有氧和力量同期訓(xùn)練對不同年齡和性別人群的影響研究進(jìn)展

田浩楠 汪軍 周旭 尚文亞 張鋒

北京體育大學(xué)運(yùn)動人體科學(xué)學(xué)院（北京100084）

有氧和力量同期訓(xùn)練（concurrent training），是指力量訓(xùn)練和有氧耐力訓(xùn)練安排在同一時(shí)期或同一階段的訓(xùn)練方法。由于不同年齡段和不同性別的人群存在解剖結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能上的差異，同期訓(xùn)練對不同年齡段和不同性別的人群可能會產(chǎn)生不同的影響。鑒于此，本文就兒童和青少年、成年人、老年人以及不同性別的人群同期訓(xùn)練的研究進(jìn)展進(jìn)行分析總結(jié)，探討同期訓(xùn)練對不同年齡段和不同性別人群的運(yùn)動表現(xiàn)和身體健康的影響，為不同人群進(jìn)行同期訓(xùn)練提供參考。

1 同期訓(xùn)練對兒童和青少年群體的影響

1.1 兒童和青少年進(jìn)行同期訓(xùn)練的重要性

體育活動對兒童和青少年有積極的影響，但不同的訓(xùn)練模式會對兒童和青少年產(chǎn)生不同的影響。力量訓(xùn)練對兒童和青少年的肌肉素質(zhì)有積極的影響，具體表現(xiàn)為力量訓(xùn)練可以提高兒童和青少年的肌肉爆發(fā)力、最大力量和局部肌肉耐力等[1-5]，從而提高兒童和青少年的運(yùn)動成績和身體健康。而耐力訓(xùn)練則可以提高兒童和青少年的攝氧量峰值[6，7]，增強(qiáng)有氧能力，但不同于成年人進(jìn)行耐力訓(xùn)練后有氧能力會有明顯的提高，兒童和青少年有氧能力的提高幅度較為有限[8]。因此，單一的有氧訓(xùn)練或力量訓(xùn)練對兒童青少年的身體健康和運(yùn)動表現(xiàn)有積極的影響。但Powers等[9]指出，單一訓(xùn)練模式對機(jī)體生理機(jī)能水平的提高是有限的。因此，有氧和力量同期訓(xùn)練可能更有利于促進(jìn)兒童和青少年身體健康和運(yùn)動表現(xiàn)。

1.2 同期訓(xùn)練對兒童和青少年力量和耐力表現(xiàn)的影響

在研究同期訓(xùn)練對兒童和青少年力量表現(xiàn)的影響時(shí)，應(yīng)采用有氧和力量同期訓(xùn)練和單純的力量訓(xùn)練進(jìn)行比較的研究設(shè)計(jì)。然而，以往研究中只有少部分研究采用了這種研究設(shè)計(jì)，并且這些研究都來自于同一地區(qū)。這些研究[10-13]表明，在力量訓(xùn)練中加入耐力訓(xùn)練，對兒童和青少年以縱跳為代表的腿部爆發(fā)力影響較小，提示有氧訓(xùn)練對兒童和青少年力量素質(zhì)的提高沒有干擾。然而，這些研究在方法上都有局限性，比如這四項(xiàng)研究都使用20 米折返跑作為有氧訓(xùn)練手段和評估工具。在20米折返跑中，需要身體不斷地加速和減速來改變運(yùn)動方向，這種方法會刺激下肢產(chǎn)生快速力量，從而表現(xiàn)為垂直縱跳高度的增加。鑒于此，有氧和耐力同期訓(xùn)練對兒童和青少年力量表現(xiàn)的影響還需進(jìn)一步研究。

而在同期訓(xùn)練對兒童和青少年耐力表現(xiàn)的影響研究中，García-Hermoso 等[14]報(bào)道，有氧和力量同期訓(xùn)練比單純的有氧訓(xùn)練更能提高兒童和青少年的有氧運(yùn)動表現(xiàn)。他們認(rèn)為，相比于單純有氧訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)行力量和耐力訓(xùn)練可以大幅度提高下肢肌肉力量，改善神經(jīng)肌肉適應(yīng)性，并且在不影響最大攝氧量的前提下，同期訓(xùn)練可以明顯提高運(yùn)動經(jīng)濟(jì)性，降低亞極量強(qiáng)度下的耗氧量，從而更大幅度地提高兒童和青少年的有氧運(yùn)動表現(xiàn)[15]。

