關于我院傳染病防控工作中存在的問題分析與建議探討

雷小紅

750004 武警寧夏總隊醫(yī)院，寧夏銀川

隨著當前醫(yī)療體系的不斷完善，對于傳染病的防控工作也實現(xiàn)了有效更新，并且傳染病防控工作也成為當前醫(yī)療體系當中的一個重要環(huán)節(jié)[1]。我國在傳染病防控工作上仍存在許多問題，而且采取的措施在應用上也不能夠十分匹配社會發(fā)展的訴求，所以這就需要基層醫(yī)院在開展防控工作時，實現(xiàn)對現(xiàn)有問題的有效處理，這樣才能通過升級服務和打造全新防控體系來實現(xiàn)對傳染疾病的有效控制。

當前我院傳染病防控工作開展時存在的問題

醫(yī)療衛(wèi)生制度不規(guī)范，設備投入力度不足：在當前階段中，我院在傳染病監(jiān)督工作開展時存在著許多問題，而且我院無法實現(xiàn)對自身責任的有效落實，這是源于衛(wèi)生防疫部門自身存在著主體責任不明確的現(xiàn)象，這就導致醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作無法真正確保將傳染病防控工作進行有效控制，并且當前我院衛(wèi)生防疫科工作開展的過程中，也沒有實現(xiàn)通過制度的規(guī)范工作流程，這就導致其自身工作在開展時，仍存在許多漏洞，進而就無法確保醫(yī)院在運轉的過程中，實現(xiàn)對傳染病防控工作的全面開展。與此同時，我院也存在著衛(wèi)生監(jiān)督責任感不強的現(xiàn)象，這導致在傳染病防控工作開展的過程中，無法認識到傳染病對于社會的危害。同時，基層醫(yī)院的傳染病防控設備在投入方面也存在力度不足的情況，包括醫(yī)院建筑設計缺乏合理性，未配齊消毒設備，既有的隔離措施和消毒設備老舊，清潔和通風管道沒有升級改造，消毒池和洗手池的設計缺乏合理性。而且，經年使用的設備也會使病菌的繁殖機會增大。而且，我院的隔離區(qū)雖然張貼了隔離字樣，但卻形同虛設。尤其受2020年疫情影響，醫(yī)院檢查就診人數增多，進一步增加了交叉感染的風險，因此，升級改進設備刻不容緩[2]。

管理人員的責任意識較低：由于我院在進行防控工作開展時，主要由衛(wèi)生防疫科來實現(xiàn)對防控工作的有效開展，但是在預防與控制的過程中，如果傳染病防控人員無法實現(xiàn)對自身工作的有效落實，且其自身無法認識到防控工作開展的重要性，必然就會導致在工作落實的過程中，無法實現(xiàn)對工作內容的全面認知。而且，如果醫(yī)院防控人員自身素質不高，必然就會導致在防控工作開展時無法實現(xiàn)將工作內容落到實處，從而制約我院傳染病防控工作的有效開展[3]。與此同時，我院傳染病防控人員均為兼職，專業(yè)知識不強而導致其自身技術水平不高，在開展工作時會出現(xiàn)各種各樣的問題。除此以外，當前我國傳染病管理防治技術的應用相較于其它國家而言較低，并且在進行應用時往往也只有理論知識，這也會導致在工作開展時，存在著執(zhí)行能力不強且操作能力不足的現(xiàn)象。此外，醫(yī)護人員還認為基層醫(yī)院幾乎未接待高風險傳染病患者，所以高水準的傳染病防控工作在我院并不適用。而且，附近就醫(yī)者到基層醫(yī)院只是做一些最基本的常見病診治，而一旦出現(xiàn)大病、急癥，就會前往上級醫(yī)療部門。在這些因素的影響下，也導致基層醫(yī)院傳染病控制存在一定難度。

