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    旴江喻昌與江蘇繆希雍學術(shù)聯(lián)系探析

    2023-01-05 12:56:42楊海燕王萍程紹民杜冰余舒鵬江西中醫(yī)藥大學南昌330004
    江西中醫(yī)藥 2022年3期
    關(guān)鍵詞:流派醫(yī)家人參

    ★ 楊海燕 王萍 程紹民 杜冰 余舒鵬(江西中醫(yī)藥大學 南昌 330004)

    地域醫(yī)學是中醫(yī)學理論產(chǎn)生的土壤、發(fā)展動力和傳承途徑,也是醫(yī)學人才成長的沃土。目前中醫(yī)學界對地域醫(yī)學流派的研究多以不同地域著名醫(yī)家為著手點,結(jié)合當?shù)貧v史文化背景及特點,總結(jié)分析了上海、江蘇、江西、安徽等不同地域醫(yī)學流派形成的原因。醫(yī)學實踐形成與當?shù)氐赜颦h(huán)境是離不開的,歷史上著名的地域醫(yī)學流派,如孟河醫(yī)學流派、新安醫(yī)學流派、旴江醫(yī)學流派等均是如此[1]。

    孟慶云[2]指出自古競相爭鳴出大家,中醫(yī)學術(shù)的發(fā)展需要多種醫(yī)學流派。馬杰等[3]認為,學術(shù)爭鳴是一門學科成熟及發(fā)展過程中必然出現(xiàn)的現(xiàn)象。中醫(yī)學術(shù)也不例外,自古以來我國幅員遼闊,名醫(yī)名家從醫(yī)并非固定在某個地方,而是流動性的,在地域流動期間,可能涉及中醫(yī)學術(shù)思想的交流,以致在中國醫(yī)學史上曾出現(xiàn)過多次學術(shù)爭鳴。那么,旴江醫(yī)家和其它地域醫(yī)學流派,比如和江蘇醫(yī)學流派是否存在交叉、相融之現(xiàn)象?喻昌為旴江醫(yī)家代表之一,他出生于江西新建,游于江南,后寓居于江蘇常熟,一生往來于江西和江蘇,從某個地域流入到另外一個地域,百年后又重回他的出生地江西。本文以喻昌為例,嘗試探索江蘇醫(yī)學流派醫(yī)家對喻昌學術(shù)特點形成之間的關(guān)系,以江蘇醫(yī)學流派醫(yī)家繆希雍為典型代表,重點探討喻昌與繆希雍學術(shù)之間的相關(guān)性。

    1 喻昌與繆希雍的從醫(yī)背景和目的頗為相似

    喻昌,字嘉言,號西昌老人,江西南昌新建人,生于明萬歷十三年(1585年),卒于清代康熙三年(1664年),明末清初著名醫(yī)家,與吳謙、張路玉齊名,有清初三大家之稱。他一生著作較多,現(xiàn)存的《寓意草》《醫(yī)門法律》《尚論篇》等書籍,對中醫(yī)學術(shù)發(fā)展產(chǎn)生了重大的影響。喻昌少年讀書,致力功名,但無所成就,覺得仕途無望,便離京回鄉(xiāng),正值清兵入關(guān),同時為躲避朝廷應召,于是削發(fā)為僧,掩隱于禪,專心研究佛學和醫(yī)學。直至順治六年(1649年),明朝降將在南昌反清失敗,社會動亂才逐漸平息。在這種情況下,喻昌才重新蓄發(fā)下山行醫(yī),又因其姐姐嫁于靖安縣舒氏,故經(jīng)常往來于南昌和靖安一帶。喻昌行醫(yī)分兩階段,前期主要在江西南昌、靖安,后期主要在江蘇常熟。一邊行醫(yī),一邊游歷江南,在好友錢謙益的邀請下,喻昌最后懸壺寓居于江蘇常熱[4-5]。

