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    高度近視不可順產(chǎn)近視孕媽還要注意啥

    2017-12-15 03:47:20指導(dǎo)專家崔紅平同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院眼科主任醫(yī)師編輯英華設(shè)計侯宇
    媽媽寶寶 2017年9期
    關(guān)鍵詞:孕媽順產(chǎn)單純性

    指導(dǎo)專家/崔紅平 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 編輯/英華 設(shè)計/侯宇

    懷孕后孕媽媽總是很謹(jǐn)慎,生怕有什么閃失,對肚中胎兒有啥不好的影響,比如近視眼會不會遺傳給寶寶啊?孕期視力會變得越來越差嗎?孕期能戴隱形眼鏡嗎?高度近視可以順產(chǎn)嗎......

    近視眼會不會遺傳給寶寶啊?

    這是一個許多孕婦都十分關(guān)心的問題,不管自己是不是近視眼,都希望孩子有一雙清澈明亮的眼睛。但事實上,可以肯定地說,近視眼是會遺傳的。

    近視眼可以分為單純性近視和病理性近視,兩種近視的遺傳方式是不同的。單純性近視又稱為學(xué)校性近視或后天性近視,人群中發(fā)病率為25%~30%,多數(shù)在五六年級以后的小學(xué)生中發(fā)病,青春期發(fā)育后度數(shù)基本穩(wěn)定,一般不超過1000度,眼球長度不超過28毫米,矯正視力可達(dá)1.0以上,屬于多基因遺傳,受環(huán)境影響大,環(huán)境因素的作用大于遺傳因素。

    青少年中最常見的就是單純性近視,發(fā)病多與上學(xué)后長期讀書、寫字等近距離工作有關(guān)。遺傳因素對近視眼的作用有限,只是近視發(fā)生、發(fā)展過程中的生物學(xué)前提,僅提供近視眼的可能性,而環(huán)境條件則決定近視眼發(fā)生的現(xiàn)實性,并通過遺傳因素的作用而形成。正因為如此,孩子近視的發(fā)生與父母是否有近視看上去關(guān)系不是很大。父母都是單純性近視,只要孩子注意用眼衛(wèi)生,看書、寫字一段時間后休息一下,是可以不發(fā)生或少發(fā)生近視的;而父母都不是近視眼,孩子在長時間用眼疲勞、調(diào)節(jié)過度的情況下也很容易出現(xiàn)近視眼。

    病理性近視又叫做先天性近視,人群中發(fā)病率1%~2%,發(fā)病年齡多在小學(xué)一到三年級以前,近視度數(shù)隨年齡不斷增長,最終可以超過1000度,眼球長度超過28毫米,矯正視力達(dá)不到1.0,容易出現(xiàn)黃斑出血、變性甚至視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。經(jīng)科學(xué)研究表明,這種近視是常染色體隱性遺傳病,主要是由遺傳因素控制的,環(huán)境因素起的作用很小。

    雖說近視眼會遺傳,但不等于說就可以不用保護(hù)眼睛了,因為畢竟環(huán)境對近視眼的發(fā)生也起著很大的作用。注意用眼衛(wèi)生對預(yù)防和減輕近視眼的發(fā)生、發(fā)展還是很有意義的。如果家族中有病理性近視眼患者,那么寶寶以后發(fā)生近視的可能性會比一般人大一些,但只要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,還是可以減緩近視的發(fā)展的。

    孕期視力會變差嗎?

    孕媽媽懷孕期間由于激素變化,本身就會出現(xiàn)淚液減少、眼球感覺干燥、眼鏡度數(shù)改變等問題。因此,孕媽們在懷孕期間要更加注意用眼,定時休息,必要的時候可以更換眼鏡的度數(shù),或征求醫(yī)生的意見后,使用藥方出售的潤濕液(人工淚液)幫助緩解癥狀。孕媽在家里不論是看電視還是看書,都應(yīng)該適可而止,尤其是看電視時,一般20~30分鐘需要休息一次,眼睛看向遠(yuǎn)處的綠色,喝杯水然后做一段眼保健操,活躍眼睛周圍的血管。

    另外,懷孕期間并非所有的孕媽媽都只能窩在家里,選擇一個陽光充足的天氣,外出散步或在家人陪同下到公園賞花,呼吸新鮮空氣都是極為有利的。孕媽既然無法解決自身的近視問題,就應(yīng)該積極采取措施防止近視給自己的日常生活帶來不便,降低寶寶遺傳近視的幾率,為自己和寶寶的健康贏得一份保障。

    孕婦能戴隱形眼鏡嗎?

