袁紅：奔跑，不忘初心

文/邵竹林 吳嘉 黃潔菁

封面人物

袁紅：奔跑，不忘初心

文/邵竹林 吳嘉 黃潔菁

袁紅

博士、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師

余杭區(qū)第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)

余杭區(qū)首屆名醫(yī)

浙江省人大代表

浙江省“151”人才工程培養(yǎng)人才

杭州市新世紀(jì)“131”優(yōu)秀中青年培養(yǎng)人才

余杭區(qū)“139”中青年培養(yǎng)人才

杭州市重點(diǎn)學(xué)科帶頭人

杭州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科學(xué)會(huì)主任委員

在救治急性心肌梗塞、急性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、難治性心力衰竭、多臟器功能衰竭等疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)心臟起搏器安置、冠狀動(dòng)脈支架置入、射頻消融術(shù)等介入手術(shù)。

有人說(shuō)，30歲以后的相貌是由氣質(zhì)修成的。資料照片中，這位在余杭區(qū)第一人民醫(yī)院（下文中簡(jiǎn)稱“余杭一院”）服務(wù)了近30年的心內(nèi)科專家笑起來(lái)眉眼彎彎，自信而從容。同事們笑說(shuō)，如果你走近袁紅，就會(huì)感受到她身上散發(fā)出的“美麗、睿智、熱情、親和”氣息，令人如沐春風(fēng)。

在4月22日舉行的杭州市民體驗(yàn)日“院長(zhǎng)論壇”中，我們“逮住”了行程匆匆的袁紅院長(zhǎng)，請(qǐng)她聊聊成為一位臨床型管理專家的職業(yè)秘訣。她精干的短發(fā)，優(yōu)雅的套裝，臉上時(shí)常帶著微笑，舉手投足間都讓人感受到她內(nèi)心的堅(jiān)定與強(qiáng)大。（H代表本刊，Y代表袁紅）

Part 1 旋轉(zhuǎn)的陀螺

H：您的日程每天都是排得滿滿的。

Y：因?yàn)槲壹仁莻€(gè)醫(yī)生，又在做醫(yī)院管理工作。

H：聽(tīng)說(shuō)您現(xiàn)在雷打不動(dòng)，堅(jiān)持一周要做20多臺(tái)手術(shù)。

Y：我們心內(nèi)科的年輕醫(yī)生團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在也很努力，成長(zhǎng)很快，但只要是危重癥病人，我還是上手術(shù)臺(tái)做他們的backup。

有一位89歲的林奶奶，曾進(jìn)行過(guò)心臟起搏器植入術(shù)及冠脈造影術(shù)，明確診斷她患有冠心病，血管最嚴(yán)重的地方狹窄有80%。脾氣倔強(qiáng)的她不遵醫(yī)囑，隨意用藥。直到林奶奶胸痛不止，只能坐著才能呼吸，而且呼吸很急促，才很不情愿的來(lái)看病。袁紅建議立即手術(shù)。但林奶奶堅(jiān)持拒絕手術(shù)，期間反復(fù)發(fā)生心衰，一輪又一輪的搶救也未能讓她改變想法。入院第三天，林奶奶出現(xiàn)了嚴(yán)重心功能衰竭癥狀，轉(zhuǎn)入ICU行連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）后，病情有所緩解。最后在袁紅和醫(yī)療組的再三溝通下，才答應(yīng)手術(shù)。而此時(shí)，林奶奶血管最狹窄的地方已接近95%，且心腎功能均不全，如果介入手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造影劑用量控制不當(dāng)，都會(huì)加重病情。袁紅帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在不到40分鐘的時(shí)間里，僅使用60mL造影劑，成功在林奶奶的血管病變狹窄部位植入兩枚支架，使她轉(zhuǎn)危為安。

H：聽(tīng)說(shuō)很多病人現(xiàn)在都是您的“粉絲”。

Y：（開(kāi)心）我的病人有很多都是八九十歲的老人，有些已經(jīng)認(rèn)識(shí)20多年了，我經(jīng)常跟蹤、關(guān)注他們的身體情況。在怎么樣的情況下，我會(huì)建議他們?nèi)プ鍪裁礃拥臋z查，要注意些什么事項(xiàng)……他們非常配合。這些老病患過(guò)來(lái)，我往往用最簡(jiǎn)單實(shí)惠的方式給他們檢查。比如我現(xiàn)在還堅(jiān)持聽(tīng)診檢查的習(xí)慣，既方便便宜，又安全可靠，還及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)好幾次緊急病例。

H：這樣患者經(jīng)常來(lái)檢查身體，也沒(méi)什么經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