    繆希雍,字仲淳,號慕臺,海虞(江蘇常熟虞山)人,約生活于嘉靖三十一年(1546年),卒于天啟七年(1627年),明末著名的醫(yī)學家、中藥學家,從小家境清貧,父親早歿,孤苦一人,體弱多病。17歲時患痢疾,久治不愈,自取《外臺秘要》一方治愈,又因仕途坎坷遂改習歧黃,拜無錫司馬銘鞠為師,后遍讀常熟趙玄度家收藏醫(yī)書,學識大長。壯年后云游四方,尋師訪友,切磋學問心得,臨證經(jīng)驗豐富,聲名著于當時。與東林黨人密切來往,有“神醫(yī)安道全”之稱,后遭閹黨迫害,以業(yè)醫(yī)度過余生,懸壺于江、浙兩省,代表著作有《先醒齋醫(yī)學廣筆記》《神農(nóng)本草經(jīng)疏》等[6]。

    北宋著名政治家、文學家范仲淹提出的“不為良相、便為良醫(yī)”,后來成為志在濟世讀書人的勵志名言。喻昌和繆希雍均是這樣的濟世讀書人,從兩人的小傳中可以看出,兩人生活在類似的政治、經(jīng)濟、文化背景下,繆希雍雖比喻昌大39歲,但兩人早年都曾習儒,后均因種種原因,都未能取得功名,便轉(zhuǎn)為習醫(yī),以醫(yī)著名。喻昌由究心禪轉(zhuǎn)為研醫(yī)術(shù),治病救人,特別是在晚年感慨尤多,欲把一生的行醫(yī)經(jīng)歷,著成書以后人效之,功在萬代??梢姡魇嫌行呐囵B(yǎng)后人,特別是欲通過著書立說的方法,把自己對從醫(yī)的經(jīng)驗和心得流傳下來。喻氏一生著作較多,著有《寓意草》《尚論篇》《醫(yī)門法律》《喻選古方試驗》《傷寒抉疑》《生民切要》《瘟疫明辨》《溫癥論》等著作。其中前三部作品被后人輯為《喻氏遺書三種》,或稱為《喻氏醫(yī)書三種》,并收入《四庫全書》。為后世留下了寶貴的遺產(chǎn),豐富了中醫(yī)文獻學,為中醫(yī)臨床提供理論基礎(chǔ)具有重大指導作用[7]。

    繆希雍屬江蘇常熟新巷繆氏一族,從小習儒,但后來由于家庭變故,使繆希雍棄儒從醫(yī)。為精求醫(yī)術(shù),繆希雍云游四方,尋師訪友,終有所成,還積極參與社會交往和政治活動。到了晚年,他也是更加專心總結(jié)自己的醫(yī)學經(jīng)驗,將自己畢生所學編寫成書,刊印發(fā)行。現(xiàn)存繆氏著述主要有《先醒齋醫(yī)學廣筆記》《神農(nóng)本草經(jīng)疏》《方藥宜忌考》《炮炙大法》等。在這些著作當中,以《先醒齋醫(yī)學廣筆記》和《神農(nóng)本草經(jīng)疏》成就最突出,影響最為深遠[8]。

