急性呼吸道傳染病患者的防控及護理

米麗萍

（內蒙古呼倫貝爾市傳染病醫(yī)院，內蒙古 扎蘭屯）

0 引言

如今，急性呼吸道傳染病作為一種易發(fā)性疾病，得到了人們越來越多的重視。急性呼吸道傳染病的患病人群越來越龐大，也因而具備了極大的影響力，而且此種病癥會嚴重危害患者的身體質量，以上種種原因足以說明預防此類疾病的重要性。在近幾年的社會生活中，有幾種常見的呼吸道傳染病：SARS、H7N9 以及H1N1 等，這些呼吸道傳染疾病的出現都對人們的生活與工作造成了不良的影響[1]。呼吸道傳染疾病，極大的影響著人們的正常生活。如何高效的預防呼吸道傳染疾病的傳播則成為了一項重要課題。故此，筆者對于2019 年1 月至2019 年6 月于本院接受治療的呼吸道傳染類疾病患者展開了觀察實驗，進行分析探究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以本院2019 年1 月至2019 年6 月于本院接受治療的200 名急性呼吸道傳染病患者作為本次實驗的研究基礎，這200 人中，有98 名男性，102 名女性。其中的年齡最小者17 歲，年齡最大者75 歲，平均年齡40.3 歲。將這200 名實驗對象隨機均分為兩組（對照組和觀察組），對兩組患者的基礎資料進行對比，結果顯示兩組之間的如種族因素、個人教育程度、家庭文化背景等資料，無顯著差異（P＞0.05），具有臨床比較意義。

1.2 方法

分出兩種護理方案：一般護理和加強型護理，分別對對照組和觀察組的患者實施，加強型護理詳細內容如下。

1.2.1 防控措施

（1）隔離措施：若有已確診或疑似為傳染類呼吸道疾病患者要盡快采取隔離措施。此外，需專門建造一條傳染疾病專用通道，供相關醫(yī)護人員和患者使用。所有患者皆需使用醫(yī)用口罩，且只可在限定區(qū)域內活動，所有呼吸道傳染疾病患者的治療和護理工作必須是在患者專用病房內完成。對于此類患者，實行探視登記制度，在探視前需進行檢查，并告知其必須遵守的規(guī)定，否則不可探視。患者療養(yǎng)期間不可有家屬陪護。此類患者所用的醫(yī)療設備、裝置等皆要在每次使用前后進行消毒，或是采用一次性醫(yī)用產品。（2）消毒措施：經常對病房內的空氣進行消毒，護理人員應每天對患者的病房做好清潔和通風工作，保證病室內患者的休養(yǎng)環(huán)境病房整潔并且空氣質量良好。此外，還需要控制病房溫度，通常溫度和濕度要保持在人體最適合范圍，分別為24～25℃和50%～60%。且病房內所有設備家具包括地面表面皆需消毒使用。需多次使用的醫(yī)護用品，要嚴格按照相關規(guī)定處理。（3）主動預防：春秋季節(jié)為傳染病的易染時期，告知患者可飲用一些抗病毒藥物，如感冒沖劑、板藍根等，同時按照相關規(guī)定及時接種人血丙種球蛋白或者肺炎疫苗等，同時，還應采用各種措施增強機體免疫力，提高機體抵抗呼吸道傳染病的能力[2]。

1.2.2 臨床護理措施

（1）病情監(jiān)護：主要內容為觀察并認真記錄患者的心電圖、脈搏、體溫和呼吸的變化。如若觀察到有任何特殊情況應該馬上報告主治醫(yī)生。在認真觀察以上患者的基本生命體征以外，還要觀察患者是否有痰液阻塞現象，如有應馬上展開清痰工作。（2）穩(wěn)定期護理：指導患者調整飲食結構，保證睡眠及休息時間，適量進行鍛煉，多食新鮮蔬果以及富含營養(yǎng)的食物。同時，應針對并發(fā)癥情況予以對癥治療及護理，并幫助患者調整心理狀態(tài)，解除其不良情緒，促進康復。

