自閉癥譜系障礙個體的社會動機缺陷*

徐 慧 王 滔

自閉癥譜系障礙個體的社會動機缺陷*

徐 慧 王 滔

(重慶師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院, 特殊兒童心理診斷與教育技術(shù)重慶市高校重點實驗室, 重慶 401331)

自閉癥譜系障礙(ASD)是一種源于兒童期的神經(jīng)發(fā)育障礙, 社會交往障礙是其核心特征, 與社會動機缺陷密切相關(guān)。社會動機是引導(dǎo)個體社會行為的強大動力, 主要表現(xiàn)為社會定向、社會獎賞和社會維持?，F(xiàn)有研究表明, ASD個體的社會動機發(fā)展存在缺陷, 他們對社會刺激的注意偏向減少, 不能主動尋求和體會社會互動帶來的快樂, 且缺乏維持社會關(guān)系的行為策略等。然而, 相關(guān)研究結(jié)果受到個體特征、環(huán)境和實驗設(shè)計等因素的影響。研究者未來應(yīng)綜合考慮這些影響因素, 加強對ASD個體社會動機理論的整合研究, 以便全面系統(tǒng)地了解ASD個體的社會動機缺陷。

自閉癥譜系障礙, 社會動機缺陷, 社會定向, 社會獎賞, 社會維持

1 引言

2013年, 美國精神疾病協(xié)會(The American Psychiatric Association, APA)頒布的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第五版(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, DSM-5)對自閉癥譜系障礙(autism spectrum disorder, ASD)的診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行了修訂, 將ASD看作是一種神經(jīng)發(fā)育障礙, 以社會溝通和社會交往缺陷、刻板的行為和局限的興趣為主要特征, 并且認(rèn)為早期的社會交往障礙是ASD個體的核心癥狀。同時, ASD包括自閉癥(autism)、阿斯伯格綜合征(Asperger syndrome, AS)和待分類廣泛性發(fā)展障礙(pervasive developmental disorder not otherwise specified, PDD-NOS)等亞類, 它們在癥狀的嚴(yán)重程度上有區(qū)別, 位于從輕到重的連續(xù)譜上, 且自閉癥處于最嚴(yán)重的一端(American Psychiatric Association, 2013)。

由于社會交往障礙是ASD個體的核心障礙, 因此受到了大量研究者的關(guān)注。大多數(shù)研究者從信息加工的角度來解釋ASD個體的社會交往障礙, 即“社會認(rèn)知理論”。目前, 對ASD個體的社會交往障礙最主流的解釋之一就是社會認(rèn)知缺陷, 其中以心理理論(theory of mind, ToM)缺陷為代表。心理理論是指個體能夠明白自己和他人所擁有的思想、信念、愿望、動機及感覺, 其在人際交往過程中占據(jù)著重要的地位(Baron-cohen et al., 1985)。Gaigg (2012)在一項研究中發(fā)現(xiàn)ASD兒童常常表現(xiàn)出難以理解他人信念的缺陷行為。然而, 心理理論缺陷在ASD個體中缺乏普遍性。例如, 有研究表明ASD個體在錯誤信念任務(wù)中能夠表現(xiàn)出良好的心理理論, 并且具有完整的理解他人意圖的能力(Frith, 2012)。同時, 大多數(shù)錯誤信念任務(wù)具有一定的局限性, 它會受到執(zhí)行功能的影響, 無法對ASD嬰幼兒的心理理論進(jìn)行研究(Burnside et al., 2017)。此外, 有研究表明在認(rèn)知能力沒有受損的ASD個體身上依然發(fā)現(xiàn)其社會交往技能存在缺陷, 表明認(rèn)知能力缺乏并不是ASD個體社會交往障礙的唯一原因(Itskovich et al., 2020)?；诖? 研究者從動機角度提出了一種理論來解釋ASD個體的社會交往障礙, 該理論被稱為“社會動機理論” (Carré et al., 2015; Stavropoulos & Carver, 2013)。

