中醫(yī)藥自信教育融入大學(xué)生職業(yè)發(fā)展教育的路徑探索*

白 珺 龐維榮 梁峰崗 韓 藝

（山西中醫(yī)藥大學(xué)中藥與食品工程學(xué)院，山西 晉中 030619）

醫(yī)學(xué)教育具有專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，以操作型、應(yīng)用型、技能型為主要培養(yǎng)方向。以“疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變理念的提出，意味著醫(yī)學(xué)教育的育人內(nèi)涵發(fā)生了改變。醫(yī)者，既要有普救含靈之苦的醫(yī)技，又要有大慈惻隱之心的醫(yī)德。因此，要將醫(yī)學(xué)教育的特殊性、職業(yè)的特殊性與思政育人相結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)精神教育，將職業(yè)發(fā)展教育作為中醫(yī)藥院校思政教育的重要抓手。

1 健康中國視域下中醫(yī)藥職業(yè)發(fā)展教育的背景

不同于西醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)，中醫(yī)藥文化除了作為一種治病救人的手段外，更多的影響力體現(xiàn)在它是民眾促進(jìn)健康的一種文化自覺行動，是提升全民健康文化素養(yǎng)的重要工程；中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用，在疾病康復(fù)、提高術(shù)后生活質(zhì)量中的核心作用，高度促進(jìn)了急慢分治的分級診療秩序的形成。中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)、健康養(yǎng)老服務(wù)、特色旅游服務(wù)等政策措施已經(jīng)逐漸改變民眾的健康生活和工作方式。中醫(yī)藥文化在遵循天人合一、整體觀念的指導(dǎo)下，所倡導(dǎo)的全自然的防治手段、全生命周期的服務(wù)方式為實(shí)現(xiàn)健康中國建設(shè)奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。

2 中醫(yī)藥自信教育在職業(yè)發(fā)展教育中的必要性

2.1 中醫(yī)藥大學(xué)生職業(yè)發(fā)展的影響因素 在“中醫(yī)偽科學(xué)論”歷史沖擊下對中醫(yī)藥教育的科學(xué)性尚缺乏系統(tǒng)的評價和論述；客觀就業(yè)環(huán)境和背景下中醫(yī)藥人才需求量較低、收入水平低于綜合性醫(yī)院或西醫(yī)醫(yī)院；中醫(yī)藥院校生源質(zhì)量較低，導(dǎo)致畢業(yè)生質(zhì)量先天不足；學(xué)生職業(yè)定位不準(zhǔn)確，對職業(yè)發(fā)展認(rèn)知情況停留在表面，例如認(rèn)為醫(yī)院的中藥房就是重復(fù)機(jī)械抓藥、是藥品的搬運(yùn)工、不能區(qū)分職稱藥師證書和執(zhí)業(yè)藥師證書的用途和區(qū)別、藥企生產(chǎn)車間粉塵污染環(huán)境差；就業(yè)擇業(yè)觀受傳統(tǒng)觀念影響較大，只愿進(jìn)入醫(yī)院或事業(yè)單位，對進(jìn)入藥企、外企、服務(wù)基層有所偏見；學(xué)習(xí)課程內(nèi)容中古籍古文較多、背誦內(nèi)容較多、理解難度較大等多種原因作用下，學(xué)生的專業(yè)認(rèn)可度低，自信度低。在畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量分析報告顯示，仍有部分專業(yè)的對口較低，部分專業(yè)的對口專業(yè)度有所下降。放棄對口專業(yè)的學(xué)生，很大程度上源于對專業(yè)不感興趣[1]。研究表明，當(dāng)學(xué)生對自己所學(xué)的專業(yè)領(lǐng)域有前瞻性的認(rèn)識、了解，對就業(yè)和職業(yè)發(fā)展有規(guī)劃，則會更加愿意入職本領(lǐng)域相關(guān)行業(yè)[2]。

