退燒藥布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，應(yīng)該怎么選

布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是目前應(yīng)用最普遍的退熱藥，但二者在作用機(jī)制、禁忌癥等方面存在著明顯的差別，那么在什么時(shí)候用布洛芬，什么時(shí)候用對(duì)乙酰氨基酚呢？讓我們一起來看看這兩種退燒藥的區(qū)別。

作用機(jī)制：乙酰氨基酚通過抑制環(huán)氧化酶，選擇性抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成，導(dǎo)致外周血管的擴(kuò)張、出汗而達(dá)到解熱的作用。

布洛芬通過抑制下丘腦前列腺素的合成，同時(shí)刺激垂體后葉血管加壓素和黑細(xì)胞雌激素，增加散熱過程，并使體溫中樞的調(diào)控點(diǎn)下移而達(dá)到退熱效果。

適用人群：乙酰氨基酚適用大于3個(gè)月的兒童和成人。

布洛芬適用大于6個(gè)月的兒童和成人。

用藥劑量：乙酰氨基酚10-15mg/kg，每4-6小時(shí)服一次，24小時(shí)內(nèi)不得超過4次，日最大劑量為2g，具體藥物按說明書服用。

布洛芬10mg/kg，每6-8小時(shí)一次，每天最多不超過2.4g。分散片、緩釋片、緩釋混懸劑等具體藥物按說明書服務(wù)。

起效時(shí)間和作用強(qiáng)度：乙酰氨基酚起效更快，作用更溫和。

布洛芬起效稍慢，但作用時(shí)間更長(zhǎng)，作用更強(qiáng)。

禁用和慎用：乙酰氨基酚：嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用；肝病或病毒性肝炎、輕至中度肝腎功能不全者、嚴(yán)重心肺疾病患者應(yīng)慎用；如果出現(xiàn)黃疸癥狀需立即進(jìn)行肝功能檢測(cè)。

布洛芬：有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、肝腎功能不全、高血壓、凝血機(jī)制或血小板功能障礙（如血友?。┑幕颊邞?yīng)慎用。布洛芬與阿司匹林有交叉過敏，故對(duì)阿司匹林過敏的患者禁用。脫水或水分補(bǔ)充不夠等低血容量的患者使用布洛芬退熱可增加腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)。

基礎(chǔ)疾病者怎么選

（1）有肝臟疾病者：優(yōu)選布洛芬。

（2）有哮喘、消化道潰瘍、心臟疾病、高血壓、腹瀉、嘔吐：優(yōu)選對(duì)乙酰氨基酚。

（3）有腎臟疾?。簯?yīng)咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥。（因布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚的藥品說明書中都特意表明腎功能不全者慎用）。