醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機(jī)制建設(shè)探析

鄭曉猛

（浙江省瑞安市中醫(yī)院）

廉潔教育是醫(yī)院思想政治工作的重要內(nèi)容，也是強(qiáng)化醫(yī)院干部職工思想認(rèn)識(shí)、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧、保障醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的基石。廉潔從業(yè)體現(xiàn)了醫(yī)院干部職工的職業(yè)操守和職業(yè)道德，加強(qiáng)干部職工廉潔自律，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控的關(guān)鍵措施。為了進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院在健康中國(guó)戰(zhàn)略推進(jìn)實(shí)施過(guò)程中的主力軍作用，全面提升干部職工服務(wù)群眾、服務(wù)社會(huì)的精氣神，醫(yī)院有必要構(gòu)建一種新型廉潔教育機(jī)制，使廉潔教育能夠滲透到醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)的方方面面，成為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作和常態(tài)化機(jī)制。本文主要就新形勢(shì)下醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機(jī)制建設(shè)展開一些探討，希望能夠起到拋磚引玉的積極意義。

一、醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化的內(nèi)涵

醫(yī)院廉潔教育是指將有關(guān)廉潔思想、廉潔自律、廉政風(fēng)險(xiǎn)防控等教育融入到醫(yī)院思想政治工作中來(lái)，體現(xiàn)出醫(yī)院思想政治工作對(duì)廉潔從業(yè)的提倡與要求，旨在強(qiáng)化干部職工的廉潔意識(shí)、廉潔動(dòng)能、廉潔作風(fēng)的教育過(guò)程。醫(yī)院廉潔教育的實(shí)質(zhì)是思想政治工作，目的在于提高醫(yī)院干部職工廉潔自律水平，構(gòu)建起廉潔氛圍，打造廉潔品牌，從而取信于群眾、取信于社會(huì)。醫(yī)院積極開展廉潔教育能夠有效地教育和引導(dǎo)干部職工，形成風(fēng)清氣正的從業(yè)環(huán)境，使干部職工看淡名利、遵守規(guī)則，更多地將思想和力量投入到診療服務(wù)和科研創(chuàng)新上來(lái)，更好地承擔(dān)起服務(wù)患者、服務(wù)社會(huì)的使命職責(zé)。

當(dāng)前，醫(yī)院廉潔教育已取得了一定的成果，但是還必須進(jìn)一步加強(qiáng)和深化，使廉潔教育常態(tài)化，深度融入到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中來(lái)，并成為干部職工自覺(jué)的思想需求。由于目前常態(tài)化機(jī)制建設(shè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，不利于干部職工廉潔自律思想和行動(dòng)的鞏固。基于此，醫(yī)院有必要全面建立廉潔教育的常態(tài)化機(jī)制。所謂廉潔教育的常態(tài)化機(jī)制，即構(gòu)建一種穩(wěn)定的、常態(tài)的思想政治工作機(jī)制來(lái)推進(jìn)廉潔教育，使廉潔教育真正做到常態(tài)推進(jìn)、久久為功，能夠持續(xù)穩(wěn)定地對(duì)干部職工的思想和行為產(chǎn)生深刻影響。這種常態(tài)化機(jī)制包括如下幾方面特征：首先，醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機(jī)制屬于制度建設(shè)范疇，醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機(jī)制需要建章立制，形成穩(wěn)定有效的規(guī)章制度，為醫(yī)院廉潔教育的開展提供制度層面的保障，重點(diǎn)解決醫(yī)院廉潔教育缺乏穩(wěn)定性和常態(tài)性等一系列問(wèn)題；其次，醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機(jī)制重心在于“常態(tài)化”——廉潔教育的常態(tài)化要求醫(yī)院將廉潔教育作為思想政治工作的經(jīng)常性項(xiàng)目來(lái)抓，做到定期、定時(shí)、定點(diǎn)開展廉潔教育，以提高和突出廉潔教育在思想政治工作中的地位；最后，醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機(jī)制需要參與機(jī)制、反饋機(jī)制等一系列輔助機(jī)制作為配套，醫(yī)院干部職工要積極參與到廉潔教育中來(lái)，彰顯出醫(yī)院干部職工在廉潔教育中的主體地位，同時(shí)醫(yī)院干部職工還要進(jìn)行積極反饋，提出想法和建議，促進(jìn)廉潔教育常態(tài)化機(jī)制臻于完善，以此提高醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機(jī)制建設(shè)成果，將常態(tài)化建設(shè)的各項(xiàng)要求落到實(shí)處。