宣傳工作開展與落實較差：近幾年來，隨著我國對傳染病防控工作重視程度的不斷增加，在預防管理與控制工作實際落實時，也實現(xiàn)了相關政策的應用，但是在基層醫(yī)院當中，由于政府部門和管理人員自身對傳染病宣傳工作的重視程度不足，這導致在進行傳染病宣傳時，仍存在力度不足的現(xiàn)象。而且，當前底層社會人士并不能夠全面了解到傳染病帶來的危害，這也導致其自身在開展傳染病預防與控制工作時，就不能通過有效措施的應用來降低自身患病的可能性，并且很多政府部門領導人員自身對于傳染病防治管控管理工作的開展也沒有足夠的重視程度，同時也并不能夠完全意識到防控工作對于城市發(fā)展帶來的影響，因此這就導致在進行宣傳力度投入上，就無法保障該工作的有效開展[4]。由于宣傳工作開展不到位，也導致我院相關規(guī)章制度執(zhí)行缺位，比如，醫(yī)護人員應保持手部清潔這是最基本的原則，但就執(zhí)行方面來看，醫(yī)護人員的凈手意識較差，很少能夠做到接待1 名患者即清潔1 次手部。此外，個人防護意識也較差，我院醫(yī)護人員經常忘記戴口罩，醫(yī)療設備已經超過使用期限仍舊在使用的現(xiàn)象也屢見不鮮，這不僅會增加感染的機會，也會導致使用效果大打折扣。從患者角度分析，根據當前的情況來看，患者對于傳染病知識的掌握程度還有所不足，如會擔心遭受歧視，進而隱瞞病情，導致疾病診療受到影響，同時也會使傳染病未能夠被及時的發(fā)現(xiàn)和了解，進而就會致使防控工作的展開長久處于被動的狀，最終則可能造成疫情的迅速傳播，而一旦產生此種狀況，則會對于更多人的健康產生威脅性，甚至會到達難以控制的地步。所以，務必要通過大力展開健康教育工作來加以積極的應對。

有效實現(xiàn)提高醫(yī)院傳染病防控工作開展的建議

加強對傳染疾病知識的有效宣傳：對于我院的傳染病控制工作而言，知識宣傳有著十分重要的作用，因為針對傳染病知識宣講而言，它能夠有效幫助基層群眾了解到傳染病的危害，同時也能夠學習很多傳染病控制工作的內容，這樣就能有效保障在日常生活中降低自身感染傳染病的可能性[5]。并且，醫(yī)院自身的職能之一，也是對外普及基本醫(yī)療知識，并實現(xiàn)利用宣講來對疾病的內容進行全面分析，這樣通過提高基層群眾的認知，就能夠有效減少疾病的發(fā)生?；诖耍仨氁哟髠魅静≈R的宣傳力度，而且還要在開展相關工作時，落實各部門醫(yī)療人員的職責，并保證在控制工作落實的過程中，實現(xiàn)上下一心，這樣才能減少當地可能暴發(fā)的傳染病問題。同時，一方面來我院就診的患者其自身免疫情況相對復雜，因此需要防止外來人員在我院被感染，也需要防止控制陳舊性病毒被擴散，還需避免醫(yī)院內部與外部的交叉感染情況。此外，也應也應借助互聯(lián)網的便利對傳染病知識進行宣傳，包括微博、微信、公眾號等，以此擴大傳染疾病的宣傳力度。尤其在疫情階段，互聯(lián)網的宣傳優(yōu)勢更加得以凸顯，因此應對其進行有效利用?？梢灾谱餍〉男麄髌?、短視頻等，在微信群等處進行定期和不定期的發(fā)放，這種受眾樂于接受的短視頻宣傳模式，可以提高對傳染病預防的宣傳效率。另一方面也應注重進行健康教育，唯有在最大程度上普及和宣傳傳染病防治的相關知識內容，才能夠增強人們對于傳染病的認識和了解程度，這樣才可對于傳染病予以有效的防治。我院通過展開健康教育工作，對于傳染病防治的相關知識內容予以大力的宣傳和普及，比如開展肝炎日、設置宣傳櫥窗以及發(fā)放宣傳彩頁等相關的活動，此外還應注重展開健康知識講座，在開展講座的過程之中，應注重對于傳染病的易發(fā)季節(jié)、傳播的方式以及防范的舉措等均加以講述和宣傳，這樣能夠進一步增強人們對于傳染病相關知識的有效理解，以便更為自覺地發(fā)現(xiàn)和防范傳染病。如此則有助于在一定程度上維護人們的健康性，也可防范傳染病產生肆虐的狀況，從而為人們創(chuàng)造出一個更為穩(wěn)定的生存環(huán)境，而與此同時也能夠在較大程度上促進社會的和諧性及穩(wěn)定性的進步。除此之外，也應重視進行定期體檢以及進行疫苗的有效接種。若是發(fā)現(xiàn)存在疫情，務必要實施迅速的處理，保障我院傳染病防控工作的開展效果。

