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    培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的思考*

    2022-12-31 08:35:26凌必時(shí)馬鴻斌
    關(guān)鍵詞:國(guó)務(wù)院辦公廳規(guī)培專(zhuān)業(yè)學(xué)位

    凌必時(shí) 馬鴻斌 金 華※

    (1.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院,甘肅 蘭州 730000;2.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科,甘肅 蘭州 730020)

    2012年教育部及原衛(wèi)生部根據(jù)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)及行業(yè)發(fā)展需求,提出了“實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)”,指出要將“醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緊密結(jié)合,重點(diǎn)提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實(shí)踐的能力”,并明確提出“構(gòu)建以‘5+3’[五年醫(yī)學(xué)院校教育+三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)‘規(guī)培’)]為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,建立臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與規(guī)培有效銜接的制度”,以?xún)?yōu)化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)[1]。意見(jiàn)發(fā)布后,2015年正式實(shí)施研究生與規(guī)培相銜接的培養(yǎng)方案,方案要求研究生在讀期間除完成畢業(yè)論文的撰寫(xiě)及答辯外,須嚴(yán)格完成規(guī)培學(xué)習(xí),在取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)及醫(yī)師資格證的前提下方可申請(qǐng)學(xué)位授予[2];順利完成培養(yǎng)任務(wù)即可取得碩士研究生畢業(yè)證書(shū)、碩士學(xué)位證書(shū)、醫(yī)師資格證書(shū)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū),故亦將此培養(yǎng)模式稱(chēng)為“四證合一”。

    “四證合一”是立足于我國(guó)國(guó)情,借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn),遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律而制定的全面提高臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的“醫(yī)教協(xié)同”型培養(yǎng)方案。2020年是“四證合一”培養(yǎng)方案的階段性目標(biāo)年,初步建立了具有中國(guó)特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系[3]。此培養(yǎng)方案已實(shí)施5年,有效強(qiáng)化了研究生的臨床診療實(shí)踐能力,改善了研究生理論與實(shí)踐銜接不足的局面,完善了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)院校教育、畢業(yè)后教育與繼續(xù)教育充分銜接及普及的教育模式,為社會(huì)培養(yǎng)了大批具備臨床及科研雙重能力的醫(yī)學(xué)人才。在2020年應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)過(guò)程中,“四證合一”的培養(yǎng)方法為一線(xiàn)臨床增添了一份不可或缺的醫(yī)療力量。作為“四證合一”培養(yǎng)的階段節(jié)點(diǎn)及抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的重要攻關(guān)點(diǎn),為適應(yīng)國(guó)家教育及醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求,國(guó)務(wù)院辦公廳于2020年9月下發(fā)了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》[4],強(qiáng)調(diào)下一階段醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要以“面對(duì)疫情新挑戰(zhàn)、面對(duì)健康中國(guó)新任務(wù)、面對(duì)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展新要求”為主要目標(biāo),全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。中醫(yī)作為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),在適應(yīng)新型培養(yǎng)模式的過(guò)程中尤其要重視培養(yǎng)方案的本土化、規(guī)范化、合理化及標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題。茲通過(guò)回顧中醫(yī)學(xué)研究生“四證合一”培養(yǎng)方案實(shí)施過(guò)程中的具體情況,反思此培養(yǎng)模式存在的不足,同時(shí)立足于“醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展”的培養(yǎng)目標(biāo)提出建議,以期為優(yōu)化中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)方案,提高培養(yǎng)質(zhì)量提供思路。

    1 合理設(shè)置課程 夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)