近年來, 社會動機理論在ASD研究領(lǐng)域中獲得了迅速的發(fā)展。社會動機理論認(rèn)為ASD個體的社會交往障礙是社會動機缺陷的結(jié)果, 這種缺陷在生命早期就存在, 并影響其后續(xù)的發(fā)展, 包括社會孤立和排斥, 最終影響ASD個體的幸福生活質(zhì)量(Schultz et al., 2012)。研究認(rèn)為, 正常發(fā)育(typical development, TD)個體在經(jīng)歷社會孤立和排斥時, 會產(chǎn)生類似于疼痛的心理狀態(tài), 該狀態(tài)會激活相應(yīng)的大腦機制(Kross et al., 2011), 因此為了適應(yīng)社會環(huán)境, 大腦機制會提醒被排斥的個體其社會聯(lián)系正在減弱, 并通過影響社會動機的各個方面(如增加社會定向、合作和維持行為)來修復(fù)這些關(guān)系(Cacioppo & Hawkley, 2009)。然而, ASD個體的社會動機減少, 其行為背后的神經(jīng)機制也存在缺陷, 他們無法像TD個體一樣, 通過增加社會定向、合作和維持等行為來修復(fù)這種社會關(guān)系, 從而緩解社會孤立和排斥等負(fù)面心理狀態(tài), 使心理系統(tǒng)達(dá)到平衡(Chevallier, Kohls et al., 2012), 這也表明缺乏社會動機可能會嚴(yán)重影響ASD個體的社會交往能力, 研究ASD個體的社會動機缺陷對解釋其社會交往障礙的病因并找到日后干預(yù)方向都有重要的價值。Chevallier, Kohls等人(2012)認(rèn)為對ASD個體社會動機的完整理解需要考慮個體的具體行為表現(xiàn)和社會化兩方面, 因此他們提出了一個從行為層面到生物機制層面再到進(jìn)化層面的社會動機理論框架來對ASD個體的社會動機進(jìn)行說明。在行為層面上, 社會動機是指能夠使個體對社會世界產(chǎn)生注意加工偏向的一系列心理傾向, 包括優(yōu)先關(guān)注社會信息(social orienting, 社會定向)、搜尋和喜好社會交往活動(seeking and liking, 社會搜尋和喜好)和努力維護(hù)社會關(guān)系(social maintaining, 社會維持) (王磊等, 2021; Berridge et al., 2008; Fletcher-Watson et al., 2008); 生物機制層面是用來解釋社會動機行為背后的神經(jīng)基礎(chǔ)(Neuhaus et al., 2010); 在進(jìn)化層面上, 從社會適應(yīng)角度出發(fā), 認(rèn)為社會動機是引導(dǎo)個體社會行為的強大動力, 它能夠使其人際關(guān)系更加順利, 最終增強他們適應(yīng)社會環(huán)境的能力(Kaplan et al., 2009)。目前, 在該理論框架中, 行為層面和生理機制層面的研究成果較為豐富, 而進(jìn)化層面的研究還很少。由于徐慧等學(xué)者(2021)已對ASD個體的生理機制層面的研究成果進(jìn)行了綜述, 該研究的目的在于綜述ASD個體的行為層面, 并將進(jìn)化層面作為研究者未來需進(jìn)一步研究的方向, 因此, 筆者將重點對ASD個體社會動機缺陷的具體行為表現(xiàn)加以系統(tǒng)總結(jié), 同時, 將進(jìn)一步分析ASD個體社會動機缺陷的影響因素, 從而為今后開展的相關(guān)研究提供有效的指導(dǎo)。

2 ASD個體社會動機缺陷的表現(xiàn)

Chevallier, Kohls等人(2012)認(rèn)為人類社會動機的行為表現(xiàn)至少體現(xiàn)在三方面, 包括社會定向、社會搜尋和喜好以及社會維持。已有證據(jù)表明, ASD個體在這三方面都存在一定程度的缺陷, 表現(xiàn)出與TD個體不同的特點。

2.1 ASD個體社會定向缺陷的表現(xiàn)

社會定向是指個體能夠使自己的注意力優(yōu)先注意具有社會重要性的對象, 它是社會動機在行為層面上的一個表現(xiàn)(Dawson et al., 1998)。在典型發(fā)育的過程中, 嬰兒在出生后6個月內(nèi)就具有面孔識別能力, 并且天生就表現(xiàn)出對面孔加工的偏好; 4個月時對直立面孔的識別能力要強于對倒置面孔的識別能力; 5個月大時, 嬰兒在與成人社會交往互動時表現(xiàn)出對他們眼睛的注視, 并且能回應(yīng)他人叫自己的名字(Dawson et al., 2004)。然而, ASD兒童在社會定向上卻表現(xiàn)出與TD兒童不同的特點。

有研究表明ASD個體具有社會定向缺陷, 他們常常表現(xiàn)出對面部直接凝視減少(Harrison & Slane, 2019), 對眼睛的注視減少(Wang et al., 2019), 對社會刺激的注意受損等(Dawson et al., 2004)。例如, Unruh等人(2016)使用眼動技術(shù)發(fā)現(xiàn), ASD青少年對社會刺激(面孔)的總注視時間和注視次數(shù)比非社會刺激(火車、飛機等)更少, 這說明ASD個體對社會刺激的注意偏好減少。Dubey等人(2015)為了測試自閉癥個體對眼睛和面部刺激的偏好, 設(shè)計了2項選擇電影(choose a movie, CAM)任務(wù), 實驗1的研究對象是高低自閉特質(zhì)的成人, 而實驗2的研究對象是ASD成人和TD成人。CAM任務(wù)的刺激包括三組電影場景, 分別是面孔直接注視場景、面孔轉(zhuǎn)移注視場景以及物體場景, 場景之間最本質(zhì)的區(qū)別就是具有社會性質(zhì)的人物的眼睛的注視方向不同。實驗1的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)低自閉特質(zhì)成人更偏好直接注視場景, 愿意為此付出更多的努力, 但較高的自閉特質(zhì)的成人沒有出現(xiàn)這種反應(yīng), 同時, 實驗2的研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)ASD成人與TD成人相比, 對直接注視場景的偏好明顯降低, 對轉(zhuǎn)移注視場景和物體場景的偏好幾乎沒有顯著差異, 因此, ASD個體對眼睛和面孔等社會刺激的注意具有一定的缺陷, 對這種缺陷的其中一種解釋是ASD個體具有異常的面孔加工策略(Dawson et al., 2005), 他們往往傾向于局部加工(如關(guān)注面孔的下半部分嘴巴), 而不是整體加工(關(guān)注完整的面孔), 從而導(dǎo)致其對眼睛的注意減少。而眼睛又是面孔的核心區(qū)域, 對于面孔的識別具有決定性的地位, 因此這也將進(jìn)一步影響其對面孔的識別(Joseph & Tanaka, 2003)。同時, 腦成像研究也表明, ASD個體對面孔的識別存在缺陷, 具體表現(xiàn)為他們在執(zhí)行面孔識別任務(wù)時, 與TD個體相比, 其人臉加工區(qū)域梭狀回、視覺加工區(qū)域枕顳葉和認(rèn)知加工區(qū)域前額葉皮層等的激活程度顯著更低(劉濤, 劉星辰, 2017)。另一種對ASD個體社會定向缺陷的解釋是ASD個體表征社會刺激的內(nèi)在獎勵價值存在困難, 不能找到社會刺激的內(nèi)在價值(Dawson et al., 2004), 而有研究者認(rèn)為對社會刺激價值的表征能夠在生命的早期就對注意力起引導(dǎo)作用(Dawson et al., 2005), 因此這就導(dǎo)致ASD個體對面孔等社會刺激的注意減少。然而, 這些解釋是否合理還需進(jìn)一步驗證。

