益氣活血湯治療冠心病心絞痛的臨床效果分析

侯麗娜

冠心病心絞痛大部分是因?yàn)檎T導(dǎo)因素造成突然發(fā)病,關(guān)于此疾病的出現(xiàn)主要是由于粥樣硬化性動(dòng)脈狹窄,使患者心臟產(chǎn)生器質(zhì)性改變,造成冠心病心絞痛患者死亡的主要原因是心臟缺血。目前臨床采取心內(nèi)科常規(guī)治療方案對(duì)此疾病開展治療,具體為利用阿司匹林和硝酸酯類藥物使患者心肌供血能力得以改善,但是因?yàn)橐恍┗颊呱眢w存在特異性,導(dǎo)致藥效不能得到良好的發(fā)揮［1］。最近幾年我國醫(yī)學(xué)技術(shù)快速提升,各種新型診斷措施屢見不鮮,在臨床疾病治療中發(fā)揮了非常關(guān)鍵的作用,中醫(yī)作為中國古代流傳下來的特殊治療形式,目前獲得醫(yī)學(xué)界的重視和認(rèn)可,各種研究數(shù)據(jù)表明,為冠心病心絞痛患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案,可以顯著改善患者的臨床癥狀,降低疾病發(fā)作次數(shù),減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生,在疾病治療中具有無法比擬的效果［2］。本文選擇80 例冠心病心絞痛患者作為本組課題的研究對(duì)象,對(duì)冠心病心絞痛患者接受益氣活血湯進(jìn)行治療的臨床療效加以討論,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2019 年12 月～2020 年12 月本院收治的80 例冠心病心絞痛患者的臨床資料,根據(jù)患者入院接受治療順序的單雙號(hào)分為對(duì)照組及研究組,每組40 例。對(duì)照組中,男12 例,女28 例；年齡52～72 歲,平均年齡(60.21±7.53)歲；病程3 個(gè)月～10 年,平均病程(4.1±1.9)年。研究組中,男13 例,女27 例；年齡51～72 歲,平均年齡(61.33±7.20)歲；病程3 個(gè)月～10 年,平均病程(3.9±1.9)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較(n,)

表1 兩組患者的一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法 對(duì)照組患者接受臨床常規(guī)西藥治療：根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者應(yīng)用酒石酸美托洛爾片,每間隔6～12 h口服1 次,25～50 mg/次；口服阿托伐他汀鈣片,1 次/d,10～20 mg/次；口服鹽酸地爾硫卓片,1 次/d,30 mg/次。依照患者的臨床表現(xiàn)癥狀緩解程度適當(dāng)加減藥物口服劑量,共治療1 個(gè)月,評(píng)價(jià)臨床療效。

研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用益氣活血湯治療：組方包含黃芪30 g、人參20 g、丹參10 g、赤芍20 g、川芎18 g、瓜蔞10 g、郁金18 g、桃仁10 g、柴胡12 g、紅花12 g、三七粉3 g,制作成為藥劑給予患者沖服,共治療1 個(gè)月,評(píng)價(jià)臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床療效。判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：治療后患者的臨床表現(xiàn)癥狀完全消失,疾病發(fā)作次數(shù)＜3 次,判定為顯效；治療后患者的臨床表現(xiàn)癥狀得到改善,疾病發(fā)作次數(shù)較治療前減少,判定為有效；治療后患者的臨床表現(xiàn)癥狀未出現(xiàn)任何改善,甚至加重,判定為無效［4］。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者中,顯效20 例,有效16 例,無效4 例；對(duì)照組患者中,顯效8 例,有效16 例,無效16 例。研究組患者治療總有效率90.0%明顯高于對(duì)照組的60.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較［n(%)］

