醫(yī)院建筑工程施工管理中的注意事項分析

文／魯菊 鹽城市婦幼保健院 江蘇鹽城 224000

引言：

醫(yī)院建筑項目的施工工程主要涵蓋了項目決策、項目設(shè)計、項目施工以及項目竣工四個主要階段。據(jù)現(xiàn)階段我國醫(yī)院建筑工程施工管理工作的落實現(xiàn)狀來看，有很大一部分工程管理人員都會選擇在項目竣工后期來開始正式的管理，但此種管理方式卻并不正確。對于醫(yī)院建筑工程的施工而言，其最為重要的階段應(yīng)該是項目的施工時期，因為施工階段即涵蓋了工程成本的預(yù)算，又涵蓋了各個部門之間的協(xié)調(diào)與配合，一旦出現(xiàn)監(jiān)管方面的紕漏，便會直接阻礙整個施工項目的順利進行。因此，負(fù)責(zé)建筑工程的工作管理人員一定要提高對于工程施工階段的重視程度，并提高管理強度，只有對每個施工環(huán)節(jié)的工作都予以嚴(yán)格的監(jiān)管，才能使各個施工環(huán)節(jié)的工作得到高質(zhì)量的開展，從而使施工進度以及施工質(zhì)量得到保障。此外，由于醫(yī)院建筑工程的施工具有一定的復(fù)雜性，施工團隊在施工過程中，還會受到各種外在因素的影響，再加之其工程項目本身所具備的特殊性，加強醫(yī)院建筑工程施工管理十分有必要。

1、施工進度管理的重要性

1.1 施工進度會間接影響到施工質(zhì)量

建筑工程的施工進度與施工質(zhì)量之間存在著不可分割的密切關(guān)聯(lián)，施工進度是否合理直接決定了施工質(zhì)量是否能夠達(dá)標(biāo)。施工隊伍若一味地在施工過程中強調(diào)工程的開展進度，往往很容易在過快推動施工進度的過程中降低工程的整體質(zhì)量，從而導(dǎo)致整體的工程質(zhì)量十分低下。工程的建筑質(zhì)量過低或者是不符合建筑標(biāo)準(zhǔn)，便很容易出現(xiàn)工程返工的問題，如此一來，往往會導(dǎo)致許多不合格的工程項目需要重新施工，進而拖慢工程的整體開展進度。為了盡可能地規(guī)避此類問題的出現(xiàn)，制定合理且嚴(yán)格的建筑工程施工管理制度是十分有必要的，只有這樣，才能對施工團隊的工作人員進行嚴(yán)格的監(jiān)管，從而為工程進度的合理推進提供制度支撐，為工程整體質(zhì)量提供保障。

1.2 施工進度不合理會對工程的安全造成威脅

在進行建筑工程施工過程中，施工進度的推進是否合理除了會對建筑工程的質(zhì)量造成影響之外，還會對施工安全產(chǎn)生影響。過快地推進施工進度會間接性加大施工人員的工作壓力，從而產(chǎn)生安全威脅。過快地推進施工進度很容易忽視施工質(zhì)量，因此，很容易出現(xiàn)施工質(zhì)量過低的問題，再加之管理工作又不能得到高質(zhì)量的落實，便很容易因工程施工質(zhì)量過低而造成安全隱患。除此之外，醫(yī)院本身就是對于安全要求很高的服務(wù)單位，若建筑質(zhì)量無法滿足相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，則很容易對醫(yī)院工作人員以及就診患者造成安全威脅。因此，加強醫(yī)院建筑工程施工管理對于醫(yī)院的建設(shè)而言十分有必要，工作人員一定要在施工過程中嚴(yán)格地把控好施工進度的推進，以此來保障工程的整體施工質(zhì)量，從而避免安全問題的出現(xiàn)。

