傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中藥防治骨質(zhì)疏松研究進(jìn)展*

管孟琪，周振薇，幺寶金，冷向陽△

(1.長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117；2.長春中醫(yī)藥大學(xué)人參科學(xué)研究院，長春 130117)

骨質(zhì)疏松是臨床較為常見的代謝性骨骼系統(tǒng)疾病，以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化、骨脆性增加為主要生理特征，主要表現(xiàn)為疼痛、身長縮短及易發(fā)骨折等癥狀，尤好發(fā)于中老年人群[1]。隨著人口老齡化的不斷加劇，骨質(zhì)疏松已經(jīng)發(fā)展為危害人類健康的主要疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球骨質(zhì)疏松的患者超過2億，每年由于骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的骨折患者也已經(jīng)多達(dá)900萬[2]。其中中國的患者總數(shù)超過了1億，是骨質(zhì)疏松癥患者最多的國家[3]。

隨著近年來我國中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，中藥在治療各種疾病中的有效性、科學(xué)性和安全性逐漸被全世界認(rèn)可[4，5]。大量研究表明，中藥防治可顯著提高骨質(zhì)疏松患者的骨密度并改善其臨床癥狀，在骨質(zhì)疏松癥防治過程中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)[6-8]。而基于“整體觀念，辨證施治”傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中藥治療原則可有效克服西藥治療過程中靶點(diǎn)單一以及毒副作用大等缺點(diǎn)[9，10]。本文通過中國知網(wǎng)、萬方、維普、PubMed等文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)，對(duì)基于“補(bǔ)腎壯骨”“補(bǔ)益肝腎”“調(diào)補(bǔ)脾腎”和“活血化瘀”等中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中藥，尤其是中藥單品防治骨質(zhì)疏松研究進(jìn)行全面和深入的歸納與總結(jié)，為中藥治療骨質(zhì)疏松研究提供新的思路。

1 骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制

骨質(zhì)疏松根據(jù)病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、特發(fā)性三類，其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松包括婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松與內(nèi)分泌、遺傳、肝腎臟功能等有關(guān)[11]。而骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制有很多，目前來看一般有長期的勞損、生活習(xí)慣、壓力大、雌激素分泌失調(diào)、骨骼老化引起的骨代謝過程中骨吸收與骨形成出現(xiàn)缺陷。中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，脾為后天之本，兩者相互依存、相互影響?！端貑枴ゐ粽撈吩疲骸澳I氣熱，則腰脊不舉，骨枯髓減，發(fā)為骨痿。”腎藏精生髓，脾主生長發(fā)育，骨髓賴以滋養(yǎng)，腎虛、脾虛、肝氣郁結(jié)皆可致百骸痿廢，即骨質(zhì)疏松[13]。血瘀也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。血液運(yùn)行不暢，氣血受阻可致血瘀，從而使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)不能供養(yǎng)全身，骨骼營養(yǎng)也受到影響致骨質(zhì)疏松[14]。

2 骨質(zhì)疏松治療原則

現(xiàn)代西醫(yī)治療骨質(zhì)疏松的藥物主要有三類，第一類為骨轉(zhuǎn)移抑制藥，第二類為骨形成刺激藥，第三類為骨礦化藥物。通過研究發(fā)現(xiàn)，因骨質(zhì)疏松在西醫(yī)的治療過程中常有一些副作用，且未達(dá)到臨床的預(yù)期效果，而探究中醫(yī)藥療法發(fā)現(xiàn)中藥可憑借其價(jià)廉、毒副作用小等優(yōu)勢(shì)，在骨質(zhì)疏松癥的治療中扮演著重要角色[12]。中醫(yī)學(xué)并無“骨質(zhì)疏松”這一病名，根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)及其臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其于中醫(yī)的“骨枯”“骨痿”“骨痹”等證相似，所以其治療應(yīng)以腎虛、脾虛及血虛為要點(diǎn)，臨床用藥基本以補(bǔ)腎壯骨、調(diào)補(bǔ)脾腎、補(bǔ)益肝腎、活血化瘀為治療原則[15]。