2.2 中醫(yī)藥文化自信是職業(yè)發(fā)展教育的生命線 不同于西醫(yī)以植入性、創(chuàng)傷性手術(shù)治療為主的特點(diǎn)，影響中醫(yī)藥學(xué)子在崗位勝任力和職業(yè)發(fā)展中的因素主要為：獨(dú)到的中醫(yī)藥診療理念、精湛的治療手段、深厚的中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)、深入淺出的中醫(yī)藥健康文化宣教能力、和諧的醫(yī)患溝通氛圍，甚至醫(yī)師所呈現(xiàn)的身心健康狀態(tài)，都會影響患者對于醫(yī)生的信服能力?？梢院唵胃爬閷I(yè)能力和文化素養(yǎng)。中醫(yī)藥文化自信的內(nèi)容就是對中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論、特色治療手段、臨床治療效果、中醫(yī)藥發(fā)展大環(huán)境的認(rèn)同和自信[3]。因此，要將中醫(yī)藥自信教育深入融合到專業(yè)教育與人文教育中，作為職業(yè)發(fā)展教育的一條生命線貫穿始終。培養(yǎng)具有堅定的中醫(yī)藥文化自信感、高度中醫(yī)藥文化的忠誠度、豐富的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)和強(qiáng)烈的社會責(zé)任感的新時代中醫(yī)藥人才。對于每個學(xué)生來說，只有把中醫(yī)藥文化自信教育放到學(xué)生的學(xué)習(xí)生活中，貫穿于大學(xué)四年的育人工作中，讓學(xué)生對自己的職業(yè)生涯規(guī)劃和人生發(fā)展有形象地認(rèn)知和具體地設(shè)想，才能讓學(xué)生熱愛中醫(yī)藥文化、從事中醫(yī)藥事業(yè)，才能將每個學(xué)生培養(yǎng)為又紅又專的中醫(yī)藥事業(yè)接班人。彌補(bǔ)目前高校職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)課方面存在與專業(yè)能力不匹配的不足之處。

3 中醫(yī)藥自信教育在職業(yè)發(fā)展教育中的路徑探析

中醫(yī)藥自信教育既是專業(yè)教育，又是思政教育，是二者的高度融合；立德樹人，德是思想品德，又是醫(yī)品醫(yī)德。將中醫(yī)藥自信教育融入職業(yè)發(fā)展教育中，符合當(dāng)下醫(yī)學(xué)教育改革和轉(zhuǎn)變的內(nèi)在要求。

3.1 依托團(tuán)支部將職業(yè)發(fā)展教育制度化和系統(tǒng)化 在低年級開展職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，學(xué)生未能對職業(yè)生涯有形象具體的認(rèn)識；在高年級學(xué)生開展就業(yè)能力指導(dǎo)、考研宣講動員等活動時，大學(xué)生活已經(jīng)過半，在過去的2 年中已經(jīng)錯失了很多針對性提升自身能力的機(jī)會。因此要將職業(yè)發(fā)展教育系統(tǒng)化、制度化，要用繡花針的功夫而不是畢業(yè)前簡單的就業(yè)信息發(fā)布、咨詢。以團(tuán)支部為根據(jù)地，將中醫(yī)藥自信教育融入班級組織建設(shè)，按照學(xué)生的成長軌跡、所處環(huán)境的認(rèn)知改變，分年級、分時段召開中醫(yī)藥自信教育系列主題班會。引導(dǎo)學(xué)生從身邊發(fā)現(xiàn)和發(fā)掘中醫(yī)藥文化元素，激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)藥文化的熱愛和自信。

大一年級，學(xué)生處于職業(yè)發(fā)展啟蒙階段，以中醫(yī)藥文化認(rèn)同教育為主，激發(fā)職業(yè)生涯意識的覺知。班會內(nèi)容可以包括：邀請大四年級優(yōu)秀學(xué)生代表，結(jié)合個人成長經(jīng)驗為新生做職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計（4 次）；邀請大三年級優(yōu)秀學(xué)生代表，為新生做學(xué)業(yè)規(guī)劃和專業(yè)課程介紹（上下學(xué)期各1 次）；中醫(yī)藥文化影視題材欣賞（《本草中國》《本草中華》）；醫(yī)者本真，勿忘初心講述自己選擇中醫(yī)藥院校的初衷專題交流會；MBT1 職業(yè)性格測試、霍蘭德職業(yè)興趣測試、性格色彩分析。