    其中繆希雍《先醒齋醫(yī)學廣筆記》成書于明萬歷四十一年(1613年),書中主要記載了繆氏大量的醫(yī)學知識和臨床案例,編成《先醒齋筆記》。后在天啟二年(1622年),繆氏又把傷寒、時疫、溫病等治法要旨補入,更名為《先醒齋醫(yī)學廣筆記》,又叫作《繆仲淳醫(yī)案》或是《醫(yī)學廣筆記》,很好地反映了繆氏的臨床心得與經(jīng)驗。因影響比較大,歷代刊本較多,于1958年上海衛(wèi)生出版社出版排印本。喻昌的《寓意草》成書于明崇禎十六年(1643年),書中也主要記載了喻氏大量的醫(yī)學知識和臨床案例,主要病證多為傷寒病證和內(nèi)科疑難病癥,也是因?qū)笫烙绊懕容^大,歷代刊本較多,現(xiàn)存的刊本也多達50余種,于1959年上海衛(wèi)生出版社出版鉛印本。比較這兩本著作,《寓意草》為喻昌的處女作,成書時間晚于《先醒齋醫(yī)學廣筆記》約30年,不難得出《寓意草》或多或少存在可能受到《先醒齋醫(yī)學廣筆記》的影響,這兩本著作都是有關(guān)醫(yī)學知識和臨床案例的記載,均是幾十年醫(yī)家親身實踐和醫(yī)學知識累積的結(jié)果,對后世醫(yī)家,甚至現(xiàn)代臨床上仍起著非常重要的指導作用。

    2 喻昌與繆希雍的學術(shù)特點類同研究

    地域流動使得醫(yī)家在臨床、治法用藥等方面具有相似性,甚至有些新方藥的創(chuàng)制可能受其它地域流派醫(yī)家的影響,本研究團隊整理了部分相關(guān)資料,從以下幾方面呈現(xiàn)、闡述喻昌的學術(shù)特點形成與繆希壅學術(shù)特點的相關(guān)性。

    2.1 精研傷寒經(jīng)典,時地變而通之

    張仲景所著的《傷寒雜病論》,是一部論述有關(guān)外感病與內(nèi)傷雜病為主要內(nèi)容的中醫(yī)經(jīng)典著作,至今仍為中醫(yī)臨床各醫(yī)家所推崇和效仿。喻昌和繆希雍有類似之處,均精研中醫(yī)經(jīng)典,推崇仲景學說并發(fā)揚創(chuàng)新推廣之。

    喻昌的學術(shù)思想主要源于《傷寒論》,同時博采眾家,取長補短,結(jié)合自己臨床實踐。他在《醫(yī)門法律·卷五》中明確倡導:“談醫(yī)者,當以靈素為經(jīng),金匱為緯,讀靈素而不了了者,求之金匱,矩獲森森。”他對仲景敬佩有加,贊同方有執(zhí)錯簡派,糾正叔和之誤,重編《傷寒論》條文,專心致志研讀仲景的《傷寒論》等,且在臨床上躬體力行,不斷實踐,注重臨床上宜靈活變通,大聲疾呼“病千變,藥亦千變”。在研究學問方面,于常熟興辦醫(yī)學教育,收授門徒并推擴中醫(yī),故中醫(yī)學能連綿不斷流傳至今,離不開喻昌的這一份貢獻[9]。

    繆氏的治學方法,也是極力推崇仲景《傷寒雜病論》,大力倡導“熟讀仲景書,即秘法也”[10]??娛暇曋嗅t(yī)經(jīng)典,在醫(yī)學理論上有所建樹與創(chuàng)新,如傷寒時地議、脾陰說、吐血三要法等,對中醫(yī)學的發(fā)展頗有造詣??娛险J為《傷寒論》流傳至今已有千余年的歷史,隨著歷史的不斷變遷,不僅氣候變化有殊,而且古今人體稟賦亦不盡相同,不能照搬古方以治今病,用藥時當因時、因地、因人制宜,師仲景之法,變而通之。繆氏論治傷寒病,多化裁仲景成法,如治太陽病,多用羌活湯而棄麻桂,藥用羌活、葛根、前胡、杏仁、甘草、生姜、大棗等,療效顯著[11]。

    2.2 重視脾胃,揚李東垣脾胃論

    脾胃學說作為中醫(yī)學非常重要的一個組成部分,經(jīng)歷了無數(shù)醫(yī)家不懈地努力。特別是到了金元時期,因戰(zhàn)爭頻繁,百姓饑飽無常,脾胃病多發(fā),導致脾胃學說得到了前所未有的發(fā)展。代表人物李東垣被后世稱為補土派之前驅(qū),他提出的“脾胃論”將脾胃學說推向了高潮;到了明清時期,中醫(yī)學理論繼續(xù)發(fā)展,又經(jīng)過許多醫(yī)家長期實踐經(jīng)驗的積累,不斷提出新的脾胃理論。