1.3 影響工程的整體效益

建筑工程施工進度、施工質(zhì)量以及施工安全三者之間存在著不可分割的密切關(guān)聯(lián)，只有合理推進施工進度，才能使工程項目的施工質(zhì)量得到充分的保障，從而規(guī)避安全問題的出現(xiàn)，為醫(yī)院建設(shè)工作的順利展開提供保障。除此之外，工程進度推進是否合理也間接決定了施工企業(yè)是否能夠獲取具體的經(jīng)濟效益。加快工程施工的推進力度需要依靠增加施工成本來實現(xiàn)，因此，加快工程施工的推進力度很容易減少施工企業(yè)所獲取的實際利潤。若過度拖延施工進度則會直接延長工期，導(dǎo)致施工人員無法按照規(guī)定時間完成工作任務(wù)，如此一來，不僅僅會使工程施工的投入成本增加，而且還會由于工期延長而出現(xiàn)銀行貸款利息增加的問題，從而直接影響企業(yè)施工的實際收益。由此可見，過快或過慢的施工進度都會直接或間接地對工程整體效益產(chǎn)生影響，只有合理地把控好施工進度才能避免以上問題的出現(xiàn)。合理把控施工進度除了有利于提高工程的經(jīng)濟效益之外，還可以規(guī)避各類由于外在因素而誘發(fā)的問題，從而減少不必要的施工費用。

2、醫(yī)院建筑工程管理中常見的管理問題

2.1 建筑工程施工項目的設(shè)計方案缺乏合理性以及嚴(yán)謹(jǐn)性

醫(yī)院對于建筑的安全性要求極高，其建筑工程與其他民用以及商用建筑工程之間存在著較大的差異，因此，建筑工程必須根據(jù)其自身的特殊要求來設(shè)計施工方案，不可參照其他類型的建筑工程來設(shè)計施工方案。然而，據(jù)現(xiàn)階段大部分醫(yī)院建筑工程的設(shè)計過程來看，其很明顯缺乏對此種問題的認(rèn)識，其在進行方案設(shè)計的過程中很容易忽視醫(yī)院建筑工程所具備的特殊性，以至于在實際施工過程中很容易因設(shè)計方案缺乏科學(xué)性以及嚴(yán)謹(jǐn)性而出現(xiàn)施工問題。例如，醫(yī)院的整體布局需要進行明確規(guī)劃，即要求醫(yī)院的各個功能區(qū)得到明確劃分，又需要考慮功能區(qū)的劃分是否阻斷了各個病區(qū)之間的有機連接；醫(yī)院的部分功能區(qū)需要進行獨特的設(shè)計；醫(yī)院的普通病房、特殊病房以及其他醫(yī)療用房的主出入口以及用房內(nèi)部其他房間的設(shè)置都需要進行明確設(shè)計。除此之外，醫(yī)院的電氣設(shè)備、應(yīng)急裝置以及應(yīng)急出口等都需要進行合理的設(shè)計。一旦建筑施工項目的設(shè)計方案與醫(yī)院的實際需求相脫軌，則會直接導(dǎo)致設(shè)計過于理想化而背離實際需求，進而對施工進度以及施工質(zhì)量造成一定程度的影響。

2.2 施工團隊自身的專業(yè)水平欠缺

施工團隊的工作人員是工程進度的核心推動者，同時也是保證施工質(zhì)量的關(guān)鍵力量，因此，施工團隊自身的專業(yè)水平直接決定了建筑工程的整體質(zhì)量。目前為止，我國的建筑工程施工單位絕大部分都是用于建造民用建筑以及商業(yè)建筑，施工資質(zhì)較為單一，很少有專業(yè)的施工團隊來針對性地開展醫(yī)院建筑工程。施工單位缺乏對于醫(yī)院建筑工程方面的建設(shè)常識，欠缺對于醫(yī)院建筑項目特殊性的認(rèn)知，便很容易導(dǎo)致其在后續(xù)的施工過程中因欠缺認(rèn)知而出現(xiàn)操作性錯誤，從而為建筑工程的順利開展造成阻礙。