大二年級，學(xué)生處于職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)階段，以中醫(yī)藥文化專業(yè)實(shí)踐教育為主，引導(dǎo)學(xué)生練就專業(yè)能力，提高職業(yè)能力。班會內(nèi)容可以包括：當(dāng)代優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)子事跡分享，重點(diǎn)選取扎根基層、服務(wù)基層的事例為主；新時代中醫(yī)藥青年學(xué)子的責(zé)任與使命專題交流；中藥科普小知識（例如中藥煎煮技巧、中藥服藥注意事項、藥材優(yōu)劣辨識）交流會；中藥中國行，由來自各省份的學(xué)生介紹家鄉(xiāng)的道地藥材；中醫(yī)藥健康養(yǎng)生知識交流會；中藥民間偏方故事會。

大三年級，學(xué)生處于職業(yè)能力提高階段，以中醫(yī)藥前沿訊息教育為主，引導(dǎo)學(xué)生建立本領(lǐng)域的就業(yè)信心，提升職業(yè)綜合競爭力。班會內(nèi)容可以包括：考研經(jīng)驗分享，由保研、考取重點(diǎn)院校的學(xué)長、學(xué)姐進(jìn)行交流，介紹國內(nèi)重點(diǎn)專業(yè)學(xué)科和實(shí)驗室情況；模擬招聘（結(jié)構(gòu)化面試、無領(lǐng)導(dǎo)小組討論、角色互換等形式）；求職面試禮儀指導(dǎo)、簡歷制作；決定就業(yè)的關(guān)鍵因素是什么專題討論等。

大四年級，學(xué)生處于職業(yè)教育沖刺階段，以中醫(yī)藥職業(yè)解讀為主，確定職業(yè)目標(biāo)定位。班會內(nèi)容可以包括：職業(yè)資格證書介紹（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生職稱）；職業(yè)百科、職業(yè)微視頻展播；職業(yè)案例分享，按照醫(yī)藥生產(chǎn)研發(fā)領(lǐng)域、醫(yī)藥檢驗領(lǐng)域、藥品推廣銷售領(lǐng)域、醫(yī)院領(lǐng)域、藥品監(jiān)督管理領(lǐng)域、臨床試驗領(lǐng)域，具體介紹每個領(lǐng)域內(nèi)的行業(yè)詳情和職業(yè)需求匹配等。

3.2 打造職業(yè)發(fā)展教育實(shí)踐活動 習(xí)近平同志高度重視實(shí)踐在成長成才中的重要作用，指出“許多學(xué)生正是在社會實(shí)踐和社會活動中樹立了對人民的感情、對社會的責(zé)任、對國家的忠誠”。高維杰等[4]在研究中表明，73.58%的中醫(yī)藥學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)藥自信教育缺少相關(guān)實(shí)踐教學(xué)。實(shí)踐活動是大學(xué)生最喜歡的教育活動形式之一。因此，要打造富有中醫(yī)藥特色和學(xué)院特點(diǎn)的職業(yè)發(fā)展教育素質(zhì)活動。加大專業(yè)實(shí)踐教育平臺投入，建立醫(yī)院、社區(qū)、中小學(xué)、敬老院的定點(diǎn)聯(lián)系機(jī)構(gòu)，普通老百姓對中醫(yī)藥文化的認(rèn)知程度，用喜聞樂見、易于接受的方式開展中醫(yī)藥文化知識宣教和普及，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)教育社會服務(wù)面，例如：開展中醫(yī)藥文化小課堂、泡服藥茶飲、調(diào)劑中藥雞尾酒、辨識中藥飲片、打太極和八段錦、老年人慢性病用藥管理等。這是學(xué)生學(xué)習(xí)和提高臨床能力、體驗就業(yè)真實(shí)環(huán)境、了解民生疾苦、履行醫(yī)學(xué)生責(zé)任誓言、培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)的重要平臺和渠道。學(xué)生走出課堂、走進(jìn)百姓、走進(jìn)生活，做一名中醫(yī)藥文化的傳播者，了解大眾最關(guān)心的中醫(yī)藥話題，用自己的專業(yè)知識解決大眾之難，將理論知識轉(zhuǎn)化為為民分憂的本領(lǐng)，轉(zhuǎn)化為利國利民的踏實(shí)行動，從而在提升中醫(yī)藥文化自信的同時，讓中醫(yī)藥的受眾也堅定中醫(yī)藥文化自信，體驗職業(yè)獲得感，樹立職業(yè)意識和職業(yè)認(rèn)同感。

