高等醫(yī)學(xué)教育中課程思政教育教學(xué)的實(shí)踐與思考

施菊花 鈕曉音 王兆軍 沈 理 馬 駿 邵 莉

(1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教務(wù)處,上海 200025;2.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院黨委教師工作部,上海 200025)

在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上,習(xí)近平總書記指出,“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié),把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程,實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人,努力開創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]。2020年6月,教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中明確提出,醫(yī)學(xué)生教育要培養(yǎng)健全的人格,在錘煉精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí),教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位,尊重患者,善于溝通,提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng),做黨和人民信賴的好醫(yī)生[2]。 2022年4月,習(xí)近平總書記在中國(guó)人民大學(xué)考察調(diào)研時(shí)再次強(qiáng)調(diào),“為誰(shuí)培養(yǎng)人、培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人”始終是教育的根本問(wèn)題。培養(yǎng)有健康中國(guó)使命擔(dān)當(dāng)?shù)淖吭结t(yī)學(xué)人才是當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校的責(zé)任。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院始終堅(jiān)持立德樹人,提升思想政治教育親和力和針對(duì)性,全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育課程思政,將各類課程與思想政治理論課同向同行,筑牢醫(yī)學(xué)生的家國(guó)情懷,樹立醫(yī)學(xué)生博極醫(yī)源、精勤不倦的職業(yè)精神,著力培養(yǎng)有靈魂的卓越醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才。

1 建立健全課程思政教育教學(xué)體系

1.1 制定專業(yè)課程思政教學(xué)指南

醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教學(xué)指南是對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教學(xué)給出的原則性、方向性的指導(dǎo)性建議,建立課程思政教育教學(xué)規(guī)范。教師在專業(yè)教學(xué)中如何潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地融入課程思政教育是最關(guān)鍵所在,建立思政指南,為專業(yè)課程教師起到導(dǎo)向性、引領(lǐng)性的作用。在上海市教育委員會(huì)德育處的統(tǒng)一部署下,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院牽頭承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)課程思政教學(xué)指南的編撰工作。以臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)為例,指南將課程思政基本理念、培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)評(píng)價(jià)、管理制度與保障機(jī)制等都做了規(guī)范和解讀,幫助臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師理解課程思政的基本理念,明晰培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系和課程思政教學(xué)的實(shí)施路徑,同時(shí)又細(xì)化教育教學(xué)評(píng)價(jià)和管理制度等,從而提高并保證課程思政教育教學(xué)落實(shí),達(dá)到專業(yè)課程思政教育的預(yù)期目標(biāo)。

1.2 融思政目標(biāo)于人才培養(yǎng)目標(biāo)

人才培養(yǎng)方案是學(xué)校落實(shí)黨和國(guó)家關(guān)于人才培養(yǎng)總體要求,是組織開展教學(xué)活動(dòng)、安排教學(xué)任務(wù)的規(guī)范性文件,是實(shí)施人才培養(yǎng)和開展質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本依據(jù)[3]。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是對(duì)患者的關(guān)懷和對(duì)生命的敬畏,不僅具有治療疾病和促進(jìn)患者健康的科學(xué)屬性,還具有極其豐富的社會(huì)性和人文性[4]。在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系中,立足黨的教育方針與新時(shí)代國(guó)家的發(fā)展要求,面向國(guó)家發(fā)展“大健康、大衛(wèi)生、大醫(yī)療”戰(zhàn)略需求,將家國(guó)情懷、職業(yè)素養(yǎng)、學(xué)科素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、創(chuàng)新精神等思政目標(biāo)融入各專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

1.3 完善專業(yè)課程教學(xué)大綱

課程思政實(shí)質(zhì)是一種課程觀,是將思想政治教育融入課程教學(xué)和改革的各環(huán)節(jié)、各方面,實(shí)現(xiàn)立德樹人潤(rùn)物無(wú)聲[5]。教學(xué)大綱是以綱要形式規(guī)定一門課程教學(xué)內(nèi)容的文件,故完善和修訂具有課程思政教育教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)大綱,是落實(shí)課程思政教學(xué)的基礎(chǔ)性工作。在一流本科和大思政背景下,我們構(gòu)建了成果導(dǎo)向教育(outcome based education,OBE)理念的教學(xué)大綱,以學(xué)生為中心,緊密結(jié)合課程特點(diǎn)與建設(shè)要求,找準(zhǔn)課程中思政映射與融入點(diǎn),凝練課程核心價(jià)值觀,將課程思政融入每一門專業(yè)課程教學(xué)大綱。