2.3 施工質(zhì)量管理存在問題

施工質(zhì)量是保證醫(yī)院建筑工程整體質(zhì)量的關(guān)鍵，工作人員只有嚴(yán)格的監(jiān)管好施工過程中各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，才能保證竣工后期不存在安全隱患，才能盡可能地達(dá)到預(yù)期的建設(shè)目標(biāo)。在進行醫(yī)院建筑工程施工的過程中只有嚴(yán)格的參照工作要求來進行施工，將工作的責(zé)任制度明確的落實到每一個工作人員，才能盡可能地降低施工損失率。除此之外，建筑工程在開展正式的施工之前還需要嚴(yán)格的檢測施工材料以及施工技術(shù)。

2.4 信息化程度較低

醫(yī)院建筑工程管理工作所涉及的范圍十分的廣泛，其中包含了許多不同種類的專業(yè)，其所涉及的管理內(nèi)容相較于民用建筑以及商用建筑工程而言要多出許多。因此，建設(shè)單位與施工單位之間需要進行實時的信息交互，以此來保證建筑工程可以順利地推進施工進度。然而由于受到信息化程度較低的限制，建設(shè)部門與施工部門之間無法實時、有效地進行信息的交互，再加之缺乏完備的信息管理機制來保障信息的采集、傳輸與儲存，進而導(dǎo)致了信息無法得到有效地傳遞。如此一來，便直接導(dǎo)致了施工部門無法及時有效地接收建設(shè)部門所傳遞的信息，使各項管理的科學(xué)決策以及建設(shè)要求無法得到貫徹的落實，對提升醫(yī)院建筑工程的整體施工質(zhì)量造成了嚴(yán)重的阻礙。

3、提高醫(yī)院建筑工程施工有效性的相關(guān)措施

3.1 確保設(shè)計方案的科學(xué)性以及嚴(yán)謹(jǐn)性

醫(yī)院建筑工程所具備的特殊性需要科學(xué)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計方案來予以支持，只有確保了設(shè)計方案的科學(xué)性以及嚴(yán)謹(jǐn)性，才能避免施工隊伍在進行施工的過程中出現(xiàn)問題。施工團隊在開展工程項目的前期需要做好充分的預(yù)前準(zhǔn)備工作，其中包含了實地考察、成本預(yù)算以及技術(shù)使用等多方面內(nèi)容，需要綜合多方面因素來設(shè)計具體的施工方案，只有這樣才能保證工程的設(shè)計方案與實際情況相貼合。施工隊伍在對建筑工程實地進行考察與勘測的過程中需要確保資料的真實性以及可靠性，以此為后續(xù)的施工提供有價值的參考數(shù)據(jù)。除此之外，負(fù)責(zé)設(shè)計施工方案的工作人員在展開設(shè)計之前需要對醫(yī)院建筑工程的特殊性做好充分的了解，要注意區(qū)分與民用、商用建筑工程之間存在的區(qū)別，要為工程后期的正式投入運行做好充分的準(zhǔn)備。施工部門在設(shè)計出正式的設(shè)計方案后需要與建設(shè)部門進行及時的溝通與交流，與此同時，還需要組織與工程相關(guān)的各個環(huán)節(jié)的負(fù)責(zé)人員對設(shè)計方案進行探討與審核，以便及時的查漏補缺，以此來保證醫(yī)院建筑工程設(shè)計方案的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性以及可實施性。

