執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試下的獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)改革實(shí)踐

張 偉，鄒本革，邱慧玲，宋宏立

（青島農(nóng)業(yè)大學(xué)海都學(xué)院，山東 萊陽 265200）

全國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試是獸醫(yī)行業(yè)的準(zhǔn)入考試，只有通過執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試才具備從事獸醫(yī)工作的資質(zhì)。2021年開始，符合獸醫(yī)全科考試報(bào)考專業(yè)目錄的大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷或全日制大學(xué)在讀的人員，可報(bào)考獸醫(yī)全科考試。獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的專業(yè)核心課，學(xué)習(xí)目的在于使學(xué)生掌握和運(yùn)用獸醫(yī)內(nèi)科疾病的發(fā)病規(guī)律，臨床診斷，防治原則及措施。目前，課程教學(xué)內(nèi)容與執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試大綱有不小差別。因此將執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試與獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行融合，有針對性的教學(xué)，以便使學(xué)生能夠更好的通過執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試[1]。

1 第一課堂教學(xué)內(nèi)容改革

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)大綱主要包括18個(gè)單元、127個(gè)細(xì)目的內(nèi)容，20分的比重。筆者以郭定宗主編的《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材為主要參考書，分析歷年真題考查重點(diǎn)內(nèi)容，對教材與本門課程的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整講授。根據(jù)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試要求劃分出“掌握” “熟悉”和“了解”三個(gè)層次。

1.1 利用比較、歸納、病例等教學(xué)法進(jìn)行講授

比如礦物類及微量元素中毒，筆者采取以食鹽中毒為例講授，其他中毒性疾病采用比較法的方式進(jìn)行講解，并充分利用校內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)基地搜集病例；對有毒植物與霉菌毒素中毒采用“三步”歸納法進(jìn)行，即確定病因、鑒別癥狀、掌握防治的方式進(jìn)行；病例法主要針對獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)為動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課進(jìn)行的，特別是內(nèi)科疾病與現(xiàn)有寵物病關(guān)系密切，講完消化系統(tǒng)疾病后采用動物醫(yī)院分散實(shí)習(xí)搜集病例的方法對知識進(jìn)行梳理、總結(jié)與歸納，既培養(yǎng)了學(xué)生利用課本所學(xué)知識解決臨床中所遇到的病例和問題的能力，又增強(qiáng)了學(xué)生應(yīng)對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試能力的培養(yǎng)[2]。

1.2 建立病例庫供課堂教學(xué)使用

利用學(xué)習(xí)通、QQ群、微信群等平臺分享資料。錄制內(nèi)容講解小視頻，提前發(fā)給學(xué)生預(yù)習(xí)。教齡較長的臨床教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，可充分利用動物醫(yī)院、疫病防控中心等實(shí)踐教學(xué)基地收集與獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程教學(xué)相關(guān)的典型病例、視頻、圖片等資料，通過學(xué)習(xí)通、QQ群、微信群等網(wǎng)絡(luò)平臺分享教學(xué)資料，使學(xué)生隨時(shí)隨地都能學(xué)習(xí)，豐富了課堂教學(xué)的同時(shí)，授課方式由傳統(tǒng)以教師“教”為主的授課轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生“練”為主的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考、利用理論知識解決實(shí)際問題的能力，激發(fā)學(xué)生對本門課程的學(xué)習(xí)興趣和熱情，提高了課程教學(xué)效果[3]。

1.3 建立了獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試模擬試題庫

根據(jù)考試大綱內(nèi)容，筆者對2009-2020年歷年真題整理歸納分析，重點(diǎn)對2015年以后的進(jìn)行針對性訓(xùn)練，對章節(jié)、細(xì)目考查內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真研究，形成了各種題型的模擬試題庫，為學(xué)生的備考提供學(xué)習(xí)平臺；另外期末考試選擇題部分也采用執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試題型，考試內(nèi)容以病例分析題型為主，方便同學(xué)準(zhǔn)備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試，提高學(xué)生考試通過率。

2 第二課堂教學(xué)內(nèi)容改革

第二課堂主要包括實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩大部分。這部分內(nèi)容在歷年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試中比重較大，失分率較多。通過近幾年的摸索，目前學(xué)校主要通過實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)、動物醫(yī)院實(shí)習(xí)、教學(xué)實(shí)習(xí)、病例討論和企業(yè)合作等多種形式，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生對患病動物進(jìn)行臨床診治的能力。

