不怕凍傷 只怕凍僵

◎溫長路

在凍傷中，癥狀輕的，習(xí)慣稱“瘡”，醫(yī)治效果相對較好，故曰“不怕”；癥狀重的，習(xí)慣稱“僵”，如治療措施不得力，隨時會有生命危險，故應(yīng)引起高度重視，民諺中用“怕”來喚起人們的警覺。

【養(yǎng)生啟示】

一定的寒冷環(huán)境對人的身體健康是有益的，這已從人類生活實踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究成果的雙重角度上得到了證實。人類畢竟不能無限度地抵御寒冷的侵襲，持久或強烈的寒冷刺激，會引起大腦皮層的功能障礙，造成血管中樞的機能紊亂，從而使血管產(chǎn)生劇烈的收縮，局部血液供應(yīng)減少或停止，脈搏和呼吸變慢，血壓和體溫下降，造成人體對寒冷的應(yīng)變能力降低或喪失，從而發(fā)生凍傷。

凍傷的發(fā)生除了寒冷這個客觀因素外，與人的身體素質(zhì)和抗寒能力有關(guān)。嬌嫩的小兒、氣血漸衰的老人和缺乏體育鍛煉的弱體質(zhì)者發(fā)病率相對較高，發(fā)病程度也相對較重，而經(jīng)常從事各種鍛煉、體格健壯的人發(fā)病率較低。有人做過試驗，運動員在受冷后5 分鐘所有的測試項目可以恢復(fù)正常，而非運動員人群10 分鐘之后，甚至更長的時間還不能完全恢復(fù)。

★認(rèn)識凍傷

凍傷好發(fā)于耳、鼻、臉、手、足等離心臟較遠，血液供應(yīng)較差，耐寒能力較弱，且又經(jīng)常暴露于外的部位，尤以雙腳最為多見，直接造成全身損害者較少。

凍傷的分類，如按性質(zhì)來分，可分為凍結(jié)性損傷和非凍結(jié)性損傷。前者常見于我國高寒地帶，面積比較局限，是在氣溫-6℃以下發(fā)生的。后者可見于我國北方大部分地區(qū)，面積很大，氣溫在5℃以下時就可發(fā)生，以手背、腳后跟、耳朵等處多發(fā)性凍傷為基本特點。如按凍傷損害的程度來分，可分為三級：一級凍傷為受凍的皮膚先有麻木感，接著出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢，如采取一些局部保暖措施，1 周左右可以康復(fù)。二級凍傷為局部皮膚可發(fā)生水皰和潰爛，但只限于表皮，用一般保暖措施已無法奏效，須輔以必要的藥物治療。三級凍傷為受凍皮膚先呈紅色，而后逐步加深，變?yōu)榍嘧仙?、黑色，并發(fā)生裂口，甚至出現(xiàn)局部肌肉組織壞死，雖經(jīng)多法治療，終因損害較重，每每經(jīng)月不愈。三級凍傷為可因嚴(yán)寒刺激突然而發(fā)，大部分是由于初發(fā)之時采取的救治措施不得力，逐步發(fā)展、惡化形成的。

凍僵是凍傷的嚴(yán)重階段，起初表現(xiàn)為皮膚蒼白、口唇青紫、渾身發(fā)抖，繼而出現(xiàn)皮膚失去知覺、手腳失靈、言語困難等全身損害癥狀。其中損害最重的是肺臟，嚴(yán)重時可發(fā)生肺氣腫、肺心病等，如搶救不及時，死亡隨時可能發(fā)生。

★凍傷的防治

凍傷的防治要重在防，采取諸如耐寒鍛煉、采取局部保溫措施、增加飲食中的熱量、運用防凍護膚藥物等。一旦凍傷發(fā)生，就要立即采取積極措施，謹(jǐn)防損傷程度加重。

①用手輕輕按摩患處或用溫水浸泡患處，并用柔軟干燥的棉套改善患部保溫狀況，這是最簡單的方法；

②用凍瘡藥膏、紫云膏、蜂蜜豬油膏、樟腦酒精、松節(jié)油、生姜等局部涂擦患部；

③用茄子莖稈和辣椒莖稈煮水，對患部進行熏洗。

注意，凍傷發(fā)生之初，千萬不要用太熱的水去洗，或用火去烘烤，那樣會收到適得其反的結(jié)果，造成損傷加重。如凍傷已有潰破或發(fā)生組織壞死，就應(yīng)采取進一步的措施，如涂擦抗生素藥膏、口服抗生素，甚至注射有針對性的抗生素藥物，以防止創(chuàng)面感染化膿。這些措施屬于醫(yī)療行為，一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行。

在生活中，往往出現(xiàn)頭年患了凍瘡的部位第二年又發(fā)生了凍傷的情況，甚至連續(xù)幾年都是這樣，造成惡性循環(huán)，這主要是因為受損傷的局部皮膚耐寒能力差、抵抗力低下的緣故。解決這個問題的方法是，在氣溫較高的季節(jié)就要對患部進行有意識的“扶植幫助”，以改善局部血液循環(huán)，逐漸增強其對氣溫變化的適應(yīng)能力。在寒冷到來之前，要提前采取有力的保溫措施，對患部實行“特殊照顧”，保護它安全過冬。經(jīng)過幾個冬天之后，這種惡性循環(huán)就會逐漸消失了。

對于凍僵的人，應(yīng)立即送至溫暖的室內(nèi)，用溫水或燒酒擦浴，用手擦搓皮膚，盡快恢復(fù)其知覺；然后，飲以姜湯、胡椒湯或熱茶水，裹在棉被里捂暖。如遇發(fā)生在遠離房屋的野外，又不具備上述條件的，可把病人抱在懷內(nèi)，用體溫給患者暖身，并立即設(shè)法送往醫(yī)院搶救。

凍傷雖不可怕，但能給人們帶來皮肉和精神上的痛苦，且年年都在不少人身上發(fā)生，應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防。如發(fā)生了凍僵的情況，處理不好就有生命危險，說它“可怕”可不是聳人聽聞，所以萬萬大意不得。

［小鏈接］

《毛詩傳箋》中有這樣的話：“子何不若柳下惠然，嫗不逮門之女，國人不稱其亂。”這就是歷史上“坐懷不亂”的故事，說的是春秋時魯國人“柳下惠夜宿郭門，有女子來宿，恐其凍死，坐之于懷，至?xí)圆粸閬y”（明·陶宗儀《南村輟耕錄》），寒冷之中以自己身體的溫度來保護一位受凍的女子。它不僅反映出我國古代救人于危難的傳統(tǒng)美德，而且也說明了古代對凍僵救護的認(rèn)識已具有相當(dāng)高的水平。