基于云計算的醫(yī)療設(shè)備維修管理創(chuàng)新模式設(shè)計

馬玉山

（徐州市銅山區(qū)中醫(yī)院設(shè)備科，江蘇徐州 221116）

0 引言

在技術(shù)不斷創(chuàng)新的情況下，醫(yī)療行業(yè)開始從單一經(jīng)驗治療，轉(zhuǎn)變?yōu)楦呔庠O(shè)備輔助作業(yè)，再到現(xiàn)在以設(shè)備作為醫(yī)療主導(dǎo)內(nèi)容，與科學(xué)技術(shù)融合速度逐漸加快。尤其是當(dāng)前云計算技術(shù)，將原本需要大量資金投入運營的數(shù)據(jù)分析上傳至云端服務(wù)器，使其成為數(shù)據(jù)處理工具，有效降低醫(yī)院成本支出，可以高質(zhì)量、高效率處理病患及醫(yī)院運營產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)信息。

1 醫(yī)療設(shè)備維修管理現(xiàn)狀

現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)雖然起步較晚，但是對于醫(yī)療設(shè)備維修方面卻有著豐富的經(jīng)驗，管理水平也可以滿足醫(yī)院基本需求。

目前醫(yī)療設(shè)備呈現(xiàn)出專業(yè)化、集成化，使得維修工作也呈現(xiàn)復(fù)雜化與繁瑣化，主要問題有：醫(yī)療設(shè)備因為種類、型號繁多，導(dǎo)致名稱無法有效統(tǒng)一。不同科室采購不同廠家的設(shè)備存在不同設(shè)備名稱，即使是相同設(shè)備，如果在產(chǎn)品更新?lián)Q代前后采購也存在名稱不一致問題，部分設(shè)備還擁有不同監(jiān)管要求，對于產(chǎn)品使用的計量標(biāo)準(zhǔn)也會出現(xiàn)不一致問題。這個問題即便是在當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)也沒有完全達(dá)成業(yè)內(nèi)一致，導(dǎo)致對設(shè)備運行數(shù)據(jù)進(jìn)行采集會帶來問題，很難做到對數(shù)據(jù)進(jìn)行完全統(tǒng)計，難以讓數(shù)據(jù)分析成為未來作業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容；在名稱不統(tǒng)一的情況下，設(shè)備維修人員只能采用人工方式對設(shè)備維修進(jìn)行全程手動記錄，工作較為繁瑣，無法有效控制維修過程，難以使用量化方式檢測數(shù)據(jù)質(zhì)量，難以利用數(shù)據(jù)信息推動醫(yī)療行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，無法對醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟效益進(jìn)行準(zhǔn)確評價；而且，傳統(tǒng)醫(yī)院將關(guān)注重點放在醫(yī)療人才培養(yǎng)方面，對于維修人員專業(yè)技能以及設(shè)備維修記錄并不太重視，導(dǎo)致對于設(shè)備維修僅將重點放在維修是否有效解決設(shè)備問題，對于潛在問題難以給予足夠重視，容易產(chǎn)生難以察覺錯誤內(nèi)容現(xiàn)象，直接影響醫(yī)療設(shè)備使用效果[1]。

目前醫(yī)療行業(yè)正在開展工作精細(xì)化管理，上述問題會成為技術(shù)革新的絆腳石。而且，以往對設(shè)備進(jìn)行維修相關(guān)記錄因為只涉及到解決問題，對于過程與解決方案并不明確，導(dǎo)致查閱相關(guān)資料存在一定困難，導(dǎo)致設(shè)備維修只能依靠維修人員作業(yè)經(jīng)驗，存在一定安全風(fēng)險，造成額外時間成本浪費，損失醫(yī)院經(jīng)濟利益；如果在實際應(yīng)用時遇到設(shè)備故障，需要進(jìn)行報修，維修人員很難在短時間內(nèi)進(jìn)行響應(yīng)，快速解決問題能力不足，無論是技術(shù)原因還是設(shè)備零部件缺失，都會造成科室在進(jìn)行設(shè)備使用中存在諸多矛盾[2]。但是，許多醫(yī)院也逐漸認(rèn)識到科學(xué)技術(shù)對于醫(yī)療設(shè)備維修的重要意義，正采取多種方式摸索新型管理模式，改變當(dāng)前醫(yī)院設(shè)備維修管理不到位問題。