二、醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機(jī)制建設(shè)的必要性

醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機(jī)制建設(shè)具有深遠(yuǎn)的意義，其必要性主要反映為如下幾個(gè)方面：

一是能夠貫徹落實(shí)從嚴(yán)治黨的要求。公立醫(yī)院黨委應(yīng)履行全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任，支持紀(jì)檢機(jī)構(gòu)履行監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。廉潔教育是醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的重要組成部分，黨員干部是醫(yī)院廉潔教育的主要對(duì)象。廉潔教育的常態(tài)化機(jī)制建設(shè)是貫徹落實(shí)從嚴(yán)治黨的體現(xiàn)，有利于將黨關(guān)于醫(yī)院廉政建設(shè)的相關(guān)要求落到實(shí)處，抓牢抓實(shí)，并發(fā)揮出實(shí)際作用。

二是可以構(gòu)建風(fēng)清氣正行醫(yī)環(huán)境。醫(yī)療衛(wèi)生工作關(guān)乎基層群眾的健康福祉，其公共服務(wù)、群眾服務(wù)的屬性和特征非常明顯，因而必須在一種風(fēng)清氣正的環(huán)境中開展。樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)守廉潔行醫(yī)底線，這是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者最基本的要求。廉潔教育常態(tài)化機(jī)制建設(shè)能夠構(gòu)建一種風(fēng)清氣正的行醫(yī)環(huán)境，筑牢醫(yī)院干部職工防腐拒變的能力，使他們無(wú)愧于“白衣天使”的稱號(hào)，真正站立于服務(wù)群眾的第一線和最前沿，用精湛的技術(shù)、卓越的服務(wù)，解除患者的病痛，促進(jìn)患者的健康，贏得社會(huì)公眾的贊譽(yù)。

三是能夠保障健康中國(guó)戰(zhàn)略推進(jìn)。人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)關(guān)系到人民幸福健康和國(guó)家與社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展。醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者是健康中國(guó)戰(zhàn)略中的主力軍，肩負(fù)著重?fù)?dān)，因此必須不忘初心、牢記使命，在推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的進(jìn)程中作出自己的貢獻(xiàn)。加強(qiáng)醫(yī)院廉政建設(shè)，完善廉潔教育機(jī)制，打造常態(tài)化的廉潔教育制度，能夠?yàn)榻】抵袊?guó)戰(zhàn)略的推進(jìn)提供制度保障，使醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者一直奮斗在正確的方向上。

四是可以贏得基層群眾信任支持?；鶎尤罕妼?duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量與品質(zhì)提出了越來(lái)越高的要求，醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建起良好的醫(yī)患關(guān)系，贏得基層群眾的信任和支持?；鶎尤罕妼?duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的違紀(jì)腐敗現(xiàn)象深惡痛絕，這是因?yàn)檫@些現(xiàn)象侵蝕了正常的醫(yī)患關(guān)系，背離了醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德，損害了基層群眾的利益，也違反了國(guó)家法律法規(guī)。將廉潔教育常態(tài)化，能夠提高基層群眾對(duì)醫(yī)院的信任度和支持度，使基層群眾能夠積極支持醫(yī)院各項(xiàng)改革發(fā)展措施，構(gòu)建起一種良性互動(dòng)的群眾關(guān)系。

三、醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機(jī)制的構(gòu)成

醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機(jī)制是一個(gè)有機(jī)整體，其主要由如下幾部分內(nèi)容構(gòu)成：

一是常態(tài)化的人才隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化需要一支優(yōu)秀的、堪當(dāng)重任的干部隊(duì)伍，他們既要熟悉黨的方針政策和廉潔教育的方法與規(guī)律，對(duì)醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)有著相當(dāng)程度的了解和把握，同時(shí)還要在廉潔教育的具體實(shí)施與推進(jìn)方面有一套創(chuàng)新性的技巧。為了配合醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機(jī)制建設(shè)，醫(yī)院應(yīng)培養(yǎng)一支具備常態(tài)化思維、常態(tài)化能力的優(yōu)秀干部隊(duì)伍。建議醫(yī)院在政工干部隊(duì)伍培養(yǎng)中著重培養(yǎng)政工干部隊(duì)伍的常態(tài)化思維和常態(tài)化能力，在紀(jì)檢干部的培養(yǎng)過(guò)程中則要著重培養(yǎng)常態(tài)化的監(jiān)督能力、執(zhí)紀(jì)能力、辦案能力等，使常態(tài)化能力成為一項(xiàng)基本能力。

