牛結(jié)核病群體檢疫中應(yīng)注意的問題

汪紅玲

（定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局巉口畜牧獸醫(yī)站 743022）

結(jié)核病是牛養(yǎng)殖常見病，其病原為結(jié)核分枝桿菌，屬于人畜共患病，該病傳染性強(qiáng)，危害性大，傳播速度快，嚴(yán)重威脅牛及人的健康，為及時發(fā)現(xiàn)并處置病羊，要積極做好牛結(jié)核病群體檢疫工作。當(dāng)前，牛結(jié)核病群體檢疫中暴露出諸多的問題，如：檢疫工作不重視、檢疫監(jiān)管制度缺失、檢疫操作不當(dāng)?shù)?，影響檢疫準(zhǔn)確性，因此采取有效措施解決現(xiàn)存問題具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 牛結(jié)核病檢疫技術(shù)概述

目前，牛結(jié)核病群體檢疫，主要是通過臨床檢疫和結(jié)核菌素變態(tài)反應(yīng)檢疫完成的，具體如下：

1.1 臨床檢疫

臨床檢疫過程中，主要結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀表現(xiàn)及尸體解剖變化完成檢疫工作的。首先，牛結(jié)核病可發(fā)生于一年四季，尤其是一些飼養(yǎng)密度過大、圈舍陰暗潮濕、光照通風(fēng)不佳、營養(yǎng)不良、過度使役的牛有著更高的發(fā)病率。該病主要是通過呼吸道、消化道等方式傳播的，健康牛直接接觸患病牛及其分泌物、排泄物后即可感染，或者間接接觸被病牛所污染的飼料、飲水等亦可患病。其次，患有結(jié)核病的牛，其潛伏期大多為10～15d，潛伏期過后開始發(fā)病，結(jié)合患病部位的不同，主要可以分為四類，包括：肺結(jié)核，病牛日漸消瘦，咳嗽，肺部有噦音；乳房結(jié)合，病牛泌乳量減少，乳汁變得稀薄，乳房有腫塊；腸結(jié)核，多發(fā)于犢牛，病羊時而下痢，時而便秘；淋巴結(jié)核，病牛下頜、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。最后，對病死牛尸體解剖后，可發(fā)現(xiàn)肺臟有白色透明狀結(jié)核結(jié)節(jié)，如豌豆般大小，胸膜和腹膜出現(xiàn)結(jié)節(jié)密集狀似珍珠，結(jié)節(jié)中心鈣化并形成空洞，病理學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)有結(jié)核分枝桿菌[1]。

1.2 結(jié)核菌素變態(tài)反應(yīng)檢疫

結(jié)核菌素變態(tài)反應(yīng)檢疫也被稱之為PDD 試驗(yàn)，是目前國內(nèi)外牛結(jié)核病指定檢疫方法，檢疫操作流程如下：首先將待檢牛進(jìn)行編號，然后對頸部注藥部位實(shí)施剪毛并消毒，使用游標(biāo)卡尺測量頸部注藥部位皮膚褶皺厚度并記錄，接著稀釋提純后的結(jié)核菌素并在牛皮內(nèi)注射0.1mL，注藥后72h，檢查牛注藥部位是否出現(xiàn)腫脹發(fā)紅的現(xiàn)象，并做好記錄工作。其次，針對疑似患病的牛，在另一側(cè)頸部皮內(nèi)注射結(jié)核菌素0.1mL，注藥后72h 檢查其注藥部位是否有炎癥表現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)牛注藥部位皮膚腫脹超過4mm，則代表為陽性。如前后兩次注藥后皮膚腫脹不明顯，或者誤差在2.1～3.9mm 以內(nèi)，則判定為疑似。最后，針對疑似病例，則需要在30h 后實(shí)施二次檢疫，如檢疫結(jié)果依然不明顯，需在45h 時再檢疫一次并最終確診[2]。

2 牛結(jié)核病檢疫中存在的問題分析

2.1 檢疫工作不重視

目前，部分養(yǎng)殖場戶在牛養(yǎng)殖過程中，尚未充分意識到牛結(jié)核病檢疫工作的重要性和必要性，對于牛結(jié)核病的危害性缺乏正確的認(rèn)知，導(dǎo)致檢疫人員在上門檢疫時存在不配合、抵觸甚至是抗拒的現(xiàn)象，增加了牛結(jié)核病群體檢疫工作阻力，影響檢疫工作效率。

