醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新訓練的實踐與研究

余文靜，孫曉磊，戴曦*

(1.西南醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，四川 瀘州 646000；2.西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，四川 瀘州 646000)

隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的日益提高，高等醫(yī)學教育迎來了全新的機遇和挑戰(zhàn)。在國家教育部與衛(wèi)生部聯(lián)合制定頒布的《本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)》中明確指出：在高等醫(yī)學教學過程中，醫(yī)學院校必須將科學研究活動作為培養(yǎng)學生的重要途徑，采取積極、有效的措施為學生創(chuàng)造參與科研活動的機會和條件[1-2]。因此，培養(yǎng)同時具備臨床技能和科研創(chuàng)新能力的優(yōu)秀醫(yī)學人才，既是國家高等教育的根本要求，也是醫(yī)療發(fā)展的迫切需要，是高等醫(yī)學院校教育工作者需要深入探索的重要課題。我們通過調(diào)查了解本校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的科研創(chuàng)新教育情況，嘗試建立本科生科研創(chuàng)新能力訓練試點，旨在促進本?？蒲袆?chuàng)新醫(yī)學人才的培養(yǎng)，為醫(yī)學高等本科教育改革提供一定的借鑒。

1 問卷調(diào)查

采用普查式問卷調(diào)查[3]。隨機選擇西南醫(yī)科大學158 名在校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生。問卷調(diào)查內(nèi)容包括：臨床專業(yè)本科生科研教學及學生參與情況；臨床專業(yè)本科生科研水平情況；臨床專業(yè)本科生參與科研的影響因素[4-5]。該調(diào)查有效問卷回收率為100%。統(tǒng)計結(jié)果顯示：58.23%的學生在本科學習期間接觸過醫(yī)學科學研究，22.78%的學生參與過科研項目的實驗研究，2.53%的學生發(fā)表過科研學術(shù)論文；32.91%的學生表示對醫(yī)學科研了解或一般了解，39.87%的學生表示對科研不夠了解甚至完全不了解。我校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力普遍偏低，但絕大部分學生都表現(xiàn)出了對科研具有濃厚的興趣并期待科研教學的加強。從影響因素來看，86.71%的學生認為影響其科研水平的因素是學校缺乏相關(guān)課程和老師指導，65.82%的學生認為缺乏有效的參與途徑。

2 科研創(chuàng)新訓練試點的實踐

以自愿報名原則將5 名2015和2016級處于臨床實習階段的臨床醫(yī)學專業(yè)本科生納入科研創(chuàng)新訓練實踐，時間為1 年。實踐共分為三個階段：第一階段向本科生介紹本研究課題組內(nèi)老師的研究方向及目前的研究內(nèi)容，學生自主選擇帶教老師；第二階段主要利用下班和周末時間，指導學生學習醫(yī)學科研基本理論、實驗方法、醫(yī)學統(tǒng)計學知識；第三階段，學生獨立承擔部分實驗或在帶教老師指導下獨立設計或完成研究。

通過1年訓練，5 名學生參與科研課題研究3 項，撰寫醫(yī)學綜述2 篇，每位學生均在教師指導下完成開題報告和標書撰寫。通過訓練，5 名學生在文獻檢索、科研選題、實驗設計、實驗技術(shù)、統(tǒng)計分析、項目標書及論文撰寫等方面都有較大的提高，同時有利于學生加深對研究相關(guān)疾病發(fā)病機制的理解。

3 討 論

目前大部分國內(nèi)醫(yī)學高校本科生，臨床實踐能力培養(yǎng)和科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)仍然是相對獨立的，前者的強化和后者的薄弱有著強烈的對比[6]。我校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生教育長期采取傳統(tǒng)教育模式，臨床基礎(chǔ)知識和臨床技能教育是絕對優(yōu)勢，科研培養(yǎng)的主要精力集中在碩士、博士教育和博士后工作站建設中，這導致培養(yǎng)出的本科生專業(yè)知識扎實、醫(yī)療技術(shù)過硬，但科研創(chuàng)新能力則相對欠缺。根據(jù)我們的實踐結(jié)果可以看出，尋找合適的契合點將兩者有機結(jié)合是完全可以實現(xiàn)的。在臨床實習過程中，學生合理規(guī)劃時間，加入科研創(chuàng)新訓練，臨床帶教老師在承擔臨床實習教育的同時承擔醫(yī)學科研教育，臨床實踐與科研創(chuàng)新兩者相互促進、共同發(fā)展，真正實現(xiàn)小組學習、病房實踐和醫(yī)學科研三位一體，將科研創(chuàng)新教育納入本科教學重點，鼓勵本科生積極參加到科研創(chuàng)新實踐中是增強醫(yī)科大學科研實力的必經(jīng)之路。讓學生在本科階段接受良好的科研創(chuàng)新教育，一方面有助于提高學生醫(yī)學水平和臨床技能，更好地勝任未來的醫(yī)療工作；另一方面也有助于學生更快適應進一步的學習，為碩士、博士求學打下堅實基礎(chǔ)[7-8]。對醫(yī)學高校附屬醫(yī)院來說，臨床科研水平的不斷提高是貫徹科學發(fā)展觀的總體要求，是促進醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展、提高臨床診治水平和技術(shù)創(chuàng)新、全面提升醫(yī)院核心競爭力的必要條件[9]。在臨床實習階段為本科生搭建科研創(chuàng)新實踐平臺是雙贏的結(jié)局，兩者相互促進、相互增強，對于發(fā)展全校本科生整體科研水平、提高臨床科研產(chǎn)出都具有較高的價值。