1.2.3 急性呼吸道傳染病的護理

（1）認真實施隔離規(guī)定。因為急性呼吸道傳染病的主要傳染方式為唾液傳播，或是經親密的身體直接接觸以及間接接觸等方式傳播，所以要認真依據隔離規(guī)定消毒所有患者碰觸過的物體、設備和人等。（2）要對患者展開心理護理。此類患者的整體治療時間較長，且費用高昂，因此會對患者及其家庭原本的幸福生活起到十分惡劣的影響。由于在前期的治療過程中，大多數的患者都會變得抑郁起來，心理狀態(tài)不佳，心里壓力極大，而若是長期處于這種狀態(tài)下將極為容易導致患者加大自身如擔憂、緊張以及害怕等負面情緒的不良影響。而這些不良心理的直接后果是患者不配合醫(yī)生工作，對疾病治愈缺乏信心，不有利于疾病的康復[3]。因此，面對以上這些問題，護理人員必須要為患者提供正面的、積極有效的心理護理服務。具體護理方法為：在與患者溝通交流的過程中保持耐心與溫柔，主動為患者介紹其病況的進展和治療及護理方案，并告知其方案的可靠性、高效性。另外，還需要注意的是，應該要向患者告知肺部感染的危害性和其控制方法。此外，還可運用講述同類型患者成功治療例子的方式改善患者不良心態(tài)，令其可以更愿意積極的配合醫(yī)生及護理人員的工作[4]。在空閑時間，護理人員要多多與患者進行溝通交流，了解患者內心，通過良好的溝通努力構建和善的護患關系。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的發(fā)生傳染源例數、院內感染發(fā)生率、住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據的處理由軟件SPSS 22.0 執(zhí)行，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 為準，說明差異較大，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經一段時間的療養(yǎng)后，兩組患者的咳嗽、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀均已徹底不見，且全部康復出院，具體情況如表1。

表1 兩組患者的臨床護理效果比較[n(%),

表1 兩組患者的臨床護理效果比較[n(%),

組別 例數 發(fā)生傳染源 院內感染 住院時間（d）對照組 100 3（3） 5（5） 23.7±7.1觀察組 100 0（0） 3（3） 17.6±5.3 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

急性呼吸道傳染病一旦爆發(fā)，其傳播速度之快，傳播面積之廣，很難及時控制，嚴重影響著人們的身心健康[5]。為保證醫(yī)護人員的安全以及患者得到更好的治療，急性呼吸道傳染病的防治措施需進一步優(yōu)化。疑似病例患者必須接受相關檢查，如果確診為患病，則要隔離治療；如果為健康人群，則立刻將該病例轉移到安全地帶，防止感染[6-7]。急性呼吸道傳染病的復發(fā)概率較高，很多患者在即將康復時，不注意飲食和生活，導致疾病復發(fā)，需再次隔離，這將對患者的康復帶來很大影響[8]。本文患者經過有效的治療、防控及護理，觀察組患者未有1 例成為傳染源，說明近年我科對傳染病的防控工作做得細致到位，能有效進行防治及控制；而在院內感染及住院天數方面比較，觀察組亦明顯少于對照組（P＜0.05），說明及時、及早的隔離、治療，系統(tǒng)的治療、防控及護理措施可有效降低患者的院內感染率，使患者早日康復，大大縮短患者住院時間。研究認為，為更好地控制急性呼吸道傳染疾病，不僅要做嚴格的防控方案外，而且更需要人們加快研制出治療效果更加優(yōu)秀的藥物，從而加大患者的存活概率。防傳染過程中，如果僅使用一種防控措施，那么最后的防控效果可能會低于預期效果。需要引起我們關注的是，療養(yǎng)過程中的護士是安全防控的關鍵一步，有眾多計劃任務皆需相關護士來做，其在療養(yǎng)過程中的消毒工作、護理完成度大大影響著患者的康復速度和質量。