淺析醫(yī)藥供應(yīng)鏈變革中的物流升級(jí)

文 / 張青松

九州通醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司

受國家宏觀政策、市場消費(fèi)需求變化等因素影響，我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈正在發(fā)生持續(xù)變革，醫(yī)藥供應(yīng)鏈上下游各環(huán)節(jié)都面臨新的挑戰(zhàn)，促使不同醫(yī)藥供應(yīng)鏈主體紛紛強(qiáng)化自身物流能力建設(shè)，對(duì)原有軟硬件和運(yùn)營管理水平進(jìn)行升級(jí)。

近年來醫(yī)藥行業(yè)政策頻繁出臺(tái)，“兩票制”、“4+7”帶量采購、藥品零加成等醫(yī)藥改革政策的不斷推進(jìn)與落實(shí)，對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)鏈帶來深遠(yuǎn)影響。另外，受新冠疫情影響，居民對(duì)大健康、醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的使用需求呈爆發(fā)式增長，加上政府政策和技術(shù)的助力，使得藥品消費(fèi)模式開始出現(xiàn)巨大變化。在“政策+市場”的雙重驅(qū)動(dòng)下，整個(gè)醫(yī)藥供應(yīng)鏈開始顯現(xiàn)出新的發(fā)展趨勢(shì)，各個(gè)節(jié)點(diǎn)都面臨著新的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。

醫(yī)藥供應(yīng)鏈持續(xù)變革

首先，從國家宏觀政策來看，國家“十四五”規(guī)劃綱要提出，要推進(jìn)產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，實(shí)施“上云用數(shù)賦智”行動(dòng)，推動(dòng)數(shù)據(jù)賦能全產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同轉(zhuǎn)型?！渡虅?wù)部關(guān)于“十四五”時(shí)期促進(jìn)藥品流通行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋藥品流通”，推動(dòng)行業(yè)進(jìn)行數(shù)字化改造與升級(jí)，促進(jìn)企業(yè)“上線上云上平臺(tái)”，深化市場營銷、運(yùn)營管理、倉儲(chǔ)物流、產(chǎn)品服務(wù)等環(huán)節(jié)的數(shù)字化應(yīng)用。在新興技術(shù)驅(qū)動(dòng)和政策推動(dòng)下，企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型已經(jīng)成為必然趨勢(shì)。近兩年來，醫(yī)藥流通企業(yè)、醫(yī)藥物流企業(yè)越來越重視數(shù)據(jù)積累和數(shù)據(jù)信息化，統(tǒng)一高效的使用各種數(shù)據(jù)，成為企業(yè)數(shù)字化運(yùn)營的關(guān)鍵。

目前醫(yī)藥行業(yè)的數(shù)字化尚處于從概念到落地的過程中，很多企業(yè)對(duì)數(shù)字化的目的和意義認(rèn)識(shí)得并不深刻。身處數(shù)字化浪潮之下，企業(yè)在實(shí)現(xiàn)從工業(yè)經(jīng)濟(jì)到數(shù)字經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變過程中必然面臨眾多挑戰(zhàn)。工業(yè)經(jīng)濟(jì)靠的是通過規(guī)模形成成本優(yōu)勢(shì)和服務(wù)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)在原有標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)基礎(chǔ)上，一些客戶的服務(wù)要求和服務(wù)內(nèi)容開始出現(xiàn)差異化、個(gè)性化，服務(wù)的差異性需要通過數(shù)字化能力實(shí)現(xiàn)從規(guī)模經(jīng)濟(jì)向范圍經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)企業(yè)轉(zhuǎn)型。

九州通醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司 張青松

關(guān)于數(shù)字化，筆者認(rèn)為有以下三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)值得關(guān)注：

第一，數(shù)字化不是一項(xiàng)單純的技術(shù)升級(jí)，而是一種企業(yè)能力再造的過程，如何圍繞客戶需求建立以客戶為中心的服務(wù)能力和服務(wù)體系，通過“數(shù)字+”的方式實(shí)現(xiàn)服務(wù)模式、運(yùn)營模式和成本變化。

