不同針具在針灸治療中操作方法及注意事項

張玉民

（遼寧省北票市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，遼寧 北票 122100）

針灸作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在畜牧獸醫(yī)方面治療家畜疾病，療效顯著，已受到從業(yè)者廣泛認可。針灸包括針和灸兩部分，針又包括針具、針術(shù)。筆者結(jié)合多年臨床實踐，根據(jù)自己的經(jīng)驗將不同針具在獸醫(yī)針灸治療中操作方法及注意事項進行歸納總結(jié)，以便同行參考。

1 不同針具操作方法[1]

1.1 白針療法

1.1.1 毫針毫針多用于肌肉比較豐滿處的穴位，如四肢上部、背腰部等處。施針時，術(shù)者一手持針，一手按穴，使針尖留適當(dāng)長度，對準穴位，用速刺法刺入穴位皮下，再運用指力捻轉(zhuǎn)進針，達到所需深度。術(shù)者感到針下沉緊，局部肌肉收縮或跳動，則證明已有針感，即可作針治手法與留針。如進針后感到針下松弛，則證明沒有針感，多由于穴位偏差所致，應(yīng)提針調(diào)整針向或起針重扎，以出現(xiàn)針感為妥。施針結(jié)束，先將毫針取出，消毒針孔，用碘酒充分涂擦，每日或隔日針灸1次，一般針灸4～6次為一個療程。

1.1.2 圓利針術(shù)前針具、手指和針刺穴位均須進行消毒。施針時，術(shù)者一手持針，一手按穴，使針尖露出適當(dāng)?shù)拈L度，先用速測法刺入穴位皮下，再調(diào)整針向，刺入所要進針的深度。留針20～30 min，醒針2～3次，以加大刺激量，提高療效。起針后用碘酒充分擦拭針孔消毒。一般每日或隔日針刺1次。針刺4～6次為一個療程。

1.2 血針療法[2]

1.2.1 寬針施針時，術(shù)者以拇指、食指持針，中指輔助，針尖露出適當(dāng)?shù)拈L度，以無名指指尖兒摸到血管，使針尖兒順血管的方向，用速刺法刺破血管，血即流出。等達到所需的出血量時，使患畜走動即可止血。如若出血不止，可撒布止血粉或用止血鉗子鉗夾止血。也可用繃帶結(jié)扎止血。放眼脈、膝脈、纏腕、蹄頭血常用此法。

1.2.2 三棱針三棱針多用于體表淺刺，屬于瀉法，大家畜唇舌放血，多用此針。旋針時術(shù)者一手按穴，一手持針，將針尖露出適當(dāng)?shù)拈L度，對準穴位用點刺法刺破血管。隨即出血。因三棱針針體細，針孔小，患畜移動，即行止血。如要使之多出些血，可用手按壓穴位附近，或用冷水沖洗，針孔不凝固，血可連續(xù)流出。停止沖洗即自行止血。

1.3 火針療法[3]

火針術(shù)前適當(dāng)保定，選好穴位。術(shù)部剪毛消毒，再將針擦拭干凈，用棉花纏裹針尖與針牙，使之成棉桃狀。所纏棉花內(nèi)松外緊，厚薄均勻。纏完浸泡植物油內(nèi)，浸泡透，然后點燃燒針，待棉球燒黑，火焰由強轉(zhuǎn)弱，將棉球在物體上松動一下，迅速調(diào)整畜體，找好穴位，摔掉棉灰，對準穴位刺入，留針3～5 min，稍微捻轉(zhuǎn)針體后起針。用碘酒充分擦拭針孔消毒。解開患畜溜達10～20 min即可。

1.4 電針療法[4]

電針是將圓利針刺入穴位后，于針柄上通以微量的脈沖電流，以針的機械刺激和電流的綜合作用，達到治療疾病的目的。其適應(yīng)癥有馬騾結(jié)癥、消化不良、腸痙攣、腸鼓氣、不孕癥、感冒、腰肢疾病等。

