精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤設(shè)備管理中的實施路徑研究

陳凱，柏云

（深圳市保健委員會辦公室，廣東 深圳 518020）

隨著“十四五規(guī)劃”深化智慧醫(yī)療建設(shè)的推進(jìn)，醫(yī)院的信息化發(fā)展已經(jīng)到了突飛猛進(jìn)的時期，后勤設(shè)備管理信息化的落后已經(jīng)成為制約醫(yī)院智慧化進(jìn)程的短板。在醫(yī)院后勤工作中，設(shè)備管理工作十分重要，是醫(yī)院整體管理體系重要的組成部分，主要是對設(shè)備購置、使用、養(yǎng)護(hù)和維修等方面進(jìn)行的管理，工作內(nèi)容多而雜，合理的后勤設(shè)備管理信息化建設(shè)有助于促進(jìn)智慧醫(yī)院整體協(xié)同發(fā)展，因此，醫(yī)院后勤設(shè)備實行精細(xì)化管理，才能更好地保障醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作和行政工作的正常開展，同時有效推進(jìn)低能耗、高效率、節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)。

1 精細(xì)化管理概述

（1）精細(xì)化管理是一種當(dāng)前應(yīng)用廣泛、先進(jìn)的管理理念，同時也是一種管理文化，在具體應(yīng)用中可以促進(jìn)組織內(nèi)部管理行為的進(jìn)一步細(xì)化。具體來說，基于精細(xì)化管理理念的要求，組織會在內(nèi)部設(shè)置更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的工作準(zhǔn)則，促進(jìn)組織內(nèi)部管理工作向著深層次發(fā)展。

（2）精細(xì)化管理還能夠進(jìn)一步細(xì)化管理工作的流程。通過實行精細(xì)化管理，可以實現(xiàn)工作流程的精細(xì)化控制，確保組織戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃有效貫徹在每個環(huán)節(jié)中，并充分發(fā)揮出應(yīng)有的作用。

（3）精細(xì)化管理還具備分析價值，可以幫助組織的管理者從不同的角度對管理工作進(jìn)行多層次跟蹤和控制，從而更精準(zhǔn)了解組織發(fā)展經(jīng)營所需要的各種物資情況，從而更精細(xì)地進(jìn)行財務(wù)記錄和核算，減少財務(wù)漏洞問題的發(fā)生。

2 醫(yī)院后勤設(shè)備精細(xì)化管理重點

醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作是醫(yī)院整體管理體系中重要的內(nèi)容之一，主要管理的內(nèi)容是針對水處理系統(tǒng)設(shè)備、電力系統(tǒng)設(shè)備、空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)備、電梯系統(tǒng)設(shè)備以及醫(yī)用中心各科室的設(shè)備進(jìn)行購置、使用、養(yǎng)護(hù)和維修等。在醫(yī)院運行過程中，加強后勤設(shè)備管理，可以為醫(yī)院患者和廣大醫(yī)護(hù)人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保障醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作、教學(xué)工作以及各項科研工作的正常開展，從而為醫(yī)院的穩(wěn)定運行提供強有力的支撐。

此外，加強醫(yī)院后勤設(shè)備管理，還可以有效節(jié)約能源，減少浪費現(xiàn)象，幫助醫(yī)院獲得更多的經(jīng)濟效益和社會效益。在實際管理工作中，醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作主要具有以下特點。

（1）專業(yè)性。醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作涉及內(nèi)容多而雜，且對專業(yè)性的要求較高，需要由專業(yè)的技術(shù)型人才進(jìn)行管理。尤其是近年來，隨著信息化建設(shè)的深入推進(jìn)，很多醫(yī)院都引進(jìn)了智能化醫(yī)療信息平臺，這對于后勤設(shè)備管理人員的專業(yè)性要求更高，必須掌握更多相關(guān)的專業(yè)理論知識及技術(shù)。

