淺析現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中的人性化設(shè)計(jì)

徐梓燁

天津大學(xué)建筑設(shè)計(jì)規(guī)劃研究總院有限公司 天津 300000

引言

長(zhǎng)期以來醫(yī)療建筑受社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、設(shè)計(jì)指標(biāo)、工程造價(jià)等因素的影響常以滿足醫(yī)療需求為重點(diǎn)。隨著我國(guó)綜合國(guó)力的穩(wěn)步增長(zhǎng)，人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康水平的追求、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)院設(shè)施的要求也發(fā)生了深刻的變化，就醫(yī)不只單一考慮治療疾病，還有心理、情感、社會(huì)等多方面的需求。建筑設(shè)計(jì)之下所形成的建筑環(huán)境以及建筑空間對(duì)于身處其中的人的心理及生理感受有直接影響，而醫(yī)療建筑的主要功能是服務(wù)患者，對(duì)于患者而言，正遭受生理和心理的雙重不利影響，而人性的化醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)有利于營(yíng)造出便捷、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，能夠在很大程度上緩解患者的不良心理情緒，同時(shí)能夠適當(dāng)降低其生理不適感。而對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來講，醫(yī)療建筑是其日常工作空間，現(xiàn)代醫(yī)療工作復(fù)雜而繁重，在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中凸顯相應(yīng)的人性化內(nèi)容，亦能夠舒緩醫(yī)務(wù)人員的工作壓力，這對(duì)于提升工作效率，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。故醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)過程中，不僅要重視醫(yī)院運(yùn)行過程中需實(shí)現(xiàn)的各種醫(yī)療功能，同時(shí)也要結(jié)合以人為本的醫(yī)療服務(wù)發(fā)展方向，盡可能地為患者及醫(yī)務(wù)工作人員提供更好的診療及工作環(huán)境。提高醫(yī)療建筑整體設(shè)計(jì)水平，在設(shè)計(jì)過程中突出相應(yīng)的人性化設(shè)計(jì)內(nèi)容，是當(dāng)前醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)發(fā)展的重要方向。

1 建筑人性化設(shè)計(jì)簡(jiǎn)述

“人性化設(shè)計(jì)”就是在建筑設(shè)計(jì)過程中要盡可能滿足人們的生理和心理的需求，其本質(zhì)就是“為人而設(shè)計(jì)”。絕大多數(shù)建筑使用的主體是人，因此，以人為本的建筑設(shè)計(jì)就是在滿足建筑功能需求的同時(shí)還要滿足人的生理、心理、社會(huì)需求，使設(shè)計(jì)從單純的滿足功能需求提升伴有人文精神關(guān)懷，也有利于提升社會(huì)精神文明。

不同類型建筑依其功能差異很大，而建筑設(shè)計(jì)過程中結(jié)合其使用功能突出其相應(yīng)的人性化設(shè)計(jì)都是必要的。對(duì)于建筑而言，不論是居住建筑還是公共建筑都可在設(shè)計(jì)過程中從不同方向突出人性化設(shè)計(jì)內(nèi)容[1]。如：住宅建筑在建筑設(shè)計(jì)過程中，應(yīng)充分考慮居住的舒適度，在設(shè)計(jì)過程中應(yīng)保障采光充足、通風(fēng)良好、視野開闊，還應(yīng)注意完善各項(xiàng)建筑配套設(shè)施，保障居民生活的便捷及多樣性。而公共建筑在設(shè)計(jì)過程中應(yīng)結(jié)合其具體的用途和功能進(jìn)行設(shè)計(jì)，并應(yīng)考慮老弱病殘?jiān)械刃袆?dòng)不便者的使用需求，做好相應(yīng)的無障礙設(shè)計(jì)?？傊?，任何類型的建筑設(shè)計(jì)在充分發(fā)揮其功能的同時(shí)都應(yīng)考慮使用者的安全性、舒適性、便捷性等，充分體現(xiàn)以人為本人性化設(shè)計(jì)。