    根據(jù)《中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》,研究生的課程設(shè)置應(yīng)根據(jù)其必須具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行開(kāi)設(shè)。課程類(lèi)別涵蓋公共必修課(中國(guó)特色社會(huì)主義理論與實(shí)踐、外語(yǔ))、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課、選修課。學(xué)校及培訓(xùn)基地根據(jù)設(shè)置要求,以培養(yǎng)臨床思維、科研思維,鞏固拓展中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)為主線(xiàn),主要開(kāi)設(shè)了英語(yǔ)、自然辯證法、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、中國(guó)特色社會(huì)主義理論與實(shí)踐、重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)、臨床思維與人際溝通、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、文獻(xiàn)檢索、流行病學(xué)等相關(guān)課程[5]?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》[4]中指出要“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革,夯實(shí)住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)”。在此過(guò)程中應(yīng)充分考慮到中醫(yī)自身人才的培養(yǎng)特點(diǎn)。在強(qiáng)化臨床技能的同時(shí),中醫(yī)研究生的培養(yǎng)應(yīng)進(jìn)一步深化中醫(yī)經(jīng)典理論的學(xué)習(xí),“經(jīng)典”的價(jià)值在于常讀常新、舉一反三,逐步構(gòu)建研究生的中醫(yī)臨床思維模式;守正創(chuàng)新、觸類(lèi)旁通,提高其應(yīng)用中醫(yī)策略處理臨床疾病的能力與技巧。同時(shí),熟悉中醫(yī)文化發(fā)展史及歷代醫(yī)家學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)還能幫助研究生更好地了解各個(gè)中醫(yī)流派的形成及其發(fā)展,加強(qiáng)研究生的中醫(yī)文化底蘊(yùn)。

    還應(yīng)注意到,專(zhuān)業(yè)化的培養(yǎng)模式以及目前醫(yī)院的診療體系都要求中醫(yī)研究生在臨床上不僅要具備堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)及中醫(yī)辨證診療能力,同時(shí)還必須具備一定的西醫(yī)診療技能。分析中醫(yī)研究生的實(shí)際情況不難發(fā)現(xiàn),雖然在本科階段開(kāi)設(shè)了生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)及內(nèi)科學(xué)等基礎(chǔ)理論課程,但相當(dāng)一部分研究生在臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)于疾病的生理病理、診斷治療常常存在一知半解的情況,對(duì)于本研究方向的西醫(yī)知識(shí)儲(chǔ)備仍示不足。有調(diào)查[6]顯示,中醫(yī)研究生普遍重視西醫(yī)診斷基礎(chǔ)的學(xué)習(xí),基于此,在優(yōu)化中醫(yī)研究生的課程設(shè)置時(shí),對(duì)不同方向的研究生應(yīng)開(kāi)設(shè)本專(zhuān)業(yè)及研究方向相關(guān)的西醫(yī)基礎(chǔ)理論課程,如腎臟病方向可開(kāi)設(shè)泌尿系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)及診斷學(xué)等相關(guān)課程,夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí),以達(dá)到更好的臨床規(guī)培效果。

    各規(guī)培基地還應(yīng)結(jié)合研究生的實(shí)際情況充分確保授課質(zhì)量。根據(jù)培養(yǎng)方案中“在臨床培訓(xùn)基地的科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)間不少于33個(gè)月”的培養(yǎng)要求,部分學(xué)校選擇安排研究生提前入學(xué),集中授課,完成公共課程的理論學(xué)習(xí)及考核后于9月份進(jìn)入醫(yī)院開(kāi)始規(guī)培輪轉(zhuǎn)[7]。此后的學(xué)位課程與規(guī)培公共專(zhuān)業(yè)理論課程結(jié)合,由學(xué)校及培訓(xùn)基地共同安排教學(xué),其中有建議將課程的授課時(shí)間安排在晚上及周末[8],但研究生除臨床規(guī)培輪轉(zhuǎn)外,一年級(jí)第二學(xué)期還要準(zhǔn)備執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想。因此應(yīng)充分結(jié)合研究生每個(gè)階段的實(shí)際情況合理地分散安排上課時(shí)間,避免課程扎堆,以確保授課質(zhì)量。