1.4 建立課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)體系

建立完善的課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)體系,才能保障課程思政的教學(xué)質(zhì)量。以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程為例,我們將其課程思政評(píng)價(jià)分為臨床專業(yè)課程體系的思政要素目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)和具體課程的課程思政教學(xué)目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)。臨床專業(yè)課程思政環(huán)節(jié)的合理性評(píng)價(jià)機(jī)制是由醫(yī)學(xué)院教學(xué)委員會(huì)全面審核和指導(dǎo)的,以二級(jí)院系教學(xué)委員會(huì)為主導(dǎo),定期對(duì)課程思政的培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)要求進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)討論和評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)課程體系中存在的問(wèn)題,并廣泛征求教師、學(xué)生、臨床專家、醫(yī)學(xué)教育專家、用人單位代表等多方意見,進(jìn)行多次論證、反復(fù)修訂,以每學(xué)年設(shè)為評(píng)價(jià)周期。具體課程的思政教學(xué)目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)機(jī)制是由課程任課教師作為評(píng)價(jià)主體,依托課程各個(gè)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)的得分,獲取主講課程的思政目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)可作為過(guò)程性評(píng)價(jià),也可以設(shè)計(jì)為終結(jié)性評(píng)價(jià)的計(jì)分。以PBL課程為例,評(píng)分內(nèi)容包括了學(xué)生參與態(tài)度、交流表達(dá)、準(zhǔn)備情況、批判性思維、團(tuán)隊(duì)精神5個(gè)方面。

2 提升專業(yè)課程思政教師能力

2.1 實(shí)施課程思政師資培訓(xùn)

課程思政的有效開展,離不開教師隊(duì)伍這個(gè)責(zé)任主體,專業(yè)教師的政治素養(yǎng)、思政意識(shí)、教學(xué)方法和態(tài)度等直接影響到課程思政的實(shí)施效果。課程思政并不簡(jiǎn)單等同于在專業(yè)課的講授中開展人文教育,其落實(shí)首先需要授課教師對(duì)思政知識(shí)體系有一定的認(rèn)知基礎(chǔ),也更需要教師具有較高的政治素養(yǎng)[6]。自2018年起,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教師思想政治與教育教學(xué)能力培訓(xùn)中設(shè)專門課程思政模塊,面向醫(yī)學(xué)院本部及附屬醫(yī)院教師開展培訓(xùn),每年培訓(xùn)500人次。注重教師的師德師風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),注重教師科研活動(dòng)與國(guó)家重大戰(zhàn)略的對(duì)接,注重醫(yī)學(xué)理論教學(xué)與臨床帶教的結(jié)合,以滿足醫(yī)學(xué)課程常規(guī)理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)以及臨床帶教等需要。通過(guò)專業(yè)課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)競(jìng)賽評(píng)比、研討沙龍、專題培訓(xùn)等活動(dòng)形式,激勵(lì)教師在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中強(qiáng)化立德樹人意識(shí),豐富課程思政教學(xué)方法,提升課程思政教學(xué)能力。自2010年起每年組織PBL案例大賽,案例融入醫(yī)學(xué)人文、職業(yè)素養(yǎng)和愛傷意識(shí)等課程教學(xué)目標(biāo),并作為評(píng)比指標(biāo)之一;自2012年起每年組織青年教師教學(xué)比賽,在比賽過(guò)程和評(píng)比中突出思政觀測(cè)點(diǎn);自2017年起在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校率先開展每年一度的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政競(jìng)賽,評(píng)選優(yōu)秀課程設(shè)計(jì)、優(yōu)秀案例及優(yōu)秀微視頻,以評(píng)促建,推動(dòng)醫(yī)學(xué)院課程思政建設(shè)。

2.2 課程思政教師考評(píng)體系建設(shè)