2 醫(yī)療建筑人性化設(shè)計(jì)意義

2.1 滿足相應(yīng)的生理需求

醫(yī)療建筑屬于特殊類型建筑，醫(yī)療建筑的主要設(shè)計(jì)目標(biāo)是滿足現(xiàn)代化醫(yī)療工作的診療需求?；颊咴卺t(yī)院就診過程中因受疾病因素影響，其生理不適感受相對(duì)比較明顯。解除生理不適、接受妥善治療是患者的核心需求[2]。在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)過程中，合理的空間劃分和功能分區(qū)等能保障各相關(guān)科室完善履行自身醫(yī)療職責(zé)，科學(xué)的流線流程設(shè)計(jì)和醒目清晰的標(biāo)識(shí)能加快診療進(jìn)程、縮短患者就診時(shí)長(zhǎng)，從而在很大程度上消除了患者就診過程中因建筑設(shè)計(jì)不利因素而導(dǎo)致的生理不適感加重，以達(dá)到人性化設(shè)計(jì)的目的。

醫(yī)療建筑不僅是患者及患者家屬的主要活動(dòng)空間，同時(shí)也是醫(yī)務(wù)工作人員的主要工作場(chǎng)所。對(duì)醫(yī)務(wù)工作者而言，便捷的流線組織以及其他相應(yīng)的人性化設(shè)計(jì)內(nèi)容，可以在很大程度上提高其工作效率，從而減少了醫(yī)務(wù)工作者的體力消耗，為醫(yī)務(wù)工作人員的工作質(zhì)量和工作效率提供了基礎(chǔ)保障，減少了醫(yī)務(wù)工作者在工作中的生理不適感受[3]。

2.2 滿足相應(yīng)的心理需求

在實(shí)際診療過程中患者及家屬的心理、感受對(duì)疾病的診治甚至痊愈有著重要的關(guān)聯(lián)和影響。本就生理不適的患者步入醫(yī)院，面對(duì)擁擠、雜亂、標(biāo)識(shí)不清的環(huán)境容易產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，既不利于疾病治療還可能引發(fā)醫(yī)患糾紛。這就要求醫(yī)療建筑人性化設(shè)計(jì)重點(diǎn)考慮環(huán)境、便捷度對(duì)患者的心理影響，便捷、溫馨的環(huán)境強(qiáng)化了患者的就診體驗(yàn)，有助于減少患者焦慮緊張的不利心理情緒[4]。

而對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來講，繁重復(fù)雜的工作往往也會(huì)給其較大的心理壓力，通過人性化的設(shè)計(jì)盡量減少其工作量和工作難度可以最大限度減少醫(yī)務(wù)工作者的心理壓力，滿足其相應(yīng)的心理需求。

3 醫(yī)療建筑人性化設(shè)計(jì)應(yīng)用

3.1 功能分區(qū)及空間設(shè)計(jì)

醫(yī)療建筑的人性化設(shè)計(jì)中合理的功能分區(qū)是首要設(shè)計(jì)內(nèi)容。對(duì)于醫(yī)療建筑而言，其內(nèi)部單體空間相對(duì)較多，為滿足不同科室的相應(yīng)診療工作，單體空間設(shè)計(jì)過程中應(yīng)考慮各科室之間的關(guān)聯(lián)性。在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)過程中應(yīng)重點(diǎn)考慮不同診療工作的流線內(nèi)容，醫(yī)療流程對(duì)于建筑空間的具體劃分具有重要指導(dǎo)意義，對(duì)于關(guān)聯(lián)度相對(duì)較高的科室應(yīng)保障其具有較短的空間距離，通過合理的功能分區(qū)可以縮短醫(yī)療活動(dòng)流線，既讓患者及患者家屬在診療工作中有更為明確的行動(dòng)方向，同時(shí)也避免了病患在就診過程中因不同診療空間距離過遠(yuǎn)而產(chǎn)生的尋路問題。在醫(yī)院建筑內(nèi)部空間劃分過程中，要注意避免過大的空間冗余[5]。在空間劃分中，也可以考慮模塊化設(shè)計(jì)原則，不同醫(yī)療空間在實(shí)際使用過程中應(yīng)具備多重功能特性，使其可以隨著醫(yī)療工作的需要而科學(xué)調(diào)整相關(guān)空間的具體用途。