2.2 ASD個體社會獎賞加工缺陷的表現(xiàn)

社會動機行為表現(xiàn)的第二個方面是社會搜尋和喜好, 它是喚起社會動機的關(guān)鍵, 具體體現(xiàn)在個體對社會刺激具有預(yù)期, 他們會表現(xiàn)出強烈的動機去與他人合作、參與社會互動和親社會行為, 因為個體認(rèn)為這些社會刺激和社會活動是有益的, 能夠給他們帶來回報和社會獎賞(Hedger et al., 2020)。同時, 在目前有關(guān)社會搜尋和喜好的大多數(shù)社會動機研究中, 研究者主要關(guān)注于個體的社會獎賞加工能力。原因有二, 一方面獲得獎勵是理解個體行為動機的核心(Wang, Liu, & Shi, 2020), 另一方面獎勵加工具有兩個階段, 預(yù)期階段和結(jié)果處理階段, 它們與社會搜尋和喜好的具體表現(xiàn)具有緊密的聯(lián)系(Grimm et al., 2020)?；诖? 接下來將重點綜述ASD個體社會獎賞加工缺陷的表現(xiàn)。

社會獎賞是指人們在交往的過程中獲得的一種愉悅感, 包括來自他人的微笑、表揚等, 它能促進(jìn)個人與他人互動的動機(張煬, 楊玲, 2019)。社會動機理論認(rèn)為ASD個體的社會交往障礙是由于他們沒有體驗到社會刺激的獎賞價值所致(Clements et al., 2018), 并且認(rèn)為社會獎賞加工缺陷是造成ASD個體社會動機缺陷的最根本原因, 它將導(dǎo)致社會定向以及社會維持行為的減弱, 最終影響到社會功能(Delmonte et al., 2012)。

研究表明, TD個體能夠主動參與合作, 體會到與他人合作、互動帶來的快樂, 愿意自發(fā)幫助其他人, 并且社會獎賞對他們具有顯著的激勵作用(Rekers et al., 2011)。然而, ASD個體的社會獎賞加工能力存在一定的缺陷。例如, Demurie等人(2011)采用社會(人物互動圖形)和非社會(金錢)激勵延遲任務(wù), 發(fā)現(xiàn)ASD兒童在非社會獎賞條件下的反應(yīng)時更短, 準(zhǔn)確性更高, 而在社會獎賞條件下的總體表現(xiàn)明顯更差, 這可能是因為ASD兒童有更強的動機去獲得金錢獎賞, 而不是社會互動獎賞。同樣, Williams和Cross (2018)使用生態(tài)性的社會交往刺激(生物運動), 發(fā)現(xiàn)高自閉特質(zhì)的個體對社會交往刺激的重視程度更低, 付出了更少的努力去觀看這些刺激。這說明, ASD個體并沒有重視生物運動等社會刺激的獎賞價值, 社會獎賞刺激對ASD個體來說沒有顯著的激勵效果。還有研究者發(fā)現(xiàn)ASD個體感知不同情緒的社會刺激帶來的獎賞回報也存在差異。Kim等人(2014)和Silva等人(2015)都利用趨近與回避任務(wù)來檢查ASD兒童的社會動機和情感感知, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)ASD兒童對積極社會刺激的趨近行為明顯少于TD兒童, 他們更快地回避積極情緒面孔。同時, 研究者也發(fā)現(xiàn)與TD個體相比, ASD個體體驗快樂感的能力更弱, 尤其是在社會情況下, 社交快樂感缺乏更明顯(Chevallier, Grezes et al., 2012; Han et al., 2019), 他們表現(xiàn)出對玩耍、幽默行為的不感興趣(Silva et al., 2017)。這些研究結(jié)果表明ASD個體缺乏體驗社交互動的快樂感的能力, 無法從互動中獲得快樂, 也難以體驗積極社會刺激所帶來的獎賞回報。

此外, 也有研究者關(guān)注了ASD個體的親社會行為。親社會行為是指幫助他人的自愿行為, 該行為來自于與他人進(jìn)行良好互動的愿望, TD個體能夠從互動中獲得內(nèi)在價值回報(O'Connor et al., 2019)。研究者發(fā)現(xiàn)ASD個體的親社會行為減少, 他們?nèi)狈Λ@得親社會行為所帶來的預(yù)期社會回報的能力(Godman et al., 2014; Silva et al., 2019)。例如, Mosner等人(2017)研究了ASD青少年在為他人贏得獎賞時的替代性努力決策, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), ASD青少年在為他人獲得獎賞時, 對獎賞幅度的敏感性降低, 為之付出努力的意愿與TD組相比明顯降低。這說明ASD個體缺少幫助他人的愿望, 親社會行為存在缺陷, 從而導(dǎo)致其與他人互動的機會減少, 社會交往困難。