構建體系化防控流程：傳染病防治與人民群眾的生命安全和身體健康具有較強的關聯(lián)性。結合傳染源層面進行分析，醫(yī)院需要接診門診病例及輸入性病例，也需要與發(fā)生傳染病的患者進行接觸。在傳播途徑這一層面進行分析，醫(yī)院一旦存在傳染病疫情，需要醫(yī)院以傳染病的不同特點為依據，開展全方位的環(huán)境消毒工作。從易感人群這一層面進行分析，醫(yī)護人員及家屬，患者及家屬均具有被感染的可能性。所以，醫(yī)院應對傳染病傳播流行的體系化流程進行構建，包括在急診、門診執(zhí)行預檢分診制度，并做到對傳染病例的發(fā)現(xiàn)、診斷、報告的“三個盡早”；對與傳染病例的接觸途徑做到隔離、治療、隔離的“三個盡早”；做好防疫區(qū)消毒工作，盡量避免院內感染；積極對接觸人員進行動員，對其進行癥狀監(jiān)測，并開展疫苗補種工作。

完善當前所應用的組織管理體系：想要確?；鶎俞t(yī)院能夠落實傳染病防控工作，必須要完善相關管理制度的應用，而且要明確我院在開展傳染病管理工作時各個領導的責任，并確保對人力資源的有效調用，從而才能實現(xiàn)在資源劃分上為傳染病防控部門做好準備。同時，醫(yī)院也要選擇恰當的人才參與到管理工作的隊伍中，并且也要加強對于隊伍的有效籌劃，這樣才能在控制工作開展時，確保利用各人員的職責實現(xiàn)對控制工作的有效落實。除此以外，通過對監(jiān)督制度的有效提升，也能夠實現(xiàn)在基層醫(yī)院開展傳染病控制工作時，將責任落實到各部門手中，并通過獎懲手段的應用，能保證各部門在開展傳染病防控工作時，將自身的職責落實到位。

實現(xiàn)對內部醫(yī)護人員的有效培訓：為了保證我院能夠實現(xiàn)對傳染病防控工作的全面落實，領導部門必須要發(fā)揮自身的責任，而且要通過對傳染病防控重視程度的不斷提高來確保該工作的開展可以真正落到實處。對此，這就需要由院領導帶頭實現(xiàn)在醫(yī)院內部進行宣講，并保證醫(yī)院能夠在人才配備和設施建設上更加貼合當前傳染病控制工作管理開展的需求。在傳染病預防控制管理工作開展時，要以宣傳教育為基礎，通過專業(yè)的培訓工作開展來確?；鶎俞t(yī)院管理人員能夠對傳染病預防控制工作的內容進行有效學習。也應從最基本的層面對醫(yī)護人員進行培訓，提高基層醫(yī)護人員的基本防控傳染病意識，包括接待一患一凈手，上崗必戴口罩，尤其疫情階段更應注意上述問題。再者，也應讓基層醫(yī)護人員定期檢查消毒池和洗手池的消毒與全面清潔情況，將衛(wèi)生死角徹底打掃干凈，以防給病菌提供繁殖與滋生的溫床。

落實對傳染疾病的全面檢查工作：傳染病的暴發(fā)不僅是人與人之間的傳染，也可以由動物和其他載體來實現(xiàn)對病毒的傳播。所以，在進行傳染病控制檢查工作開展時，醫(yī)院衛(wèi)生防疫科和院感科不僅要檢查醫(yī)護人員個人對傳染病防控知識的了解及掌握情況，而且還要對醫(yī)院各科室及院區(qū)外環(huán)境進行檢查，徹底消滅傳染病滋生的環(huán)境。

總 結

為了保證我院能夠實現(xiàn)對傳染疾病控制工作的全面開展，則必須要針對現(xiàn)有問題進行妥善解決，這樣才能確保醫(yī)院在開展相關工作時，能夠由多方支持來實現(xiàn)自我職能的有效發(fā)揮，這樣才能在源頭上減少傳染病暴發(fā)流行的可能性。