多措并舉構(gòu)建嬰幼兒照護(hù)托育體系 促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展

陳麗茹

低生育率是當(dāng)前我國人口發(fā)展呈現(xiàn)出的新情況新變化之一，生育、養(yǎng)育、教育等帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，尤其是嬰幼兒照護(hù)服務(wù)成本高是目前制約生育愿望的重要瓶頸。面對(duì)全面放開三胎生育政策，當(dāng)務(wù)之急要解決嬰幼兒托育服務(wù)供需不匹配問題，亟須多管齊下，以提升嬰幼兒照護(hù)服務(wù)能力為抓手，精準(zhǔn)施策，建設(shè)讓家長(zhǎng)放心、社會(huì)滿意的高質(zhì)量嬰幼兒托育服務(wù)體系。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，進(jìn)一步研究出臺(tái)實(shí)施細(xì)則和扶持政策；加強(qiáng)政府主導(dǎo)，堅(jiān)持公益性原則，加大財(cái)政投入和政策支持，引領(lǐng)家庭、社會(huì)共同履行嬰幼兒照護(hù)責(zé)任；強(qiáng)化分類施策，提高嬰幼兒照護(hù)的精細(xì)化服務(wù)能力；加快補(bǔ)齊短板，培養(yǎng)和儲(chǔ)備一批高水平的嬰幼兒托育專業(yè)人才，促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)精細(xì)化服務(wù)提檔升級(jí)。

人口發(fā)展是關(guān)系中華民族發(fā)展的大事、要事，實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施，對(duì)于平緩生育水平下降的趨勢(shì)，積極應(yīng)對(duì)生育水平持續(xù)走低帶來的風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度的生育水平，改善人口結(jié)構(gòu)，應(yīng)對(duì)人口老齡化，進(jìn)一步適應(yīng)人口形勢(shì)新變化和推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展新要求具有深遠(yuǎn)意義。目前我國人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展主要面臨以下問題：

一、二孩政策的積累效應(yīng)消退，生育水平持續(xù)走低

中共十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的中共中央先后做出實(shí)施單獨(dú)兩孩和全面二孩的重大決策部署。為了著力解決家庭生育遇到的養(yǎng)育成本高等難題，2019 年以來國家發(fā)改委、衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《支持社會(huì)力量發(fā)展普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案(試行)》，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)3 歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》等生育支持政策，但是縱觀2016 年放開二胎政策以來的新生兒出生數(shù)據(jù)，我國二孩在出生人口中的占比為50%左右，2016 年出生人口1786 萬，2017 年1723 萬，2018 年1523 萬，2019 年1465 萬，2020 年出生人口降至1200 萬，新生兒出生率突破新低，“獨(dú)生子女”和“全面二孩”政策未能扭轉(zhuǎn)低生育趨勢(shì)，“全面二孩”政策沒有達(dá)到預(yù)期效果。

二、生育、養(yǎng)育、教育的高成本，嚴(yán)重困擾生育意愿

2020 年適逢十年一次的全國人口普查，全面查清了人口的數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、分布等各個(gè)方面的情況，準(zhǔn)確反映了當(dāng)前人口變化的趨勢(shì)性特點(diǎn)。2021 年5 月11 日，國家統(tǒng)計(jì)局、國務(wù)院發(fā)布的人口“七普”數(shù)據(jù)顯示：全國人口共14.1178 億人，與2010 年人口“六普”13.3972 億人相比，增加了7206 萬人，增長(zhǎng)5.38%，年平均增長(zhǎng)率為0.53%，比2000 年至2010 年的年平均增長(zhǎng)率0.57%下降0.04 個(gè)百分點(diǎn)。數(shù)據(jù)表明我國人口10 年來雖然保持低速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),但是生育率有所降低，2020 年育齡婦女總和生育率為1.3。低生育率是當(dāng)前我國人口發(fā)展呈現(xiàn)出的新情況新變化，人口主要矛盾正由總量壓力轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)構(gòu)性挑戰(zhàn)。雖然放開二胎生育政策，人民生活水平提高，但由于恐慌生育、養(yǎng)育、教育等帶來的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致生育愿望并不強(qiáng)烈。

三、嬰幼兒托育服務(wù)供需缺口大，不能滿足托育供給

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在家庭戶規(guī)模是2.62 人，比第六次全國人口普查的3.1 人有所下降，致使家庭撫幼養(yǎng)老功能逐漸弱化。托育機(jī)構(gòu)服務(wù)缺乏準(zhǔn)入、評(píng)定、考核和運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)，管理不規(guī)范，部門監(jiān)管缺位，使許多家長(zhǎng)不愿將孩子送往托育機(jī)構(gòu)，供需缺口大成為妨礙生育政策的堵點(diǎn)和制約嬰幼兒托育服務(wù)發(fā)展的瓶頸。

為此，建議：

一、頂層設(shè)計(jì)，督導(dǎo)生育政策貫徹落實(shí)