上述研究表明, ASD個體的社會獎賞加工能力存在缺陷, 而這種缺陷可能與其獎賞加工系統(tǒng)異常有關(guān)。研究者認(rèn)為獎賞加工是由大腦結(jié)構(gòu)中的杏仁核、腹側(cè)紋狀體和前額葉皮層等腦區(qū)輔助完成的(Chevallier, Kohls et al., 2012), 它們主要參與產(chǎn)生獎勵值, 從而調(diào)節(jié)獎賞相關(guān)行為的動機, 在個體社會功能的表現(xiàn)上具有重要的作用(Gotts et al., 2012)。然而, 研究表明, ASD個體的這些大腦區(qū)域似乎在結(jié)構(gòu)和功能上都與TD個體具有顯著差異, 尤其表現(xiàn)在社會獎賞條件下, ASD個體的腹側(cè)紋狀體和前額葉皮層等區(qū)域的激活程度減少(徐慧等, 2021; Wang, Han et al., 2020)。在社會動機理論框架下, 獎賞系統(tǒng)的神經(jīng)異常可能是ASD個體社會交往障礙的基礎(chǔ), 它將影響其對社會刺激的注意(Bottini, 2018), 然而目前并沒有專門的研究對該框架下的社會獎賞和社會定向進(jìn)行分析, 因此該說法是否合理還需要開展研究進(jìn)行驗證。

2.3 ASD個體社會維持缺陷的表現(xiàn)

社會動機的另一個行為表現(xiàn)是社會維持, 它指的是個體渴望在持續(xù)的時間內(nèi)與他人進(jìn)行交往。社會維持的基本策略有逢迎、聲譽管理和模仿等, 它有助于促進(jìn)和維護(hù)個體之間的社會關(guān)系, 因此也是社會動機的一個重要方面(Chevallier, Kohls et al., 2012)。

TD兒童在學(xué)齡前就能夠在他人面前積極的展現(xiàn)自己的優(yōu)點并隱藏自己的缺點, 以便提高自我的聲譽(Fu & Lee, 2007; Talwar et al., 2007), 并且能夠無意識地對他人的非言語行為進(jìn)行模仿(Lakin et al., 2003)。有研究者發(fā)現(xiàn), 與TD個體相比, ASD個體表現(xiàn)出較少的社會維持策略, 他們不擅長與他人保持社交關(guān)系, 有時顯得冷漠, 在見到熟人時也不會主動與他人招手、問候、微笑等(Hobson & Lee, 1998)。Scheeren等人(2010)的研究表明, ASD個體與TD個體不同, 他們更少積極地表現(xiàn)自己的優(yōu)點。也有研究發(fā)現(xiàn)ASD兒童存在模仿障礙, 他們在自發(fā)條件和誘發(fā)條件下都減少了模仿行為, 而模仿他人行為能夠顯示出個體與社會伙伴建立關(guān)系的愿望, 尤其是在自發(fā)條件下的模仿行為直接與個體的社會動機相關(guān)(van Etten & Carver, 2015)。因此, ASD個體的模仿行為減少可能表明其缺少與他人建立并維持良好關(guān)系的愿望和動機。

綜上所述, ASD個體的社會動機存在缺陷, 主要表現(xiàn)為他們對面孔、眼睛等社會刺激的注意偏好減少, 不能主動尋求和享受社會互動帶來的快樂, 無法體會到社會活動的獎賞價值, 并且缺乏促進(jìn)和維持社會關(guān)系的行為策略等。然而, 也有一些研究者得出了不一致的結(jié)果。例如, Tsang等人(2019)發(fā)現(xiàn)高ASD風(fēng)險嬰兒在觀看兩種社會視頻刺激時, 對視頻中出現(xiàn)的人物面孔的注意偏好與低ASD風(fēng)險嬰兒相比沒有顯著差異, 他們對面孔的注意偏好不存在缺陷。Damiano等人(2015)對ASD個體的負(fù)強化過程進(jìn)行研究, 發(fā)現(xiàn)ASD兒童的獎賞加工缺陷不僅僅存在于社會獎勵中, 還存在于非社會獎勵中。同樣, 有研究者也發(fā)現(xiàn)ASD兒童具有良好的聲譽管理策略(Scheeren et al., 2015)。那么, 為什么現(xiàn)有的研究結(jié)果會存在不一致的情況？有哪些因素影響到ASD個體社會動機的研究結(jié)果呢？這些研究結(jié)果的不一致提醒我們有必要分析其原因, 進(jìn)一步揭示ASD個體社會動機缺陷的諸多影響因素, 以提高相關(guān)研究的可信度和有效性。

3 ASD個體社會動機缺陷的影響因素

3.1 內(nèi)部影響因素

3.1.1 被試年齡對ASD個體社會動機缺陷的影響

研究表明, 年齡會影響ASD個體的社會動機。例如, Shaffer等人(2016)利用眼動技術(shù)評估了5～17歲的ASD和TD參與者對社會交往互動場景的偏好, 他們將兒童在一起玩耍的視頻(社會互動場景)與動畫幾何圖像視頻并排呈現(xiàn), 結(jié)果表明, 與TD組相比, ASD組的所有參與者對社會互動場景的注視時間更少。這說明不同年齡的ASD兒童和青少年對動態(tài)社會互動場景的注意偏好減弱, 社會定向能力存在缺陷, 從而導(dǎo)致其與他人社交更加困難。然而, 有研究發(fā)現(xiàn)ASD嬰幼兒的社會定向能力與ASD兒童和青少年相比, 具有不同的表現(xiàn)。例如, Wagner等人(2016)在對高ASD風(fēng)險嬰兒和低ASD風(fēng)險嬰兒進(jìn)行研究時, 發(fā)現(xiàn)在快速語言發(fā)展階段之前, 所有嬰兒花在眼睛上的注視時間大都多于花在嘴巴上的時間; 并且當(dāng)呈現(xiàn)直接注視的面孔刺激時, 患有ASD的幼兒注視眼睛區(qū)域的時間與TD幼兒相似, 沒有顯著差異(Shic et al., 2019)。這說明ASD個體在生命的早期階段對眼睛的注意并沒有減少, 在兒童和青少年時期注意缺陷一直存在, 這可能是由于隨著ASD個體的發(fā)展, 其所處的社會環(huán)境更加復(fù)雜, 他們不具備表征多樣的社會刺激價值的能力, 從而導(dǎo)致這種缺陷產(chǎn)生。然而, 該研究結(jié)果與以往的研究結(jié)果不同, 以往有研究報告認(rèn)為對社會信息的關(guān)注在嬰幼兒時期就存在, 這是進(jìn)化適應(yīng)的自然結(jié)果, 而在患有ASD的個體中, 在生命早期就會出現(xiàn)對社會刺激的注意減少, 并且不會隨著年齡的改變而發(fā)生變化(Fujioka et al., 2020), 因此ASD個體的社會定向能力與年齡的關(guān)系并不清晰。