    2 突出輪轉(zhuǎn)重點(diǎn) 優(yōu)化輪轉(zhuǎn)時(shí)間

    《中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》結(jié)合《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》,要求研究生要在中醫(yī)各專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),輪轉(zhuǎn)科室包括中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科、針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)耳鼻喉科及中醫(yī)眼科等科室,對(duì)于輔助科室以診斷技能訓(xùn)練為主,中藥房則以辨識(shí)中藥飲片及了解品種調(diào)劑為主。這樣的通科輪轉(zhuǎn)安排有助于研究生了解、熟悉臨床各科室常見(jiàn)病種的診療方案,但還應(yīng)注意到研究生分專(zhuān)業(yè)分方向培養(yǎng)的特點(diǎn),專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)要在其掌握基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的基礎(chǔ)上,在其研究領(lǐng)域內(nèi)有一定的深度和廣度的研究?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》[4]中指出,下一階段要進(jìn)一步“健全以職業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系”。因此在規(guī)培輪轉(zhuǎn)科室的選擇上有必要做到重點(diǎn)突出,以“點(diǎn)”帶“面”,以強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)診療水平為出發(fā)點(diǎn),合理安排輪轉(zhuǎn)與本專(zhuān)業(yè)方向密切相關(guān)的臨床科室。如腎臟病方向,應(yīng)著重輪轉(zhuǎn)內(nèi)分泌、心血管等科室,還應(yīng)安排病理科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)以熟悉臨床病理操作規(guī)范?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》[4]中指出要“強(qiáng)化中醫(yī)藥的傳承學(xué)習(xí)”,雖然目前高校已將中藥學(xué)與中醫(yī)學(xué)分設(shè)培養(yǎng),但作為中醫(yī)生,辨識(shí)中藥是臨床遣方用藥的基礎(chǔ),因此在政策實(shí)施過(guò)程中應(yīng)重視中藥房的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

    目前培養(yǎng)方案中要求研究生的臨床輪轉(zhuǎn)分2個(gè)階段,其中第一階段為24個(gè)月的通科輪轉(zhuǎn),第二階段為9個(gè)月的專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)。這樣的固化輪轉(zhuǎn)時(shí)間要求有利有弊。輪轉(zhuǎn)有利于熟悉各科室常見(jiàn)病、多發(fā)病,但研究生在本科階段實(shí)際上已經(jīng)在多數(shù)科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)過(guò),因此第一階段的輪轉(zhuǎn)應(yīng)注意在學(xué)科知識(shí)方面“補(bǔ)短板”;而第一階段大量的科室輪轉(zhuǎn)安排可能會(huì)導(dǎo)致本專(zhuān)業(yè)方向相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間的壓縮,這對(duì)于研究生而言就有優(yōu)化輪轉(zhuǎn)時(shí)間的必要。為達(dá)到《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》[4]中“提高人才培養(yǎng)質(zhì)量”的目標(biāo),醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況靈活調(diào)配各科室的輪轉(zhuǎn)時(shí)間,也可以由導(dǎo)師及專(zhuān)業(yè)科室或教研室老師成立遴選小組決定本專(zhuān)業(yè)研究生的輪轉(zhuǎn)科室如何選擇,以達(dá)到規(guī)培效果的最佳化[9]。另外,將專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間安排在規(guī)培的第二階段即研究生即將畢業(yè)的前半年,時(shí)間上與畢業(yè)論文的撰寫(xiě)相重合,研究生身兼專(zhuān)科規(guī)培與畢業(yè)論文的雙重壓力,實(shí)際降低了臨床專(zhuān)科學(xué)習(xí)的質(zhì)量。針對(duì)于此,可以靈活將9個(gè)月的專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間按兩段式分配于規(guī)培的中后期,中期安排專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)有助于研究生初步認(rèn)識(shí)本專(zhuān)業(yè)的相關(guān)疾病,更好地明確在非專(zhuān)科科室輪轉(zhuǎn)過(guò)程中的學(xué)習(xí)重點(diǎn)與方向,同時(shí)發(fā)現(xiàn)自身對(duì)于專(zhuān)科知識(shí)的薄弱環(huán)節(jié);后期輪轉(zhuǎn)便于研究生強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí),并將前期所學(xué)到的知識(shí)“整合”運(yùn)用于專(zhuān)科臨床;同時(shí),有效地收集論文數(shù)據(jù),完成畢業(yè)課題。