1.3 同期訓(xùn)練對兒童和青少年身體成分的影響

由于肥胖人數(shù)增加，兒童和青少年普遍運(yùn)動不足，運(yùn)動促進(jìn)兒童和青少年健康的相關(guān)研究受到廣泛關(guān)注。為了評估不同運(yùn)動干預(yù)措施的有效性，Garcia-Hermoso 等[14]對12 項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行了meta 分析，結(jié)果表明，在控制體重、降低心臟病和代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)方面，同期有氧和力量訓(xùn)練比單純的有氧訓(xùn)練效果更好。此外，Santos 等[12，13]發(fā)現(xiàn)相比于單純的有氧或力量訓(xùn)練而言，同期訓(xùn)練組體脂減少最多。上述研究結(jié)果表明，同期訓(xùn)練對身體成分和健康相關(guān)因素的影響比單純的力量或耐力訓(xùn)練更大，也更多樣化。但目前尚不清楚其訓(xùn)練效果在多大程度上受到訓(xùn)練量的增加或訓(xùn)練模式多樣化的影響，還需今后進(jìn)一步深入探究。

1.4 關(guān)于兒童和青少年同期訓(xùn)練方法的建議

有氧和力量同期訓(xùn)練比單純有氧或力量訓(xùn)練更有利于促進(jìn)兒童和青少年的身體健康，并改善其運(yùn)動表現(xiàn)。然而，同期訓(xùn)練方法的不同可能會對兒童和青少年產(chǎn)生不同的訓(xùn)練效果。并且兒童和青少年之間存在生理差異，同期訓(xùn)練就可能會對兒童和青少年產(chǎn)生不同影響，因此可將身高突增期的年齡作為個(gè)體發(fā)展的階段來制定相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃。

首先，在訓(xùn)練順序上，對于身高突增期前的兒童和青少年來說，Makhlouf 等[16]研究發(fā)現(xiàn)，先力量后耐力訓(xùn)練比相反的訓(xùn)練順序更能提高肌肉的動力性力量。他們認(rèn)為，身高突增期前的兒童和青少年先進(jìn)行耐力訓(xùn)練后進(jìn)行力量訓(xùn)練時(shí)，耐力訓(xùn)練引起的疲勞可能會對神經(jīng)肌肉的激活產(chǎn)生負(fù)面影響，使肌肉放電速率下降，不利于后續(xù)的肌肉力量的發(fā)展。而對于身高突增期后的青少年來說，Enright等[17]報(bào)道，先進(jìn)行耐力訓(xùn)練再進(jìn)行力量訓(xùn)練模式比相反的訓(xùn)練順序獲益更大。這是因?yàn)?，身高突增期后青少年由于睪酮的分泌，會促使訓(xùn)練性肌肉肥大[18]。在這種情況下，Baar[19]認(rèn)為力量先于耐力進(jìn)行訓(xùn)練會影響蛋白質(zhì)合成，從而對力量訓(xùn)練后的肌肉肥大產(chǎn)生消極影響。另外，Murlasits 等[20]發(fā)現(xiàn)，不同于耐力和力量訓(xùn)練順序會對兒童和青少年的力量發(fā)展產(chǎn)生明顯的影響，兒童和青少年的有氧能力似乎并不受訓(xùn)練順序的影響，即無論有氧和力量訓(xùn)練順序如何安排，兒童和青少年有氧能力都出現(xiàn)了類似的變化。

其次，在訓(xùn)練強(qiáng)度上，力量訓(xùn)練應(yīng)集中在60% 1 RM 負(fù)荷，以發(fā)展正確的運(yùn)動技能[21，22]。隨著年齡和力量訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)的增加，負(fù)荷可以逐步提高，引入更高階的練習(xí)。有氧訓(xùn)練的強(qiáng)度應(yīng)接近最大心率（85%～95%最大心率），如果運(yùn)動強(qiáng)度較低，則不會對兒童和青少年的有氧能力產(chǎn)生明顯的影響[6，23]。