第二，數(shù)字化時(shí)代會(huì)讓數(shù)據(jù)成為未來企業(yè)的關(guān)鍵生產(chǎn)要素。以此為基礎(chǔ)，新的業(yè)務(wù)模式和商業(yè)邏輯才會(huì)浮現(xiàn)，所以未來物流中心的變革一定是圍繞數(shù)據(jù)基礎(chǔ)產(chǎn)生的。所有客戶的需求需要通過數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，服務(wù)的變化需要通過數(shù)據(jù)變化體現(xiàn)，數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)處理能力會(huì)成為未來企業(yè)的關(guān)鍵能力。

第三，B端客戶和C端客戶既是數(shù)據(jù)的生產(chǎn)者，也是數(shù)據(jù)的消費(fèi)者，在需要提供數(shù)據(jù)服務(wù)的同時(shí)，其自身產(chǎn)生的數(shù)據(jù)也為整個(gè)供應(yīng)鏈產(chǎn)業(yè)鏈的上游和下游提供服務(wù)。

其次，從市場角度看，導(dǎo)致醫(yī)藥供應(yīng)鏈變革的因素主要有：

1.包括醫(yī)藥行業(yè)在內(nèi)的整個(gè)消費(fèi)市場都在從增量市場向存量市場轉(zhuǎn)變，如何在存量市場實(shí)現(xiàn)生存和發(fā)展，以及如何在增量市場的基礎(chǔ)上挖掘新的價(jià)值空間，是目前幾乎所有企業(yè)普遍面臨的難題，企業(yè)必須盡可能實(shí)現(xiàn)需求和供給的精準(zhǔn)匹配。

2.藥品集中采購改變了藥品供應(yīng)品種結(jié)構(gòu)，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)藥配送商及配送份額重新調(diào)整和洗牌，中標(biāo)企業(yè)更關(guān)注成本管控，對(duì)配送效率提出更高要求。落標(biāo)企業(yè)轉(zhuǎn)向院外市場，帶來零售藥店終端配送需求，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”和醫(yī)藥電商發(fā)展。

3.隨著醫(yī)藥電商發(fā)展，C端用戶可以通過O2O平臺(tái)（如美團(tuán)、餓了么、字節(jié)跳動(dòng)、拼多多等）購買OTC產(chǎn)品，醫(yī)藥消費(fèi)開始從原來的低頻消費(fèi)向中頻、中高頻轉(zhuǎn)變，消費(fèi)次數(shù)越來越頻繁，單次消費(fèi)的量越來越小，終端訂單趨于碎片化。

供應(yīng)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)面臨挑戰(zhàn)

傳統(tǒng)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的主體主要包括上游藥品生產(chǎn)企業(yè)、中游藥品流通企業(yè)和下游藥品終端銷售場所（醫(yī)院、藥品零售企業(yè)）。

面對(duì)現(xiàn)階段的供應(yīng)鏈變革，藥品生產(chǎn)企業(yè)面臨的挑戰(zhàn)主要包括：（1）隨著國家對(duì)帶量采購?fù)七M(jìn)速度的不斷加快和涵蓋范圍的不斷擴(kuò)大，藥品上游生產(chǎn)企業(yè)的成本壓力陡增；（2）帶量采購迫使藥品生產(chǎn)企業(yè)的供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)變少，原來通過總經(jīng)銷到一級(jí)分銷、二級(jí)分銷，再到最終消費(fèi)者，中間可能有4～5個(gè)節(jié)點(diǎn)，而現(xiàn)在這些節(jié)點(diǎn)只有1～2個(gè)；（3）藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)于供應(yīng)鏈對(duì)終端（B端+C端）的掌控需求越來越迫切。一方面想要直達(dá)，另一方面其能力不夠，因此很多大型藥品生產(chǎn)企業(yè)都在著力打造自己的供應(yīng)鏈體系，目的是實(shí)現(xiàn)整個(gè)供應(yīng)鏈的全程管控。