3.3 提高專業(yè)自信 促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè) 大學(xué)生的專業(yè)自信程度與學(xué)習(xí)倦怠水平是反映大學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的重要指標(biāo)。專業(yè)自信和學(xué)習(xí)倦怠都是動態(tài)的過程，學(xué)習(xí)倦怠下則會逐漸消減專業(yè)自信，弱化專業(yè)認(rèn)同，進(jìn)而影響學(xué)生今后從事中醫(yī)藥事業(yè)的信心[5]。因此，學(xué)風(fēng)建設(shè)對學(xué)生的專業(yè)發(fā)展、職業(yè)定位有著至關(guān)重要的影響。通過中醫(yī)藥自信教育，激勵學(xué)生研讀經(jīng)典、融會貫通、運(yùn)用現(xiàn)代化的科學(xué)研究手段闡述中醫(yī)藥古老文化的科學(xué)合理性，用自己所學(xué)所長去解釋中醫(yī)藥文化背后的強(qiáng)大內(nèi)在邏輯性，從而創(chuàng)新中醫(yī)藥思維，回應(yīng)中醫(yī)質(zhì)疑論，成為學(xué)生學(xué)習(xí)能力的主導(dǎo)力，激發(fā)持久性的學(xué)習(xí)興趣。

3.4 提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力 隨著中醫(yī)藥文化教育的社會化，中醫(yī)藥健康科普工作的拓展，健康人文概念的普及，除了進(jìn)醫(yī)院、開診所、考取衛(wèi)生事業(yè)單位等傳統(tǒng)就業(yè)渠道外，創(chuàng)建集團(tuán)化或連鎖化的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)利用融合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的保健用品和保健器械器材、開發(fā)具有地域特色的中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)品和線路、中藥材電子信息追溯系統(tǒng)、中醫(yī)藥與新媒體融合的文化產(chǎn)品等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺等呈現(xiàn)多樣化的趨勢。因此，要加強(qiáng)這方面政策導(dǎo)向在中醫(yī)藥院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中的融合和體現(xiàn)，加強(qiáng)專業(yè)課教師在此類大學(xué)生創(chuàng)業(yè)項目的技術(shù)指導(dǎo)，加大校企合作、產(chǎn)教融合的開放性項目數(shù)量，發(fā)揮中醫(yī)藥院校的專業(yè)優(yōu)勢，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供技術(shù)支持和保證，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)精神，彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)僅靠專業(yè)知識和科學(xué)研究的短板，將醫(yī)學(xué)生的專業(yè)發(fā)展規(guī)劃與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相結(jié)合。

3.5 發(fā)揮專業(yè)服務(wù)型社團(tuán)影響力 社團(tuán)是專業(yè)育人實(shí)踐化的重要平臺。學(xué)校社團(tuán)組織是基于學(xué)生具有相同或相近的興趣愛好、價值取向而聚集在一起，學(xué)生跨年級、跨專業(yè)，覆蓋面廣、交融性強(qiáng)。學(xué)生之間互相交流學(xué)術(shù)思想，切磋技能，其正向影響力和朋輩標(biāo)榜作用尤為明顯。在中醫(yī)藥院校中，學(xué)術(shù)科研型、社會服務(wù)型社團(tuán)占據(jù)主流地位，尤以推拿按摩協(xié)會、正骨協(xié)會、本草協(xié)會、紅十字志愿者協(xié)會頗受學(xué)生歡迎，其在學(xué)生中的影響力和號召力遠(yuǎn)高于文體性協(xié)會。而目前在中醫(yī)藥院校理論宣講型社團(tuán)不足，社團(tuán)活動中同樣重實(shí)踐、輕理論。因此，要在社聯(lián)組織中成立中醫(yī)藥文化宣講團(tuán)，深入到每個社團(tuán)開展宣講，讓不同專業(yè)、不同年級的社員都能感受到融會貫通的中醫(yī)藥文化精髓；要提煉社團(tuán)精品活動背后蘊(yùn)含的中醫(yī)藥文化思想，社團(tuán)成員定期開展交流學(xué)習(xí)，并納入團(tuán)的組織建設(shè)和考核中，加大中醫(yī)藥文化在社團(tuán)活動中的渲染，發(fā)揮精品活動的品牌力和影響力。