Y：心血管病人大多是老病號(hào)，老人們相信我，問(wèn)題也就多，但我肯定要耐心地一一回答他們，所以有時(shí)看完最后一個(gè)病人已是下午了。有時(shí)候人太多，我就鼓勵(lì)候診的老患者和新患者進(jìn)行溝通，這樣效果好，能讓他們度過(guò)焦慮的候診時(shí)間，也能相互學(xué)習(xí)、安慰。

找袁紅看病的人很多，每逢她的專家門(mén)診時(shí)間，候診室門(mén)口早早就擠滿了病人。為了能讓大老遠(yuǎn)趕來(lái)的病人都看上病，袁紅總是提前到診室，7點(diǎn)開(kāi)始就不喝水，怕上廁所的時(shí)間，耽誤了大家看病。醫(yī)院里的人都知道袁紅每天七點(diǎn)半到醫(yī)院，傍晚七點(diǎn)多才離開(kāi)醫(yī)院，每天工作近12小時(shí)，外加一周20多臺(tái)手術(shù)。

就在采訪前一天，有位李奶奶親手做了烏米團(tuán)子，守候在袁紅診室外3個(gè)多小時(shí)，僅僅是希望袁紅不要因?yàn)楣ぷ黟I肚子。一問(wèn)才知道，原來(lái)李奶奶因?yàn)樾难芗膊￠L(zhǎng)期臥床，不敢下地活動(dòng)，前不久袁紅為她進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后第二天她已可以輕松活動(dòng)，現(xiàn)在李奶奶已是袁紅的忠實(shí)粉絲。每每看到袁紅門(mén)診拖班到下午1-2點(diǎn)，她都心疼不已。像李奶奶這樣的事情在袁紅的門(mén)診經(jīng)常發(fā)生，這能讓袁紅感動(dòng)很久很久。

2015年11月5日，中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理劉延?xùn)|視察余杭一院

Part 2 奔跑著的優(yōu)等生

H：醫(yī)生這么辛苦，您后悔過(guò)嗎？當(dāng)年您做醫(yī)生的初衷是什么？

Y：從沒(méi)有后悔過(guò)（堅(jiān)定），小時(shí)候我覺(jué)得醫(yī)生就像偵探一樣，要去探秘、破案、拯救生命，很有挑戰(zhàn)性，我很喜歡。長(zhǎng)大后（笑）我覺(jué)得醫(yī)生是一個(gè)很重要的職業(yè)，正好我的理科成績(jī)很不錯(cuò)，所以就考了浙江醫(yī)科大學(xué)。當(dāng)時(shí)其他的大學(xué)生，校園生活是多么浪漫多彩?。≈挥形覀冡t(yī)學(xué)院的學(xué)生，整天讀書(shū)考試，埋首于解剖臺(tái)和實(shí)驗(yàn)室。

H：作為女生，第一次接觸解剖的時(shí)候，是不是覺(jué)得很可怕？

Y：我覺(jué)得還好，我很快就習(xí)慣了。那時(shí)候宿舍床底下放的就是人骨頭，我經(jīng)常一邊吃著飯，一邊用手去摸這些骨頭，以了解人體的骨骼構(gòu)成。這些骨頭都是一屆屆醫(yī)學(xué)生摸過(guò)的，在我們手里都已經(jīng)被摸得亮晶晶的了。

H：您真是典型的學(xué)霸作風(fēng)。

Y：學(xué)霸不敢當(dāng)?shù)?，不過(guò)那時(shí)候讀書(shū)都這么刻苦的。（不好意思的）我確實(shí)是其中較刻苦的幾個(gè)之一。這就是我的性格吧，做什么事情都要做得更好。

回憶起浙大一院臨床實(shí)習(xí)，袁紅用“海綿”來(lái)形容自己，在規(guī)范的帶教體系下，她像一名真正的住院醫(yī)生一樣投入其中。每當(dāng)有上臺(tái)手術(shù)機(jī)會(huì)，帶教老師們總是第一個(gè)就想到她。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，很多老師都舍不得她。不過(guò)畢業(yè)后袁紅被分配到了余杭一院。

那時(shí)候的余杭一院，還位于杭州臨平的保健路，規(guī)模小，醫(yī)療水平遠(yuǎn)不能和浙一這樣的大醫(yī)院相提并論。

H：當(dāng)時(shí)是不是很失落？

Y：有點(diǎn)。但我很快調(diào)整過(guò)來(lái)了，當(dāng)時(shí)心里想的是，雖然醫(yī)院不能和省級(jí)大醫(yī)院比，但我自己不能落后。我一定要跑著、趕去，不要讓自己的業(yè)務(wù)能力落后于大醫(yī)院的同行們太多。1997年，我在浙大醫(yī)學(xué)院和浙醫(yī)一院進(jìn)行了三年的研修，成為了浙江省內(nèi)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院率先開(kāi)展心臟介入治療的醫(yī)生。