藥品流通企業(yè)面臨的壓力更是巨大，具體包括：（1）兩票制、醫(yī)?？刭M(fèi)、帶量采購、DRGs（疾病診斷相關(guān)分組）、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療等系列政策和市場的變化，帶來醫(yī)藥流通市場增速放緩，毛利持續(xù)降低，倒逼醫(yī)藥流通行業(yè)重構(gòu)醫(yī)藥流通供應(yīng)鏈和價(jià)值鏈，提升集中度，加強(qiáng)與供應(yīng)鏈上下游客戶的協(xié)同合作和集團(tuán)企業(yè)的一體化運(yùn)營能力和精益化管理水平；（2）提升B2B、B2C定制化供應(yīng)鏈服務(wù)解決方案能力；（3）積極探索智能物流技術(shù)等應(yīng)用，以多種手段實(shí)現(xiàn)流通領(lǐng)域的提質(zhì)增效，同時(shí)盡可能降低流通成本。

藥品零售企業(yè)則是在兩票制、處方外流、醫(yī)藥分家、電商巨頭強(qiáng)力介入的大背景下，普遍面臨著向供應(yīng)鏈端要服務(wù)、要效率、要利潤，以及打造多元化、差異化、定制化的服務(wù)模式和能力的難題。

醫(yī)藥供應(yīng)鏈主體紛紛強(qiáng)化物流能力建設(shè)

醫(yī)藥物流發(fā)展新動(dòng)向

上述趨勢(shì)性變化對(duì)醫(yī)藥物流的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，不同的醫(yī)藥供應(yīng)鏈主體紛紛開始強(qiáng)化自身物流能力建設(shè)，對(duì)原有物流體系的軟硬件和運(yùn)營管理水平進(jìn)行升級(jí)。

對(duì)于藥品生產(chǎn)企業(yè)而言，特別是帶量采購以后，藥品生產(chǎn)企業(yè)成為整個(gè)藥品供應(yīng)的主體責(zé)任方，但大多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)自身沒有足夠的物流能力實(shí)現(xiàn)一點(diǎn)或多點(diǎn)發(fā)全國，并控制好時(shí)效。目前他們大多是選擇與大型醫(yī)藥流通企業(yè)合作。

相比之下，醫(yī)藥流通企業(yè)特別是大型醫(yī)藥流通企業(yè)面臨的物流升級(jí)壓力更為明顯。在外部需求方面：（1）帶量采購帶來的成本壓力、短鏈需求、時(shí)效要求進(jìn)一步加劇，供應(yīng)鏈緩存空間被壓縮，空間換時(shí)間已經(jīng)行不通，需求精準(zhǔn)匹配，物流精準(zhǔn)執(zhí)行成為必然選擇；（2）B端訂單C端化，C端需求響應(yīng)加速，需要提供一站式、一體化物流配送服務(wù)，同時(shí)用低成本滿足個(gè)性化、碎片化的客戶需求。

醫(yī)藥流通企業(yè)物流升級(jí)的挑戰(zhàn)包括：（1）市場需求越來越碎片化、個(gè)性化，而物流服務(wù)的高質(zhì)量必須依靠標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，需要企業(yè)在兩者間找到平衡；（2）醫(yī)藥物流屬于勞動(dòng)密集型行業(yè)，隨著90后、00后成為了職場主力，企業(yè)在人員管理方面也面臨著新的挑戰(zhàn)，需要盡量應(yīng)用自動(dòng)化系統(tǒng)和設(shè)備以減少對(duì)人工的依賴；（3）在Bb/BC一體化趨勢(shì)下，如何實(shí)現(xiàn)高效準(zhǔn)確作業(yè)、賬目清晰，同時(shí)滿足GSP的相關(guān)要求，對(duì)企業(yè)原有物流體系的軟硬件和運(yùn)營管理水平都提出了更高要求。