    3 辨證識(shí)病同舉 培養(yǎng)中醫(yī)思維

    中醫(yī)研究生與規(guī)培相并軌的“四證合一”培養(yǎng)模式,其主要目的是強(qiáng)化研究生臨床診療實(shí)踐的能力,包括中醫(yī)辨病辨證能力與西醫(yī)診斷識(shí)病能力,以此為社會(huì)培養(yǎng)具備住院醫(yī)師診療水平的醫(yī)學(xué)人才,以適應(yīng)臨床的需求。有利于系統(tǒng)培養(yǎng)研究生的中醫(yī)辨證思維能力是關(guān)鍵?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》[4]中指出要“傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥教育,強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)思維的培養(yǎng)”。因此在規(guī)培輪轉(zhuǎn)過(guò)程中應(yīng)做到同步重視辨證與識(shí)病能力的培養(yǎng)。中醫(yī)人才的培養(yǎng)要遵循中醫(yī)自身的成長(zhǎng)規(guī)律,傳統(tǒng)的師承學(xué)習(xí)模式應(yīng)是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要借鑒?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》[4]中強(qiáng)調(diào)要“建立早跟師、早臨床的學(xué)習(xí)制度,將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程”。目前培養(yǎng)方案中規(guī)定研究生的跟師學(xué)習(xí)時(shí)間為每周半天,每年不少于30次,規(guī)培基地在此基礎(chǔ)上應(yīng)增加研究生跟師學(xué)習(xí)的時(shí)間,安排每周最少2次的跟師門(mén)診,通過(guò)門(mén)診跟師隨診以強(qiáng)化研究生的中醫(yī)辨證思維。同時(shí),基地也可通過(guò)加強(qiáng)門(mén)診教學(xué)來(lái)強(qiáng)化對(duì)研究生辨證能力的培養(yǎng)[8],安排導(dǎo)師提前備課,在門(mén)診過(guò)程中分階段、有針對(duì)性地指導(dǎo)研究生,培養(yǎng)其臨床辨證思路。除門(mén)診跟師學(xué)習(xí)外,規(guī)培過(guò)程中,帶教老師應(yīng)引導(dǎo)研究生從病因、病機(jī)、病位、病性等多方面著手,進(jìn)行中醫(yī)辨病辨證分析并通過(guò)病歷書(shū)寫(xiě)強(qiáng)化中醫(yī)思維[10]?;凇耙孕聝?nèi)涵強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)”的基本原則,醫(yī)院還應(yīng)積極安排中醫(yī)講座,講座的主講對(duì)象及內(nèi)容不限于名老中醫(yī)分享臨床經(jīng)驗(yàn),還可以邀請(qǐng)醫(yī)院熱愛(ài)中醫(yī)并一直探索學(xué)習(xí)中醫(yī)的青年醫(yī)生或規(guī)培生中中醫(yī)學(xué)習(xí)能力較突出者分享學(xué)習(xí)中醫(yī)的心路歷程,這對(duì)于研究生建立中醫(yī)自信、培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣、樹(shù)立職業(yè)信仰均有積極意義。

    在同步培養(yǎng)辨證與識(shí)病能力的前提下,中醫(yī)研究生規(guī)培的另一目標(biāo)應(yīng)是達(dá)到勝任臨床崗位的能力?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》[4]中指出要“加快高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科交叉融合”,在此過(guò)程中首要做到的應(yīng)是完善中醫(yī)與西醫(yī)的交叉融合。作為中醫(yī)生應(yīng)在充分發(fā)揮中醫(yī)自身優(yōu)勢(shì)的同時(shí)汲取西醫(yī)的長(zhǎng)處,取長(zhǎng)補(bǔ)短,彌補(bǔ)自身在診療過(guò)程中的不足。根據(jù)《中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》要求,在臨床輪轉(zhuǎn)期間,研究生每個(gè)月應(yīng)安排不少于2個(gè)半天的時(shí)間集中學(xué)習(xí)各學(xué)科的最新進(jìn)展與知識(shí)。據(jù)此,目前規(guī)培基地的每個(gè)科室都有小講課的學(xué)習(xí)安排,但內(nèi)容多以西醫(yī)的診斷及治療進(jìn)展為主,實(shí)際上還需要探討具體疾病的中、西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)與局限,進(jìn)而熟悉優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的具體策略,并鑒賞當(dāng)代名老中醫(yī)治療類(lèi)似疾病的臨證經(jīng)驗(yàn)與治療特色。