考核評(píng)價(jià)機(jī)制是教師教育教學(xué)活動(dòng)的指揮棒[7]。除課程評(píng)價(jià)體系外,學(xué)院同時(shí)跟進(jìn)課程思政專業(yè)教師的考評(píng)體系。課程思政教師除了需要自身專業(yè)水平過(guò)硬外,更需要較高的思政素養(yǎng)和思政教育水平,當(dāng)好學(xué)生成長(zhǎng)的引路人。在教師質(zhì)量評(píng)價(jià)體系中,融入課程思政評(píng)價(jià)指標(biāo),保障專業(yè)課程思政的教學(xué)質(zhì)量。我們定期安排既有管理經(jīng)驗(yàn)又有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的督導(dǎo)團(tuán)隊(duì)給出教師有關(guān)教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果等方面的評(píng)價(jià)以及相關(guān)的意見和建議,而后督促改進(jìn)、跟蹤督導(dǎo)。另外,定期對(duì)授課對(duì)象組織問(wèn)卷調(diào)查、座談?dòng)懻搧?lái)收集對(duì)課程教師的反饋意見,為教師教學(xué)的不斷改進(jìn)提供參考。再以評(píng)選各級(jí)課程思政教學(xué)名師和團(tuán)隊(duì)為契機(jī),與時(shí)俱進(jìn),定期檢驗(yàn)教師考評(píng)體系,進(jìn)一步完善和優(yōu)化,促進(jìn)課程思政教師隊(duì)伍的高質(zhì)量發(fā)展。

3 豐富課程思政教學(xué)資源建設(shè)

2017年2月,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見》,強(qiáng)調(diào)要“充分發(fā)掘和運(yùn)用各學(xué)科蘊(yùn)含的思想政治教育資源”。資源庫(kù)的建設(shè)原則首先要準(zhǔn)確性,堅(jiān)持正確的政治方向,育人功能也要準(zhǔn)確;第二要實(shí)用性,要符合并滿足教學(xué)實(shí)際;第三要系統(tǒng)性,按照醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)系統(tǒng)性設(shè)計(jì)[8]。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院各專業(yè)課程教師充分挖掘課程思政優(yōu)秀案例等素材,在不同的教學(xué)方法中挖掘相適應(yīng)的思政元素,2021年開展《醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政優(yōu)秀案例集(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)分冊(cè))》編撰工作。以醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政設(shè)計(jì)競(jìng)賽優(yōu)秀成果為基礎(chǔ),主動(dòng)深入挖掘疫情防控中涌現(xiàn)的先進(jìn)人物和典型事例,積極發(fā)動(dòng)廣大一線教師參與案例撰寫,累計(jì)150余人次、14個(gè)課程組參與。根據(jù)學(xué)科類別、思政映射點(diǎn)等維度進(jìn)行劃分,分層次、分類別展示課程思政素材,供廣大醫(yī)學(xué)教師交流借鑒,更好地在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中實(shí)現(xiàn)育人效果。建設(shè)PBL、CBL、模擬教學(xué)等含有思政目標(biāo)的案例素材庫(kù),并匯編成冊(cè)。建立教師發(fā)展中心網(wǎng)站,提供醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政線上案例資源庫(kù),供醫(yī)學(xué)院教師使用。

4 加強(qiáng)課程思政教育教學(xué)的思考及建議

4.1 提高政治站位,落實(shí)“三全育人”

提高政治站位,打開大思政格局,充分認(rèn)識(shí)“三全育人”大思政工作體系建設(shè)是醫(yī)學(xué)院校落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略要求,是構(gòu)建卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的必要舉措。凝聚共識(shí)、形成合力,落實(shí)“全員育人、全程育人、全方位育人”。課程思政的應(yīng)運(yùn)而生,是對(duì)思政教育工作的強(qiáng)化,也是“三全育人”的直接體現(xiàn)[9]。醫(yī)學(xué)院校各條線參與,教學(xué)管理、人事管理、學(xué)生管理、后勤事務(wù)管理等多渠道協(xié)同并進(jìn),織密全員育人網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建思政教育的文化氛圍。把握課堂教學(xué)的主渠道作用,提高醫(yī)學(xué)院校專業(yè)教師隊(duì)伍思政意識(shí)和德育能力,深入挖掘醫(yī)學(xué)專業(yè)思政元素,推動(dòng)醫(yī)學(xué)類課程與思政教育結(jié)合,促進(jìn)思政課程和專業(yè)課程思政兩者間融通,并將醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政建設(shè)與醫(yī)學(xué)人文教育結(jié)合于包括課堂教學(xué)、見實(shí)習(xí)教學(xué)、PBL課程、CBL課程、教學(xué)查房、小講課、教學(xué)病例討論等教育教學(xué)全過(guò)程中,實(shí)現(xiàn)全程育人。將醫(yī)學(xué)院校中所有學(xué)科的所有專業(yè)課程均納入課程思政建設(shè)體系,以“雙一流”評(píng)價(jià)、學(xué)科評(píng)估為導(dǎo)向,全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè),落實(shí)全方位育人,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