3 討論

臨床中冠心病心絞痛作為多發(fā)的心血管疾病,一般在老年人群中比較多發(fā),最近幾年以來根據(jù)大量研究資料表明,冠心病心絞痛的發(fā)病人群逐漸趨于年輕化,引發(fā)冠心病心絞痛的原因主要為冠狀動(dòng)脈狹窄,長期缺血與缺氧,造成患者呼吸不暢、胸悶以及胸痛。冠心病心絞痛會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活與工作,所以臨床中對(duì)于冠心病心絞痛患者需要給予及時(shí)有效的治療。冠心病心絞痛的出現(xiàn)與患者血脂水平密切相關(guān),血脂水平異常會(huì)引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,所以對(duì)患者血脂水平進(jìn)行嚴(yán)格控制,能夠減少冠心病心絞痛的發(fā)生。他汀類藥物臨床應(yīng)用十分廣泛,可以幫助人體抑制3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A 還原酶(HMG-CoA)形成,發(fā)揮控制膽固醇形成的作用,從而控制人體血脂水腫,一般在降血脂治療中比較常用［5］。其在治療冠心病心絞痛中也存在理想的效果,不但可以發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,還可以降低膽固醇形成,保護(hù)患者心血管。

冠心病心絞痛也可以稱為缺血性心臟病,疾病發(fā)病率不斷升高,嚴(yán)重威脅到人們的身心健康和生命安全,冠心病心絞痛的出現(xiàn)與高血糖、高血脂、高血壓以及肥胖等因素密切相關(guān),上述因素導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化加速,使動(dòng)脈血管產(chǎn)生阻塞和狹窄,進(jìn)一步引發(fā)缺血和缺氧表現(xiàn)［6,7］。冠心病心絞痛患者發(fā)病之后會(huì)產(chǎn)生胸悶、心絞痛和胸痛等癥狀,如果患者沒有獲得及時(shí)有效的治療,會(huì)引發(fā)猝死或是心臟衰竭。冠心病心絞痛患者因?yàn)榍榫w波動(dòng)和體力活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生胸痛癥狀,部分冠心病心絞痛患者會(huì)伴隨惡心、發(fā)燒以及驚恐等癥狀,因此臨床中對(duì)于冠心病心絞痛開展及時(shí)準(zhǔn)確的診斷非常重要,能夠改善疾病預(yù)后效果,防止耽誤病情,降低臨床死亡率?，F(xiàn)在臨床中比較多見的放射性檢查技術(shù)包含X 線平片檢查、放射性核素檢查、CT檢查以及磁共振檢查,大量研究資料顯示,放射性檢查診斷敏感性及檢查安全性高,因此在臨床中獲得了廣泛的應(yīng)用［8］。目前我國冠心病心絞痛的臨床發(fā)病率迅速升高,大多數(shù)患者為中老年人群,關(guān)于此類患者的病情十分復(fù)雜,病情進(jìn)展速度較快,如果臨床未給予患者有效的治療,會(huì)引發(fā)后期疾病治療難度上升,威脅到患者生命安全,所以想要良好控制病情的迅速發(fā)展,幫助患者快速脫離危險(xiǎn),需要依照患者的實(shí)際病情制定最佳的臨床治療方案,幫助改善患者的臨床癥狀,達(dá)到治療目的。臨床中常規(guī)治療此疾病的方法為西藥治療,但是部分患者在接受西藥治療期間,體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)耐藥株,對(duì)于疾病整體臨床療效造成影響,導(dǎo)致治療效果不高［9,10］。

中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為冠心病心絞痛屬于胸痹范疇,患者主要是由于氣血虛、血液瘀阻以及血運(yùn)無力引發(fā),臨床中治療冠心病心絞痛需要根據(jù)益氣活血以及祛瘀通絡(luò)原則,益氣活血湯中的藥物成分存在活血行氣、疏通血管以及提神益智作用,并且能夠發(fā)揮祛瘀止痛、散風(fēng)祛毒以及透表泄熱效果,有效減少患者的疾病發(fā)作次數(shù),使臨床癥狀獲得改善［11,12］。本文選擇80 例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象,根據(jù)患者進(jìn)入醫(yī)院接受治療的單雙號(hào)順序分組,對(duì)照組接受臨床常規(guī)西藥治療,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用益氣活血湯治療。對(duì)比兩組臨床療效,結(jié)果顯示,研究組患者治療總有效率90.0%明顯高于對(duì)照組的60.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明冠心病心絞痛患者接受常規(guī)西藥聯(lián)合益氣活血湯治療的整體效果顯著。

綜上所述,益氣活血湯治療冠心病心絞痛的效果確切,能夠顯著改善患者的臨床癥狀,減少疾病發(fā)作次數(shù),具有推行價(jià)值。