2 基于云計算的醫(yī)療設(shè)備維修管理創(chuàng)新模式的設(shè)計與應(yīng)用

隨著經(jīng)濟水平提升，醫(yī)療行業(yè)正處于超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，對于醫(yī)療設(shè)備維修管理工作亟需有更先進(jìn)手段處理當(dāng)前問題。而且，傳統(tǒng)手工記錄設(shè)備維修相關(guān)內(nèi)容也無法滿足醫(yī)院實際需求。在這種背景下，云計算可以高效處理醫(yī)療系統(tǒng)每天產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)內(nèi)容，為醫(yī)療設(shè)備維修管理提供了新思路、新想法。目前北京、上海等城市正在對云計算技術(shù)設(shè)計與應(yīng)用進(jìn)行摸索，需要對其全面性剖析，使其成為未來醫(yī)療系統(tǒng)運行的重要工具。

2.1 醫(yī)療設(shè)備檔案管理

目前智能機已經(jīng)普及到人手一臺，以云計算技術(shù)為主導(dǎo)，利用系統(tǒng)二維碼，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部移動互聯(lián)系統(tǒng)，建設(shè)醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)據(jù)庫，將單個設(shè)備與云端服務(wù)器連接，使用手機掃描二維碼，即可對設(shè)備信息檔案進(jìn)行全方位了解，成功解決傳統(tǒng)設(shè)備信息的問題，例如名稱、應(yīng)用范圍等只能在線下查看，或者在檔案室某幾臺電腦上進(jìn)行查看的限制，實現(xiàn)隨時隨地查看醫(yī)療設(shè)備信息的需求。而且，云計算還可以根據(jù)醫(yī)療設(shè)備運行情況，對云端數(shù)據(jù)庫進(jìn)行動態(tài)更新，可以在查詢中了解設(shè)備運行規(guī)律，為以后設(shè)備使用奠定良好基礎(chǔ)[3]。如果是新用戶，只需要打開手機攝像頭，對設(shè)備二維碼進(jìn)行掃描，即可了解設(shè)備名稱、生產(chǎn)廠家等基本信息。也可以利用信息上傳服務(wù)，對不完善的醫(yī)療設(shè)備檔案進(jìn)行細(xì)節(jié)補充，從而提升醫(yī)療設(shè)備使用質(zhì)量。目前醫(yī)院普遍使用MDISP（Medical Device Intel-Standard Protocol，器械標(biāo)準(zhǔn)通用體系）數(shù)據(jù)庫，可以將設(shè)備檔案與其數(shù)據(jù)庫進(jìn)行對比，保障設(shè)備信息因人為錄入造成內(nèi)容不標(biāo)準(zhǔn)，模糊性描述等多種問題發(fā)生概率有效降低，也可以進(jìn)一步挖掘設(shè)備運行規(guī)律，有效掌握數(shù)據(jù)宏觀變化，從而有效提升設(shè)備使用質(zhì)量。而且，MDISP 數(shù)據(jù)庫還提供設(shè)備例如注冊名稱、廠商等重要內(nèi)容，確保醫(yī)療設(shè)備在后續(xù)使用中，可以依照相關(guān)數(shù)據(jù)內(nèi)容對生產(chǎn)廠家與銷售進(jìn)行追溯，提升設(shè)備使用安全性。而且，維修人員可以借助云計算技術(shù)，利用手機移動互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，對于醫(yī)療設(shè)備相關(guān)信息進(jìn)行錄入，有效避免錄入錯誤問題。并根據(jù)設(shè)備使用情況，進(jìn)行動態(tài)形式更新，有效解決醫(yī)療設(shè)備存在長時間檔案不全面問題，提升其使用質(zhì)量。而且云計算提供云端服務(wù)器，避免因個人手機遺失或電腦數(shù)據(jù)模糊造成的數(shù)據(jù)信息無法找尋問題，可以直接向云端服務(wù)器申請，重新下載設(shè)備維修相關(guān)信息，從而提升信息管理質(zhì)量。