2.1 補(bǔ)腎壯骨

中醫(yī)認(rèn)為腎虛是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因，腎經(jīng)虧虛型骨質(zhì)疏松患者與同齡健康老年人比較，更加易患骨質(zhì)疏松?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，中藥單品可以通過調(diào)控免疫應(yīng)答、防御應(yīng)答、趨化因子、信號(hào)傳導(dǎo)通路等方面在防治骨質(zhì)疏松發(fā)病過程中發(fā)揮重要作用[16]。補(bǔ)腎壯骨的代表中藥為淫羊藿、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、鹿茸等，中藥制劑有補(bǔ)腎健骨湯。

2.1.1 淫羊藿 淫羊藿是一種非常流行的天然藥物，傳統(tǒng)上治療骨病已有數(shù)千年的歷史?！侗静菥V目》記載：“淫羊藿，性溫不寒，能益精氣，真陽不足者宜之”[17]，具有補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕之功效。目前研究發(fā)現(xiàn)，從淫羊藿中發(fā)現(xiàn)的淫羊藿苷是從淫羊藿中分離出來的對(duì)于治療骨質(zhì)疏松最主要且有活性的黃酮類成分。淫羊藿苷可以提高堿性磷酸酶活性，通過下調(diào)結(jié)締組織生長因子(CTGF)表達(dá)，增強(qiáng)骨形態(tài)發(fā)生蛋白(BMP-2)誘導(dǎo)的成骨細(xì)胞分化[18]。誘導(dǎo)骨形態(tài)發(fā)生蛋白BMP-2/SMAD信號(hào)通路和一氧化氮來調(diào)節(jié)核心結(jié)合因子/成骨特異性轉(zhuǎn)錄因子(FBFA1/RUNX2)的基因表達(dá)，并作用于NOTCH信號(hào)通路[19]，不僅具有本能的雌激素生物合成作用[20]，而且在體內(nèi)外具有潛在的促進(jìn)成骨細(xì)胞分化的作用，在臨床上具有抗骨質(zhì)疏松作用。

2.1.2 補(bǔ)骨脂 補(bǔ)骨脂味辛、苦、性溫，入腎經(jīng)，具有補(bǔ)腎助陽、納氣平喘、溫脾止瀉之功效。作為目前中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松的研究熱點(diǎn)，其療效顯著。目前有很多研究報(bào)道了骨質(zhì)疏松癥發(fā)生發(fā)展的機(jī)制，在機(jī)體內(nèi)雌激素充當(dāng)抗氧化劑來保護(hù)骨，抵抗氧化應(yīng)激，雌激素的缺乏引起炎癥因子與微核糖核酸(MicroRNA)激活，從而引起骨調(diào)節(jié)軸(RANKL-RANK-OPG)的紊亂，同時(shí)引起骨質(zhì)流失[21]。骨調(diào)節(jié)軸RANKL-RANK-OPG信號(hào)通路的發(fā)現(xiàn)，解釋了破骨細(xì)胞分化、成熟、凋亡過程中的信號(hào)傳導(dǎo)及其調(diào)控過程，為骨疾病代謝的治療提供了理論依據(jù)和全新的方向[22，23]。武密山等[24]證實(shí)，中、高濃度的補(bǔ)骨脂素能促進(jìn)成骨細(xì)胞表達(dá)RANKL，抑破骨細(xì)胞的活性，同時(shí)促使成骨細(xì)胞分泌OPG增加，競爭性抑制RANKL與RANK結(jié)合，間接抑制破骨細(xì)胞生成，從而通過上調(diào)OPG/RANKL比值，達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。