3.1.1 門、急診。門診是就醫(yī)人群最為集中密集的區(qū)域，也是病人心理感應(yīng)、情緒暴露最多的就醫(yī)階段，以人為本的人性化設(shè)計(jì)使患者一進(jìn)入醫(yī)院就能感覺到情緒舒緩，有利于增加患者對(duì)醫(yī)院的信任。醫(yī)院門診大廳的設(shè)計(jì)要保障采光、通風(fēng)和室溫，做到寬敞明亮，依據(jù)醫(yī)院規(guī)模適當(dāng)增加面積和層高，設(shè)有清晰的醫(yī)療導(dǎo)向圖和醒目的標(biāo)識(shí)。門診患者的就醫(yī)活動(dòng)基本上以掛號(hào)、專業(yè)科室診查、輔助檢查、繳費(fèi)、取藥為主，因此，對(duì)于關(guān)聯(lián)度較高的科室布局要流程合理科學(xué)，組合緊湊，保障其具有較短的空間距離，減少病人的往返，實(shí)現(xiàn)快速分流，同時(shí)也能縮減醫(yī)務(wù)工作人員的移動(dòng)的工作量[6]。門診、急診大廳可根據(jù)需要設(shè)立開放的多功能候診大廳和每個(gè)獨(dú)立的科室單元候診廳，備有座椅、飲水裝置等以滿足患者和家屬的等候需要。大廳及候診區(qū)適當(dāng)位置擺放綠植，室內(nèi)裝飾的主色調(diào)以樸素溫馨、輕松明快為主，使患者及家屬感受到尊重、溫馨，緩解焦慮、煩躁等不利情緒，同時(shí)備有可移動(dòng)隔音屏風(fēng)隨時(shí)可用，尊重和保護(hù)就醫(yī)者的隱私。

急診應(yīng)有自己獨(dú)立的區(qū)域和出入口，應(yīng)滿足救護(hù)車停放和患者運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)療流程需簡(jiǎn)潔，功能明確，以提高救治率。同時(shí)也應(yīng)設(shè)置家屬等候區(qū)、臨終關(guān)懷室等，方便家屬等候及告別。

3.1.2 住院部。住院部是患者在醫(yī)院接受治療、生活的地方，住院病房的走廊應(yīng)方便輪椅、推床、搶救設(shè)備等通行，在合理的位置設(shè)護(hù)士站，便于護(hù)士隨時(shí)關(guān)注患者的情況。病房?jī)?nèi)部設(shè)計(jì)既要考慮患者的治療需求也要考慮其生活休養(yǎng)需要，如病房應(yīng)色調(diào)溫馨、安靜，具備良好的通風(fēng)、采光條件、舒適室內(nèi)溫度濕度等，良好的休養(yǎng)環(huán)境有利于患者的休息和治療[7]。

3.2 無障礙設(shè)計(jì)

在醫(yī)院建筑空間內(nèi)活動(dòng)的人群有相當(dāng)一部分存在生理不便，因此無障礙人性化設(shè)計(jì)是必要的。無障礙設(shè)計(jì)可體現(xiàn)在多個(gè)方向上，包括無障礙電梯、無障礙衛(wèi)生間、過道扶手、無障礙服務(wù)臺(tái)等。每項(xiàng)設(shè)計(jì)盡可能充分考慮不同群體的應(yīng)用。如：無障礙電梯，針對(duì)行動(dòng)不便的群體要考慮轎廂外部按鍵高度，方便坐輪椅患者的需求，電梯外盲道設(shè)計(jì)重點(diǎn)要注意電梯位置指引。而為了滿足視力障礙群體的實(shí)際需求，電梯內(nèi)外部樓層顯示屏大小不應(yīng)低于50×50mm，且要配備相應(yīng)的語音服務(wù)系統(tǒng)。無障礙衛(wèi)生間設(shè)計(jì)過程中應(yīng)考慮相應(yīng)的坡道設(shè)計(jì)和門的寬度，一般應(yīng)大于800mm，且獨(dú)立空間長(zhǎng)寬不應(yīng)低于1.5×1.5m，方便坐輪椅患者通行和衛(wèi)生間內(nèi)活動(dòng)需求，配備低位掛鉤和低位洗手池等專供輪椅患者使用的衛(wèi)生間內(nèi)配套設(shè)施。地面應(yīng)防滑處理，男士衛(wèi)生間內(nèi)配備低位小便池，結(jié)合輪椅具體參數(shù)其高度應(yīng)低于400mm，且在便池周邊應(yīng)配備離地高度在600~700mm之間的扶手。無障礙服務(wù)臺(tái)主要是針對(duì)使用輪椅的患者，為保障其能夠在服務(wù)臺(tái)上進(jìn)行書寫和詢問，無障礙服務(wù)臺(tái)其高度應(yīng)在700~800mm之間[8]。為滿足行動(dòng)不便患者的行動(dòng)需求，走廊墻壁上設(shè)計(jì)相應(yīng)的靠墻扶手，保障其易于抓握，且具備良好的防滑特性，既要滿足輪椅使用者的抓握高度，也要滿足正常直立行走患者的抓握需求。