（2）支持性。醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作是醫(yī)院整體工作重要的組成部分，可以為醫(yī)院各項醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)工作以及科研活動提供穩(wěn)定的后勤保障，例如，醫(yī)院的水系統(tǒng)和供電系統(tǒng)設(shè)備，如果發(fā)生問題，就會影響醫(yī)院門診部門、手術(shù)室及病房等重要地方的正常運轉(zhuǎn)，尤其是在手術(shù)室和病房中接受治療服務(wù)的患者，會受到極大影響。由此可見，醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作對于整個醫(yī)院的運行起著支持作用。

（3）安全性。醫(yī)院是提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的場所，所提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)直接關(guān)系著國計民生，對于維護(hù)社會的和諧、穩(wěn)定具有重大意義。而要想提供令人滿意的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，離不開后勤設(shè)備管理工作的支持。如果醫(yī)院中心的急診室、手術(shù)室、ICU 和病房等關(guān)鍵地方的醫(yī)療設(shè)備在運行過程中發(fā)生問題，無法繼續(xù)運轉(zhuǎn)，就會導(dǎo)致重大醫(yī)療事故的發(fā)生。由此可見，醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作還具有安全性的顯著特點，關(guān)系著廣大患者的生命和財產(chǎn)安全。

（4）高效性。醫(yī)院后期設(shè)備管理工作對于醫(yī)院整體的效益具有極大影響，只有加強后勤設(shè)備管理工作，定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查維護(hù)，這樣不僅能使醫(yī)療設(shè)備能夠充分發(fā)揮出應(yīng)有的效用，還可以延長設(shè)備的使用年限，充分實現(xiàn)低耗高產(chǎn)，做到能源的節(jié)省，降低材料的消耗，最大限度地降低醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的費用支出，從而推動醫(yī)院整體效益的提升，實現(xiàn)健康、可持續(xù)發(fā)展。

3 醫(yī)院后勤信息化實施預(yù)期目標(biāo)

3.1 動態(tài)感知，主動防御

將后勤設(shè)備精細(xì)化管理智能綜合平臺引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將會使后勤管理的目標(biāo)由“被動維修”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃舆\維”，任何不安全、不合理、不節(jié)能的設(shè)備運維情況將會在隱患階段就被發(fā)現(xiàn)并及時消除，切實保障安全生產(chǎn)。

3.2 數(shù)據(jù)實時監(jiān)控，人員及時調(diào)配

后勤工作的關(guān)注點將從“管理化”轉(zhuǎn)移到“服務(wù)化”，由勞動密集型的部門轉(zhuǎn)化為知識密集型的部門，關(guān)注的重點將從“物”轉(zhuǎn)移到“人”。

3.3 全平臺數(shù)據(jù)融合，實現(xiàn)一體化智慧后勤運維

將院內(nèi)各類業(yè)務(wù)平臺將出現(xiàn)融合化，各個子系統(tǒng)將通過物物相連的平臺互相融合，各類指標(biāo)將會形成各種主動回歸性分析的趨勢，最終以一個平臺解決所有專業(yè)間的隔閡。

3.4 降低成本提高效率

通過實時調(diào)度協(xié)同提升效率，實時響應(yīng)，減少任務(wù)流轉(zhuǎn)內(nèi)耗，提高人工利用率、智能物聯(lián)方案，降低了人力成本，全面計劃預(yù)算，細(xì)控采購、能耗等各種支出成本，幫助醫(yī)院實現(xiàn)了后勤服務(wù)全過程的閉環(huán)式管理。

綜上所述，物聯(lián)網(wǎng)時代將會給醫(yī)院后勤設(shè)備管理帶來一些質(zhì)的變化，而這些質(zhì)的變化將會引導(dǎo)醫(yī)院后勤設(shè)備管理在新時代找到新的發(fā)展空間。