2.1.3 骨碎補(bǔ) 骨碎補(bǔ)性味苦、溫，入肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)腎強(qiáng)骨、活血止痛之功效。唐玄宗李隆基以其“主傷折，骨碎補(bǔ)，故命此名”[25]。實(shí)驗(yàn)證明，骨碎補(bǔ)粗提物促進(jìn)前成骨細(xì)胞的成骨細(xì)胞分化和礦化，并抑制體外小鼠破骨細(xì)胞的骨吸收[26]。從骨碎補(bǔ)中分離得到的化學(xué)成分類型主要包括黃酮、三萜、酚酸及其苷類等，骨碎補(bǔ)總黃酮是骨碎補(bǔ)有效成分的提取物[27]。骨碎補(bǔ)總黃酮可以與成骨細(xì)胞內(nèi)的雌激素受體蛋白結(jié)合，增強(qiáng)成骨細(xì)胞活性，抑制破骨細(xì)胞生長，以作用于雌激素水平較低的骨質(zhì)疏松癥患者[28]。研究表明，骨碎補(bǔ)活體成分，骨碎補(bǔ)、柚皮苷等可通過調(diào)控骨質(zhì)疏松的相關(guān)信號(hào)通路，如BMPS/TGF-β通路、EPHB/EPHRINB通路、OPG/RANK/RANKL通路等刺激成骨因子的表達(dá)，進(jìn)而防止骨代謝疾病[29]。

2.1.4 鹿茸 據(jù)《本草綱目》記載：“鹿茸味甘、性溫，主病下惡血，寒熱驚悸，益氣強(qiáng)志，生齒不老。[17]”主要用于壯元陽、補(bǔ)氣血、益精髓、強(qiáng)筋骨，是補(bǔ)腎健骨之良藥。鹿茸中的主要生物活性成分是水溶性蛋白質(zhì)、多肽和游離氨基酸[30]。鹿茸的氯仿提取物可以通過抑制細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶ERK、蛋白激酶PKB/AKT、核因子κB抑制蛋白(I-κB)抑制劑的激活，以抑制破骨細(xì)胞的分化，并且抑制破骨細(xì)胞的骨吸收活性并破壞肌動(dòng)蛋白環(huán)，以致破骨細(xì)胞凋亡[31]。更有研究發(fā)現(xiàn)，鹿茸提取物不僅可以刺激軟骨細(xì)胞增殖，還具有強(qiáng)有力的抗氧化、抗炎和免疫調(diào)節(jié)特性[32]，為骨病提供了一個(gè)很好的臨床效果。鹿茸不僅在骨質(zhì)疏松的防治上有不可多得的作用，還有其獨(dú)特的預(yù)防保健功能。

2.1.5 補(bǔ)腎健骨湯 補(bǔ)腎健骨湯作為治療骨質(zhì)疏松的常見方，由生熟地、山萸肉、當(dāng)歸、五味子、枸杞、白芍、龍骨、牡蠣組成，以補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋養(yǎng)腎精的藥物為主，共奏強(qiáng)筋健骨之效，現(xiàn)通過加減藥味治療多種原因造成的骨質(zhì)疏松。其治療從實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)腎健骨湯可阻止骨量丟失，促進(jìn)骨生長，維持骨量。與補(bǔ)腎健骨湯中高劑量組合模型對(duì)照組比較，服用高劑量組的一組在生物力學(xué)指標(biāo)以及骨質(zhì)含量上更有提高[33]。

2.2 補(bǔ)益肝腎

中醫(yī)認(rèn)為肝與腎兩臟關(guān)系密切，肝腎交融，相互滋養(yǎng)則腎精充沛，肝血充盛，筋骨健壯。而很多研究表明，中醫(yī)藥能夠通過補(bǔ)益肝腎明顯改善骨密度和骨強(qiáng)度，改善骨的顯微結(jié)構(gòu)進(jìn)而治療骨質(zhì)疏松。補(bǔ)益肝腎的代表中藥為杜仲、山茱萸等，中成藥有六味地黃丸。