還有研究表明ASD個體的獎賞加工能力在不同年齡階段下也存在差異。例如, Delmonte等人(2012)使用社會(面孔)和非社會(金錢)獎賞延遲任務(wù)來探究ASD青少年的獎賞加工能力, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 在有獎賞的條件下ASD組平均反應(yīng)時的減少要小于TD組, 并且僅僅在社會獎賞條件下其腦區(qū)激活程度比TD組更低。然而, Richey等人(2014)同樣使用社會(面孔)和非社會(金錢)獎賞延遲任務(wù)對ASD和TD成人的獎賞加工能力進(jìn)行研究, 將被試改為成人, 結(jié)果卻發(fā)現(xiàn), ASD組在社會獎賞和非社會獎賞條件下的反應(yīng)時的減少均小于TD組, 且無論在哪種獎賞條件下, ASD個體的腦區(qū)激活程度都比TD組更低。在兩項研究中, 一項發(fā)現(xiàn)ASD青少年只對社會獎賞表現(xiàn)出獎賞加工缺陷, 另一項發(fā)現(xiàn)ASD成人的獎賞加工缺陷存在于社會獎賞刺激和非社會獎賞刺激中, 這表明ASD個體的年齡不同, 其獎賞加工缺陷的表現(xiàn)也不相同。

此外, 在社會維持方面, 也有研究表明, ASD個體的自我表現(xiàn)能力在兒童和青少年中有不同的表現(xiàn)。例如, Scheeren等人(2015)發(fā)現(xiàn)ASD兒童與TD兒童一樣, 他們的自我表現(xiàn)具有戰(zhàn)略性, 甚至更有可能突出展示個人特征, 而ASD青少年的這種策略不如ASD兒童和TD青少年, 研究者認(rèn)為這種差異是因為ASD青少年自身的需求比ASD兒童更多, 并且社會上對ASD青少年的期望更高, 從而超過了他們社交技能的發(fā)展, 導(dǎo)致其自我表現(xiàn)能力落后。因此, 對ASD個體的自我表現(xiàn)能力的評估需要充分考慮被試所處的年齡階段的特點。

總體來說, 年齡的差異是導(dǎo)致ASD個體社會動機行為表現(xiàn)不一致的原因之一, 但是, 目前無法準(zhǔn)確地得出ASD個體的社會定向能力是隨著年齡增長而增強還是減弱, 因為Shaffer等人(2016)的研究所選的年齡范圍過大, 導(dǎo)致無法對特定年齡階段的社會定向能力進(jìn)行評估。此外, 有研究顯示包括ASD個體在內(nèi)的所有個體的獎賞神經(jīng)回路在青春期和成年期不同, 發(fā)生了一定的變化(Bjork et al., 2010)。青春期是個體各方面能力發(fā)展的關(guān)鍵時期, 青少年在獎勵預(yù)期和獎勵結(jié)果階段, 與成人相比, 其腦島和杏仁核的激活可能性更大, 對獎勵刺激更加敏感, 使青春期個體活動的動機水平會比成人更高(Silverman et al., 2015)。因此, 年齡這一發(fā)育因素是今后研究ASD個體社會動機的重要內(nèi)容。并且, 目前關(guān)于ASD個體社會動機的研究中(尤其是社會獎賞相關(guān)的研究中)大部分被試的年齡集中在青少年和成人階段, 很少涉及嬰幼兒及學(xué)齡前期階段, 這就導(dǎo)致無法準(zhǔn)確地獲得ASD個體的社會動機在各個年齡階段的發(fā)展特點, 家長和教師也就不能針對不同階段的ASD個體開展合適的教育。

3.1.2 被試性別對ASD個體社會動機缺陷的影響

有研究顯示被試性別以及刺激對象的性別屬性也會影響ASD個體的社會動機。例如, Harrop等人(2018)發(fā)現(xiàn)ASD女孩表現(xiàn)出與TD女孩類似的動機和注意力模式, 她們對面孔的關(guān)注多于對物體的關(guān)注, 對面孔的識別速度也更快; 并且有研究者發(fā)現(xiàn)包括ASD學(xué)齡前兒童在內(nèi)的所有學(xué)齡兒童都更加關(guān)注與自己性別屬性相同的刺激物(Harrop et al., 2019)。還有研究者發(fā)現(xiàn)ASD女孩比男孩表現(xiàn)出更多有助于建立典型友誼的行為, 如對友誼的理解和同理心, 與同伴保持親密的關(guān)系, 樂于參加社交活動等(Dean et al., 2017)。上述研究表明, 與ASD男孩相比, ASD女孩能夠更多地注意到社會刺激, 也更愿意參與社交活動, 通過ASD女孩的這些行為特征, 反映出她們比ASD男孩有更多的社會動機。因此, ASD個體的性別差異會影響其社會動機的表現(xiàn), 但是, ASD女孩與ASD男孩的社會動機行為特征的具體表現(xiàn)的差異還需進(jìn)一步探究, 因為目前的研究對象主要是以ASD男孩為主, 很少有研究專門考慮性別這一因素對ASD個體社會動機的影響。