4 醫(yī)院后勤精細(xì)化管理建設(shè)總體要求

醫(yī)院在后勤設(shè)備精細(xì)化、信息化管理建設(shè)初期就必須確定通過頂層設(shè)計，對智慧后勤設(shè)備管理平臺的建設(shè)提出一次性打造、一次性實施、一次性交付的總體要求，確保各個系統(tǒng)的融合與互動，有效提升安全、效率、效益、智能的總體目標(biāo)，實現(xiàn)精細(xì)化管理與核算，通過數(shù)據(jù)可視化，進(jìn)行預(yù)警和監(jiān)管。

結(jié)合目前公立醫(yī)院現(xiàn)狀，建立以“一個中心、一個平臺、一站式”的服務(wù)模式，建設(shè)一套可視化管理系統(tǒng)，將后勤設(shè)備管理、能耗管理、后勤服務(wù)工作整合到一個信息化平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)做到一站式后勤設(shè)備管理精細(xì)化，醫(yī)院借助信息化手段及時掌握需求及問題，通過科學(xué)的數(shù)據(jù)分析解決問題，使管理變得更高效，也將后勤保障被動式的服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮椒?wù)。

5 精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中實施的重要意義

在醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作中實行精細(xì)化管理，首先，可以使醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作變得更加精細(xì)化，同時還可以推動醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作的優(yōu)質(zhì)化與現(xiàn)代化，幫助醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量更加高效，進(jìn)而提升醫(yī)院整體的管理水平，促進(jìn)我國醫(yī)療體系的現(xiàn)代化發(fā)展。在具體操作中，實行精細(xì)化管理，可以幫助醫(yī)院后勤管理部門在實際管理工作中，滿足了常規(guī)管理的要求后，可以向著更深層次延伸，并且在最大程度上降低醫(yī)院后勤管理工作所耗費的資源，并進(jìn)一步精準(zhǔn)控制后勤管理工作的成本，進(jìn)而提升醫(yī)院整體的經(jīng)濟效益。

其次，在醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作中實行精細(xì)化管理，能使管理工作更具協(xié)調(diào)性與適宜性，進(jìn)一步加強后勤部門與醫(yī)院其他科室和部門的聯(lián)系。因為在醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作中實行精細(xì)化管理，共分為三步。

（1）第一步是幫助醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作實現(xiàn)規(guī)范化、有序化。

（2）第二步是幫助醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作精細(xì)化。

（3）第三步則是實現(xiàn)醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作的特色化，并逐漸形成獨特的后勤管理文化，使醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作可以為醫(yī)院整體的健康運行提供支撐。

6 精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤設(shè)備管理中的實施路徑分析

6.1 加強后勤設(shè)備管理制度建設(shè)

當(dāng)前，醫(yī)院要想在后勤設(shè)備管理工作中有效實施精細(xì)化管理，首先必須加強制度建設(shè)，制定并嚴(yán)格落實切實可行的后勤設(shè)備管理制度，這樣才能保證后勤設(shè)備的正常運行，提升其利用率。對于醫(yī)院各科室的醫(yī)療設(shè)備以及相關(guān)配套設(shè)施而言，要想保證其穩(wěn)健運行，離不開后勤管理部門定期開展的科學(xué)維修與保養(yǎng)。而在實際管理工作中，制度是提高組織工作質(zhì)量的基礎(chǔ)，對于醫(yī)院后勤管理工作而言，制定完善的管理規(guī)章制度，可以提高工作人員的工作效率，保障工作的質(zhì)量。

因此，在后勤設(shè)備管理工作，必須制定一整套科學(xué)而有效的工作制度和管理流程。

（1）實際操作中，后勤部門可以針對設(shè)備的安裝、調(diào)整、試用、檢測、維護(hù)、保養(yǎng)和維修等各環(huán)節(jié)，分別制定科學(xué)而有效的工作制度與管理流程，對各個環(huán)節(jié)都實行制度化管理。在制定完善的制度的基礎(chǔ)上，還要保證制度的有效落實。