二是常態(tài)化的教育方法創(chuàng)新。廉潔教育的開展需要依托一定的教育方法，方法能否實(shí)現(xiàn)常態(tài)化的創(chuàng)新直接關(guān)系到廉潔教育常態(tài)化機(jī)制的建設(shè)成效。其理由是，如果醫(yī)院在廉潔教育中能夠做到方法的不斷創(chuàng)新，甚至使這種創(chuàng)新常態(tài)化，那么廉潔教育的推進(jìn)也將更為容易，干部職工也將更適應(yīng)廉潔教育的常態(tài)化，并能夠以積極主動(dòng)的態(tài)度投入和參與到廉潔教育中來(lái)。為了實(shí)現(xiàn)廉潔教育方法的常態(tài)化創(chuàng)新，醫(yī)院應(yīng)編制廉潔教育手冊(cè)，將方法創(chuàng)新列為專門章節(jié)，引入一些具有創(chuàng)新性和技巧性的方法，形成醫(yī)院廉潔教育的獨(dú)創(chuàng)方法體系。例如，如何避免廉潔教育趨于枯燥，使廉潔教育一直能夠保持生動(dòng)性，醫(yī)院需要探索一些新的方法，包括案例分析法、情境導(dǎo)入法、互動(dòng)交流法等，避免純粹地講解理論和政策，使干部職工能夠?qū)α疂嵔逃錆M興趣；又如，如何避免廉潔教育的強(qiáng)制色彩，使干部職工能夠認(rèn)識(shí)到廉潔教育的開展并非一種外力強(qiáng)制，而是完全基于干部職工自身的思想需求，醫(yī)院應(yīng)探索將人文關(guān)懷法引入到廉潔教育中來(lái)，發(fā)掘干部職工對(duì)廉潔自律的思想需求，引導(dǎo)干部職工認(rèn)識(shí)到廉潔自律不僅僅是遵守黨紀(jì)國(guó)法，更是自護(hù)自己職業(yè)生涯、給予自我尊重和發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求，從而巧妙地將廉潔教育和干部職工的內(nèi)心需求關(guān)聯(lián)起來(lái)，形成一種良性循環(huán)。

三是常態(tài)化的教育載體構(gòu)建。廉潔教育必然會(huì)依托一定的載體，這是廉潔教育得以開展的物質(zhì)基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上，醫(yī)院開展廉潔教育的載體為各類思想政治工作場(chǎng)合、基層組織生活場(chǎng)合等，這些傳統(tǒng)載體給予廉潔教育的開展提供了載體支持?？紤]到醫(yī)院干部職工業(yè)務(wù)比較繁忙，他們并無(wú)過(guò)多的時(shí)間專門用于參加思想學(xué)習(xí)，因此醫(yī)院在廉潔教育的載體建設(shè)方面必須有所創(chuàng)新。例如，可以依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將思想政治工作課堂從線下搬運(yùn)到線上，打造網(wǎng)絡(luò)思政課堂，開辟廉潔教育專欄，使干部職工能夠擺脫物理空間和時(shí)間限制，根據(jù)自身的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)時(shí)間等制定學(xué)習(xí)內(nèi)容；又如，醫(yī)院可以打造一種“伴隨式”的廉潔教育環(huán)境載體，充分利用醫(yī)院的物理空間，通過(guò)設(shè)置廉政標(biāo)語(yǔ)、廉政文化墻等，營(yíng)造良好的廉政學(xué)習(xí)氛圍；再如，醫(yī)院可以根據(jù)業(yè)務(wù)工作的流程監(jiān)督，將廉潔教育導(dǎo)入到醫(yī)院管理的重要場(chǎng)合，實(shí)現(xiàn)廉潔教育和重點(diǎn)業(yè)務(wù)的掛鉤式融合，從而確保重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員能夠在關(guān)鍵時(shí)刻接受到廉政教育，促使其端正行為、敬畏規(guī)則。

