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    安全預(yù)防接種護(hù)理應(yīng)用于兒童預(yù)防接種效果

    2023-01-11 02:24:00
    健康之友 2023年1期
    關(guān)鍵詞:預(yù)防接種家屬疫苗

    韓 燕

    (濟(jì)南市第三人民醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250132)

    兒童由于本身的年齡較小,身體中的各項(xiàng)器官功能發(fā)育尚不成熟,對于病毒的抵抗能力不強(qiáng),病毒極容易侵害兒童,從而嚴(yán)重威脅兒童的身體健康,為了能夠預(yù)防疾病的出現(xiàn),國家建議兒童接種疫苗[1]。在兒童時(shí)期不同的年紀(jì)所需要接種的疫苗種類不同,預(yù)防接種主要是指通過在人體中植入人工培育的疫苗,以此來完成對特異性免疫的獲取,疾病預(yù)防作用顯著[2]。但是,在對兒童進(jìn)行接種期間,發(fā)現(xiàn)有很多的兒童均存在抵觸疫苗接種這一情況,臨床表現(xiàn)主要為大哭大鬧,從而導(dǎo)致預(yù)防接種的難度隨之而提升[3]。為了提升兒童的預(yù)防接種積極性,建議對接種兒童實(shí)施安全預(yù)防接種護(hù)理,以此來預(yù)防兒童在預(yù)防接種期間出現(xiàn)不良心理情緒,確保預(yù)防接種工作的順利開展[4]。本文選取于2021年10月份至2022年10月份在醫(yī)院中接受預(yù)防接種的30例兒童作為研究對象,觀察安全預(yù)防接種護(hù)理所取得的護(hù)理效果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    30例接受兒童預(yù)防接種的患者,病例選取時(shí)間為2021年10月份-2022年10月份,隨機(jī)分組。對照組15例,男7例,女8例,4-11(8.5±1.5)歲;觀察組15例,男6例,女9例,5-10(7.9±1.7)歲;兩組資料無差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):①對預(yù)防接種藥物耐受者;②能夠積極配合接種者;③知情本次研究活動,并自愿參加者。排除標(biāo)準(zhǔn):①嚴(yán)重心肝腎疾病者;②嚴(yán)重濕疹者;③化膿性皮膚病者;④哮喘和癲癇疾病者;⑤嚴(yán)重佝僂病者;⑥蕁麻疹疾病者。

    1.2方法

    對照組,常規(guī)護(hù)理方法,當(dāng)接種兒童進(jìn)入到醫(yī)院中之后,護(hù)理人員會查驗(yàn)《兒童預(yù)防接種證》,清潔接種環(huán)境及接種期間需要使用的醫(yī)療用具,當(dāng)接種完之后,告知兒童家屬需帶領(lǐng)兒童在留觀室中等待半個(gè)小時(shí),以便能夠了解到兒童是否出現(xiàn)不良反應(yīng),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)能夠及時(shí)進(jìn)行處理。