2.2.1 杜仲 《本草綱目》言：“杜仲色紫而潤，味甘微辛，其氣溫平，甘溫能補(bǔ)，微辛能潤，故能入肝而補(bǔ)腎。[17]”杜仲作為我國獨(dú)有的珍貴藥材，主要含木脂素及其甙類、環(huán)烯醚萜類、有機(jī)酸類及氨基酸、杜仲膠、微量元素等。從實(shí)驗(yàn)得知，杜仲提取物綠原酸可能具有改善OVX(雙側(cè)卵巢切除)大鼠骨密度及體質(zhì)量指數(shù)的治療特征[34]。Wang等[35]從杜仲中篩選出具有雌激素樣作用的幾種化合物，并證明它們具有不同的雌激素受體親和性。除此之外研究表明，杜仲提取物的治療提高了骨強(qiáng)度，防止骨小梁微結(jié)構(gòu)退化，并降低了骨轉(zhuǎn)換標(biāo)記物水平[36]。其他研究中杜仲提取物還可以通過增加脛骨生長板的軟骨形成和增加BMP-2 和胰島素樣生長因子-1(IGF-1)水平，促進(jìn)縱向骨生長[37]。

2.2.2 山茱萸、六味地黃丸 山茱萸味酸、澀，性微溫，歸肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)益肝腎、收斂固澀之功效。孟慶溪等[38]發(fā)現(xiàn)，山茱萸提取物通過刺激成骨細(xì)胞引起骨組織反應(yīng)，從而導(dǎo)致形態(tài)學(xué)變化。而山茱萸的有效成分馬錢苷是六味地黃丸的中藥成分之一。六味地黃丸由山茱萸、山藥、熟地、澤瀉、牡丹皮、茯苓6味中藥組成，三補(bǔ)三瀉，補(bǔ)中有瀉，寓瀉于補(bǔ)。而六味地黃丸對(duì)于骨質(zhì)疏松的治療這些年研究顯著。研究發(fā)現(xiàn)，鋅指轉(zhuǎn)錄因子(ZNF131)能夠阻斷雌激素受體(ERA)結(jié)合雌激素效應(yīng)元件(ERE)，抑制ERA靶基因PS2的表達(dá)[39，40]。六味地黃丸治療顯示其在基因調(diào)控上主要是通過下調(diào)XRNl基因和ZNF家族基因的表達(dá)，促進(jìn)雌激素的分泌和上調(diào)MAP3K10基因的表達(dá)，并下調(diào)XP01基因和NUP54基因的表達(dá)以平衡免疫應(yīng)答，從而促進(jìn)骨組織的形成[41]。臨床治療顯示，與對(duì)照組比較治療組的骨密度、血鈣、血磷水平均有改善且效果顯著，維持時(shí)間較長，2組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)[42]。雌激素缺乏被公認(rèn)為是骨質(zhì)疏松的重要因素之一，激素代替療法可以非常有效地減少所有骨骼部位的骨質(zhì)流失，特別是在女性絕經(jīng)之后的前幾年，而肝腎同補(bǔ)之中藥可作為天然雌激素治療骨質(zhì)疏松，具有其獨(dú)特的治療作用。

2.3 調(diào)補(bǔ)脾腎

骨質(zhì)疏松的發(fā)生與脾的盛弱相關(guān)，現(xiàn)代研究表明，肌肉含量與骨質(zhì)呈正相關(guān)。身體的肌肉比重越小骨質(zhì)疏松的概率就越大，而肌肉由脾所主。另外脾主運(yùn)化，飲食入胃的吸收消化全賴于脾的運(yùn)化功能。脾的運(yùn)化失常，難以吸收食物中的營養(yǎng)物質(zhì)以滋養(yǎng)骨骼，也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，所以調(diào)補(bǔ)脾腎為治療關(guān)鍵。調(diào)補(bǔ)脾腎的代表中藥為熟地黃、黃芪，中成藥有補(bǔ)腎健脾方。