    著名旴江醫(yī)家喻昌對脾胃學說的發(fā)展功不可沒。他勤求古訓,勇于實踐,不斷創(chuàng)新,提出了許多有關(guān)脾胃病的新思想、新治法和新方藥。喻氏治療雜病,多從中焦脾胃著手,以溫中健脾,剛中濟柔為治法。如《醫(yī)門法律》曰:“人身脾胃居于中土,脾之土,體陰而用則陽;胃之土,體陽而用則陰。兩者和同,則不剛不柔。胃納谷食,脾行谷氣,水道通調(diào),灌注百脈,相得益大,其用斯美?!闭J為健脾之陽有三善:一是脾中之陽氣旺,如天青日朗,而龍雷潛伏也 ;二是胸中窒塞之陰氣,如太空不留纖翳也 ;三是飲食運化精微,復生其下竭之血也。明確了脾胃乃后天之本,營衛(wèi)氣血生化之源。治療則以“以甘為主,庶足補中”,常用小建中湯、理中湯、四君子湯等益氣溫陽健脾。喻氏治病除了重脾陽,還重胃陰,在他的著作中當“養(yǎng)胃陰”學說初具雛形。如對秋燥傷肺易津傷的治療,宜甘涼滋潤,滋養(yǎng)肺胃陰液,創(chuàng)制了聞名于世的清燥救肺湯。他的這一治病用藥特點,補充李東垣重在補脾胃的思想,為后世胃陰學說的形成奠定基礎(chǔ)[12-13]。

    繆希雍和許多名醫(yī)一樣,在治療疾病也非常重視脾胃,他認為:“胃氣者,即后天元氣也。以谷氣為本,是故經(jīng)曰脈有胃氣曰生,無胃氣曰死,又曰安谷則昌,絕谷則亡。”所以,“治陰陽諸虛,皆當以保護胃氣為急”[14]。到了明末,繆氏著手臨床實際,因時、因地、因人等具體情況,提出了新的脾陰之說。這一提法突破了傳統(tǒng)中醫(yī)學理論之脾為陰臟,脾為太陰和脾為至陰概念的說法。他認為:“世人徒知香燥溫補為治脾之法,而不知甘寒滋潤益陰之有益于脾也?!保?5]故用藥常以白芍、石斛、木瓜、酸棗仁等為主,佐以生地、黃柏、枸杞等,并以酸甘柔劑作為補脾陰的藥物使用原則。由此可知,繆氏脾陰之說不僅補充了李東垣脾胃學說的不足之處,還糾正了當時盛行的溫補脾陽的觀點,在脾胃論治的發(fā)展史上起到承前啟后的作用[11]。

    2.3 善于使用人參

    人參為補虛藥,有大補元氣,補益五臟、扶正祛邪等作用,使用得當,療效顯著。

    喻昌是一位有著豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)家,在他的著作中有多處記載辨證應用人參的重要意義。如《寓意草》里記載的內(nèi)科雜病或傷寒等疑難病癥的案例中,列有“論治傷寒藥中宜用人參之法以解世俗之惑”專篇,亦談到傷寒病用人參有扶正祛邪之功。其次,在和解藥中也可用人參,“借人參之力,領(lǐng)出在內(nèi)之邪,不使久留,乃得速愈為快”。另外,在治療痢疾篇中將人參與解表藥相配治療痢,至今在臨床上仍有指導作用[16]。喻氏在提倡使用人參有效的同時,當然亦反對濫用之,否則不堪設(shè)想。他認為肺燥、肺熱、咳嗽失血等禁用人參,用之則火愈旺,陰愈虧;肝炎上炎、頭目暈暗等禁用人參,用之則肝火熾盛而致厥、癲;經(jīng)閉汗出,似虛而實等,禁用人參,用之則其液枯熱熾[17]。