    孕媽媽在孕期不是不能佩戴隱形眼鏡,但是要謹(jǐn)慎對待,正確佩戴隱形眼鏡。因為孕媽媽在孕期體質(zhì)發(fā)生改變,抵抗力比較弱,如果使用不當(dāng)或不注意衛(wèi)生,容易造成角膜發(fā)炎、水腫,甚至潰瘍。懷孕期間淚液分泌減少,造成眼球表面濕潤不足,而且懷孕期角膜的厚度和弧度都有細(xì)微的改變,這些都會影響佩戴隱形眼鏡的感覺。所以,如果一定要戴隱形眼鏡,建議孕媽媽懷孕3個月以后停戴,產(chǎn)后3個月再開始戴。

    同時,孕媽媽要嚴(yán)格做好鏡片清潔保養(yǎng)工作,最好使用日拋式隱形眼鏡,而對于妊娠合并糖尿病和患有妊娠期高血壓疾病的孕媽媽,很容易出現(xiàn)眼底病變,所以一定不要佩戴隱形眼鏡,以免影響角膜和眼底的供氧,導(dǎo)致或加重眼底病變。所以,孕媽媽最好戴近視框鏡,雖然麻煩一點,但是相對安全,對胎兒也不會有任何不利的影響。

    聽說高度近視不能順產(chǎn),是真的嗎?

    很多醫(yī)生建議高度近視的孕媽媽最好剖宮產(chǎn),因為有少數(shù)高度近視的孕媽媽生產(chǎn)時過度用力造成了視網(wǎng)膜脫落。其實,這并不是絕對的。當(dāng)然,順產(chǎn)時用力過度可能為視網(wǎng)膜脫落的誘因之一,但是造成視網(wǎng)膜脫落的因素很多,比如說外傷、提重物等,也和每個人的體質(zhì)有密切關(guān)系。建議高度近視的孕媽媽們在懷孕9個月產(chǎn)檢時,向醫(yī)生提出你的顧慮,根據(jù)自己的具體情況看能否順產(chǎn)。如果決定采用順產(chǎn)方式的話,要請醫(yī)生隨時檢查自己的情況,避免發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。

    孕期可以做激光手術(shù)嗎?

    激光近視手術(shù)可以幫助近視的人們一次性矯正近視,恢復(fù)視力,很多媽媽就想趁著休產(chǎn)假的時候做近視手術(shù)。在這里要告訴大家,懷孕和哺乳期間是不適合做激光近視手術(shù)的,原因有以下4個方面:

    1在近視手術(shù)的前后都會使用一些眼藥水,其中不乏抗生素和激素類的眼藥,雖然用量不大,但還是有可能通過胎盤或母乳傳給寶寶,為了保證孩子的安全,所以這段時期是禁止做近視手術(shù)的,而且還有部分眼藥水是屬于孕婦禁用的。

    2孕期和哺乳期的女性,體內(nèi)的激素水平會發(fā)生變化,處于不穩(wěn)定的狀態(tài),檢查的結(jié)果也不準(zhǔn)確,不能很好地保證治療效果。

    3懷孕期間人的抵抗力也會變差,這樣做了近視手術(shù)之后出現(xiàn)術(shù)后感染的幾率也增大,因此也不能做手術(shù)。

    4雖然現(xiàn)在近視手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟了,但是在某種程度上還是會造成患者心理上的緊張,從這個角度講,也不提倡孕婦做近視手術(shù)。

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