H：做醫(yī)生是典型的“活到老，學(xué)到老”。

Y：（點(diǎn)頭）那時(shí)候我們每天問(wèn)診、手術(shù)、學(xué)習(xí)，把時(shí)間排得很滿。2003年，我一邊工作一邊學(xué)習(xí)，考上了浙大醫(yī)學(xué)院的博士。還記得考試前一晚，我搶救病人到凌晨3點(diǎn)，然后7點(diǎn)多動(dòng)身去的考場(chǎng)。

Part 3 以患者和員工的感受為先

余杭一院創(chuàng)建于1943年，經(jīng)過(guò)74載的櫛風(fēng)沐雨，現(xiàn)在已是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防、保健于一體的現(xiàn)代化三級(jí)乙等綜合醫(yī)院。醫(yī)院年門(mén)急診135萬(wàn)人次，在編職工有1191人。

去年，這家區(qū)級(jí)醫(yī)院在業(yè)界出了名，因?yàn)樗蝗嗣袢請(qǐng)?bào)、央視新聞、新華網(wǎng)等國(guó)家級(jí)媒體先后報(bào)道了整整18次——“椅子哥”以兩把椅子為床，通宵守護(hù)ICU重癥患者；手術(shù)室護(hù)士在日記里講述了手術(shù)室里不為人知的故事；ICU暖男用微信記錄了ICU里的暖心瞬間；神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)12.5小時(shí)持續(xù)手術(shù)還獲省委領(lǐng)導(dǎo)批示……

H：上次去你們醫(yī)院參觀，覺(jué)得醫(yī)院環(huán)境和氛圍很舒服、溫暖。

Y：我們關(guān)注醫(yī)院環(huán)境，跟著患者的腳步，要讓每一個(gè)角落都整潔有序。作為醫(yī)院的管理人員，我們想的最多的就是如何滿足患者的需求，給他們提供舒適的環(huán)境，懂得傾聽(tīng)他們的感受，讓他們感受到安全和被尊重。

H：就是用心。

Y：是的，對(duì)員工也是這樣。醫(yī)院的管理層就是一個(gè)家庭的家長(zhǎng)嘛，員工就是自己的子女，親情的交流是需要用心的，對(duì)員工也是這樣。有一次，因?yàn)殡p休日值班時(shí)間和補(bǔ)貼的問(wèn)題，醫(yī)院里的年輕員工情緒很大。我就去了解情況，和他們將心比心地談了一次。我們的年輕員工們其實(shí)都非常通情達(dá)理，得到了他們接受和支持后，事情很快就得到了解決。

后來(lái)對(duì)醫(yī)院的職工代表構(gòu)成重新進(jìn)行科學(xué)調(diào)配，讓醫(yī)院?jiǎn)T工來(lái)自各個(gè)層面，發(fā)聲更加全面，讓我們管理人員聽(tīng)到更多種聲音。對(duì)內(nèi)千種聲音，對(duì)外一種聲音。

H：袁院長(zhǎng)，您既是名醫(yī)專家，又要管醫(yī)院，會(huì)不會(huì)覺(jué)得很難，壓力很大？

Y：壓力是肯定有的。作為醫(yī)生，我時(shí)刻面對(duì)著患者的生命安全，容不得一點(diǎn)點(diǎn)馬虎，說(shuō)實(shí)在話，看病的時(shí)候我經(jīng)常提心吊膽。但是做管理，我反而覺(jué)得倒還好。一是因?yàn)槲覐?0多年前就擔(dān)任了副院長(zhǎng)職務(wù)，對(duì)管理不陌生，也有經(jīng)驗(yàn)。第二，因?yàn)槲业墓芾砣蝿?wù)是負(fù)責(zé)“亂想”（笑），然后讓醫(yī)院的書(shū)記去負(fù)責(zé)“糾偏”，再讓其他人去負(fù)責(zé)“落實(shí)”，各司其事，充分放權(quán)，這很重要。

H：謙虛了，“亂想”其實(shí)是您基于管理經(jīng)驗(yàn)的決策。那您覺(jué)得擔(dān)任院長(zhǎng)以來(lái)，讓醫(yī)院最大的改變是什么？