2.3.1 熟地、黃芪 從中藥配伍方面來看，熟地、黃芪2味藥始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，黃芪性味甘、微溫，歸脾、肺經(jīng)，具有補(bǔ)氣升陽、健脾療中之效。熟地味甘、性微溫，歸肝腎之經(jīng)，具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓之效。黃芪配伍生地，兩者共用補(bǔ)腎填精，健脾養(yǎng)血，精血互化，脾腎同調(diào)。臨床上歐莉等[43]發(fā)現(xiàn)，黃芪配伍熟地這對(duì)補(bǔ)腎健脾藥不僅可以提高性激素水平和骨密度，改善骨代謝，并經(jīng)過統(tǒng)計(jì)與服用鈣爾奇的對(duì)照組比較，黃芪配伍熟地的組別療效顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。而實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)，黃芪配伍熟地可使還原型谷胱甘肽氧化酶(GSH-PX)與超氧化物歧化酶(SOD)水平明顯升高，丙二醛(MDA)水平下降，骨骼肌線粒體通透孔的活性降低，說明其配伍可明顯改善去卵巢大鼠的氧化應(yīng)激反應(yīng)[44]。

2.3.2 補(bǔ)腎健脾方 補(bǔ)腎健脾中藥復(fù)方能夠有效減輕骨髓的放射性損傷，從而促進(jìn)股骨頭壞死愈合[45，46]。Dickkopf同源物1(DKK1)和骨硬化蛋白(SOST)是WNT信號(hào)通路的抑制因子，在WNT信號(hào)通路介導(dǎo)的骨形成和骨代謝過程中發(fā)揮著重要作用，被視為骨疾病如骨質(zhì)疏松、骨修復(fù)的重要治療靶點(diǎn)[47]。萬雷等[48]研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)腎健脾活血方含藥血清可促進(jìn)沉默DKKl、SOST干預(yù)后細(xì)胞的增殖，并提高(堿性磷酸酶)ALP活性，上調(diào)沉默DKKl、結(jié)締組織生長因子(cTGF)、骨保護(hù)素OPG、骨橋蛋白OPN的表達(dá)。也有研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)腎健脾活血方含藥血清有促進(jìn)UMR106細(xì)胞成骨分化和調(diào)節(jié)骨形成相關(guān)蛋白的作用，且隨著補(bǔ)腎健脾活血方水平的增高，成骨分化更明顯[49]。上述研究表明，調(diào)補(bǔ)脾腎中藥可以從分子水平作用于骨質(zhì)疏松的治療靶點(diǎn)，對(duì)治療骨質(zhì)疏松有重要的治療意義。

2.4 活血化瘀

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨折愈合過程是一個(gè)“瘀去、生新、骨合”的過程，故在骨折初期運(yùn)用活血化瘀法可取得良好效果。研究中我們發(fā)現(xiàn)，活血祛瘀中藥對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折具有促進(jìn)骨形成、抑制骨吸收、改善骨折愈合的良好療效，其活血化瘀代表中藥有丹參以及中藥方劑丹參補(bǔ)血湯。

2.4.1 丹參 丹參味苦、性微寒，歸心、肝二經(jīng)，具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰之功效。丹參主要含丹參素、丹參酚酸、丹參酸、丹參酮等。實(shí)驗(yàn)表明，丹參素能夠拮抗醋酸潑尼松誘導(dǎo)氧化應(yīng)激所致骨質(zhì)疏松大鼠中成骨細(xì)胞的凋亡，并且在體外是通過活化磷脂酰肌醇3激酶P13K/蘇氨酸激酶 AKT通路而減少成骨細(xì)胞的凋亡[50]。且丹參提取物與液化鈣補(bǔ)充劑聯(lián)合使用能夠抑制脛骨骨質(zhì)流失，維持骨小梁狀態(tài)，改善骨生化指標(biāo)。在通過丹參提取物和液化鈣補(bǔ)充劑的對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，丹參提取物通過阻斷腫瘤壞死因子受體相關(guān)因子6(TRAF6)和活化T細(xì)胞的核因子c1型(NFTAC1)的表達(dá)，產(chǎn)生組織蛋白酶K和降鈣素受體，使破骨細(xì)胞分化，對(duì)保護(hù)雌激素依賴性骨丟失更有利[51]。上述研究證實(shí)，丹參能促進(jìn)人成骨細(xì)胞成熟并增強(qiáng)其活性，有促進(jìn)骨形成的能力。