3.1.3 生理機制對ASD個體社會動機缺陷的影響

ASD個體具有較大的異質(zhì)性, 他們的社會動機強度存在差異, 并且這種差異可能是個體早期的內(nèi)部生理機制不同導(dǎo)致的。例如, 研究者結(jié)合ASD病因?qū)W, 發(fā)現(xiàn)ASD個體早期的生理機制存在異常(武文佼, 張鵬, 2016), 他們與TD個體之間的差異可能與其遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)功能和神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、社會腦區(qū)域結(jié)構(gòu)或功能異常等生理因素有關(guān)(鄧明昱, 勞世艷, 2016)。同樣, 研究者發(fā)現(xiàn), 與TD個體相比, ASD個體的社會動機相關(guān)腦區(qū)(如前額葉、紋狀體和杏仁核等區(qū)域)激活程度降低和神經(jīng)化學(xué)成分(催產(chǎn)素和多巴胺)水平異常(徐慧等, 2021), 這說明ASD個體早期生理機制異?？赡軙绊懫渖鐣訖C的發(fā)展, 使其社會動機水平降低。然而, 有研究者發(fā)現(xiàn)ASD個體之間的社會動機強度存在較大差異, 大多數(shù)ASD個體屬于社交冷漠型, 他們的社會動機明顯較低, 表現(xiàn)出對社交活動的不感興趣、冷漠; 有一些ASD個體的社會動機較高, 會主動發(fā)起社會交往, 但社交技能不足; 社交被動型的ASD個體的社會動機強度介于兩者之間(Castelloe & Dawson, 1993; Neuhaus et al., 2019; Wing & Gould, 1979), 并且目前少有研究者將不同社會動機水平的ASD個體與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)結(jié)合進(jìn)行研究, 因此, 不同社會動機水平的ASD個體的生理機制是否有差別, 還值得深入研究。

個體的年齡、性別和生理機制對ASD個體的社會動機缺陷具有影響, 并且這些影響因素也會導(dǎo)致ASD個體社會動機缺陷的研究結(jié)果的不一致。此外, 除了內(nèi)部因素會影響ASD個體的社會動機缺陷, 外部因素(如個體所處的社交環(huán)境和實驗設(shè)計所使用的材料和任務(wù)等)也會影響ASD個體的社會動機缺陷, 并影響研究結(jié)果的一致性。

3.2 外部影響因素

3.2.1 社會交往環(huán)境對ASD個體社會動機缺陷的影響

研究表明, 環(huán)境對個體日常社會參與的動機具有重要作用, 且社會活動和朋友之間的互動是支持個體基本心理需求和增強其社會動機的日常環(huán)境, ASD個體只在特定的環(huán)境下(如媽媽或自己親密的朋友在場的環(huán)境)有參與社會活動的動機, 在其它的環(huán)境下(如陌生人在場的環(huán)境)不存在參與社會活動的動機(Chen et al., 2015)。同時, Corbett等人(2014)發(fā)現(xiàn)一定程度上同伴的激勵可以增加ASD兒童的社會交往, 但過度的激勵、同伴數(shù)量的增加以及活動空間太小的社會交往環(huán)境反而會增加他們的壓力, 從而導(dǎo)致其參與社會活動的動機減少。這說明對于ASD個體來說, 社交環(huán)境的配置, 如空間大小、活動設(shè)施和活動人員的數(shù)量都會影響其參與社會互動的動機。

3.2.2 實驗刺激材料對ASD個體社會動機缺陷的影響

一些研究表明實驗刺激材料的類型也是導(dǎo)致研究結(jié)果不一致的原因之一。例如, Shi等人(2015)發(fā)現(xiàn), ASD兒童對復(fù)雜的動態(tài)社會圖像(兩個或兩個以上兒童玩耍)的總注視時間明顯更少, 而對簡單的動態(tài)社會圖像(一個兒童玩耍)的總注視時間與TD兒童相比, 沒有顯著差異。這說明ASD兒童的社會注意偏好在一定條件下會受到刺激復(fù)雜程度的調(diào)節(jié)。Chevallier等人(2015)測量ASD青少年的社會注意力和動機, 設(shè)置了三種不同的場景, 分別是靜態(tài)視覺探索場景、動態(tài)視覺探索場景和互動視覺探索場景, 結(jié)果顯示只有在涉及多個兒童互動的場景中才發(fā)現(xiàn)ASD組和TD組被試的注視時間具有顯著差異, 而在靜態(tài)視覺探索場景中沒有發(fā)現(xiàn)兩組之間的顯著差異。同樣, 有研究也表明只有在動態(tài)的社會任務(wù)刺激下, ASD兒童才表現(xiàn)出對社會刺激的偏好缺陷(Kou et al., 2019), 表明社會刺激的生態(tài)性是衡量ASD個體注意力以及動機的一個重要因素。還有研究發(fā)現(xiàn)ASD青少年雖然對社會刺激的重視程度低于非社會刺激, 但在社會刺激中和TD個體一樣, 也能對突出的社會線索優(yōu)先關(guān)注, 如睜開的眼睛比閉著的眼睛優(yōu)先受到關(guān)注(Chevallier et al., 2013)。因此, 實驗刺激材料的復(fù)雜性和生態(tài)性可能在某種程度上會影響ASD個體的社會注意偏好, 具體表現(xiàn)為在靜態(tài)的、簡單的社會刺激條件下, ASD個體的社會注意偏好與TD個體相似, 只有當(dāng)呈現(xiàn)復(fù)雜的、動態(tài)的社會刺激時, ASD個體與TD個體社會注意偏好的差異才會表現(xiàn)出來。這可能是因為靜態(tài)、簡單的社會刺激(如靜止的一張面孔圖片)缺乏生態(tài)性, 與生活中的社會刺激存在一定的差異, 不符合日常社會互動習(xí)慣, 因此其代表的社會信息不突出, 導(dǎo)致個體無法感知其社會性。而動態(tài)的社會刺激, 尤其是多人互動的社會刺激更具有生態(tài)性和社會意義, 更貼合日常生活場景, 對它的關(guān)注能體現(xiàn)個體的社會注意能力。