    繆希雍臨證時亦尤喜用人參。特別是對于痢疾的治療,自古醫(yī)家認為當“忌補”,而他的觀點卻和他們不一樣,他認為治痢當尋其病因病機,宜辨證使用,該用補藥時則用補藥,大膽突破前人陳舊的觀點,開創(chuàng)了歷史上用補法治療痢疾的先例。比如,繆氏認為若患者久痢虛者,或素體虧耗,或年老體弱等,臨床表現(xiàn)為腹部脹滿、隱隱作痛、下痢頻繁、少氣懶言、乏力納差,舌淡苔白脈沉細,即體虛濕蘊之證,宜益氣補虛、化濕健脾之藥治之,且尤喜用人參[18]??娛险J為,病之所以不能痊愈,邪氣久留不去,根本原因在于正氣虛導致不能對抗邪氣,若正氣能夠得到補益變得充足,就如《內(nèi)經(jīng)》所云“正氣存內(nèi),邪不可干”。而人參正是發(fā)揮如此的作用,既能補益正氣,又能除卻虛邪,在臨床運用的過程中宜辨證用藥,療效卓著[19]。

    總之,喻昌和繆希雍在臨床上均提倡辨證使用人參,而且善用人參,使用得當則療效顯著,能使患者能轉(zhuǎn)危為安,足見他們使用人參的臨床經(jīng)驗極為豐富。

    2.4 清燥救肺湯與清金保肺湯

    清燥救肺湯與清金保肺湯兩個方從名稱上有相似之處,都是治療有關(guān)臟腑肺的方劑,前者出自喻昌,后者出自繆希雍。這兩個方是否存在一定的淵源關(guān)系,據(jù)文獻資料整理如下。

    中醫(yī)有關(guān)燥證治法,《金匱要略》主要以生胃津、補肺氣、潤肺燥,以通肺氣,輔以清肺熱,恢復肺的清肅功能?!锻馀_秘要》用炙甘草湯益肺氣之虛,潤肺金之燥;《千金方》用生姜甘草湯、炙甘草湯以生津化熱,宣上焦之氣,使胸中之陽不滯,而陰火自滅;甘緩理虛,甘芍理脾,以補肺金,乃仲景之意[20]。喻昌在此基礎(chǔ)上,依照《內(nèi)經(jīng)》所論“諸氣膹郁,皆屬于胃,諸氣喘嗽,皆屬于上”,創(chuàng)制名方清燥救肺湯[21],方用桑葉,石膏、麥冬、人參、甘草、胡麻仁、阿膠、杏仁、枇杷葉。取其清燥潤肺、養(yǎng)陰益氣之功。主治溫燥傷肺,氣陰兩傷之證,癥見身熱頭痛,干咳無痰,鼻燥,氣逆而喘,心煩口渴,舌紅少苔,脈虛大而數(shù)。方用桑葉經(jīng)霜者,得秋之金氣而柔潤不凋,質(zhì)輕辛涼,故去枝梗,凈葉重用為君,可除燥熱;石膏煅用辛甘大寒,稟清肅之性,善清泄肺熱,與麥冬配伍共為臣藥,可助桑葉清除溫燥,且兼顧傷陰之弊。其余人參、甘草、杏仁、枇杷葉、阿膠與胡麻仁諸藥,均為佐藥。杏仁、枇杷葉苦降肺氣,以止咳平喘。

    喻昌創(chuàng)制的這個方,受到繆希雍清金保肺湯的啟迪。清·柯琴提到:“古方用香燥之品以治氣郁,不獲奏效者,以火就燥也。惟繆仲淳知之,故用甘涼滋潤之品,以清金保肺立法。喻氏宗其治法特點,集諸潤劑,而創(chuàng)制清燥救肺湯?!保?2]