2.1 “分散式教學(xué)”的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)新模式

之前的實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)課大多采用集中進(jìn)行的方式。實(shí)驗(yàn)主要在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，實(shí)習(xí)主要采用購買實(shí)習(xí)動物以實(shí)習(xí)周集中實(shí)習(xí)為主。實(shí)驗(yàn)所采取“病料”大多是正常動物的血液、尿液、糞便、胃液等，教師在實(shí)驗(yàn)課前已經(jīng)把實(shí)驗(yàn)材料、方法、步驟準(zhǔn)備好，學(xué)生上課僅僅是機(jī)械的重復(fù)，對課程而言，學(xué)生不滿足于機(jī)械性重復(fù)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低。因此，筆者根據(jù)病例具有即時(shí)性和偶然性的情況，把第二課堂教學(xué)時(shí)間進(jìn)行集中和分散相結(jié)合的方式，集中即有專門的時(shí)間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)，分散即以學(xué)期為時(shí)間單位，4～5人為小組進(jìn)行全學(xué)期、全體參與的針對臨床病例的形式進(jìn)行。臨床教師由主導(dǎo)作用變?yōu)閰f(xié)助作用，學(xué)生成為實(shí)驗(yàn)操作的主導(dǎo)者，不再是單一的實(shí)驗(yàn)室檢查的模式。集中實(shí)習(xí)以實(shí)習(xí)周、教師示教、學(xué)生練習(xí)的方式進(jìn)行，學(xué)生數(shù)量較多，很難滿足每個(gè)學(xué)生都能進(jìn)行相關(guān)操作；另外，選取動物是健康動物，對課程而言代表性差。因此采用集中與分散相結(jié)合的方式，分散實(shí)習(xí)前分配相關(guān)任務(wù)，小組內(nèi)每個(gè)成員都要承擔(dān)部分內(nèi)容的準(zhǔn)備、講解、示教，其他組對該組實(shí)習(xí)任務(wù)提出意見，之后教師指出不足與改進(jìn)地方。這一過程中需要教師多參與、鼓勵(lì)、互動與交流，在教學(xué)過程中，充分利用手機(jī)記錄患病動物的臨床癥狀，臨床診斷的方法和步驟、實(shí)驗(yàn)室診斷的項(xiàng)目和結(jié)果、病例剖檢的過程和結(jié)果、疾病的防治等全過程的資料。課后制作成PPT、視頻等，通過各種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺共享資源[4]。要求學(xué)生進(jìn)行課后總結(jié)，并形成病例報(bào)告在病例講堂研討，通過交流使學(xué)生對動物疾病的診療水平得到明顯提升。為更好與社會接軌，提升畢業(yè)生就業(yè)能力，每年與企業(yè)合作舉辦獸醫(yī)技能大賽檢驗(yàn)實(shí)踐操作技能水平，與企業(yè)技術(shù)服務(wù)人員面對面進(jìn)行專業(yè)技術(shù)切磋，明確社會對人才需求。使學(xué)生更愿意走出教室，走進(jìn)動物醫(yī)院、養(yǎng)殖場進(jìn)行實(shí)習(xí)，有效的把理論知識與臨床實(shí)踐進(jìn)行融會貫通。

2.2 重視過程學(xué)習(xí)的實(shí)踐考核方式

摒棄以學(xué)生出勤與實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)報(bào)告為主的學(xué)生成績考核的方式，重視過程學(xué)習(xí)，將考試分為平時(shí)考核和期末考核兩部分。平時(shí)考核主要包括考勤、個(gè)人測評、小組考核；期末考核主要以實(shí)習(xí)報(bào)告、病例分析和抽簽考試的形式?？记谥饕园嚅L和教師監(jiān)督，確保學(xué)生到課率；個(gè)人測評采取隨機(jī)抽取法，對每天實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行提問、總結(jié)，檢查學(xué)生的掌握情況，保證學(xué)生規(guī)范操作；小組考核采用一人操作，小組成員進(jìn)行補(bǔ)充的方式，有助于提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識，為后續(xù)的外科手術(shù)學(xué)等課程奠定良好基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)日志采用對每天實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)的方式進(jìn)行，并寫出自己實(shí)習(xí)過程的心得體會，重點(diǎn)在心得體會，有哪些方面需要教師、同學(xué)給予幫助，教師在批改實(shí)習(xí)日志時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己和學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中存在的問題，有助于今后實(shí)踐教學(xué)的改進(jìn)；病例分析根據(jù)分散實(shí)習(xí)的情況，學(xué)生把平時(shí)整理的典型病例以PPT匯報(bào)形式進(jìn)行分享，有教師和其他小組進(jìn)行評分；抽簽考試是讓學(xué)生從試題庫隨機(jī)抽取操作題目，采用全程錄像方式，以“邊做邊說”的形式進(jìn)行，既要操作規(guī)范又要講解操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，操作完成后，還要回答教師的隨機(jī)提問。在這一過程中，能夠提高學(xué)生的臨床操作能力、吃苦耐勞精神及臨場應(yīng)變能力，更注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)[5]。

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)歷來重視對概念、發(fā)病機(jī)理、癥狀及診治的學(xué)習(xí)與掌握，對知識的綜合運(yùn)用方面重視不夠。針對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試制度下獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)注重對知識的綜合運(yùn)用，筆者希望對獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程從課堂教學(xué)、課程實(shí)驗(yàn)和教學(xué)實(shí)習(xí)進(jìn)行相應(yīng)的改革，提高學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的興趣和提升教師教育教學(xué)效果，使學(xué)生在運(yùn)用知識能力、解決臨床問題、職業(yè)素養(yǎng)和學(xué)生的創(chuàng)新性思維方面得到提升；進(jìn)而提高學(xué)生執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試通過率，提升學(xué)生就業(yè)競爭力。