最后，在訓(xùn)練頻率上，目前關(guān)于兒童和青少年進(jìn)行同期訓(xùn)練的最佳訓(xùn)練頻率的研究較少，部分研究[10-13]報(bào)道每周進(jìn)行2次同期訓(xùn)練可能更有利于提高兒童和青少年運(yùn)動表現(xiàn)和改善身體成分，但這些研究并沒有直接對比不同訓(xùn)練頻率對兒童和青少年的影響。因此，關(guān)于兒童和青少年進(jìn)行同期訓(xùn)練的最佳訓(xùn)練頻率，還需設(shè)計(jì)直接對比實(shí)驗(yàn)進(jìn)行深入探討。

2 同期訓(xùn)練對成年人群體的影響

2.1 成年人進(jìn)行同期訓(xùn)練的重要性

國內(nèi)外大量研究已證實(shí)，單純的力量訓(xùn)練或耐力訓(xùn)練可以提高成年人的身體素質(zhì)[22-36]。具體來說，力量訓(xùn)練可以促進(jìn)肌細(xì)胞的蛋白合成增加[24-26]，使Ⅱ型肌纖維出現(xiàn)選擇性肥大[27，28]，并且力量訓(xùn)練還可以提高運(yùn)動單位募集[29，30]和運(yùn)動單位的放電頻率[31，32]，進(jìn)而提高成年人的力量素質(zhì)。而耐力訓(xùn)練可以提高心肺功能[33，34]，增加肌肉中線粒體的含量和密度[35]，在減少糖代謝同時(shí)增加脂肪的利用[36-38]，從而提高機(jī)體的有氧能力。然而，專項(xiàng)化原則提示，單純的力量或耐力訓(xùn)練對生理機(jī)能水平的提高程度是有限的[9]。由此可以推測進(jìn)行有氧和力量同期訓(xùn)練可能更有利于提高成年人的運(yùn)動表現(xiàn)并促進(jìn)其身體健康。

2.2 同期訓(xùn)練對成年人力量和耐力表現(xiàn)的影響

關(guān)于同期訓(xùn)練對成年人力量和耐力表現(xiàn)影響的研究中，大部分研究[39-43]認(rèn)為同時(shí)進(jìn)行力量和耐力訓(xùn)練會阻礙成年人力量表現(xiàn)的提高，但對成年人耐力表現(xiàn)的增加沒有影響，即造成力量不兼容的現(xiàn)象。力量不兼容主要包括最大力量不兼容[39，40]和爆發(fā)力量不兼容[41-43]。究其原因，目前并沒有統(tǒng)一的定論。對此現(xiàn)象的解釋包括過度訓(xùn)練、肌纖維類型轉(zhuǎn)變、內(nèi)分泌的改變及肌肉和神經(jīng)的適應(yīng)等[44]。然而，也有部分研究[42，45，46]認(rèn)為同時(shí)進(jìn)行力量訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練會使成年人力量表現(xiàn)和耐力表現(xiàn)均有所提高，并不會產(chǎn)生力量和耐力不兼容。研究結(jié)果的差異性可能與實(shí)驗(yàn)方法和受試對象背景不同有關(guān)。因此，對于同期訓(xùn)練對成年人力量和耐力表現(xiàn)的影響，還需進(jìn)一步深入研究。

2.3 同期訓(xùn)練對成年人健康的影響

世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的《身體活動與久坐行為指南》中建議所有成年人應(yīng)定期進(jìn)行體育活動以維持身體健康，這些體育活動既包括有氧運(yùn)動，也包括抗阻運(yùn)動[47]。因此，進(jìn)行有氧和力量同期訓(xùn)練可能更有利于促進(jìn)或維持成年人的身體健康。

首先，在改善身體成分方面，Willis 等[48]研究報(bào)道，對肥胖或超重成年人進(jìn)行有氧和力量同期訓(xùn)練，在減少脂肪含量同時(shí)還可以增加肌肉質(zhì)量。齊玉剛等[49]以60 名成年女性為受試對象進(jìn)行為期12 周的有氧和力量結(jié)合的運(yùn)動干預(yù)，結(jié)果在訓(xùn)練時(shí)間和頻率相同情況下，同期訓(xùn)練比單純的有氧訓(xùn)練更能降低受試者體重和改善他們的身體成分。其次，在改善心血管和代謝疾病的危險(xiǎn)因素方面，同期訓(xùn)練比單純的耐力或力量訓(xùn)練效果要好。Tseng 等[50]研究發(fā)現(xiàn)，在總訓(xùn)練量相同情況下，同期訓(xùn)練比單純的力量或耐力訓(xùn)練更有利于提高成年受試者的高密度脂蛋白膽固醇水平。最后，在血糖控制方面，Sigal等[51]報(bào)道，相比于單純的力量或耐力訓(xùn)練，同期訓(xùn)練可以更有效地控制糖尿病患者的血糖，Church等[52]的研究也支持了此觀點(diǎn)。