Y：優(yōu)待員工，善待患者——讓醫(yī)院的凝聚力得到了很大的提升。努力讓所有醫(yī)護(hù)人員把醫(yī)院當(dāng)成自己的家，讓他們感受醫(yī)院大家庭的溫暖，然后再以更積極、溫暖的精神面貌去為患者服務(wù)。

H：您做了這么多年的醫(yī)生、院長(zhǎng)，最大的感受是什么？

Y：要用理科生的思維去做事，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致；要用文科生的情懷去做人，溫暖關(guān)愛(ài)。

余杭一院圍繞患者和員工的感受，還從豐富醫(yī)院餐飲、開(kāi)設(shè)咖啡館、微超市，送餐到崗等服務(wù)來(lái)傳遞溫暖的醫(yī)院文化。這種用心，得到了患者、員工和政府管理部門(mén)的一致肯定。

“以患者和員工感受為先”是余杭一院對(duì)患者和員工承諾，但對(duì)袁紅來(lái)說(shuō)，這句話還是醫(yī)院想要邁進(jìn)國(guó)際品質(zhì)的內(nèi)在動(dòng)力。

Part 4 以改變擁抱未來(lái)

習(xí)近平總書(shū)記曾指出，要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

袁紅認(rèn)為，總書(shū)記的講話及時(shí)回應(yīng)了人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的熱切期盼，深刻揭示了全民健康在全面小康中的重要地位，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展進(jìn)一步指明了方向。余杭一院發(fā)展到今天，雖然在規(guī)模環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、新技術(shù)、人才儲(chǔ)備、服務(wù)能力等方面都取得了較大改觀，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有到自我滿足的時(shí)候。2015年，袁紅從院黨委書(shū)記履新余杭一院院長(zhǎng)，她帶領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)班子開(kāi)始改革創(chuàng)新，在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步“雙下沉、兩提升”，與浙醫(yī)二院緊密合作，開(kāi)始了新一輪的醫(yī)改實(shí)踐和管理創(chuàng)新。

H：您說(shuō)管理的另一個(gè)重點(diǎn)就是創(chuàng)新。在“雙下沉、兩提升”中，貴院依托浙醫(yī)二院，主要有哪些方面的收獲？

Y：在浙醫(yī)二院的幫助下，我們采取了管理深度植入和科室融合相結(jié)合的創(chuàng)新模式，現(xiàn)在耳鼻喉科、消化科、胸外科這3個(gè)“科室融合”的學(xué)科已成為明星科室。管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)能力、運(yùn)行效率等方面都取得實(shí)質(zhì)性的成果。3年來(lái)，我們醫(yī)院服務(wù)人次年均增長(zhǎng)近20%，三四類的手術(shù)量提升了40%。

H：也就是說(shuō)，醫(yī)院有了更大的能力，能夠把患者留下來(lái)了。這也是國(guó)家提倡分級(jí)診療的初衷所在。

Y：我一直認(rèn)為，真正的分級(jí)診療，不是依靠國(guó)家的政策法令，強(qiáng)行讓患者留在基層醫(yī)院看病，而是需要通過(guò)提升基層醫(yī)院的醫(yī)療條件、技術(shù)和服務(wù)，滿足患者的需求。哪怕沒(méi)有條件治療患者的疾病，也要有能力為患者提供正確的診斷和建議，不能耽誤患者的病情。

H：您在余杭一院擁有這么多鐵桿粉絲，就是因?yàn)槟诨鶎俞t(yī)院做到了這一點(diǎn)。

Y：（笑）謝謝！我有一個(gè)老患者，她的女兒在去年得了心臟方面的疾病，一心想要轉(zhuǎn)到大醫(yī)院去。這位媽媽就對(duì)她女兒說(shuō)：“可能這個(gè)醫(yī)院的條件和技術(shù)不能和大醫(yī)院相比，但是我對(duì)袁醫(yī)生的信任是百分百的?！蔽衣?tīng)到這位媽媽的話，非常感動(dòng)。

H：浙醫(yī)二院是老牌的JCI醫(yī)院，在浙二的影響下，貴醫(yī)院在管理上有了什么樣的變化呢？

Y：JCI的管理模式，就意味著以安全和質(zhì)量為核心的國(guó)際化管理模式。我們?nèi)诤线@些先進(jìn)的理念，引進(jìn)和培育醫(yī)學(xué)專家，著力發(fā)展核心技術(shù)，引入先進(jìn)的醫(yī)療手段，改善基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，目標(biāo)是打造一所讓員工滿意、讓患者舒心、頗具品質(zhì)與安全的現(xiàn)代化國(guó)際型的醫(yī)院。