四是常態(tài)化的內(nèi)容素材優(yōu)選。常態(tài)化的廉潔教育必然需要大量的內(nèi)容素材，否則廉潔教育的開展必然面臨“巧婦難為無(wú)米之炊”的困境。醫(yī)院應(yīng)做好廉潔教育內(nèi)容素材的優(yōu)選，例如，建立廉潔教育內(nèi)容素材庫(kù)，包括理論專題、方針政策、文件和會(huì)議精神、典型案例（含正面案例和反面案例等），且內(nèi)容素材庫(kù)應(yīng)保持定期更新，即把過(guò)時(shí)的內(nèi)容剔除出去，把新的內(nèi)容加入進(jìn)來(lái)；推動(dòng)內(nèi)容素材資源的共享，如在大黨建格局下，打破思想政治工作、黨建工作、團(tuán)青工作之間的壁壘，實(shí)現(xiàn)內(nèi)容素材資源的共享，從而為廉潔教育的常態(tài)化開展獲得大量的資源；鼓勵(lì)干部職工參與到廉潔教育的內(nèi)容素材搜集工作中來(lái)，可以在干部職工提供的素材中觀察其素材偏好，從而更好地調(diào)整和優(yōu)化廉潔教育工作思路；充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息資源，獲取大量的優(yōu)質(zhì)素材資源，為內(nèi)容素材庫(kù)的更新提供充沛的來(lái)源。

五是常態(tài)化的干部職工參與。醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化離不開干部職工的參與，干部職工的參與正是廉潔教育常態(tài)化的動(dòng)力來(lái)源。醫(yī)院應(yīng)做好如下幾項(xiàng)工作：廉潔教育的內(nèi)容和方法都必須定期創(chuàng)新，提高廉潔教育的親和力，使干部職工能夠積極主動(dòng)地參與到廉潔教育中來(lái)；應(yīng)和干部職工構(gòu)建起良好的互動(dòng)溝通關(guān)系，聽(tīng)取干部職工的想法和意見(jiàn)，鼓勵(lì)干部職工就廉潔教育的具體開展方案提出設(shè)想，并吸收其中合理性的建議；將自我修養(yǎng)、自我教育、自我學(xué)習(xí)納入醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機(jī)制，鼓勵(lì)干部職工充分利用業(yè)余時(shí)間，實(shí)現(xiàn)廉潔教育的自我推進(jìn)，使廉潔教育成為干部職工自學(xué)項(xiàng)目。

六是常態(tài)化的效果評(píng)估檢驗(yàn)。為了檢驗(yàn)醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化開展所取得的效果，確保醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化的正確方向，需要加強(qiáng)對(duì)常態(tài)化措施的效果進(jìn)行評(píng)估檢驗(yàn)，同時(shí)醫(yī)院可以在評(píng)估檢驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不足，為常態(tài)化推進(jìn)方案的優(yōu)化和完善提供依據(jù)，從而推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化方案的持續(xù)進(jìn)步，提高廉潔教育常態(tài)化措施的可持續(xù)性。醫(yī)院可引入科學(xué)合理的評(píng)估機(jī)制，重點(diǎn)圍繞干部職工滿意度、干部職工參與度、對(duì)醫(yī)院中心工作的支持與促進(jìn)程度、社會(huì)公眾的評(píng)價(jià)和口碑等重要指標(biāo)，就醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機(jī)制建設(shè)所取得的成果開展綜合評(píng)價(jià)。