2.4.2 丹參補(bǔ)血湯 當(dāng)歸補(bǔ)血湯出自李杲《內(nèi)外傷辨惑論》，方以黃芪、當(dāng)歸五比一的比例組方。黃芪為補(bǔ)氣之要藥，而當(dāng)歸味甘、辛、溫，入心、肝、肺三經(jīng)，具有養(yǎng)血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)止痛之功效，此方為氣血雙補(bǔ)之方。AmyG.W.Gong等[53]通過基因組學(xué)和基因敲除研究當(dāng)歸補(bǔ)血湯，發(fā)現(xiàn)毛蕊異黃酮是其不可或缺的化學(xué)成分，它可協(xié)調(diào)補(bǔ)腎活血湯的多組分，從而獲得最大的成骨特性。因骨髓基質(zhì)細(xì)胞具有分化成骨細(xì)胞的功能，以上發(fā)現(xiàn)皆明確證實(shí)當(dāng)歸補(bǔ)血湯能夠通過促進(jìn)成骨細(xì)胞進(jìn)而治療骨質(zhì)疏松，且無論從中醫(yī)或西醫(yī)的角度都可解釋其治療原因。沈馮君等[54]認(rèn)為，補(bǔ)腎活血中藥能“祛瘀生新”，具有促進(jìn)毛細(xì)血管再生、成骨細(xì)胞血管內(nèi)皮生長因子的表達(dá)和生成，而血管內(nèi)皮生長因子是目前已知對(duì)血管生成具有調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞生長因子中最為重要的一種，在骨組織的生長發(fā)育與修復(fù)過程中均發(fā)揮著重要作用。

3 討論

骨質(zhì)疏松發(fā)生的主要機(jī)制為成骨和破骨之間的功能失衡導(dǎo)致骨量的喪失[55]。本研究旨在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以補(bǔ)腎壯骨、調(diào)補(bǔ)脾腎、補(bǔ)益肝腎、活血化瘀為治療原則，發(fā)揮中藥治療骨病的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)從中藥研究中可以發(fā)現(xiàn)很多中藥有效成分與骨質(zhì)疏松西醫(yī)治療靶點(diǎn)相契合，中藥治療骨質(zhì)疏松的確切分子機(jī)制也有待進(jìn)一步的深入研究。

骨質(zhì)疏松癥的中藥治療在各個(gè)方面有著西藥不可比擬的健康性和發(fā)展性。中藥作為傳統(tǒng)中華民族醫(yī)學(xué)事業(yè)的瑰寶，有著自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，很多中藥在骨質(zhì)疏松癥的應(yīng)用中取得了顯著療效，我們應(yīng)緊隨社會(huì)的潮流，抓住復(fù)興中醫(yī)藥的機(jī)遇，通過科學(xué)的手段，運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代學(xué)藥理知識(shí)研究中藥，憑借中藥獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合中醫(yī)思想治療疾病。但是機(jī)遇面前就是挑戰(zhàn)，對(duì)于中藥自身來講，中藥提取工藝不盡合理，且很多中藥并未就結(jié)構(gòu)活性成分進(jìn)行深入研究，缺乏整體性、體系性和規(guī)范性。所以在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的進(jìn)程中，我們不僅要發(fā)現(xiàn)中藥多靶點(diǎn)的治療方案，綜合中藥的安全性，還要把與西藥聯(lián)合治療以及綜合中藥多角度的辨證思想應(yīng)用到具體治療方案中，使廣大患者受益。