余杭一院將國(guó)際化的管理模式運(yùn)用在醫(yī)院的醫(yī)療實(shí)踐中，開(kāi)啟多學(xué)科協(xié)作會(huì)診，并作為全國(guó)首家縣級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施“無(wú)輸液門(mén)診”。

去年，新華網(wǎng)、浙江在線健康網(wǎng)等媒體曾陸續(xù)刊登了一篇新聞，報(bào)道了一位叫小琴的患有嚴(yán)重心肌病的媽媽成功懷孕生女的故事。因?yàn)榛加邢忍旆屎裥托募〔“閲?yán)重心律失常，小琴先后被多位醫(yī)生建議不要懷孕。最終，小琴來(lái)到了余杭一院。

袁紅為小琴做了詳細(xì)體檢，她告訴小琴一旦懷孕，隨著孕期數(shù)的增加，孕婦的心臟負(fù)荷會(huì)越來(lái)越大，惡性心律失常、心衰，甚至猝死都有可能發(fā)生。但同時(shí)，她也深刻理解患者極度渴望當(dāng)媽媽的心愿，決定一搏。袁紅和產(chǎn)科醫(yī)生制定了孕期治療方案。但在孕4個(gè)多月時(shí)，小琴出現(xiàn)了反復(fù)室速，惡性心律失常，袁紅當(dāng)即調(diào)整治療方案，通過(guò)治療，病情暫時(shí)穩(wěn)定。袁紅和產(chǎn)科醫(yī)生時(shí)時(shí)關(guān)注著小琴和胎兒的狀況，盡量延長(zhǎng)胎兒的孕周。

2016年11月29日，小琴懷孕37周，余杭一院心內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、麻醉科等多科協(xié)作組成臨時(shí)團(tuán)隊(duì)，由袁紅親自護(hù)臺(tái)。小琴成功誕下了寶寶，成為了一名母親。

像小琴這樣病情復(fù)雜需要心內(nèi)科、產(chǎn)科、麻醉科等多個(gè)科室協(xié)作診療，制定個(gè)性化治療方案的方式，被稱之為多學(xué)科聯(lián)合診療MDT。這兩年，余杭一院除了開(kāi)展院內(nèi)MDT外，還依托浙醫(yī)二院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，形成了五級(jí)診療“余杭”模式，即村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心——余杭分院——浙醫(yī)二院——美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校里根醫(yī)學(xué)中心?；谶@一網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，醫(yī)院積極開(kāi)展遠(yuǎn)程多學(xué)科（MDT）診療，為一些復(fù)雜疑難的患者提供更安全、高效的診療。

采訪札記：

采訪的時(shí)候，袁紅還會(huì)不自覺(jué)地摸摸新剪不久的短發(fā)。原本她是長(zhǎng)發(fā)，但因?yàn)槌Ｄ曜鼋槿胧中g(shù)，30多斤的防輻射鉛衣雖然防護(hù)了身體部位，卻不能保護(hù)頭頂?shù)膮^(qū)域，頭上正對(duì)著射線口的地方，頭發(fā)開(kāi)始稀少，為了掩蓋，才去剪了一個(gè)合適的短發(fā)。

這對(duì)于知之甚少的普通人，尤其是愛(ài)美的女性，會(huì)覺(jué)得做醫(yī)生的付出太大了。但對(duì)袁紅來(lái)說(shuō)，這些并不算什么。

她說(shuō)，有一次半夜12點(diǎn)接到一個(gè)急性心梗病人的手術(shù)，她獨(dú)自開(kāi)車(chē)前往醫(yī)院，結(jié)果在醫(yī)院附近一個(gè)紅綠燈前等待時(shí)，被一輛闖紅燈的大貨車(chē)從后面直接碰撞。幸好貨車(chē)司機(jī)在最后時(shí)刻打了右轉(zhuǎn)方向盤(pán)，袁紅沒(méi)有受到傷害，但車(chē)子的右后半邊被徹底撞毀。車(chē)禍發(fā)生后，袁紅先打了電話給交警，然后第一時(shí)間去了手術(shù)室，車(chē)子則是請(qǐng)同事幫忙前去善后。

在這樣危險(xiǎn)的車(chē)禍后，一般人恐怕都要心慌腿軟，但袁紅不顧自己剛剛踩過(guò)生死線，卻馬不停蹄地去搶救同樣踩在生死線上的患者。

為醫(yī)則強(qiáng)。

袁紅笑言，精力無(wú)限地去付出，是作為醫(yī)生的本分和責(zé)任。但對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，心態(tài)是最重要的，再忙再累，也要懂得自我調(diào)節(jié)，才能更好地去對(duì)待自己、對(duì)待患者、對(duì)待員工，形成一種積極陽(yáng)光的生活氛圍。