一例豬增生性回腸炎的診治與體會(huì)

林 凌 福建省福清市畜牧獸醫(yī)中心港頭畜牧獸醫(yī)站 福建 福清 350300

豬增生性回腸炎（PPE）是由胞內(nèi)勞森菌感染引起的一種以回腸和結(jié)腸隱窩內(nèi)未成熟的腸細(xì)胞發(fā)生腺瘤樣增生為特征的豬腸道傳染病[1]。該病以斷乳后的保育豬和生長(zhǎng)育肥豬多發(fā)，感染豬只主要表現(xiàn)為出血性、頑固性或間歇性腹瀉，飼料轉(zhuǎn)化率降低，生長(zhǎng)發(fā)育不良，豬群整齊度下降，出欄時(shí)間延長(zhǎng)等[2]。現(xiàn)將某豬場(chǎng)發(fā)生的豬增生性回腸炎報(bào)道如下。

1 發(fā)病情況

福建某豬場(chǎng)生產(chǎn)母豬350頭，存欄4 200頭。2021年4月上旬發(fā)現(xiàn)一棟400頭左右育肥豬中有10%～15%豬只發(fā)病，表現(xiàn)為腹瀉，肛門口、會(huì)陰部有黏性血便，采食量降低。豬場(chǎng)按豬痢疾治療，痢菌凈預(yù)混劑按每千克飼料中添加200 mg，連用3 d，效果不理想，腹瀉反復(fù)發(fā)生，近期幾天每天死亡1～3頭，病死率達(dá)2%左右。應(yīng)養(yǎng)殖戶要求，筆者于2021年4月11日前往該場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)診療。

2 臨床癥狀

經(jīng)查看，該棟豬群整體精神沉郁，個(gè)別豬只被毛粗亂，雖對(duì)飼料有興趣但到食槽邊就走開(kāi)，總體采食量降低。豬欄地板上可見(jiàn)糞便稀軟呈黑褐色水泥樣或灰糊狀，?；煊猩倭课聪暳希黄つw、眼結(jié)膜蒼白，貧血。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，其中腹瀉嚴(yán)重的10頭豬中有2頭患豬當(dāng)天凌晨剛死亡，眼觀肌膚蒼白，眼窩凹陷，骨瘦如柴，有4頭體溫較低（37.0～37.4℃），精神極度萎靡，還有4頭體溫在38℃左右，糞便呈黃色稀薄狀。該豬群病程已持續(xù)4～5 d，累計(jì)死亡8頭，死亡多發(fā)生在晚上或凌晨。

3 剖檢病變

剖檢2頭病死豬及1頭病重中豬，均可見(jiàn)回腸、結(jié)腸腫脹，腸壁增厚，整個(gè)腸管變粗、變硬，就像一條橡膠管。腸管黏膜呈現(xiàn)特征性分枝皺褶（橫向或豎向），黏膜表面濕潤(rùn)而無(wú)黏液，黏膜肥厚。回腸黏膜表面覆蓋黃色或白色纖維素性滲出物。腸系膜淋巴結(jié)腫大，呈條索狀，顏色變淺，切面多汁。腸腔內(nèi)可見(jiàn)帶血的瀝青樣黑色糞便或水泥樣血便。心臟、肝臟、腎臟、肺等主要器官未見(jiàn)明顯眼觀病變。

4 實(shí)驗(yàn)室檢查

無(wú)菌取病變腸管與腸管內(nèi)容物（4℃保存）送至福建省農(nóng)科院畜牧獸醫(yī)研究所進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。

4.1 病理組織學(xué)檢查 取病變腸段制作組織切片、HE染色，鏡檢見(jiàn)腸黏膜增厚，腸絨毛變短平，腸黏膜正常結(jié)構(gòu)消失，形成增生性腺瘤樣黏膜。同時(shí)對(duì)病變腸段組織切片、鍍銀染色觀察，可在腸腺上皮細(xì)胞頸部胞漿中見(jiàn)多量彎曲的桿狀細(xì)菌。

4.2 涂片鏡檢 取病變腸黏膜涂片，鏡檢未檢出密螺旋體，排除豬痢疾。

4.3 病毒學(xué)檢查 通過(guò)杭州愛(ài)謹(jǐn)生物科技有限公司生產(chǎn)的豬腹瀉三項(xiàng)抗原檢測(cè)卡（豬傳染性胃腸炎-豬流行性腹瀉-豬輪狀病毒?。z測(cè)腸管內(nèi)容物，結(jié)果均為陰性，排除豬病毒性腹瀉。

5 診 斷

根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀、剖檢病變和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，診斷該病為豬增生性回腸炎。

