新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在問題及解決對(duì)策探究

劉犇，梁小柳，甘寧

（深圳市兒童醫(yī)院設(shè)備科，廣東 深圳 518038）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對(duì)于現(xiàn)代化診療需求也大大提升，提高對(duì)患者的治療服務(wù)水平，成為了當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展中非常重要的一環(huán)。醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量大、種類多，運(yùn)行環(huán)境復(fù)雜，醫(yī)療設(shè)備不斷更新，低效的管理問題隨之出現(xiàn)。因而在當(dāng)前信息化技術(shù)高速發(fā)展的同時(shí)，如在醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理中介入信息化手段，提高醫(yī)療設(shè)備的管理效率和精細(xì)化水平，進(jìn)而能夠提高醫(yī)療設(shè)備管理效率。基于這一背景，通過現(xiàn)況調(diào)查，對(duì)信息化背景下醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理進(jìn)行了深入分析，從而探索醫(yī)療設(shè)備管理新方法。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的意義及現(xiàn)狀

1．1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的意義

在當(dāng)前醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展中，幾乎每個(gè)科室都會(huì)配備醫(yī)療設(shè)備，例如核磁、CT、X射線、超聲機(jī)、血透機(jī)等，這些設(shè)備根據(jù)功能不同，在各個(gè)科室發(fā)揮著不同的作用。對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理而言，這項(xiàng)工作是作為物資或固定資產(chǎn)管理來進(jìn)行的，由于現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備屬于高精密、自動(dòng)化設(shè)備，因此需要專業(yè)設(shè)備管理人員定期對(duì)醫(yī)院所有設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)與維修，以此來保證這些醫(yī)療設(shè)備能夠正常的工作。要想保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定性，就必須要在管理科室建立完善的管理制度，這樣才能夠通過科學(xué)性、合理性的工作方式，提高設(shè)備的使用效率和使用壽命，能夠?yàn)獒t(yī)院現(xiàn)代化醫(yī)療水平的提升，奠定良好的基礎(chǔ)，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)能力的進(jìn)一步發(fā)展。

1．2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理信息化管理現(xiàn)狀

醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維修管理較為被動(dòng)，只是在設(shè)備廠家工作人員規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，才對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的保養(yǎng)和維修，在日常使用過程中，很少主動(dòng)去觀察和微調(diào)，因此面對(duì)著長(zhǎng)時(shí)間、不間斷的使用，這些醫(yī)療設(shè)備難免會(huì)出現(xiàn)使用精度欠缺的問題。在醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際管理中，一旦設(shè)備出現(xiàn)了問題，便會(huì)將所有的維修工作全部交付給廠家，對(duì)醫(yī)院工作效率產(chǎn)生了很大的影響，醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療設(shè)備管理人員的培養(yǎng)力度不夠，導(dǎo)致醫(yī)院缺少這方面的人才。

2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題

2．1 設(shè)備管理制度不完善

對(duì)于目前的信息化設(shè)備管理而言，需要制定相應(yīng)的管理制度，來進(jìn)一步提升各種數(shù)據(jù)的整理和分析，這樣能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備管理中存在的問題，第一時(shí)間對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)，但是通過目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理來看，由于缺失相關(guān)設(shè)備的管理制度，使得很多的工作開展沒有計(jì)劃性，可供參考的數(shù)據(jù)資料不足，使得很多的管理人員在工作中細(xì)致程度不足，只有在設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí)，才會(huì)啟動(dòng)設(shè)備維修程序，這樣就在很大程度上影響了設(shè)備的工作效率。

2．2 醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)不統(tǒng)一

在目前的醫(yī)療設(shè)備發(fā)展中，各個(gè)品牌的設(shè)備如雨后春筍般在市場(chǎng)上出現(xiàn)，隨著這些設(shè)備的功能都所差無幾，但是對(duì)于各自的信息化管理系統(tǒng)使用而言都不盡相同，很多廠家為了降低醫(yī)療設(shè)備的制造成本，會(huì)使用較為簡(jiǎn)單的信息化管理系統(tǒng)，而一些廠家為了提高醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)程度，會(huì)采用較為復(fù)雜的管理系統(tǒng)，從而能夠通過更高的市場(chǎng)銷售價(jià)格，獲取到高額的利潤(rùn)，但是這樣的問題就造成了很多醫(yī)療設(shè)備的信息管理系統(tǒng)不統(tǒng)一，隨著越來越多的廠家成立和發(fā)展，使得很多醫(yī)療設(shè)備廠家為了追求更高的利潤(rùn)，對(duì)于一些醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量不重視，出現(xiàn)了所謂的“華而不實(shí)”的粗制設(shè)備，嚴(yán)重的影響了醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的良性發(fā)展，使得很多不合格的醫(yī)療設(shè)備流入醫(yī)院，更增加了醫(yī)療設(shè)備的管理難度?？傊?，從目前來看，由于不同廠家生產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備使用的信息化管理系統(tǒng)不統(tǒng)一，再加上一些醫(yī)療設(shè)備硬件質(zhì)量不高，進(jìn)一步提高了現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備的管理難度，降低了醫(yī)院的工作效率。