綜上，有氧和力量同期訓(xùn)練能夠更有效控制血糖、改善身體成分和脂蛋白濃度，可作為改善和維持成年人身體健康的最佳訓(xùn)練方式。

2.4 關(guān)于成年人同期訓(xùn)練方法的建議

在訓(xùn)練順序上，不同的力量和耐力訓(xùn)練順序可能會導(dǎo)致不同的訓(xùn)練效果。García-Pallarés等[53]對成年皮劃艇運(yùn)動員進(jìn)行不同順序的耐力和力量同期訓(xùn)練，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，力量先于耐力訓(xùn)練，可以有效提高運(yùn)動員的有氧供能能力、最大力量和爆發(fā)力。Doma等[54]報(bào)道，長跑運(yùn)動員在進(jìn)行有氧和力量同期訓(xùn)練時(shí)，先進(jìn)行耐力訓(xùn)練后進(jìn)行力量訓(xùn)練對長跑運(yùn)動員的成績和跑步經(jīng)濟(jì)性的影響優(yōu)于相反的訓(xùn)練順序。但在對沒有訓(xùn)練經(jīng)歷的成年人進(jìn)行同期訓(xùn)練時(shí)，Moktar 等[55]研究發(fā)現(xiàn)，力量和耐力不同的訓(xùn)練順序都能提高普通成年人的最大力量和最大攝氧量。但由于目前成年人進(jìn)行不同訓(xùn)練順序的同期訓(xùn)練研究較少，因此，不同的訓(xùn)練順序?qū)Σ煌瑢ｍ?xiàng)和不同訓(xùn)練經(jīng)歷成年人運(yùn)動表現(xiàn)的影響，其機(jī)制還不完全清楚。

在訓(xùn)練頻率上，Mccarthy 等[56]研究報(bào)道，每周進(jìn)行同期訓(xùn)練的次數(shù)不超過3 次，就不會造成力量和耐力不兼容。Sale 等[57]對比了不同頻率的同期訓(xùn)練對力量和耐力的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每周4次的同期訓(xùn)練會產(chǎn)生不兼容現(xiàn)象，但每周2 次的同期訓(xùn)練并不會產(chǎn)生力量和耐力不兼容。另外，Wilson 等[58]meta 分析也表明，同期訓(xùn)練頻率每周不超過3 次，能夠有效地減少同期訓(xùn)練中的力量和耐力不兼容現(xiàn)象。因此，成年人進(jìn)行同期訓(xùn)練時(shí)，每周訓(xùn)練的頻率應(yīng)該控制在三次以內(nèi)，能夠避免力量和耐力不兼容現(xiàn)象。

在訓(xùn)練模式上，力量和耐力的不同訓(xùn)練模式也會產(chǎn)生不同的訓(xùn)練效果。Wilson等[58]對21項(xiàng)關(guān)于同期訓(xùn)練的研究進(jìn)行了meta 分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在耐力訓(xùn)練手段上，采用自行車訓(xùn)練而非跑步訓(xùn)練，能夠減少耐力訓(xùn)練對力量的不兼容現(xiàn)象。在力量訓(xùn)練模式中，Aagaard等[59]報(bào)道，耐力運(yùn)動員采用爆發(fā)力訓(xùn)練和超等長訓(xùn)練的力量訓(xùn)練形式，能夠有效地提高耐力運(yùn)動員運(yùn)動經(jīng)濟(jì)性和比賽成績。另外，于洪軍[60]的研究綜述認(rèn)為，對于任何水平的運(yùn)動員來說，相比于力竭性高強(qiáng)度訓(xùn)練，非力竭性中強(qiáng)度訓(xùn)練可以使運(yùn)動員處于一個(gè)最佳的力量提高環(huán)境，使最大力量、爆發(fā)力和專項(xiàng)成績獲得最佳提高。綜上，在成年人進(jìn)行同期訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)充分考慮到不同訓(xùn)練模式對他們運(yùn)動表現(xiàn)的影響。