3.2 選擇有實力的施工隊伍

施工隊伍是推進施工進度的主要動力，是保障工程施工質(zhì)量的關(guān)鍵力量。施工隊伍專業(yè)水平的高低直接決定了建筑工程施工的整體質(zhì)量。然而現(xiàn)階段許多負(fù)責(zé)建筑工程建設(shè)的施工企業(yè)沒有固定的施工隊伍來開展工作，對于醫(yī)院建筑工程這種極具特殊性并且要求極高的建筑工程而言，缺乏實踐積累經(jīng)驗的施工團隊是很難高質(zhì)量完成工作任務(wù)的。因此，建設(shè)部門在選擇施工團隊時要進行嚴(yán)格的考察，需要類比多個施工隊伍，選擇專業(yè)水平高以及工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的施工隊伍來負(fù)責(zé)施工。與此同時，在建筑工程施工的管理以及技術(shù)指導(dǎo)等高崗位工作人員的配置方面，需要從專業(yè)的部門聘請有工作經(jīng)驗的專業(yè)性人才，以此來保證建筑工程的嚴(yán)謹(jǐn)性。

3.3 加強醫(yī)院建筑工程的質(zhì)量管理

醫(yī)院建筑工程施工最為基本的便是質(zhì)量與安全，因此建設(shè)部門與施工部門都需要提高對于建筑工程施工質(zhì)量的重視程度，并采取合理的措施將質(zhì)量管理的工作落于實處。首先，需要做的就是提高施工部門工作人員以及管理人員的工作素質(zhì)以及責(zé)任意識，并建立起完備的工作管理制度，將工作責(zé)任明確地落實到每一個工作人員的身上，一旦在施工的過程中出現(xiàn)紕漏或者失誤，一定要將責(zé)任明確的追究到個人，以此來保證施工人員可以恪盡職守，高質(zhì)量地完成施工任務(wù)。第二、對用于建造醫(yī)院建筑工程材料進行嚴(yán)格的檢測。施工材料如果無法達(dá)到施工的標(biāo)準(zhǔn)，便會直接對醫(yī)院建筑工程的整體質(zhì)量造成影響。因此，在醫(yī)院建筑工程展開正式的施工之前，需要對施工材料以及施工所要應(yīng)用到的設(shè)備進行嚴(yán)格的檢測與驗收，只有符合驗收標(biāo)準(zhǔn)的材料與設(shè)備才能被應(yīng)用于工程之中。除此之外，施工管理部門要對合同范圍外所使用的施工材料以及施工設(shè)備進行嚴(yán)格的審核，對材料的材質(zhì)以及價格需要與審計等部門進行嚴(yán)格的檢驗與核對，從而提高醫(yī)院建筑工程管理的規(guī)范化。第三、對施工風(fēng)險進行評估，制定應(yīng)急方案。施工管理人員在施工團隊正式開始施工前需要對施工可能存在的風(fēng)險進行仔細(xì)的評估，并制定出風(fēng)險發(fā)生時的應(yīng)急方案，以備不時之需。除以上三點之外，管理人員需要全程對施工的環(huán)節(jié)進行嚴(yán)格的監(jiān)管，必須細(xì)致到每一個細(xì)節(jié)，應(yīng)該組織與施工相關(guān)聯(lián)的部門以及單位嚴(yán)格以國家建筑工程建設(shè)施工的驗收標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對竣工后的工程進行驗收。

3.4 完善施工安全管理

施工部門在對醫(yī)院建筑工程展開正式施工的過程中，需要對施工地點的周邊環(huán)境、地形地貌以及氣候特征進行細(xì)致的梳理以及分析，并根據(jù)實際情況制定多套施工方案進行對比，擇取其中最為科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)并且較為經(jīng)濟的施工方案，對于沒有被選擇的方案也不要隨意地丟棄，可以將其作為備選方案。在施工的過程中，要想把控好施工進度，并保障施工的質(zhì)量，施工部門除了要注意制定完備的質(zhì)量管理制度之外，還需要制定完備的安全管理體制，以此來保障施工人員的安全性。以施工場地的用電為例，在正式進行施工的過程中，用電量是十分巨大的，許多施工環(huán)節(jié)都需要得到電力的支撐才能順利展開，然而施工場地往往十分的復(fù)雜、臟亂，很容易因管理不當(dāng)而引發(fā)用電事故。除此之外，施工場地還存在著許多影響施工安全的不確定因素，因此，為了使施工安全得到有效地保障，施工部門需要制定完備的安全管理制度，以此來規(guī)避可能出現(xiàn)的安全問題。針對用電安全，施工部門則需要制定嚴(yán)格的用電規(guī)范，使工作人員嚴(yán)格地參照規(guī)范來合理地用電，對于不符合規(guī)范的用電行為，管理人員要對其進行及時地制止，并予以嚴(yán)厲的警告，以防再次犯錯。對于其他可能存在的安全隱患，管理人員需要嚴(yán)格的參照安全管理制度進行逐一的排查，以便及時地發(fā)現(xiàn)問題并及時地進行處理，為施工安全提供保障。