一是將嬰幼兒教育納入公共服務(wù)體系，進(jìn)一步研究制定政府買單、市場(chǎng)提供嬰幼兒托育服務(wù)的公益性生育政策，切實(shí)降低養(yǎng)育成本，化解年輕父母工作與家庭的矛盾沖突，為嬰幼兒的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。二是及早研究編制“十四五”托育服務(wù)發(fā)展的專項(xiàng)規(guī)劃，明確總體要求、目標(biāo)、任務(wù)、保障措施。三是將擴(kuò)大嬰幼兒托育服務(wù)托位供給納入“學(xué)黨史辦實(shí)事”的民生工程，加強(qiáng)巡查和督導(dǎo)，盡早研究出臺(tái)剛性獎(jiǎng)懲政策，促使生育政策及早落地。

二、政府主導(dǎo)，凸顯嬰幼兒托育服務(wù)的公益性

一是各級(jí)政府要將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)提升到事關(guān)嬰幼兒健康成長(zhǎng)、廣大家庭和諧幸福及經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的高度，認(rèn)真回應(yīng)人民群眾生育養(yǎng)育教育方面的期盼，真正解決年輕父母的“生育焦慮”和后顧之憂，建設(shè)讓家長(zhǎng)放心、社會(huì)滿意的高質(zhì)量嬰幼兒托育服務(wù)體系。二是加大宣傳力度，使全社會(huì)認(rèn)識(shí)到精心養(yǎng)育和照顧嬰幼兒是家庭、政府和社會(huì)共同的責(zé)任。三是強(qiáng)力推動(dòng)公辦托育機(jī)構(gòu)建設(shè)，政府機(jī)關(guān)要示范引領(lǐng)帶頭開辦托育機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)企事業(yè)單位為職工提供托育服務(wù)場(chǎng)所和設(shè)施，引導(dǎo)街道、社區(qū)利用公共服務(wù)資源，推進(jìn)社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)二級(jí)以上公立醫(yī)院、高等院校、科研院所開辦托育機(jī)構(gòu)。

三、精準(zhǔn)施策，強(qiáng)化嬰幼兒托育服務(wù)的政策支撐

一是認(rèn)真回顧總結(jié)放開二胎政策以來的嬰幼兒托育服務(wù)能力建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，真正使嬰幼兒照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目發(fā)揮示范效應(yīng)。根據(jù)各地市實(shí)際情況出臺(tái)進(jìn)一步加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的實(shí)施細(xì)則，有的放矢，落實(shí)落細(xì)。二是進(jìn)一步加快公辦嬰幼兒托育機(jī)構(gòu)的建設(shè)步伐，增加公共托育服務(wù)有效供給，政府加大財(cái)政投入，建設(shè)一批高標(biāo)準(zhǔn)的公辦嬰幼兒托育院所。三是鼓勵(lì)和扶持社會(huì)資本進(jìn)入公共托育服務(wù)行業(yè)，通過公建民營(yíng)、減免稅收、政府購買服務(wù)等多種方式，依法舉辦托育機(jī)構(gòu)。四是適時(shí)研究出臺(tái)有針對(duì)性的扶持政策：進(jìn)一步明確社區(qū)建設(shè)托育設(shè)施的具體配套標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)時(shí)限；對(duì)開設(shè)托班，并提供普惠性托育服務(wù)的幼兒園，按照學(xué)前教育同等政策對(duì)待，由縣區(qū)財(cái)政按照現(xiàn)行補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補(bǔ)助資金；對(duì)托育設(shè)施給予建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。五是規(guī)定托育服務(wù)機(jī)構(gòu)、月嫂保姆等托育服務(wù)收費(fèi)上限，滿足普通收入家庭的服務(wù)需求。

四、補(bǔ)齊短板，促進(jìn)照護(hù)服務(wù)的提檔升級(jí)

一是依托具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室重點(diǎn)發(fā)展兜底性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)規(guī)范要求，為0-3 歲嬰幼兒提供家庭探訪、預(yù)防接種、健康管理和健康指導(dǎo)等服務(wù)。二是聯(lián)合教育部門共同推動(dòng)幼兒園開設(shè)托班工作，增加托位供給。選擇一些辦園時(shí)間長(zhǎng)、基礎(chǔ)條件好、辦園過程規(guī)范的幼兒園，重點(diǎn)建設(shè)一批示范性托育機(jī)構(gòu)，為各類嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)樹立標(biāo)桿、提供樣板。三是繼續(xù)完善品牌連鎖、社區(qū)公辦民營(yíng)或民辦公助、幼兒園托班、單位福利性服務(wù)機(jī)構(gòu)等不同類型的試點(diǎn)，基本建成多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。四是按照嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)評(píng)星標(biāo)準(zhǔn)，抓好嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，指導(dǎo)嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)做好登記備案工作。五是加強(qiáng)托育服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)。嬰幼兒服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員需要具備愛心、吃苦耐勞素養(yǎng)且精通保教、保育知識(shí)的專業(yè)水平。相關(guān)高等院校要設(shè)立嬰幼兒照護(hù)專業(yè)學(xué)科，教育部門要逐步完善托育從業(yè)人員準(zhǔn)入制度和培訓(xùn)制度，開展嬰幼兒保育、嬰幼兒心理健康等知識(shí)培訓(xùn)，加快培養(yǎng)儲(chǔ)備一批高水平的嬰幼兒托育專業(yè)人才，促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。