2．3 醫(yī)療設(shè)備檢查力度不足

首先，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的投入使用，能夠提高醫(yī)院醫(yī)療水平，進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療效率，因此及時(shí)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)就成為了關(guān)鍵所在。但是通過對(duì)目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的檢查來看，設(shè)備管理人員還是存在檢查力度不足的問題，例如，醫(yī)院有很多的設(shè)備需要全天24小時(shí)開機(jī)使用，而在一段時(shí)間使用完后，醫(yī)療設(shè)備管理人員沒有及時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查維護(hù)，造成設(shè)備在長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)過程中產(chǎn)生了細(xì)微的問題，造成了設(shè)備數(shù)據(jù)結(jié)果不精細(xì)的問題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成很大的醫(yī)療事故，同時(shí)對(duì)設(shè)備的使用壽命也產(chǎn)生了很大的影響。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備檢查力度不足的原因，就是因?yàn)獒t(yī)院缺少對(duì)設(shè)備檢查的制度，很多時(shí)候設(shè)備管理人員的工作流程不規(guī)范，對(duì)于設(shè)備的購(gòu)買、存放等問題存在漏洞，尤其是對(duì)于那些不經(jīng)常使用和經(jīng)常使用的設(shè)備檢查力度不足，導(dǎo)致這些設(shè)備在需要使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種各樣的故障，影響了醫(yī)院醫(yī)療水平的進(jìn)一步發(fā)展。

2．4 設(shè)備維修管理人員專業(yè)性較低

在目前的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作中，更多的還是通過設(shè)備廠家的維修人員來定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和維修，醫(yī)院內(nèi)部缺少專業(yè)性的醫(yī)療設(shè)備維修人員，由于普通管理人員的專業(yè)技術(shù)不足，在設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí)，還需要通過聯(lián)系廠家來解決，使設(shè)備的工作效率產(chǎn)生了很大的影響。

此外，對(duì)于患者的各種身體檢查數(shù)據(jù)來說是非常重要的，任何一個(gè)數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確，都有可能造成誤診，如果要想避免這一問題，就需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行技術(shù)的保養(yǎng)和維修，以此來保證設(shè)備能夠在高精度的情況下運(yùn)行，但是通過對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理調(diào)查來看，很多醫(yī)院內(nèi)部的設(shè)備管理人員缺少相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，只能夠?qū)σ恍┢胀ǖ膯栴}進(jìn)行處理，這樣就會(huì)大大降低設(shè)備的穩(wěn)定性，使得設(shè)備在運(yùn)行的過程中經(jīng)常出現(xiàn)細(xì)小的問題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的正常使用。

3 優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的對(duì)策

3．1 大力發(fā)展設(shè)備科信息化管理方法

對(duì)于目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量來說是非常龐大的，因此必須要通過信息化的管理手段，來進(jìn)一步提升醫(yī)療設(shè)備的管理效率，這樣能夠提高管理人員的工作效率，同時(shí)能夠讓管理人員的工作流程保持相對(duì)統(tǒng)一。例如，在醫(yī)院各個(gè)科室出現(xiàn)設(shè)備的短缺時(shí)，可以通過信息化管理系統(tǒng)提出設(shè)備需求，設(shè)備管理科在經(jīng)過系統(tǒng)內(nèi)審批通過后，就能夠快速對(duì)設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)，這樣能夠有效縮短設(shè)備投入使用的時(shí)間。

但是在其中，醫(yī)療設(shè)備管理工作人員必須要對(duì)購(gòu)買的設(shè)備進(jìn)行充分的分析，通過信息化的管理系統(tǒng)來對(duì)設(shè)備的科學(xué)性、合理性進(jìn)行全面的分析，再結(jié)合相關(guān)科室人員的設(shè)備功能、外觀、使用方法等因素的需求，相應(yīng)審批完成后才能夠開展相應(yīng)的設(shè)備采購(gòu)流程。此外，對(duì)于采購(gòu)的設(shè)備信息要通過信息管理系統(tǒng)進(jìn)行詳細(xì)的登記，這樣能夠在出現(xiàn)問題時(shí)，第一時(shí)間尋找到設(shè)備的各種信息，然后為后續(xù)工作的開展提供幫助?？傊?，在目前設(shè)備信息化發(fā)展中，建立有效的設(shè)備管理方法，能夠大大提高設(shè)備管理的效率，進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化管理能力。

3．2 重視設(shè)備科相關(guān)人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

要想更好的讓醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理人員對(duì)數(shù)量龐大的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效管理，在醫(yī)院內(nèi)部必須要培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)化設(shè)備保養(yǎng)和維修人員，使其不斷的掌握各種設(shè)備的操作和維修技術(shù)，能夠帶動(dòng)設(shè)備管理部門工作人員對(duì)設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)產(chǎn)生全新的認(rèn)知，從而為醫(yī)院構(gòu)建一支專業(yè)化的設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)，在日常的設(shè)備管理工作中，能夠通過反饋?zhàn)钊?、最專業(yè)的工作意識(shí)和手段，來對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，這樣能夠有效地提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理能力，為醫(yī)療設(shè)備的正常使用提供有力的保障。