2.2 維修管理

如果醫(yī)療設(shè)備在使用時出現(xiàn)故障，科室人員可以使用手機攝像頭對設(shè)備的二維碼進(jìn)行掃描，跳轉(zhuǎn)至報修界面，就可以根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備故障類型，選擇符合實際情況的故障情況進(jìn)行錄入，可以借助文字描述故障類型，也可以使用系統(tǒng)提供錄音機對醫(yī)療設(shè)備運行產(chǎn)生的噪聲進(jìn)行記錄。如果難以使用文字或聲音描述物理破損，則可以通過拍照方式對醫(yī)療設(shè)備運行故障進(jìn)行有效記錄，對于故障現(xiàn)狀與類型進(jìn)行詳細(xì)描述，對于維修人員處理設(shè)備故障具有較強實際意義，可以減少故障判斷時間，從而提高醫(yī)療維修質(zhì)量與效率[4]。而且，在提交報修界面后，維修人員可以及時從手機接收相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備報修申請。在完成設(shè)備維修工作后，維修人員將設(shè)備故障處理結(jié)果與基本信息上傳至云計算數(shù)據(jù)庫中，也可以在短時間內(nèi)將內(nèi)容推送至負(fù)責(zé)報修科室人員移動終端，大幅度減少科室作業(yè)與設(shè)備維修需要頻繁溝通、造成時間成本浪費的問題。如果是一些價格昂貴、對當(dāng)前醫(yī)院運營具有重要意義的設(shè)備，無論是報修還是維修結(jié)束信息都會上傳至相關(guān)負(fù)責(zé)人手機上，達(dá)到多方監(jiān)管醫(yī)療設(shè)備維修工作，有效提升維修質(zhì)量與效率，避免在醫(yī)療設(shè)備使用中可能會存在安全隱患。除此之外，云計算技術(shù)可以將設(shè)備故障具體種類、故障率等內(nèi)容收集整理，使其成為系統(tǒng)更新重要數(shù)據(jù)，也可以在后期質(zhì)量檢查中及時追溯維修記錄。并根據(jù)設(shè)備數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行整合與深度分析，提升設(shè)備維修效率，降低因設(shè)備故障停機而產(chǎn)生經(jīng)濟損失，有效提升醫(yī)療設(shè)備的社會效益。

2.3 工作臺管理

針對醫(yī)療設(shè)備使用云計算，構(gòu)建完整信息系統(tǒng)，可以為不同醫(yī)院角色提供不同權(quán)限內(nèi)容，保障對醫(yī)療設(shè)備維修工作進(jìn)行高質(zhì)量管理。使用手機隨時查看醫(yī)療設(shè)備運行效果，打破時間與空間限制，即使維修人員不在醫(yī)療設(shè)備旁，也可以隨時隨地掌握醫(yī)療設(shè)備當(dāng)前運行情況。即使遇到重大安全事故或突發(fā)性緊急事件，維修人員也可以在第一時間反應(yīng)，并使用合適方法進(jìn)行處理，有效提升對醫(yī)療設(shè)備維修管理質(zhì)量與效率[5]。工作臺對醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療設(shè)備信息全部整合，包括與維修有關(guān)的待修、待確認(rèn)等設(shè)備種類與數(shù)量全面整合，還可以針對維修醫(yī)療設(shè)備消耗成本進(jìn)行專項化統(tǒng)計。并對質(zhì)控規(guī)劃、執(zhí)行進(jìn)行管理，避免出現(xiàn)維修遺漏地方，并根據(jù)個人維修情況，對當(dāng)月設(shè)備維修進(jìn)行準(zhǔn)確數(shù)據(jù)顯示，督促維修人員加快維修工作速度。如果是重要醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)嚴(yán)重故障，工作臺會直接跳出顯眼界面，有效提醒維修人員就問題進(jìn)行查看，并及時趕往現(xiàn)場，使用合適方法在最短時間內(nèi)解決設(shè)備故障問題，避免設(shè)備停止運行，造成嚴(yán)重經(jīng)濟損失。