3.2.3 實驗任務(wù)難度和性質(zhì)對ASD個體社會動機缺陷的影響

實驗任務(wù)的難度和性質(zhì)可能也是導(dǎo)致ASD個體獎賞加工能力不一致的重要原因。例如, Wang等人(2017)使用價值學(xué)習(xí)任務(wù)來研究ASD學(xué)齡前兒童在社會(面孔圖片)和非社會(幾何圖片)領(lǐng)域的價值學(xué)習(xí), 結(jié)果顯示, ASD兒童在社會價值學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)比TD組更差, 但這種差異沒有在非社會價值學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn), 且ASD兒童在社交任務(wù)上的表現(xiàn)沒有比在非社交任務(wù)上更好, 這說明ASD兒童可能缺乏完整處理社交刺激的獎賞價值能力。另外有研究者使用視覺和聽覺刺激go/no-go任務(wù), 發(fā)現(xiàn)與無獎賞條件相比, 所有參與者在非社會(金錢圖片/金錢掉落聲音)獎賞條件以及社會(面孔圖片/口頭表揚)獎賞條件下對任務(wù)的反應(yīng)準(zhǔn)確性都得到了提高(Pankert et al., 2014), 這表明ASD兒童與TD兒童一樣, 其對不同類型刺激的獎賞加工能力可能不存在缺陷。由于價值學(xué)習(xí)任務(wù)與視覺和聽覺刺激go/no-go任務(wù)本身的區(qū)別, 它們要求被試完成實驗時所需的能力有很大的差別, 如被試在執(zhí)行g(shù)o/no-go任務(wù)時, 除了要完成測驗任務(wù), 還需要具有抑制控制能力, 以及對視覺和聽覺信息進(jìn)行加工, 這可能也是導(dǎo)致這兩項研究結(jié)果不一致的原因之一。

部分研究也表明實驗任務(wù)的難度和性質(zhì)會影響ASD個體模仿能力研究結(jié)果的一致性。例如, Forgeot d’Arc等人(2016)發(fā)現(xiàn)ASD個體在明確的物體導(dǎo)向任務(wù)中與TD個體一樣, 其模仿欲望也存在。同樣, Nielsen等人(2013)對高功能自閉癥兒童(HFA)物體導(dǎo)向任務(wù)中的模仿能力進(jìn)行研究, 發(fā)現(xiàn)HFA兒童具有完整的過度模仿和同步模仿能力。然而, 有研究采用不同的實驗任務(wù)得出了不一致的結(jié)果。例如, Chetcuti等人發(fā)現(xiàn)ASD兒童對單一目標(biāo)行為進(jìn)行了完整的模仿, 但對高運動需求任務(wù)的模仿能力比低運動需求的低(Chetcuti et al., 2017)。這說明, 實驗要求模仿任務(wù)的復(fù)雜性不同, ASD個體表現(xiàn)出來的模仿能力可能也會不一樣。因此, 不同復(fù)雜程度的物體導(dǎo)向任務(wù)可能會影響ASD個體模仿能力的研究結(jié)果, 其模仿能力的高低與任務(wù)難度會表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)。同時, 由于物體導(dǎo)向任務(wù)是指模仿他人操作某一特定物體的行為, 如將一個玩具杯放入盒子中, 該模仿行為的操作更具體和直觀; 而身體導(dǎo)向任務(wù)是指對他人的某一身體行為(如面部表情)進(jìn)行模仿, 該模仿行為更具有社會性, 不是簡單的動作重復(fù), 需要更多的互動, 該任務(wù)的難度更大, 需要被試具備更高的能力。因此, 當(dāng)ASD個體執(zhí)行物體導(dǎo)向任務(wù)時, 其表現(xiàn)出來的模仿能力比執(zhí)行身體導(dǎo)向任務(wù)條件下可能更高。

4 小結(jié)與展望

從以上分析可見, 雖然ASD個體的社會動機存在缺陷的觀點已經(jīng)得到了諸多研究的佐證, 即ASD個體對社會刺激的注意偏向減少, 認(rèn)為社會交往是無益的, 不會主動尋求社交互動, 體會不到互動帶來的快樂, 缺乏維護(hù)關(guān)系的行為策略等, 但是有的研究結(jié)論并不一致, 這可能與多種影響因素有關(guān)。一方面, 實驗參與者自身的個體差異, 如他們的年齡、性別和生理機制等方面都是影響ASD個體社會動機缺陷的因素; 另一方面, 外部因素(如實驗參與者所處的社會交往環(huán)境、實驗設(shè)計等)也會影響研究結(jié)果的一致性?；诖? 未來尚需從以下幾個方面對ASD個體的社會動機缺陷展開深入研究：