因此具體的措施可以為：通過與相關(guān)醫(yī)療廠家建立合作關(guān)系，派遣醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備管理人員到設(shè)備生產(chǎn)廠家學(xué)習(xí)，以此來掌握更多的醫(yī)療設(shè)備專業(yè)性知識(shí)；與各大醫(yī)學(xué)院校建立相應(yīng)的合作關(guān)系，在醫(yī)院設(shè)立醫(yī)學(xué)生實(shí)踐基地，這樣能夠提高對(duì)醫(yī)學(xué)生的培訓(xùn)同時(shí)，為醫(yī)院吸收先進(jìn)的設(shè)備操作人才；提高對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理人員的培訓(xùn)，每月舉辦一次設(shè)備使用講解和維護(hù)培訓(xùn)課程，使其能夠更好的提升自身專業(yè)性，同時(shí)建立相應(yīng)的設(shè)備管理考核制度，通過各種數(shù)據(jù)的總結(jié)和分析，來發(fā)現(xiàn)其中的問題，并提出針對(duì)性的解決辦法。

3．3 定制出合理規(guī)范的量化指標(biāo)

制定出合理標(biāo)準(zhǔn)的量化指標(biāo)是完善醫(yī)院設(shè)備科信息化管理的一個(gè)重要條件，在信息化管理任務(wù)進(jìn)行時(shí)，各方面的影響因素都需要結(jié)合起來綜合考慮，再根據(jù)設(shè)備的價(jià)值以及使用情況，在切實(shí)的工作中進(jìn)行驗(yàn)證。若只重視設(shè)備的選購(gòu)及使用，而不重視維護(hù)保養(yǎng),則會(huì)降低設(shè)備的使用壽命,還可能給醫(yī)務(wù)人員及患者造成傷害，不僅直接影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)院的口碑造成負(fù)面影響，因此，醫(yī)院應(yīng)該制定相關(guān)流程規(guī)范設(shè)備的使用和維護(hù)。

（1）使用人員應(yīng)該嚴(yán)格按照設(shè)備的使用說明和單位制定的規(guī)范流程進(jìn)行操作和使用，避免“想當(dāng)然”或憑原有的“經(jīng)驗(yàn)”進(jìn)行隨意操作。

（2）維修管理人員應(yīng)參考儀器設(shè)備說明書，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，對(duì)于小故障應(yīng)及時(shí)排查處理，定期檢查易損零部件，保證設(shè)備的正常使用，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)及操作流程，對(duì)容易出現(xiàn)故障的環(huán)節(jié)，單獨(dú)制定完善的維護(hù)保養(yǎng)制度，每年對(duì)大型的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行1～2次預(yù)防性檢查維修。

（3）醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況，逐步完善醫(yī)療設(shè)備使用管理?xiàng)l例，堅(jiān)持做到醫(yī)療設(shè)備由專人負(fù)責(zé)、專人使用，將責(zé)任落實(shí)到具體的操作人員。

3．4 建立完善信息共享平臺(tái)

建立信息共享平臺(tái)對(duì)于完善醫(yī)療設(shè)備科學(xué)細(xì)化管理有非常重要的意義，這不僅可以提升醫(yī)護(hù)人員工作的效率，也能提高設(shè)備信息數(shù)據(jù)更新的效率，甚至將醫(yī)院各類工作人員相互串聯(lián)起來，提高協(xié)同工作能力，增強(qiáng)其潛能的充分發(fā)揮，激發(fā)各類工作人員的自覺性以及才智，達(dá)到提升綜合能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備資源合理配置，為設(shè)備調(diào)配提供切實(shí)的科學(xué)根據(jù)。醫(yī)院系統(tǒng)地、全面地進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的使用數(shù)據(jù)分析，將信息化結(jié)果應(yīng)用在設(shè)備管理環(huán)節(jié)，做到將醫(yī)療設(shè)備的使用情況進(jìn)行了有效應(yīng)用和貫徹落實(shí)，提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的智慧化管理水平。

4 結(jié)語

綜上所述，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備也得到了進(jìn)一步的創(chuàng)新，設(shè)備與信息化技術(shù)相結(jié)合的方式是目前現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備的主流發(fā)展方向，面對(duì)著當(dāng)前設(shè)備種類的不斷增多，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理科的工作內(nèi)容也變得復(fù)雜起來。

但是通過對(duì)目前醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀調(diào)查來看，傳統(tǒng)的管理手段還是存在，現(xiàn)代化的管理手段建設(shè)不足，因此對(duì)于設(shè)備的管理效率及質(zhì)量就產(chǎn)生了很大的影響，在很多醫(yī)院中需要信息化管理技術(shù)來提高設(shè)備管理效率，從而進(jìn)一步提升醫(yī)院的工作水平，為患者帶來更為便捷的醫(yī)療服務(wù)。