3 同期訓(xùn)練對老年群體的影響

3.1 老年群體進(jìn)行同期訓(xùn)練的重要性

老年人由于神經(jīng)肌肉和心血管系統(tǒng)衰退，會導(dǎo)致其日?；顒幽芰χ饾u下降[61-63]。并且，與年齡相關(guān)的肌肉爆發(fā)力下降也會使老年人身體功能受限[64，65]。大量研究[66-71]表明，力量和耐力訓(xùn)練可以引起特異性神經(jīng)肌肉和心血管適應(yīng)。即力量訓(xùn)練引起的適應(yīng)包括肌肉肥大[66]、運(yùn)動單位的募集能力和激活速率增加[67，68]，從而促使肌肉力量和爆發(fā)力的發(fā)展[69]。而耐力訓(xùn)練則會誘導(dǎo)中樞和外周適應(yīng)，改善心血管功能和骨骼肌攝取利用氧氣的能力[70，71]。因此，同時(shí)進(jìn)行力量與耐力訓(xùn)練，可能是增強(qiáng)老年人神經(jīng)肌肉和心肺功能的最有效方法[40，72，73]，并且老年人進(jìn)行同期訓(xùn)練時(shí)，會使身體活動總時(shí)間增加，這有利于預(yù)防和控制心血管代謝疾病[74]。

3.2 同期訓(xùn)練對老年人肌肉力量、心肺耐力和身體功能的影響

多項(xiàng)研究[75-79]指出，老年人進(jìn)行有氧和力量同期訓(xùn)練時(shí)，在肌肉力量增長方面，同期訓(xùn)練與單獨(dú)力量訓(xùn)練并無明顯差異，兩者均產(chǎn)生類似的肌肉力量適應(yīng)現(xiàn)象。而在心肺耐力方面，與單純力量或耐力訓(xùn)練相比，進(jìn)行力量和耐力同期訓(xùn)練可以更好地改善老年人心肺適能，并且同期訓(xùn)練不會影響單獨(dú)耐力訓(xùn)練產(chǎn)生的有氧適應(yīng)[72，77-79]。

另外，力量和耐力同期訓(xùn)練還可以改善老年人身體功能，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)和疾病的發(fā)生，但少有研究來比較單純力量、單純耐力和同期訓(xùn)練對老年人身體功能能力的影響。Holviala等[80]的研究測試了三種訓(xùn)練計(jì)劃對老年人身體功能的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有同期訓(xùn)練組可以提高老年人負(fù)重行走能力，而力量訓(xùn)練組和耐力訓(xùn)練組則沒有明顯變化。Wilhelm 等[81]對36 名老年受試者進(jìn)行了為期12周的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，同期訓(xùn)練可以提高老年男性坐-立能力以及站立行走計(jì)時(shí)測試成績，并且力量和耐力訓(xùn)練的先后順序并不會影響老年人身體功能的提高。

綜上，相比于單純的力量或耐力訓(xùn)練來說，同時(shí)進(jìn)行力量和耐力訓(xùn)練可能在不影響老年人肌肉力量發(fā)展的同時(shí)更能提高老年人的心肺耐力和身體功能。

3.3 關(guān)于老年人同期訓(xùn)練方法的建議

首先，就同期訓(xùn)練頻率而言，Izquierdo等[82]認(rèn)為，每周至少進(jìn)行1次同期訓(xùn)練就可以促進(jìn)老年人力量的增長。而Cadore等[73]發(fā)現(xiàn)，如果老年人每周進(jìn)行3次同期訓(xùn)練，那么同期訓(xùn)練就會阻礙老年人的力量的發(fā)展。并且Ferrari 等[83，84]對有良好訓(xùn)練經(jīng)歷的老年受試者進(jìn)行同期訓(xùn)練時(shí)發(fā)現(xiàn)，與每周進(jìn)行3次同期訓(xùn)練相比，每周進(jìn)行2次同期訓(xùn)練可以使老年受試者獲得更大的最大力量[83]和跳躍運(yùn)動表現(xiàn)[84]。另外，F(xiàn)errari 等[83]的研究還發(fā)現(xiàn)，老年受試者攝氧量峰值的增長似乎不受訓(xùn)練頻率的影響。因此，每周進(jìn)行2 次同期訓(xùn)練可能是老年人的最佳訓(xùn)練頻率，可以最大程度地促進(jìn)肌肉力量增加和心肺功能提高。