    清金保肺湯出自于《醫(yī)醇賸義》卷2,由天冬、麥冬各一錢五分,南沙參、北沙參、玉竹、杏仁、瓜萎皮、海蛤精各三錢,石斛、貝母、茜草根、茯苓各二錢,梨二片,藕五片組成。取其滋陰清熱潤肺之功,主治咳嗽,肺陰不足,癥見胸悶隱痛,發(fā)熱咳嗽,肺部燥熱,干咳少痰,痰中帶血,舌紅少津少苔等。清金保肺湯重在甘寒滋陰,清熱的力量較弱,以平肺之燥熱。喻昌在繆氏清金保肺湯甘寒滋潤的前提下,結(jié)合秋燥的特點,著重清宣燥熱,養(yǎng)陰益氣,遂創(chuàng)制了名方清燥救肺湯。此方的創(chuàng)立,開創(chuàng)治療秋燥之先河,對后世溫病學的發(fā)展產(chǎn)生了較大的影響作用[23]。

    由此可知,喻昌清燥救肺湯與繆希雍清金保肺湯是否存在絕對的關(guān)系,我們也不好下結(jié)論,但兩者之間還是存在一定的聯(lián)系性,都可能源于中醫(yī)經(jīng)典,然后喻昌在臨證治療過程中受到繆希雍清金保肺湯的啟迪,創(chuàng)制清燥救肺湯是極有可能的。

    2.5 喻昌逆流挽舟與繆希雍順應病變

    “順和逆”是一對重要的哲學思想范疇,也是中醫(yī)理論的一種思維方式,至今仍對中醫(yī)理論的深入發(fā)展起著重要的指導價值和方法論意義。喻昌和繆希雍的治則治法,體現(xiàn)了這一哲學思想,豐富了中醫(yī)臨床治則治法,為中醫(yī)學這塊土壤注入新的活力,深受后世醫(yī)家推崇。

    繆希雍認為中醫(yī)治病要獲取療效,必須順應臟腑病變特性,注重激發(fā)并利用其主動性,同時兼顧臟腑的生理、病理,采取充養(yǎng)正氣,通暢氣機,調(diào)整關(guān)系等措施??娛显谕鹾霉诺幕A(chǔ)上,將苦欲補瀉和臟腑體用及升降的一些特性聯(lián)系起來,揭示了臨床宜順應臟氣喜欲的施治規(guī)律,不惟補瀉,臨證用藥須“系乎苦欲”。比如治療肝病,要牢牢把握住肝升發(fā)條達的生理特性,注重肝木易升易動等病理特點,遣方用藥避免剛烈攻伐,不過用香燥破氣之品,而是順其所喜,暢達疏泄等。又如從脾而論,須順脾臟所喜,恢復其健運功能,因為脾其性燥,喜溫升通,惡濕陷寒,治法宜健而不宜滯。這后來也成了繆氏順勢治則的精髓所在[24]。他的學術(shù)思想對后世影響特別大,尤其是清代醫(yī)家喻昌將繆氏此法發(fā)展為“逆流挽舟”之法。