2.2 人力、物力、財力匱乏

牛結(jié)核病群體檢疫工作的開展，需要投入大量的人力、物力及財力。當(dāng)前，基層牛養(yǎng)殖數(shù)量較多且分散，這對于人力、物力和財力的需求量巨大，然而當(dāng)前由于人力、物力及財力匱乏，無法很好的滿足牛結(jié)核病群體檢疫工作需求，導(dǎo)致檢疫工作得不到有效的落實(shí)。

2.3 檢疫操作不規(guī)范

牛結(jié)核病群體檢疫工作中，檢疫操作是否規(guī)范，是影響檢疫工作質(zhì)量的關(guān)鍵因素。當(dāng)前，檢疫操作不規(guī)范的問題較為常見，如：注射位置不準(zhǔn)確、不剪毛、不消毒、不稀釋，所使用的針管和針頭型號不當(dāng)，針頭過長則易于將皮膚穿透，針頭過小則影響注射通暢性，最終對檢疫工作效率和質(zhì)量造成影響。

2.4 檢疫監(jiān)管制度缺失

牛結(jié)核病群體檢疫工作的開展，是建立在完善的監(jiān)管制度的基礎(chǔ)之上的。當(dāng)前由于尚未構(gòu)建完善的檢疫監(jiān)管制度，導(dǎo)致檢疫工作存在著較強(qiáng)的盲目性和隨意性，沒有嚴(yán)格按照制度進(jìn)行春秋2 次檢疫，或者僅僅檢疫1 次，甚至有的直接不檢疫。檢疫中所發(fā)現(xiàn)的陽性病例，沒有及時隔離處理，導(dǎo)致疫病擴(kuò)散。所發(fā)現(xiàn)的疑似病例，沒有及時復(fù)檢，轉(zhuǎn)為陽性時無法及時發(fā)現(xiàn)，最終造成結(jié)核病大范圍傳播。

3 牛結(jié)核病檢疫優(yōu)化對策探討

3.1 擬定檢疫計劃，確保檢疫有序進(jìn)行

為保障牛結(jié)核病群體檢疫工作的有序進(jìn)行，要重視對檢疫計劃的制定，保證檢疫計劃的完善性，應(yīng)涵蓋檢疫時間，檢疫數(shù)量、檢疫單位名稱等方面的內(nèi)容。同時，要妥善準(zhǔn)備檢疫工作所需要的物資，包括：剪刀、注射器、滅菌生理鹽水等，并且要組織好人力，為檢疫工作的開展打下良好的基礎(chǔ)。此外，在牛結(jié)核病群體檢疫工作中，要重視對20 日齡以上全部品種、性別牛的檢疫，包括：種牛、奶牛等，確保實(shí)現(xiàn)100%檢疫，避免檢疫工作中出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象，保證檢疫工作的有效性[3]。

3.2 加強(qiáng)培訓(xùn)工作，提升檢疫人員專業(yè)技能

牛結(jié)核病群體檢疫工作的開展，需要檢疫人員的參與，檢疫人員自身是否具備較高的專業(yè)技能，是影響檢疫水平的重要因素。基于此，為保障檢疫工作優(yōu)質(zhì)、高效進(jìn)行，要高度重視對檢疫人員的培訓(xùn)工作，制定完善的培訓(xùn)計劃，創(chuàng)新培訓(xùn)方法，定時定期的通過專家講座、交流學(xué)習(xí)等方式，學(xué)習(xí)更加先進(jìn)的檢疫技術(shù)，明確檢疫注意事項(xiàng)，提高檢疫人員專業(yè)技能，樹立更高的責(zé)任心和工作積極性，確保滿足牛結(jié)核病群體檢疫工作需求。

3.3 專欄保定牛只，對檢疫群體進(jìn)行編號

牛結(jié)核病群體檢疫時，做好保定及編號工作，有助于為檢疫工作的開展及后期審核提供便利。個體編號時，為避免出現(xiàn)差錯，應(yīng)通過佩戴耳標(biāo)的方式進(jìn)行編號，保證所佩戴的耳標(biāo)顏色鮮亮，便于準(zhǔn)確識別。完成檢疫后，要對耳標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和登記。此外，在牛結(jié)核病群體檢疫時，保定是一項(xiàng)關(guān)鍵性工作，尤其是一些性情暴躁的牛，拒不配合檢疫，影響工作效率，甚至?xí){檢疫人員安全。因此有必要設(shè)置相應(yīng)的保定欄，對脾氣暴躁的牛在保定欄內(nèi)實(shí)施檢疫，性情溫和的牛直接牽拉保定即可。