3.6 充分發(fā)揮教師隊伍和課程思政元素的作用 目前教師在學(xué)生職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)方面指引作用較少。要在學(xué)院范圍內(nèi)結(jié)合學(xué)院的學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生的職業(yè)發(fā)展訴求，邀請各個學(xué)科領(lǐng)域的專業(yè)教師，以就業(yè)為主題開展專題就業(yè)指導(dǎo)課，講述本學(xué)科領(lǐng)域的前沿訊息、專業(yè)發(fā)展方向、就業(yè)方向、職業(yè)生涯規(guī)劃，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，引領(lǐng)學(xué)生明確奮斗目標(biāo)，培育學(xué)生的職業(yè)精神和道德規(guī)范。充分利用中醫(yī)藥專業(yè)課程在課程思政中的天然優(yōu)勢[6]，引經(jīng)據(jù)典、引入名醫(yī)名家故事、引入歷史文化故事、引入現(xiàn)代中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展體系、引入全民健康文化素養(yǎng)工程等內(nèi)容，在講授專業(yè)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，注重聯(lián)系本門課程如何與其他課程相連接來構(gòu)建知識架構(gòu)、如何在治病救人、解決民生疾苦、提高人民生命安全和生活質(zhì)量中發(fā)揮作用的。

3.7 形成四方面的職業(yè)發(fā)展教育評價體系 在每學(xué)年結(jié)束后對學(xué)生進(jìn)行一次職業(yè)發(fā)展教育測評，連續(xù)跟蹤4 年或5 年，為量化分析學(xué)生學(xué)習(xí)期間中醫(yī)藥自信教育所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)與崗位勝任力、職業(yè)發(fā)展質(zhì)量之間的聯(lián)系，展現(xiàn)學(xué)生職業(yè)發(fā)展教育成果提供支持和依據(jù)。（1）學(xué)生測評內(nèi)容：主要從專業(yè)知識掌握程度、專業(yè)實(shí)踐和志愿服務(wù)能力、中醫(yī)藥文化自信程度、就業(yè)因素分析、意向求職方向等方面開展。（2）學(xué)生評價內(nèi)容：在專業(yè)能力、理想信念教育、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、面試技巧、求職策略等方面對職業(yè)發(fā)展教育的實(shí)效性以及就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)的有效性進(jìn)行評價。（3）教師評價內(nèi)容：以學(xué)生的專業(yè)能力、工作態(tài)度、社會責(zé)任感、對環(huán)境的適應(yīng)能力、決策能力、分析問題能力、評估反思能力、創(chuàng)新思維能力等對職業(yè)發(fā)展教育效果進(jìn)行評價。教師包括專業(yè)授課老師、輔導(dǎo)員、就業(yè)指導(dǎo)老師。（4）學(xué)生跟蹤內(nèi)容：連續(xù)統(tǒng)計畢業(yè)生就業(yè)率和就業(yè)滿意度；統(tǒng)計學(xué)生從事本專業(yè)的人數(shù)比例、崗位分布、薪資收入、工作年限等。

4 小結(jié)

中醫(yī)藥自信教育融入職業(yè)發(fā)展教育，強(qiáng)化了大學(xué)生對中醫(yī)藥的專業(yè)堅守，對中醫(yī)藥文化生命力的堅定信念，對中醫(yī)藥文化價值的高度認(rèn)同，對中醫(yī)藥文化發(fā)展前途的堅定信心，為推動中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了思想政治文化和專業(yè)發(fā)展的方向性保證。