    “逆流挽舟法”是醫(yī)家喻昌首創(chuàng)的的治法。一般情況下,痢疾多由濕熱蘊結(jié)大腸,氣血失調(diào)導致,治療常以清熱利濕,調(diào)氣和血為其常法。故喻氏對由熱毒蘊結(jié)腸道所致之痢,提倡通因通用,順水行舟;對由邪熱郁結(jié)于膀胱之痢,則急開支河,利其小便。這些皆為喻氏“順導”治痢的常法,但對由外感邪氣所致之痢,創(chuàng)逆流挽舟之法。所謂“逆流”,是逆其外感風寒濕邪致痢之病勢,與“順導”相對而言;“挽舟”即針對外感致痢之病機,挽引寒濕邪氣出表達外。方以敗毒散作為逆挽法的代表方劑。方中羌活、獨活為君,祛風散寒除濕,解外表之邪;桔梗、枳殼、前胡、茯苓為臣,宣肺利氣,內(nèi)通肺氣之郁閉。兩者相配合,則開表宣肺,衛(wèi)氣疏通,大腸壅滯也隨之而解;柴胡、川芎為佐,解肌透邪,疏泄肝膽,行氣活血,正所謂“行血則便膿自愈,調(diào)氣則后重自除”。再以人參為佐,補氣扶正,祛邪外出,散中有補,不致耗氣,增強開表宣肺的“逆挽”作用;甘草為使,益氣和中,調(diào)和諸藥。此方配伍特點標本兼顧,祛邪不傷正,扶正不留邪,既開表宣肺,又疏泄調(diào)達,為治療外感致痢的極佳方劑。故喻昌曰:“雖百日之遠,仍用逆流挽舟之法,引其邪而出之于外,則死證可活,危證可安。治經(jīng)千人,成效歷歷可紀?!保?5]

    由此可知,不論逆挽還是順導,都是針對病機醫(yī)家從不同角度提出來的。故喻昌在順導常法的基礎(chǔ)上,提出逆挽治療的變法[26]。此變法的提出,一方面體現(xiàn)了中醫(yī)認識和治療疾病的基本原則,即辨證施治的原則性與同病異治的靈活性,反映了中醫(yī)診斷的基本原理以常達變,亦成為后世中醫(yī)治法中靈活變通的典范;另一方面也體現(xiàn)了地域流動中不同地方流派醫(yī)家之間,即旴江醫(yī)家與江蘇醫(yī)學流派醫(yī)家學術(shù)特點的相關(guān)性。

    3 小結(jié)

    目前,有關(guān)地域醫(yī)學流派研究繁多,且地域醫(yī)學流派研究處于地方性、局部性的狀態(tài),然而面向全國性、整體性的學術(shù)流派研究并不多見。中醫(yī)學發(fā)展的歷程告訴我們,不同的學術(shù)流派通過相互之間的爭鳴與滲透,促進了中醫(yī)學術(shù)的發(fā)展,使中醫(yī)理論體系得以不斷完善,臨床療效不斷提高。因此,我們在整理中醫(yī)文獻資料過程時,將自己的學習點滴體會略述于此,愿作拋磚引玉而已。著重從地域流動因素對旴江醫(yī)家學術(shù)特點形成的影響,以旴江醫(yī)家喻昌為例,從江蘇醫(yī)學流派醫(yī)家繆希壅的學術(shù)特點來整理、闡述,探索喻昌的學術(shù)特點形成與繆希壅學術(shù)特點可能存在的相關(guān)聯(lián)性。

    兩位醫(yī)家在學術(shù)上的相關(guān)聯(lián)性,除以上幾個方面闡述之外,諸如此類還有很多。喻氏和繆氏均喜歡尋師訪友,切磋學問心得,注重中醫(yī)臨床診法的應用:善于觀察,見微知著,摒棄偏見,善于變通,精通脈理,等等。喻昌本人也極力推崇繆仲淳“喜用潤劑,于治燥似乎獨開門戶,然亦聰明偶合,未有發(fā)明,可以治內(nèi)傷之燥,不可以治外感之燥”[27]??偠灾鞑谄渑R證治療過程中,還是在一定程度上受到繆希雍學術(shù)思想影響的。這兩位醫(yī)家以醫(yī)為著,他們?yōu)橹嗅t(yī)學留下了寶貴的財富,也為中醫(yī)臨床提供了豐富的案例。喻昌和繆希壅的成長之路與學術(shù)思想當為后人所重視,學術(shù)界應對古代的不同地域流派醫(yī)家之間,進行更全面、更深入的研究,更加有助于國家中醫(yī)藥事業(yè)的繼承與發(fā)展。

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