操作方法：每次選2～4穴位，剪毛消毒后。把圓利針刺入穴位，達到需要的深度，將電療機的兩級裝上導(dǎo)線。再把導(dǎo)線另一端的金屬夾分別接于針柄上，然后接通電源。通電量應(yīng)由小到大，以患畜能安靜接受治療為準。在充電過程中，每隔5 min可停電1次，1 min后再通電。停電時，應(yīng)將電量逐漸減弱至零值，繼續(xù)通電時再繼續(xù)加強，完成治療時，也應(yīng)先調(diào)節(jié)電量到零值，再關(guān)電源，然后除去金屬夾，拔出圓利針消毒針孔。頻率一般隨電量增加而加快，也可用高電壓低頻率，低電壓高頻率。

2 針灸治療的注意事項

2.1 白針療法

2.1.1 毫針注意事項（1）為了保證人畜安全，必須將患畜妥善保定，一般常用四柱欄或六柱欄保定。（2）針前要檢查毫針，有生銹的、裂痕的、針體彎曲的、針尖帶鉤的棄之不用。（3）施針時，如發(fā)生彎針，不可硬拔，應(yīng)順彎慢慢取出；如發(fā)生折斷，應(yīng)先固定局部，用鑷子取出或用外科手術(shù)取出。（4）接近患畜要溫和，不使其恐懼，應(yīng)保持正常體位。

2.1.2 圓利針注意事項與毫針相同。

2.2 血針療法

2.2.1 寬針注意事項[5]（1）放血需摸到血管，若血管不明顯，可壓迫血管上部使之怒張。寬針必須順血管刺入，否則刺斷血管則止血困難。（2）出血量根據(jù)脈象確定，脈證俱實，血色青而粘稠者則適宜多放；邪勝而證虛，血色青而暗淡者，則不宜多放。腦炎、破傷風(fēng)及肺熱喘宜多放。眼病、四肢下部病放血宜少。衰弱病畜及孕畜，一般不用放血治療。（3）前肢下部及后肢放血，采用雙后肢保定；玉堂、通關(guān)放血，應(yīng)用靠樁保定；太陽、三江放血應(yīng)用低頭保定；胸膛、帶脈放血應(yīng)用揚頭保定；放靜脈血或眼脈血要先纏妥頸繩，使血管怒張而后施術(shù)。（4）放血后針孔要充分涂擦碘酒消毒，以預(yù)防污染化膿；四肢下部放血，3 d內(nèi)不宜涉水。有時因針刺過深損傷血管內(nèi)側(cè)壁，發(fā)生淤血或血腫，不需特殊處理，3～5 d即可消失。

2.2.2 三棱針注意事項（1）三棱針因針體較細，容易折斷。在接近骨骼、關(guān)節(jié)穴位應(yīng)用時，需慢慢進針，以免折斷。（2）如在短時間內(nèi)需放第2次血，最好錯開第1次針孔，以免擴大針孔或刺斷血管。

2.3 火針療法

火針注意事項[6]：（1）扎火針要依據(jù)患畜病輕重分次旋針，因火針孔愈合較慢，3～5 d內(nèi)火針孔未愈合以前，不宜再針，否則使針孔擴大，易污染化膿，并能降低療效。（2）火針體不宜過粗，且需光滑，若針體生銹則不宜用，以免損傷組織多，針孔愈合慢。針尖不宜過細，過細則火力小，也能影響療效。（3）燒針要燒至火焰由強轉(zhuǎn)弱，棉球尚未成灰為適宜?；鸲冗^大則針孔亦大愈合慢；火力過小則達不到火針治療的目的。（4）扎火針患畜要適當(dāng)保定，如患畜騷動不安，則取穴不準，降低療效，針孔必須充分涂擦碘酒消毒，在1～2 d內(nèi)避免淋雨或著水，以免針孔污染化膿。

2.4 電針療法

電針注意事項[7]：（1）使用電療機前必須檢查其性能是否正常。（2）通電的時間內(nèi)必須隨時觀察病畜的情況，及時調(diào)整電流強度，以免發(fā)生意外事故。（3）初次接受電針的病畜，電流宜小，針數(shù)宜少。待其習(xí)慣后逐漸增多針數(shù)，加大電壓。（4）按療程進行治療，以免機體對電針刺激產(chǎn)生適應(yīng)性，降低療效。