其次，同期訓(xùn)練中不同的力量和耐力訓(xùn)練順序可能會對老年人產(chǎn)生不同的訓(xùn)練效果。Cadore 等[85，86]研究認(rèn)為，相比于先耐力后力量的訓(xùn)練順序而言，老年受試者先進(jìn)行力量訓(xùn)練再進(jìn)行耐力訓(xùn)練更能提高骨骼肌的相對肌力和最大動力性力量。然而Wilhelm 等[81]發(fā)現(xiàn)，無論訓(xùn)練順序如何安排，老年受試者都表現(xiàn)出了類似的肌肉力量和輸出功率的增加。Cadore[85，86]和Wil?helm[81]研究結(jié)果不一致，可能是由于不同的訓(xùn)練安排所導(dǎo)致。在Cadore[85，86]研究中，在最后兩周訓(xùn)練中，每周進(jìn)行3 次同期訓(xùn)練，耐力訓(xùn)練強(qiáng)度為100%的第二通氣閾值和力量訓(xùn)練強(qiáng)度為6～8 RM。而在Wilhelm[81]實(shí)驗(yàn)中，在最后兩周訓(xùn)練中，每周進(jìn)行2 次同期訓(xùn)練，耐力訓(xùn)練強(qiáng)度達(dá)到95%第二通氣閾值，力量訓(xùn)練強(qiáng)度達(dá)到8～10 RM。在力量和耐力訓(xùn)練中，訓(xùn)練強(qiáng)度不同，周訓(xùn)練頻率不同，可能導(dǎo)致不同的訓(xùn)練效果。另外，Cadore 等[85]還發(fā)現(xiàn)，無論力量和耐力訓(xùn)練順序如何安排，老年受試者的最大攝氧量峰值、功率自行車的最大騎行負(fù)荷和乳酸閾強(qiáng)度均有類似的增加，但先進(jìn)行力量訓(xùn)練后進(jìn)行耐力訓(xùn)練的老年受試者的第一通氣閾強(qiáng)度增加更為明顯。對于這一現(xiàn)象，他們認(rèn)為先力量后耐力訓(xùn)練，會使老年人的肌肉力量增加更為明顯，而力量增長與老年人最大和次最大耐力增長以及有氧運(yùn)動期間神經(jīng)肌肉經(jīng)濟(jì)性成正相關(guān)，從而會使第一通氣閾強(qiáng)度增加[85]。綜上，老年人進(jìn)行同期訓(xùn)練時(shí)，力量應(yīng)先于耐力進(jìn)行訓(xùn)練，這樣可以盡量減少干擾效應(yīng)，最大化力量和耐力的提高效果。

最后，在訓(xùn)練強(qiáng)度上，力量訓(xùn)練應(yīng)安排為遞增負(fù)荷強(qiáng)度（由18～20 RM 遞增到6～8 RM）和中度負(fù)荷量（每次訓(xùn)練2～3組）[72，74，84，85]，每次訓(xùn)練課應(yīng)針對身體的主要肌肉群。耐力訓(xùn)練應(yīng)安排為85%～95%乳酸閾心率所對應(yīng)的強(qiáng)度，持續(xù)時(shí)間為25～40分鐘[72，73，81，84，85]。

另外，對于年齡特別大的個(gè)體，特別是有老年衰弱綜合征或功能嚴(yán)重下降的個(gè)體，運(yùn)動干預(yù)措施必須在耐力和力量訓(xùn)練刺激下，結(jié)合平衡和步態(tài)訓(xùn)練，以提高身體功能和減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

4 同期訓(xùn)練對性別因素的影響

4.1 運(yùn)動時(shí)生理方面的性別差異

男女性解剖生理結(jié)構(gòu)不同，因此男女性的激素分泌也有所不同，最明顯的是性激素的分泌不同。Nindl等[87]報(bào)道，男性比女性有更高的血清睪酮，導(dǎo)致男性的肌肉質(zhì)量和力量通常大于女性。另外，Tarnopolsky[88]的綜述表明，女性在運(yùn)動時(shí)利用脂肪進(jìn)行氧化供能的比例比男性高，這是由于女性卵巢分泌的雌二醇所導(dǎo)致的。因此，男女性的激素水平差異可能會導(dǎo)致力量和耐力訓(xùn)練時(shí)產(chǎn)生不同的適應(yīng)。