6 防控措施

6.1 消毒 用季銨鹽類消毒劑對(duì)帶菌豬體消毒，另用含碘消毒劑對(duì)全場(chǎng)豬欄消毒，每天2次。

6.2 藥物治療 （1）對(duì)癥治療：對(duì)發(fā)病豬只肌注止血敏（按每千克體重0.06 mL，每天2次，連用3 d）、牲血素（按每千克體重0.06 mL，每天1次，連用3 d）。（2）抗生素治療：發(fā)病棟豬用泰樂(lè)菌素拌料（每噸飼料添加600 g，連用14 d）。（3）支持療法：在患豬飲水中添加電解質(zhì)以保持體內(nèi)酸堿平衡（配方組成：每100 kg水添加食鹽350 g、小蘇打250 g、氯化鉀150 g、葡萄糖2 000 g）。

6.3 疫苗接種 對(duì)全場(chǎng)母豬所生的仔豬于14日齡左右口服勃林格公司生產(chǎn)的“回腸炎”菌苗1頭份。

經(jīng)過(guò)采取以上治療和防控措施，場(chǎng)內(nèi)患豬精神逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)良好，個(gè)別患豬仍表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育不良，直接將其淘汰處理，整體病情得到有效控制。使用疫苗免疫后，該場(chǎng)也未再發(fā)現(xiàn)有臨床表現(xiàn)的患豬。

7 體 會(huì)

1）豬增生性回腸炎從臨床上可分為三個(gè)類型：急性型、慢性型、亞臨床型。急性型多發(fā)生于后備種豬及育成豬，表現(xiàn)為厭食、腹瀉帶血，衰弱、精神不振，突然死亡，病死率可達(dá)50%[3]。慢性型最常見(jiàn)，一般發(fā)生于斷乳后生長(zhǎng)育肥豬階段，10%～15%的豬會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，表現(xiàn)為同一豬欄內(nèi)不時(shí)出現(xiàn)幾頭腹瀉的豬，該文所述病例就屬于慢性型，該類型患豬有的食欲下降厲害，嚴(yán)重的表現(xiàn)持續(xù)性腹瀉，要及時(shí)有效防控，以免擴(kuò)散到其他豬群。亞臨床型的感染豬臨床表現(xiàn)為偶爾輕微腹瀉，常被人們忽視。無(wú)論哪種類型，都會(huì)引起豬只生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，飼料轉(zhuǎn)化率低，生長(zhǎng)參差不齊，并易繼發(fā)其他疾病，常給豬場(chǎng)帶來(lái)不少損失，故應(yīng)引起同行以及獸醫(yī)人員高度重視。

2）該病應(yīng)與豬痢疾、腸出血性綜合征、胃穿孔出血相鑒別。三種病都會(huì)出現(xiàn)大便黑色、血性，并伴機(jī)體貧血，蒼白。豬痢疾主要在大腸段黏液血便，在糞便中檢到密螺旋菌加以確診。腸出血性綜合征常見(jiàn)腸損傷如腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等腸道疾病。胃穿孔、胃潰瘍波及到周圍血管引起上消化道急性出血，病變?cè)谏嫌?，便血較黑較干，剖檢整個(gè)消化道充滿血液并可見(jiàn)到穿孔。

3）使用“回腸炎”活菌苗免疫能夠預(yù)防該病的發(fā)生，此苗已在國(guó)外得到廣泛使用。隨著我國(guó)飼料禁抗的實(shí)施，使用“回腸炎”疫苗預(yù)防該病已得到國(guó)內(nèi)更多規(guī)模豬場(chǎng)的關(guān)注。使用該疫苗時(shí)要注意，口服前1周與后2周禁止使用抗生素，否則疫苗無(wú)效。

4）常用于防治回腸炎的藥物為磷酸泰樂(lè)菌素、四環(huán)素等對(duì)革蘭氏陰性菌有效的抗生素，青霉素、氨基糖苷類抗生素對(duì)胞內(nèi)勞森菌無(wú)效。在該病例中用藥時(shí)間達(dá)14 d以上，取得很好的療效。

5）對(duì)該病主要還是以預(yù)防為主，慎重引種，引種后要隔離觀察，同時(shí)要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理工作，提供良好的飼養(yǎng)環(huán)境，保障豬只全面的營(yíng)養(yǎng)供給。還要加強(qiáng)豬場(chǎng)生物安全建設(shè)，該病主要通過(guò)帶菌豬和患豬的糞便傳播，做好場(chǎng)內(nèi)糞便的管理至關(guān)重要，同時(shí)做好豬場(chǎng)滅鼠工作，嚙齒類動(dòng)物也是該病的重要傳播媒介。