    4 科研臨床并重 提高創(chuàng)新能力

    國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒發(fā)的《中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》中明確指出,研究生除理論學(xué)習(xí)、臨床輪轉(zhuǎn)、師承學(xué)習(xí)外,還要注重臨床研究能力及教學(xué)能力的培養(yǎng)。國(guó)家對(duì)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)獲得本學(xué)科碩士學(xué)位的基本要求中也明確指出碩士生“應(yīng)掌握基本的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù),能夠用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)方法對(duì)中醫(yī)理論和臨床療效進(jìn)行科學(xué)闡釋”??梢?jiàn)中醫(yī)研究生培養(yǎng)過(guò)程中必須重視科研能力的培養(yǎng),這是碩士培養(yǎng)區(qū)別于本科培養(yǎng)的核心所在。針對(duì)于此,學(xué)校和規(guī)培基地開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、科研設(shè)計(jì)與方法、循證醫(yī)學(xué)等相關(guān)科研基礎(chǔ)課程,培養(yǎng)研究生的科研思維,但理論與實(shí)踐的銜接存在脫節(jié)。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》[4]指出要“強(qiáng)化科研思維能力的培養(yǎng),同時(shí)至2030年顯著提高醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新能力”,因此在開(kāi)設(shè)理論課程的同時(shí),導(dǎo)師及臨床帶教老師應(yīng)重視培養(yǎng)研究生將科研思維運(yùn)用于臨床研究的能力,讓研究生逐步掌握嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲性O(shè)計(jì)及項(xiàng)目實(shí)施能力。簡(jiǎn)言之,研究生在掌握臨床科研一般原則的基礎(chǔ)上,能夠遵循中醫(yī)自身規(guī)律,結(jié)合中醫(yī)理論和臨床特點(diǎn),設(shè)計(jì)符合中醫(yī)臨床實(shí)際的方案并不斷予以?xún)?yōu)化,且針對(duì)實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題,提出可操作性的解決思路,創(chuàng)新性地開(kāi)展工作。

    作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),中醫(yī)于抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的過(guò)程中突顯出顯著優(yōu)勢(shì)。國(guó)家高度重視中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)及傳承,并不斷探索適合新時(shí)代發(fā)展的中醫(yī)培養(yǎng)模式?!八淖C合一”的培養(yǎng)方案是適應(yīng)于社會(huì)發(fā)展而形成的新型中醫(yī)培養(yǎng)方式。此政策實(shí)施后有效地為社會(huì)培養(yǎng)了大批具備臨床能力及研究能力的醫(yī)學(xué)人才,但在具體落實(shí)過(guò)程中仍存在一些不足,影響了培養(yǎng)效果。基于《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,結(jié)合《中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》的培養(yǎng)目標(biāo)及具體實(shí)施情況,反思中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)在課程設(shè)置及時(shí)間安排、規(guī)培科室選擇及輪轉(zhuǎn)時(shí)間、跟師時(shí)間的安排等方面存在的欠缺,在輪轉(zhuǎn)過(guò)程中的培養(yǎng)側(cè)重點(diǎn)不夠突出,未來(lái)應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的方案調(diào)整,同時(shí),學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)保證規(guī)培方案的充分落實(shí),導(dǎo)師、帶教老師及學(xué)生應(yīng)密切配合,多方協(xié)作以使中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)達(dá)到優(yōu)質(zhì)水平。

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