3.5 把控好施工進度的合理舉措

施工部門在進行施工的過程中，需要嚴(yán)格的參照施工方案來推進施工進度，不可以急于求成。為了更好地把控好醫(yī)院建筑工程的施工進度，負(fù)責(zé)設(shè)計施工方案的工作人員需要根據(jù)施工場地的實際情況來制定設(shè)計方案，在設(shè)計的施工方案中要明確地指出工程施工的總體目標(biāo)以及各個施工環(huán)節(jié)的分期目標(biāo)，要將責(zé)任制度明確地落實于相關(guān)的管理人員，與此同時，在正式進行施工之前，需要組織所有的工作人員進行集體的工作培訓(xùn)，提高工作人員的工作能力以及責(zé)任意識。各個施工環(huán)節(jié)的負(fù)責(zé)人需要對施工方案進行細(xì)致地研究，并且需要進行實時的溝通與交流，以此來保障各個施工環(huán)節(jié)可以完成高質(zhì)量的工作銜接，充分的將不同施工階段的工作落實好，若因不可抗因素而導(dǎo)致施工進度延緩，負(fù)責(zé)人員則需要及時的根據(jù)實際情況來對工期計劃進行合理的調(diào)整，盡可能參照施工方案來進行施工，進而為合理地把控好施工進度提供保障。除此之外，施工技術(shù)以及施工設(shè)備也是保障醫(yī)院建筑工程施工質(zhì)量的重要因素，要及時的引進先進的施工技術(shù)，對于老化的施工設(shè)備要及時的舍棄，積極的引進先進的施工設(shè)備，對于符合使用年限的設(shè)備要進行及時的優(yōu)化，以此來保障施工技術(shù)與設(shè)備的先進性，從而為施工進度的高效以及高質(zhì)量推進提高保障。工作人員對于施工過程中出現(xiàn)的問題要嚴(yán)格參照相關(guān)規(guī)范進行細(xì)致的檢查，嚴(yán)禁主觀臆斷以及拖延問題，要及時地對出現(xiàn)的問題進行解決，避免問題擴大化而拖延工程整體的施工進度。在工程正式竣工后，相關(guān)部門要做好嚴(yán)格的審核與驗收工作，為工程的順利進行提供保障。

結(jié)語：

上文主要對施工進度的重要性、現(xiàn)階段醫(yī)院建筑工程施工管理工作落實過程中存在的問題以及提高醫(yī)院建筑工程施工管理有效性的合理策略進行了逐一探討與分析，綜合上述內(nèi)容可知，無法合理把控施工進度，不僅僅會對施工質(zhì)量與施工安全造成影響，而且還會在一定程度上拉低工程的整體經(jīng)濟效益，除了施工進度會對建筑工程施工造成影響之外，還存在著許多其他因素影響著建筑工程施工，再加之醫(yī)院建筑工程自身所具備的性質(zhì)，醫(yī)院建筑工程是否可以高效、高質(zhì)量的進行，直接關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益以及生命安全。因此，進一步提高醫(yī)院建筑工程施工管理的強度勢在必行，只有這樣，才能為我國醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供強有力的支撐。