連鎖零售企業(yè)的物流相對(duì)而言計(jì)劃性更強(qiáng)，但同時(shí)拆零比例高、訂單深度深，因此拆零揀選是他們現(xiàn)階段物流能力建設(shè)的重點(diǎn)，升級(jí)重點(diǎn)關(guān)注成本、時(shí)效、應(yīng)對(duì)大規(guī)模拆零揀選作業(yè)壓力，減少對(duì)人的依賴，降低勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率和產(chǎn)能。

需要注意的是，這些升級(jí)趨勢(shì)主要是基于企業(yè)現(xiàn)有或未來可以預(yù)見的業(yè)務(wù)模式形成的判斷，未來隨著市場、政策的持續(xù)變化，還會(huì)出現(xiàn)其他新的趨勢(shì)。因此企業(yè)在進(jìn)行物流體系的升級(jí)建設(shè)（包括改造和新建項(xiàng)目）時(shí)，應(yīng)考慮到流程、系統(tǒng)、設(shè)備應(yīng)用等有一定的可擴(kuò)展性。

九州通持續(xù)推進(jìn)“Bb/BC倉配一體化”項(xiàng)目

九州通的探索實(shí)踐

九州通處于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的中間流通環(huán)節(jié)，近10年來，公司商業(yè)模式在不斷優(yōu)化和變革。在由傳統(tǒng)的針對(duì)藥店、診所、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)客戶的“快批、快配”模式向針對(duì)全渠道實(shí)施的“醫(yī)藥分銷+物流配送+產(chǎn)品推廣”的綜合服務(wù)商模式轉(zhuǎn)型后，九州通又借助千億平臺(tái)優(yōu)勢(shì)資源，開始孵化出“冪健康”平臺(tái)、“第三方物流”服務(wù)平臺(tái)、生態(tài)圈投資平臺(tái)、供應(yīng)鏈技術(shù)增值服務(wù)平臺(tái)等新業(yè)務(wù)、新模式。

近兩年，九州通持續(xù)推進(jìn)“Bb/BC倉配一體化”項(xiàng)目，意在支持C端業(yè)務(wù)的拓展，包括自有及三方合作平臺(tái)的零售業(yè)務(wù)。近兩年該項(xiàng)目持續(xù)推進(jìn)，現(xiàn)已在廣東、上海、江蘇、湖北、杭州5處開通BC一體倉，每日攬收率達(dá)99%以上，極大地提高了供應(yīng)鏈服務(wù)效率。同時(shí)，九州通與阿里健康合作，為其提供醫(yī)藥電商物流服務(wù)，包括倉庫規(guī)劃設(shè)計(jì)、倉儲(chǔ)信息系統(tǒng)、物流代運(yùn)營和BC一體化服務(wù)等。通過打通公司與阿里健康的供應(yīng)鏈系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與阿里健康共享公司B端品種和庫存的功能。

同時(shí)，網(wǎng)售藥品的放開，促進(jìn)生產(chǎn)與零售企業(yè)加大倉儲(chǔ)與配送服務(wù)能力建設(shè)，這也為九州通的物流技術(shù)與服務(wù)的市場化提供了機(jī)遇。目前九州通物流具備完整的研發(fā)組織結(jié)構(gòu)和成熟的軟件研發(fā)體系，可輸出物流技術(shù)集成方案服務(wù)，已為科興疫苗、正大天晴、中智大藥房等企業(yè)提供服務(wù)支持。其中，九州通與中山市中智大藥房攜手打造的國內(nèi)首個(gè)ACR醫(yī)藥倉儲(chǔ)管理平臺(tái)，為客戶提供高效“貨箱到人”解決方案。

未來，九州通將在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的加持下，向數(shù)字化醫(yī)藥分銷、總代品牌推廣、三方物流以及物流技術(shù)等綜合服務(wù)商轉(zhuǎn)型，通過運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)提升管理水平和運(yùn)營效率，支撐高效、安全的醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈服務(wù)。