其次，男性和女性在運(yùn)動時(shí)的能量底物利用也不同。Tarnopolsky 等[88]報(bào)道，在次最大強(qiáng)度的耐力運(yùn)動中，女性氧化利用脂肪的比例高于男性，而碳水化合物和蛋白質(zhì)比例低于男性。Wilson 等[58]認(rèn)為耐力訓(xùn)練后的低糖原儲備會導(dǎo)致力量訓(xùn)練的效果下降，從而影響力量訓(xùn)練后的合成代謝。因此，在同期訓(xùn)練時(shí)，耐力訓(xùn)練部分能源底物利用的性別差異可能會導(dǎo)致力量訓(xùn)練部分在適應(yīng)上出現(xiàn)差異。

最后，在抗疲勞能力方面也存在性別差異。Hunt?er[89]發(fā)現(xiàn)當(dāng)以相同的相對運(yùn)動強(qiáng)度進(jìn)行肌肉收縮時(shí)，女性抗疲勞能力比男性強(qiáng)。由于耐力訓(xùn)練產(chǎn)生的疲勞積累會對后續(xù)的力量訓(xùn)練產(chǎn)生消極影響[88，90]，因此在抗疲勞方面的性別差異可能會導(dǎo)致男女性在進(jìn)行同期訓(xùn)練時(shí)，產(chǎn)生不同的訓(xùn)練效果。

綜上，由于男女性的激素分泌、運(yùn)動時(shí)能量底物的利用和抗疲勞能力存在差異，因此在進(jìn)行有氧和力量同期訓(xùn)練時(shí)，男女性會產(chǎn)生不同的訓(xùn)練適應(yīng)。

4.2 同期訓(xùn)練對力量和耐力表現(xiàn)影響的性別差異

目前很多研究表明，力量和耐力同期訓(xùn)練會對肌肉力量產(chǎn)生干擾效應(yīng)，但這些研究都是由男性受試者完成的，以女性受試者為主的實(shí)驗(yàn)研究較少。Sliva 等[46]的實(shí)驗(yàn)是為數(shù)不多以女性受試者為主的同期訓(xùn)練研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與單獨(dú)力量訓(xùn)練組相比，同期訓(xùn)練并不會對力量的發(fā)展產(chǎn)生消極影響。他們認(rèn)為，與男性相比，女性進(jìn)行同期訓(xùn)練時(shí)并不會產(chǎn)生干擾效應(yīng)，或者干擾效應(yīng)非常小。然而，在該實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中，總訓(xùn)練量較低，即使在男性受試者中，如果每周訓(xùn)練量較低，力量訓(xùn)練適應(yīng)也不會受到影響[91-93]。因此，為了解決訓(xùn)練量低影響訓(xùn)練效果這一問題，Vikmoen等[94]對有良好耐力訓(xùn)練背景的女性運(yùn)動員進(jìn)行為期11周同期訓(xùn)練，保證有足夠的訓(xùn)練量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與單純的力量訓(xùn)練組相比，經(jīng)過同期訓(xùn)練的女性受試者在力量相關(guān)參數(shù)方面的改善幅度要小，說明女性運(yùn)動員也存在干擾效應(yīng)。另外，目前缺乏直接對比男女同期訓(xùn)練效果的研究，大多數(shù)關(guān)于男女性同期訓(xùn)練的研究都是將兩個(gè)性別的數(shù)據(jù)匯集起來進(jìn)行報(bào)道，但這些研究也沒有發(fā)現(xiàn)干擾效應(yīng)存在明顯性別差異。因此，同期訓(xùn)練可能產(chǎn)生的干擾效應(yīng)，在兩性別之間是相似的。