四、醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機(jī)制建設(shè)的具體措施

那么，醫(yī)院應(yīng)如何具體地開展廉潔教育的常態(tài)化機(jī)制建設(shè)呢？本文主要提出如下幾點(diǎn)建議以供參考：

一是統(tǒng)一部署規(guī)劃。醫(yī)院黨委應(yīng)承擔(dān)起廉潔教育常態(tài)化機(jī)制建設(shè)的統(tǒng)一部署規(guī)劃之責(zé)，制定相關(guān)文件和規(guī)范，為廉潔教育的常態(tài)化推進(jìn)提供規(guī)范依據(jù)。具體來(lái)說(shuō)，首先要打好制度根基，醫(yī)院要建立和健全黨風(fēng)廉政建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，健全黨風(fēng)廉政建設(shè)定期研究機(jī)制、督查機(jī)制、目標(biāo)考核機(jī)制、述廉述責(zé)機(jī)制，抓好班子，帶好隊(duì)伍，率先垂范，以身作則，認(rèn)真落實(shí)主體責(zé)任和紀(jì)委的監(jiān)督責(zé)任；其次要強(qiáng)化責(zé)任，醫(yī)院黨委要明確廉潔教育常態(tài)化建設(shè)的責(zé)任人和責(zé)任內(nèi)容，確保責(zé)任到崗、責(zé)任到人，同時(shí)還要采取層層壓實(shí)責(zé)任的方式，將廉潔教育常態(tài)化機(jī)制建設(shè)工作按照一定的原則分解責(zé)任、落實(shí)責(zé)任，確保責(zé)任落到實(shí)處；再次要發(fā)揮基層黨組織作用，應(yīng)突出基層黨組織在廉潔教育常態(tài)化推進(jìn)中的地位，發(fā)揮出其在教育管理黨員干部、密切聯(lián)系群眾工作中的戰(zhàn)斗堡壘作用，將基層黨組織作為廉潔教育常態(tài)化推進(jìn)的關(guān)鍵力量；最后要協(xié)調(diào)資源，應(yīng)確保思想政治工作資源、黨建工作資源、紀(jì)檢工作資源等適當(dāng)向廉潔教育常態(tài)化機(jī)制建設(shè)傾斜，以實(shí)現(xiàn)夯實(shí)思想、打牢基礎(chǔ)之目的。

二是引入精細(xì)管理。醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機(jī)制建設(shè)必須引入精細(xì)化管理的思路，將表格化、清單式的管理方法運(yùn)用到廉潔教育常態(tài)化實(shí)踐中來(lái)，如將廉潔教育的內(nèi)容、進(jìn)度及頻次、干部職工對(duì)廉潔教育的思想認(rèn)識(shí)、干部職工的反饋等細(xì)節(jié)記錄在案，做好清單和臺(tái)賬，實(shí)現(xiàn)關(guān)注細(xì)節(jié)、常態(tài)推進(jìn)，從而將廉潔教育工作做得越來(lái)越精細(xì)。精細(xì)管理的方法運(yùn)用還要求醫(yī)院在廉潔教育工作中采取差異化的工作方式，即針對(duì)不同部門（科室）、不同崗位的人員，制定不同的廉潔教育方案，如針對(duì)醫(yī)院人事管理、采購(gòu)、后勤等不同的崗位，找準(zhǔn)廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，在增強(qiáng)防控措施的同時(shí)施以廉潔教育，以增強(qiáng)廉潔教育的針對(duì)性。

三是融入中心工作。醫(yī)院廉潔教育常態(tài)化機(jī)制建設(shè)不是孤立的，而是需要融入到醫(yī)院中心工作中來(lái)，并服務(wù)于醫(yī)院改革創(chuàng)新。醫(yī)院常態(tài)化的廉潔教育應(yīng)通過(guò)如下環(huán)節(jié)與中心工作相融合：首先，要針對(duì)醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)的防控制定廉潔教育方案，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)和廉潔教育方案之間的關(guān)聯(lián)性，避免出現(xiàn)廉潔教育與現(xiàn)實(shí)風(fēng)險(xiǎn)脫節(jié)的現(xiàn)象；其次，要做到嚴(yán)管和厚愛(ài)結(jié)合、激勵(lì)和約束并重，在深入調(diào)研醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀、干部職工思想現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，將各項(xiàng)紀(jì)檢監(jiān)督措施、教育引導(dǎo)措施融合到常態(tài)化機(jī)制中來(lái)；最后，要重視群眾意見(jiàn)，尤其要針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的矛盾焦點(diǎn)做好定向工作，深挖原因，排查整改，并用常態(tài)化的廉潔教育方案來(lái)鞏固干部職工的思想防線。

四是構(gòu)建廉潔文化。醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化機(jī)制構(gòu)建需要廉潔文化提供文化層面的支撐。優(yōu)秀的醫(yī)院文化具有一種向心力、凝聚力，能夠給予醫(yī)院干部職工心靈上、思想上的熏陶，使其置身于一種良好的文化氛圍中，更加自覺(jué)地履行好崗位職責(zé)。醫(yī)院廉潔教育的常態(tài)化推進(jìn)只是一種制度層面的建設(shè)，這種制度建設(shè)必須厚植于廉潔文化的土壤中才能生根發(fā)芽，實(shí)現(xiàn)制度的轉(zhuǎn)型與創(chuàng)新。因此，醫(yī)院需要注重廉潔文化建設(shè)，培育一種“人人講廉政、人人守規(guī)矩”的院內(nèi)文化，使干部職工受到文化熏陶，為廉潔教育的常態(tài)化提供文化層面的動(dòng)力來(lái)源。