3.4 重視術(shù)前準(zhǔn)備，明確注射部位

牛結(jié)核病群體檢疫前，檢疫人員應(yīng)認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，尤其是要明確結(jié)核菌素注射部位，保證注射部位的統(tǒng)一性。一般來說，牛結(jié)核病檢疫時應(yīng)將結(jié)核菌素統(tǒng)一注射于牛頸側(cè)中部1/3 處或者肩胛處。明確注射部位之應(yīng)檢查該部位是否有異樣，如有異樣可注射于另一側(cè)，便于后期更加直觀地檢查檢疫成效。此外，要做好檢疫信息造冊登記工作，并對注射部位的皮毛進(jìn)行修剪然后消毒，最后注射結(jié)核菌素即可。

3.5 測量皮皺厚度，減少注射誤差

在牛結(jié)核病群體檢疫過程中，受到檢疫人員因素的影響，對于皮褶厚度的測量會存在著一定的差異，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)注射誤差，為最大限度地規(guī)避誤差的出現(xiàn)，應(yīng)由同一檢疫人員用同一卡尺測量皮皺厚度，以便于更好地保證控制測量誤差。檢疫人員在測量皮皺時，需用左手食指和大拇指掀起術(shù)部中央皺皮，右手持卡插進(jìn)提起的皺皮中部，然后調(diào)整卡尺卡腳松緊度并固定螺絲，然后取下卡尺并讀取數(shù)值。測量時需保持捏起皺皮方向的一致性，避免對皮皺厚度造成影響。此外，完成測量工作后，需要將測量人員姓名登記入冊，確保將責(zé)任落實(shí)到個人。

3.6 規(guī)范注射方式，尊重品種及個體間差異

牛結(jié)核病群體檢疫注射結(jié)核菌素時，要保證注射方式的規(guī)范性，對注射用量予以嚴(yán)格的控制，禁止出現(xiàn)隨意增減的現(xiàn)象。要統(tǒng)一采用皮內(nèi)注射法，選用牛型提純結(jié)核菌素并稀釋，然后皮內(nèi)注射1mL。要合理選用適當(dāng)長度的針頭，確保滿足注射需求，檢疫人員在注射時需右手持注射器，左手食指和拇指捏起中央皺皮，將針頭刺入中央皺皮內(nèi)注射，完成注射且發(fā)現(xiàn)鼓起小包時則代表注射成功，此時需進(jìn)行登記匯總。

3.7 填寫好檢疫登記表，落實(shí)檢疫責(zé)任

牛結(jié)核病群體檢疫時，檢疫人員應(yīng)隨身攜帶登記表，每完成一項(xiàng)內(nèi)容需及時進(jìn)行登記。要保證登記表中內(nèi)容齊全，包括：檢疫人員姓名、時間、注射部位、皮皺厚度以及判定結(jié)果等，均要體現(xiàn)在登記表中，同時要由負(fù)責(zé)人簽字。通過這樣的方式，能夠?qū)⒇?zé)任落實(shí)到每一個人，避免出現(xiàn)問題后有相互推卸責(zé)任、扯皮的現(xiàn)象，提升牛結(jié)核病群體檢疫工作成效。

3.8 做好復(fù)檢工作，避免遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

一般來說，牛結(jié)核病群體檢疫時雖然判定為陰性，但是依然有復(fù)陽的幾率，因此需要重視做好復(fù)檢工作，尤其是一些疑似病例，如2 次檢疫依然無法確診，需要進(jìn)行3 次檢疫，直至確診。針對檢疫中所發(fā)現(xiàn)的陽性病例，可在另一側(cè)進(jìn)行2 次皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72h 后再檢查反應(yīng)狀況，此時如依然為陽性，則可確診為陽性，需對其進(jìn)行淘汰處理，防止疫病傳播擴(kuò)散。針對檢疫中判定為陰性的牛，需在皮內(nèi)注射結(jié)核菌素后96h、120h 分別進(jìn)行認(rèn)真檢查，防止有遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，進(jìn)而保證牛結(jié)核病群體檢疫的全面性和有效性[4]。

綜上所述，牛結(jié)核病屬于人畜共患病，危害性大，傳染性強(qiáng)，傳播速度快，嚴(yán)重危害養(yǎng)牛業(yè)健康發(fā)展。牛結(jié)核病高發(fā)背景下，要充分意識到牛結(jié)核病群體檢疫的重要性，應(yīng)用臨床檢疫+結(jié)核菌素變態(tài)反應(yīng)檢測技術(shù)落實(shí)檢疫工作，并明確當(dāng)前牛結(jié)核病檢疫中所存在的問題，制定完善的優(yōu)化措施，提升牛結(jié)核病群體檢疫效率和質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)并處置疫情，防止疫情擴(kuò)散，保障養(yǎng)牛業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。