3.3 醒目的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)

綜合性醫(yī)院科室繁多、功能復(fù)雜、聯(lián)系交錯(cuò)，從而使得各類通道縱橫交錯(cuò)，常加重就醫(yī)者的急躁煩悶，因此，科學(xué)明晰、醒目的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)能更好的讓就醫(yī)者一目了然，迅速到達(dá)目標(biāo)，既方便了就醫(yī)又迅速分散了人流。也從中感受到便捷、體貼、溫馨。在現(xiàn)代化醫(yī)療建筑標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)方面，不僅限于傳統(tǒng)的地面標(biāo)識(shí)、樓層整體及功能分區(qū)示意圖，同時(shí)也應(yīng)配備相應(yīng)的智能電子設(shè)備，通過一鍵搜尋系統(tǒng)為患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)路線指引。在標(biāo)識(shí)系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程中一定要大方、醒目、保持連續(xù)性，地面及圖示標(biāo)識(shí)可以選擇不同方向不同顏色連續(xù)標(biāo)識(shí)線進(jìn)行路線指引。大廳合適位置可設(shè)有醒目的總分布圖也能有導(dǎo)引作用。

3.4 完備的建筑配套設(shè)施

醫(yī)療建筑人性化設(shè)計(jì)過程中，建筑相應(yīng)配套設(shè)施的設(shè)計(jì)同樣重要。

大型綜合性醫(yī)院人流量大，驅(qū)車就診是目前主要就診形式，因此，做好人車分區(qū)分流、人流分流、潔污分流尤為重要，選擇便利的城市交通位置、便于進(jìn)出醫(yī)院出入口，停車空間設(shè)計(jì)重點(diǎn)要注意空間利用率以及停車位所處區(qū)域進(jìn)出車的便捷性，最大限度利用地面及地下空間，有條件可設(shè)地下停車場(chǎng)，且能直接到達(dá)不同功能區(qū)并做好醒目標(biāo)志。

良好的外部環(huán)境設(shè)計(jì)同樣也是醫(yī)院人性化設(shè)計(jì)的重要體現(xiàn)。院區(qū)內(nèi)設(shè)置活動(dòng)場(chǎng)地以保證住院病人的活動(dòng)需求，盡可能增加綠地面積，種植綠植、樹木，在保證患者、家屬及醫(yī)生安全的前提下，設(shè)置人造景觀如水榭假山、亭閣溪水等，也可選合適位置設(shè)置飲品區(qū)、私密交流商討空間等，最大限度提升醫(yī)院空間應(yīng)用功效，也能夠滿足不同人群在醫(yī)院活動(dòng)時(shí)的相關(guān)需求。良好的外部自然景觀與建筑主體相得益彰，呈現(xiàn)出完美的自然生態(tài)，置身于此心情舒緩平靜，有利于消除就醫(yī)者的緊張焦慮，更有利于患者的康復(fù)[9]。

4 結(jié)束語

本文針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中的人性化設(shè)計(jì)進(jìn)行了研究，分析了醫(yī)療建筑人性化設(shè)計(jì)的意義，希望通過本文相關(guān)研究能夠進(jìn)一步提升現(xiàn)代醫(yī)療建筑建設(shè)質(zhì)量，充分滿足當(dāng)前醫(yī)療建筑建設(shè)需求。