4.1 對不同年齡、性別的ASD個體的社會動機缺陷進(jìn)行深入研究

已有研究發(fā)現(xiàn), 個體特征差異(如年齡、性別等)對ASD個體的社會定向能力、社會獎賞加工能力以及社會維持能力都有一定的影響。例如, Bjork等人(2010)發(fā)現(xiàn)所有個體的社會動機神經(jīng)回路在青春期和成年期會不斷變化, 但是目前尚未有明確的研究表明這種變化發(fā)生的具體年齡階段, 因此, 在未來的研究中, 需要對不同年齡階段的ASD個體進(jìn)行發(fā)展性的動態(tài)追蹤研究, 以便對ASD個體社會動機缺陷的年齡特征有一個更全面的了解。同時, 由于ASD的發(fā)生率存在著顯著的性別差異, 并且有研究表明ASD女孩與TD女孩具有相似的社會動機, 而ASD男孩表現(xiàn)出更少的社會動機(Sedgewick et al., 2015)。因此, 未來研究者要想控制性別對實驗結(jié)果的干擾, 并且更科學(xué)全面地掌握ASD女孩與男孩究竟在哪些方面具有不同的社會動機特征, 還需要更多以不同性別ASD個體為對象的相關(guān)研究來闡明, 尤其需要在以后的研究中注意對女性ASD個體的考察。

4.2 優(yōu)化實驗任務(wù)、拓寬材料類型, 進(jìn)一步完善實驗設(shè)計

相關(guān)研究表明, 實驗設(shè)計之間的差異也會影響ASD個體的社會動機, 尤其會對他們的獎賞加工能力產(chǎn)生影響。目前, ASD個體的獎賞加工缺陷的表現(xiàn)是特定于社會刺激還是在非社會刺激中也存在, 依然沒有一致的結(jié)論, 該研究結(jié)論的不一致可能是由于研究所選擇的刺激類型等因素引起的。在以往的研究中, 獎賞刺激類型非常局限, 主要是金錢和面孔圖片。然而, 在實際生活中, 社會性獎賞并不僅僅局限于靜止的面孔, 它實際上還包括了動態(tài)的表情變化、擁抱、身體接觸、手勢等等。同理, 非社會性獎賞除了金錢以外, 也包括生理性獎賞(如食物)和非生理性獎賞(如玩具)等, 并且目前很少有研究者采用生理性獎賞材料對ASD個體的獎賞加工能力進(jìn)行研究。此外, 采用不同難度和性質(zhì)的實驗任務(wù)對ASD個體的社會動機進(jìn)行測量, 可能導(dǎo)致不同研究結(jié)果的不一致。因此, 在今后的研究中, 研究者可以拓寬獎賞的類型, 將生理性和非生理性獎賞材料納入刺激類型中, 并且根據(jù)被試的性別、年齡特點和能力, 選擇合適的實驗任務(wù)難度, 完善實驗設(shè)計, 提高實驗的信效度。

4.3 加強對ASD個體社會動機理論的整合研究

支持社會動機理論的研究者認(rèn)為, 對社會動機的全面理解需要系統(tǒng)考慮行為、生物機制和進(jìn)化這三個層面。社會動機的進(jìn)化層面是從個體社會適應(yīng)方面對行為進(jìn)行解釋的, 它在社會動機理論框架中具有重要的作用, 但是目前對于社會動機的進(jìn)化層面的研究還很有限, 尤其缺乏實證研究, 僅有少數(shù)在理論層面上的闡述, 因此未來的研究者需要加強ASD個體社會動機進(jìn)化層面的研究, 并深入探討這三個層面之間的關(guān)系。

此外, 人類社會動機的行為表現(xiàn)至少體現(xiàn)在三方面：個體能夠優(yōu)先注意到具有社會意義的刺激, 能夠意識到社會互動具有獎勵價值, 并且期望與他人維持良好關(guān)系。社會動機理論認(rèn)為, ASD個體社會動機減少, 是由于他們體會不到社會刺激的內(nèi)在價值, 社會獎勵在社會動機理論框架中處于核心的地位(Chevallier, Kohls et al., 2012), 這也是研究者在研究社會動機時僅僅對社會獎勵進(jìn)行研究的原因之一。然而, 目前基本上沒有研究探討過社會動機三種行為表現(xiàn)之間的關(guān)系, ASD個體社會獎賞加工能力存在缺陷是否真的會影響社會定向和社會維持能力, 這一說法依然需要開展研究去證實。此外, 對社會獎勵的研究不能完全代表社會動機, 社會定向和社會維持也是社會動機的另外兩個重要方面, 他們與社會獎勵存在區(qū)別(Su et al., 2021)。因此, 為了更全面準(zhǔn)確地了解ASD個體的社會動機水平, 今后研究者也應(yīng)該對社會動機的三種行為表現(xiàn)的關(guān)系進(jìn)行系統(tǒng)研究。

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Social motivation deficits in individuals with autism spectrum disorders

XU Hui, WANG Tao

(School of Education, Chongqing Normal University, Chongqing Key Laboratory of Psychological Diagnosis and Educational Technology for Special Children, Chongqing 401331, China)

Autism spectrum disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder that originates from childhood, and social deficits are core symptoms of ASD, which is closely related to social motivation deficits. Social motivation theory suggests that social motivation is a powerful driving force to guide individuals’ social behavior. The theory also highlights that social behavior is mainly manifested in social orientation, social reward and social maintenance. Studies had shown that individuals with ASD have deficits in the development of social motivation, they tend to pay less attention to social stimuli, they not able to actively seek and experience happiness brought by social interaction, and lack the strategies to maintain social relations. However, related research results were affected by factors such as individual characteristics, environment and experimental design. In the future, it is important to comprehensively consider these factors to strengthen the integrated research on the social motivation theory of individuals with ASD, so as to accurately understand the social motivation deficits of individuals with ASD.

autism spectrum disorder, social motivation deficits, social orientation, social reward, social maintenance

2021-05-17

* 重慶市自然科學(xué)基金面上項目(cstc2020jcyj-msxmX0838)資助。

王滔, E-mail: wangtao.cq@163.com

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