在同期訓(xùn)練對耐力表現(xiàn)影響的研究中，運(yùn)動項(xiàng)目不同，訓(xùn)練效果可能不相同。在跑步運(yùn)動項(xiàng)目中，部分研究[95-98]認(rèn)為，在常規(guī)耐力訓(xùn)練中增加力量訓(xùn)練可以提高跑步運(yùn)動表現(xiàn)，但也有部分研究[94，99，100]認(rèn)為力量訓(xùn)練對跑步運(yùn)動表現(xiàn)沒有效果。然而，這些研究[94-100]均沒有表現(xiàn)出任何性別差異，但這些研究結(jié)果均來自單獨(dú)男性和女性跑步運(yùn)動員匯總數(shù)據(jù)的對比，并沒有直接針對性別差異進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。針對這一問題，Barnes等[101]展開了具體的研究，該研究中包括足夠數(shù)量的男性和女性跑步運(yùn)動員，并在性別之間進(jìn)行了有意義的比較。結(jié)果顯示，在經(jīng)過同期訓(xùn)練后，男性和女性運(yùn)動員的峰值跑速和跑步經(jīng)濟(jì)性都有提高，但只有女性跑步運(yùn)動員提高了實(shí)際的比賽成績[101]。對于這項(xiàng)研究中明顯的性別差異，作者推測可能是與女性跑步運(yùn)動員在比賽過程中以80%VO2max以上強(qiáng)度進(jìn)行運(yùn)動的占比較大，以及比賽距離較短有關(guān)。然而，該研究也可能表明，力量訓(xùn)練對真正跑步比賽成績的效果，女性較男性更好。對于自行車運(yùn)動項(xiàng)目，Vikmoen等[102，103]的研究是為數(shù)不多的以女性自行車運(yùn)動員為研究對象，并采用了與Ronnestad 等[104，105]發(fā)表的提高男性自行車運(yùn)動員運(yùn)動表現(xiàn)相同的力量訓(xùn)練方案進(jìn)行訓(xùn)練，以比較性別差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男性和女性自行車運(yùn)動員在12周的大負(fù)荷力量訓(xùn)練后，對肌肉力量、肌肉肥大和騎行能力各方面的影響都非常相似，并且在40分鐘全力測試中的表現(xiàn)、乳酸閾值和溫蓋特測試中的表現(xiàn)都有類似的提高，并無明顯的性別差異。

綜上，同期訓(xùn)練對力量和耐力表現(xiàn)的影響并無明顯的性別差異。然而，這些實(shí)驗(yàn)研究并沒有直接探討是否存在性別差異，今后的研究應(yīng)涉及足夠數(shù)量的男性和女性受試者，平行設(shè)計(jì)相同的訓(xùn)練計(jì)劃，以直接比較性別之間的差異。

4.3 關(guān)于同期訓(xùn)練方法的性別差異影響

在同期訓(xùn)練中，不同的訓(xùn)練方法會產(chǎn)生不同的訓(xùn)練效果，但由于男女性之間的性別差異，可能會對訓(xùn)練效果產(chǎn)生一定的影響。Schumann 等[106]對男女受試者進(jìn)行了不同訓(xùn)練順序、同一天或不同天進(jìn)行力量和耐力訓(xùn)練的研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在不同訓(xùn)練方法下，男性和女性的生理機(jī)能變化相似。隨后，Eklund 等[107]的研究證明了此觀點(diǎn)，認(rèn)為不同訓(xùn)練方法所產(chǎn)生的訓(xùn)練效果并沒有性別差異。因此，男女性之間的最佳同期訓(xùn)練方案的制定似乎是相似的，性別差異可能不會影響訓(xùn)練效果。

5 總結(jié)與展望

綜上所述，有氧和力量同期訓(xùn)練比單純的有氧或力量訓(xùn)練更能促進(jìn)機(jī)體健康并改善其運(yùn)動表現(xiàn)，但該訓(xùn)練方法對于不同年齡段人群的影響可能有所不同。建議在今后進(jìn)行同期訓(xùn)練相關(guān)研究時(shí)，應(yīng)針對不同年齡段人群進(jìn)行具體分析，制定合理的同期訓(xùn)練計(jì)劃以最大限度地提高不同人群的運(yùn)動表現(xiàn)，促進(jìn)其身體健康。

目前關(guān)于不同年齡段同期訓(xùn)練的研究均是觀察了同期訓(xùn)練的短期效果，很少有實(shí)驗(yàn)觀察同期訓(xùn)練的長期效果。因此，今后的研究應(yīng)側(cè)重于長期有氧和力量同期訓(xùn)練對運(yùn)動表現(xiàn)和身體健康的影響。另外，大部分關(guān)于同期訓(xùn)練的研究都是由男性受試者完成的，缺乏直接對比不同性別同期訓(xùn)練效果的研究。因此，今后的研究也應(yīng)涉及足夠數(shù)量的男性和女性受試者，平行設(shè)計(jì)相同的訓(xùn)練計(jì)劃，以直接比較性別之間的差異。