    觀察組,安全預(yù)防接種護(hù)理方法,(1)健康宣教:在醫(yī)院中接受預(yù)防接種的兒童,在進(jìn)入到醫(yī)院之后,護(hù)理人員便需要對兒童及其家屬講解預(yù)防接種的流程、必要性及需要注意的問題,對于一些在預(yù)防接種期間出現(xiàn)不良心理情緒及抵抗接觸的兒童,需要及時(shí)做好安撫。當(dāng)兒童接種完之后,要求其需要在觀察室中停留半個(gè)小時(shí),以便能夠發(fā)現(xiàn)兒童是否出現(xiàn)異常情況,一旦出現(xiàn)異常情況需要及時(shí)做好處理。預(yù)防接種兒童在接種完之后離開醫(yī)院之前,護(hù)理人員需要將預(yù)防接種健康手冊發(fā)放給兒童家屬,以此來增強(qiáng)兒童家屬對預(yù)防接種相關(guān)知識的進(jìn)一步認(rèn)知和了解。(2)信息核對:兒童在預(yù)防接種之前,需要詢問兒童近期的情況,有無出現(xiàn)發(fā)熱及感冒等癥狀,當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí),接種工作需要延遲進(jìn)行,并叮囑兒童家長在兒童身體狀態(tài)恢復(fù)正常之后再來醫(yī)院接受接種。兒童在接種之前,需要對本次接種的試劑進(jìn)行核對和檢查,一旦發(fā)現(xiàn)藥物過期、包裝破損及藥液異常時(shí),應(yīng)及時(shí)做好更換處理,并妥善處理異常的藥品。在對兒童進(jìn)行預(yù)防接種之前,兒童的基本資料核對內(nèi)容包括兒童的姓名、性別、年齡、疫苗名稱、有無搖不散凝塊、疫苗顏色、疫苗有效期等,注射器和棉簽的保質(zhì)期,需使用雙手對塑料袋進(jìn)行擠壓,以檢查是否出現(xiàn)漏氣,檢查小兒的接種部位處有無存在硬結(jié),皮膚部位處有無出現(xiàn)破損,身體是否能夠承受疫苗接種,當(dāng)注射工作結(jié)束之后,需要將針頭快速拔出,對針眼部位使用消毒干棉簽進(jìn)行按壓片刻,以防止?jié)B出疫苗,以此來確保接種的疫苗具有足夠的菌苗數(shù),使疫苗接種成功率得以提升,當(dāng)接種之后再次進(jìn)行核對,當(dāng)無誤后,要求預(yù)防接種兒童可進(jìn)入到候診室中留觀。(3)心理護(hù)理:為了能夠使兒童在接種期間能夠保持良好的心理情緒,積極主動配合醫(yī)護(hù)人員的工作,護(hù)理人員應(yīng)持有和藹可親的語氣同兒童進(jìn)行溝通和交流,以此來使兒童感受到親切感,增強(qiáng)兒童的信任度。在給予兒童鼓勵(lì)和表揚(yáng)時(shí),可采用給予其毛絨玩具的方式來事先,并鼓勵(lì)兒童家長也應(yīng)積極的參與到兒童安撫工作中來,兒童可在家長的懷抱中接受接種,更加有助于穩(wěn)定兒童的心理情緒,積極主動的配合護(hù)理人員進(jìn)行接種。(4)疼痛護(hù)理:為了防止兒童在接種期間由于出現(xiàn)疼痛感,而導(dǎo)致接種中斷,護(hù)理人員在接種期間應(yīng)保證動作的輕柔性,將進(jìn)針及注射速度放緩,可采用鼓勵(lì)、撫摸及同兒童進(jìn)行對話的方式,以確保兒童的不良心理情緒得以消除掉,以此來達(dá)到分散注意力的作用,緩解疼痛感。(5)無菌操作:需要使用紫外線每日對接種室進(jìn)行消毒處理,將每次消毒的時(shí)間控制在>1h。在對兒童進(jìn)行接種之前,需要嚴(yán)格按照手衛(wèi)生制度中的要求進(jìn)行洗手,以此來確保手部的情節(jié)性和衛(wèi)生性,限制進(jìn)入到接種室中的人員數(shù)量,以防止出現(xiàn)交叉感染。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)不良反應(yīng)發(fā)生率,包括暈針、嘔吐、發(fā)熱三項(xiàng)指標(biāo)。(2)接種配合率、接種成功率及兒童家長知識知曉率。(3)兒童接種依從性:完全依從:兒童積極主動配合接種,未出現(xiàn)抵觸心理情緒;一般依從:兒童在護(hù)理人員的安撫下進(jìn)行接種,出現(xiàn)輕微的抵觸心理情緒;不依從:兒童不能積極配合護(hù)理人員進(jìn)行接種,出現(xiàn)嚴(yán)重的抵觸心理情緒[5]。(4)兒童家屬護(hù)理滿意度,用醫(yī)院自行制定的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評估,包括滿意、一般滿意、不滿意三項(xiàng)評估指標(biāo),得分分別為80-100分、60-79分、<60分[6]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0軟件,(%)用X2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    2.1不良反應(yīng)發(fā)生率

    不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對照組(P<0.05)。

    表1 不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

    2.2接種配合率、接種成功率及兒童家長知識知曉率

    接種配合率、接種成功率及兒童家長知識知曉率觀察組高于對照組(P<0.05)。

    表2 接種配合率、接種成功率及兒童家長知識知曉率[n(%)]

    2.3兒童接種依從性

    兒童接種依從性觀察組高于對照組(P<0.05)。

    表3 兒童接種依從性[n(%)]

    2.4兒童家屬護(hù)理滿意度

    兒童家屬護(hù)理滿意度觀察組高于對照組(P<0.05)。

    表4 兒童家屬護(hù)理滿意度[n(%)]