2.4 質(zhì)量控制檢查管理

借助云計算構(gòu)建設(shè)備維修數(shù)據(jù)平臺，囊括醫(yī)療設(shè)備常規(guī)檢查、預(yù)防性維護(hù)等多項內(nèi)容，操作簡單，使用門檻低?？梢酝ㄟ^登錄PC 網(wǎng)頁端，進(jìn)入云計算管理平臺后，在質(zhì)控管理系統(tǒng)模塊中，對設(shè)備檢查相關(guān)子模塊進(jìn)行添加、刪除，使設(shè)備檢查更加規(guī)范[6]。并使用合理方式對檢查計劃進(jìn)行完善配置，包括質(zhì)控計劃、人員分配，明確權(quán)責(zé)內(nèi)容，將原本繁瑣設(shè)備檢查工作分割為若干個小模塊，減少檢查工作量。使用手機對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行掃描后，針對該設(shè)備檢查工作即完成。云計算管理平臺將各個醫(yī)療檢查結(jié)果采用實時同步方式，送入醫(yī)療設(shè)備相應(yīng)檔案中，避免出現(xiàn)多次輸入，造成數(shù)據(jù)信息產(chǎn)生冗余。同時，這種方式也可以有效提升設(shè)備檢查可追溯性，降低遺漏檢查發(fā)生概率，降低記錄不全造成設(shè)備評分不準(zhǔn)確，滿足醫(yī)療行業(yè)對醫(yī)療設(shè)備檢查要求；可以提高質(zhì)量控制的有效性，降低因設(shè)備問題造成嚴(yán)重醫(yī)療事故，有效規(guī)避風(fēng)險，從而提升各科室業(yè)務(wù)質(zhì)量。借助液晶屏幕，可以隨時掌控醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備各種情況，包括故障設(shè)備維修、同類型設(shè)備可用規(guī)模等，也可以對醫(yī)療設(shè)備巡檢與維修進(jìn)行綜合性檢查，提升醫(yī)療設(shè)備故障處理速度。并使用計算機技術(shù)構(gòu)建多維度數(shù)據(jù)圖表，使用更加便利，可以有效幫助維修人員針對問題進(jìn)行妥善處理，從而提升維修效果。云計算還提供醫(yī)療設(shè)備橫向、縱向?qū)Ρ?，有效分析醫(yī)療設(shè)備是否存在嚴(yán)重安全隱患或運行問題，從而降低醫(yī)療設(shè)備使用風(fēng)險。

3 結(jié)束語

雖然針對醫(yī)療設(shè)備維修管理進(jìn)行創(chuàng)新，但是在科學(xué)技術(shù)快速更迭的當(dāng)下，云計算技術(shù)也只是目前應(yīng)用較為廣泛的一類技術(shù)，還有例如通過整合大量數(shù)據(jù)信息、總結(jié)數(shù)據(jù)趨勢的大數(shù)據(jù)技術(shù)等。作為醫(yī)療從業(yè)人員，不僅需要對本職工作精益求精，還要對科學(xué)技術(shù)有一定了解與認(rèn)知，積極采用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)進(jìn)行作業(yè)，使其成為提升個人綜合能力的重要工具。