4.2 精研專業(yè)課程,挖掘思政元素

課程思政核心環(huán)節(jié)是思政元素的挖掘。教師應(yīng)該在充分理解該課程的學(xué)科屬性、歷史脈絡(luò)、教學(xué)體系的基礎(chǔ)上,把“立德樹人”根本要求融入不同專業(yè)人才培養(yǎng)的具體實(shí)踐中,根據(jù)育人目標(biāo)的具體要求和特點(diǎn),有序開展課程思政建設(shè)[10]。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的使命是為國(guó)家培養(yǎng)具有家國(guó)情懷、大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)學(xué)人才,助力健康中國(guó)戰(zhàn)略。課程思政元素的挖掘要始終以此為導(dǎo)向,有目的、有設(shè)計(jì)地去挖掘。在具體挖掘有深度的課程思政元素的過(guò)程中,首先,教師需要對(duì)所授課程內(nèi)容具有全方位、高深度的理解,并明確授課對(duì)象和育人目標(biāo),只有在這些都具備的前提下,才有可能挖掘出與課程和授課對(duì)象相匹配的優(yōu)秀課程思政教學(xué)元素,進(jìn)而有機(jī)地融入專業(yè)課程,以達(dá)到良好的教學(xué)效果。其次,要厘清思政元素與專業(yè)內(nèi)容之間的契合關(guān)系,才能在眾多的思政元素中找準(zhǔn)、找對(duì)合適的并與教學(xué)內(nèi)容相得益彰的元素。最后,要求教師了解專業(yè)領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)和新進(jìn)展,以發(fā)展的眼光去挖掘思政元素,與時(shí)俱進(jìn)地開展課程思政教學(xué)。

4.3 提升教學(xué)能力,有機(jī)融入思政

不斷加強(qiáng)和提高專業(yè)教師課程思政教育教學(xué)理念和教學(xué)能力,將各種思政元素融入專業(yè)課中。同時(shí)打造課程思政示范課程,起到引領(lǐng)和示范的作用。課程思政教育教學(xué)對(duì)教師的責(zé)任擔(dān)當(dāng)要求更高,教師不僅要傳授專業(yè)知識(shí),更要把專業(yè)精神等思政教育潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地傳遞給每位學(xué)生。不同教齡層次的教師其課程思政理念的接受程度、認(rèn)知程度不同,教學(xué)能力也不同。通過(guò)開展分類、分層次、循序漸進(jìn)的師資培訓(xùn)和提供多種師資交流平臺(tái),鼓勵(lì)教師多溝通,促進(jìn)教師課程思政教學(xué)創(chuàng)新發(fā)展。另外,思政課程質(zhì)量評(píng)價(jià)是多維度的,課程思政質(zhì)量評(píng)價(jià)也是針對(duì)思政內(nèi)容而具有導(dǎo)向性的,如思政元素的挖掘與應(yīng)用、教師將思政元素融入專業(yè)課程的能力及育人能力等,所以評(píng)價(jià)指標(biāo)等比較復(fù)雜。在課程思政建設(shè)過(guò)程中,需要進(jìn)行階段性調(diào)研、多群體訪談等活動(dòng)來(lái)不斷地完善質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。

5 結(jié) 語(yǔ)

中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)離不開高校學(xué)生思想上與行動(dòng)上的支持與奮斗[11],健康中國(guó)的發(fā)展離不開醫(yī)學(xué)人才家國(guó)情懷和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。新時(shí)代課程思政建設(shè)給高等醫(yī)學(xué)教育不僅帶來(lái)了挑戰(zhàn),更帶來(lái)了機(jī)遇。培根鑄魂,啟智增慧,課程思政建設(shè)必將是促進(jìn)培養(yǎng)具有仁心仁術(shù)卓越醫(yī)學(xué)人才的有利途徑。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻(xiàn)聲明施菊花:查閱文獻(xiàn),撰寫論文;鈕曉音:提出指導(dǎo)性建議,修改論文;王兆軍、沈理、馬駿:查詢資料,提出指導(dǎo)性建議;邵莉:提出論文構(gòu)思,總體把關(guān),審訂論文