    3 討論

    近年來,人們逐漸增加了對健康的重視度,進(jìn)入到醫(yī)院中接受預(yù)防接種的兒童數(shù)量越來越多。預(yù)防接種作為兒童國家免疫計(jì)劃中的一項(xiàng)內(nèi)容,經(jīng)預(yù)防接種之后,能夠在一定程度上完成對兒童身體健康的維持,對疾病的發(fā)生具有預(yù)防作用,同時(shí)也是法律賦予每個(gè)公民的權(quán)利[7]。預(yù)防接種主要是指通過在兒童的體內(nèi)進(jìn)行疫苗接種的方式,以此來達(dá)到對傳染病預(yù)防的目的,是臨床上一種較為方便、有效和經(jīng)濟(jì)的預(yù)防疾病形式,為了能夠提升預(yù)防接種率,需要在兒童預(yù)防接種期間給予其有效的護(hù)理干預(yù)措施,以此來為兒童的身體健康提供保證[8]。但是由于兒童本身的年齡較小,疾病認(rèn)知度較為缺乏,對事物的理解能力不強(qiáng),在面對陌生事物時(shí)存在恐懼心理狀態(tài),由于對預(yù)防接種工作的不了解,在面對預(yù)防接種時(shí)無法準(zhǔn)確了解這一行為,從而增加了患者的不良心理情緒發(fā)生概率,并且也會在一定程度上對疫苗接種的成功率造成極大的影響[9]。為了使預(yù)防接種工作更具安全性及有效性,建議在兒童預(yù)防接種中對患兒實(shí)施安全預(yù)防接種護(hù)理,該種護(hù)理方法以兒童為中心,強(qiáng)化安全預(yù)防接種護(hù)理,優(yōu)化安全預(yù)防接種護(hù)理內(nèi)涵,整體提升安全預(yù)防接種效果[10]。

    本文研究結(jié)果為,不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對照組,接種配合率、接種成功率及兒童家長知識知曉率觀察組高于對照組,兒童接種依從性觀察組高于對照組,兒童家屬護(hù)理滿意度觀察組高于對照組(P<0.05)??梢妼踩A(yù)防接種護(hù)理方法用于兒童預(yù)防接種護(hù)理中具有可行性,護(hù)理工作在實(shí)施及開展期間主要是從健康宣教、信息核對、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、無菌操作幾方面內(nèi)容出發(fā)開展護(hù)理工作,安全預(yù)防接種護(hù)理會對加強(qiáng)對兒童家屬進(jìn)行健康宣教,以此來增強(qiáng)兒童家屬對預(yù)防接種相關(guān)知識的進(jìn)一步認(rèn)知和了解,完成對兒童家屬錯(cuò)誤認(rèn)知的有效糾正。另外,經(jīng)護(hù)理后使護(hù)理工作更為完善,有助于預(yù)防兒童在預(yù)防接種之后出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)。通過在接種前核對兒童的基本情況,能夠直觀的了解到兒童有無存在禁忌癥,在一定程度上使接種的安全性得以大大提升。為了確保預(yù)防接種工作的順利進(jìn)行,護(hù)理人員會對預(yù)防接種兒童實(shí)施心理干預(yù),對于一些出現(xiàn)不良心理情緒的兒童,會對其進(jìn)行心理疏導(dǎo),并給予兒童有效的心理安撫,確保預(yù)防接種兒童在接種疫苗期間能夠保持良好的心理情緒,使兒童的不適感得以緩解,減輕了兒童的痛苦,防止兒童出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。同時(shí),為了預(yù)防接種室中出現(xiàn)感染,會定期對接種室中進(jìn)行清潔消毒,完成了對良好無菌環(huán)境的營造,手衛(wèi)生更為規(guī)范,能夠在一定程度上防止兒童感染問題的出現(xiàn),使預(yù)防接種工作更具安全性,在一定程度上降低了醫(yī)患糾紛事件的產(chǎn)生。

    綜上所述,將安全預(yù)防接種護(hù)理方法用于兒童預(yù)防接種護(hù)理中,有助于預(yù)防兒童出現(xiàn)不良反應(yīng),接種配合率及成功率高,并且兒童家長掌握了更多關(guān)于預(yù)防接種的知識,對護(hù)理工作有較高的滿意度,推薦在兒童預(yù)防接種中大力使用。

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