（2）制定相應(yīng)的獎懲措施，加強制度落實工作的監(jiān)督管理，針對表現(xiàn)優(yōu)秀的環(huán)節(jié)予以表揚和鼓勵，針對存在問題的環(huán)節(jié)，及時予以批評和相應(yīng)的懲處。

只有這樣，才能保證各種后勤設(shè)備管理工作的高效開展，確保各種醫(yī)療設(shè)備的安全、高效使用。

6.2 加強信息化管理平臺建設(shè)

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我們已經(jīng)進(jìn)入信息化時代，信息技術(shù)被廣泛應(yīng)用到各個領(lǐng)域。在醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作中，基于信息技術(shù)的自動化設(shè)備逐漸得到了廣泛的應(yīng)用。醫(yī)院后勤部門要想實現(xiàn)這些自動化設(shè)備的安全運行，還應(yīng)加強信息化管理平臺的建設(shè)，積極利用智能化的信息平臺對自動化設(shè)備進(jìn)行管理。目前，很多大型醫(yī)院已經(jīng)應(yīng)用了高低壓智能配電系統(tǒng)、供水及污水處理系統(tǒng)、消防設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、中央空調(diào)控制系統(tǒng)以及照明控制系統(tǒng)等智能化信息平臺。將這些智能化信息平臺應(yīng)用在醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作中，能夠顯著提升后勤設(shè)備管理工作的效率，并減少人力資源及能源的消耗。因此，相關(guān)醫(yī)院后勤部門在運用精細(xì)化管理理念開展后勤設(shè)備管理工作時，應(yīng)積極加強信息化平臺的建設(shè)，利用信息化、智能化技術(shù)推進(jìn)后勤設(shè)備管理的精細(xì)化。

6.3 加大管理人才的培養(yǎng)力度

當(dāng)前社會，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備越來越精密，因此，對醫(yī)院后勤設(shè)備管理人員的專業(yè)要求越來越高，醫(yī)院必須加大管理人才的培養(yǎng)力度。在實際操作中，一方面，應(yīng)提高人才引進(jìn)門檻，積極引進(jìn)高素質(zhì)的后勤設(shè)備管理人才，另一方面，要提高后勤設(shè)備管理人員的薪資待遇水平，并為他們提供相對寬松的晉升環(huán)境，以此激發(fā)新進(jìn)人才的工作積極性，促使他們能夠充分發(fā)揮自身的主觀能動性，為后勤設(shè)備管理工作效率的提升建言獻(xiàn)策，從而提升后勤設(shè)備管理工作的效能。與此同時，相關(guān)醫(yī)院還應(yīng)加強對現(xiàn)有職工的教育培訓(xùn)。在實際操作中，可以定期組織后勤部門現(xiàn)有的設(shè)備管理人員加強對新知識和新技能的學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，了解新設(shè)備管理的理論知識和操作技能。

最后，相關(guān)醫(yī)院還要定期對后勤設(shè)備管理人員進(jìn)行服務(wù)意識培訓(xùn)和培養(yǎng)，促使他們能夠通過學(xué)習(xí)，樹立為臨床一線服務(wù)，為廣大醫(yī)務(wù)工作者和病患提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的觀念。能夠在實際工作中定期對設(shè)備進(jìn)行巡查，掌握醫(yī)院不同科室、病房，尤其是門診部門、急診部門的需求，能夠根據(jù)需求及時解決存在的問題。

7 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作有序開展的重要支撐，實施精細(xì)化管理可以顯著提升醫(yī)院后勤設(shè)備管理工作的效率，對于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展具有十分重要的意義。作為醫(yī)院后勤部門，必須重視設(shè)備的精細(xì)化管理，積極加強后勤設(shè)備管理制度建設(shè)，同時加強信息化管理平臺建設(shè)，并加大管理人才的培養(yǎng)力度，這樣才能更好地推進(jìn)精細(xì)化管理在后勤設(shè)備管理工作中的實行，切實提升醫(yī)療設(shè)備使用的效率，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。