羔羊痢疾的鑒別診斷及防治

易建強(qiáng)，顏 艾

（1.貴州省習(xí)水縣回龍鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村服務(wù)中心，貴州習(xí)水 564600；2.貴州省遵義市動(dòng)物疫病預(yù)防控制監(jiān)測(cè)站，貴州遵義 563000）

羔羊痢疾的病原微生物主要分為細(xì)菌性和病毒性兩類。細(xì)菌性包括魏式梭菌，致病性大腸桿菌、沙門氏菌；病毒類的主要以輪狀病毒為主；冬春高發(fā)，1 周齡以下的羔羊多發(fā)，以反復(fù)腹瀉為主要臨床特征，如果不采取及時(shí)有效的處置措施，或出現(xiàn)整窩感染，患病羊快速死亡，對(duì)養(yǎng)羊業(yè)造成極大的經(jīng)濟(jì)損失。

1 流行特征

羔羊腹瀉主要發(fā)生在0 ～7日齡的羔羊，2 ～3日齡的羔羊發(fā)病率最高，細(xì)菌和病毒都是該病的致病源，有的甚至出現(xiàn)細(xì)菌和病毒的交叉感染。細(xì)菌源性痢疾和病毒源性痢疾發(fā)病潛伏期為1 ～2 d，多數(shù)羔羊通過臍帶或傷后感染，尤其是春羔，羊舍保暖條件差管理粗放，初生羔羊抵抗力低導(dǎo)致感染率居高不下；患病羊排泄物，被感染的墊料、食槽等都可以成為感染源，如未及時(shí)隔離和治療患病羊，常常出現(xiàn)群體反復(fù)感染和交叉感染。

2 病原

在我國(guó)西部地區(qū)，以飼羊山羊?yàn)橹?，尤其是仁懷、赤水、?xí)水一代，以黔北麻羊?yàn)橹鳎瑲夂虺睗?，給細(xì)菌的繁殖提供了天然的條件，因此細(xì)菌性的痢疾高發(fā)，羔羊痢疾的細(xì)菌類病原體主要包括：魏氏梭菌、大腸桿菌、沙門氏桿菌。

2.1 魏氏梭菌

目前研究發(fā)現(xiàn)山羊痢疾的致病菌主要包括沙門氏桿菌、大腸桿菌、魏式梭菌等桿菌科細(xì)菌，但不同的菌感染山羊引起的臨床癥狀差異較大，通過病原學(xué)診斷，魏式梭菌的發(fā)病率較高。

魏氏梭菌是一種短桿菌，厭氧型，產(chǎn)氣莢膜梭菌，菌外有莢膜，對(duì)環(huán)境抵抗性較強(qiáng)，能產(chǎn)生類毒素，臨床上由魏氏梭菌引起的山羊腹瀉又叫作厭氧型痢疾，該菌感染病羊后在體內(nèi)形成莢膜，在回腸端開始增殖，并釋放類毒素，類毒素引起病羊神經(jīng)性癥狀，感染源主要為患病羊及其排泄物，細(xì)菌經(jīng)健康羊臍帶、傷口進(jìn)入機(jī)體，尤其是出生7 d 內(nèi)免疫力較低的羔羊最易感，西南地區(qū)溫差較大，初生山羊免疫機(jī)制不健全，感染率和死亡率較高。

2.2 大腸桿菌

細(xì)菌性痢疾還有一個(gè)致病菌是大腸桿菌，大腸桿菌在各種動(dòng)物的腹瀉類疾病中都有出現(xiàn)，往往呈地方性流行，如仔豬黃痢白痢，羊感染大腸桿菌也會(huì)引起腹瀉，急性的會(huì)出現(xiàn)菌毒血癥，患病羊急性敗血癥而引起死亡，患病羊的排泄物是其主要傳染源，羊群通過患病羊直接接觸或誤食被污染的飼料，舔舐圍欄等方式感染該菌，出生7 d 以內(nèi)的山羊最易感，也具有傳染性疫病冬春高發(fā)的特點(diǎn)，良好的飼養(yǎng)管理仍然是控制該病的關(guān)鍵所在，當(dāng)群體中出現(xiàn)患病羊，要及時(shí)單獨(dú)隔離，飼料、飲水、環(huán)境衛(wèi)生、養(yǎng)殖密度等都是控制該病的有效環(huán)節(jié)。

2.3 沙門氏桿菌

沙門氏菌是腸桿菌科的重要成員之一，是消化道常見致病菌，該菌繁殖能力強(qiáng)，能在羊消化道及膽囊等組織器官內(nèi)繁殖，患病羊及其排泄物仍然是主要的傳染源，飼料、水源、環(huán)節(jié)中的沙門氏菌通過消化道、傷口、臍帶等進(jìn)入羔羊體內(nèi)，初生羔羊免疫系統(tǒng)不健全，營(yíng)養(yǎng)缺乏，容易受病原菌侵蝕，但從分離病原菌顯示，南方地區(qū)，沙門氏菌感染引起的羔羊腹瀉較少，沒有明顯的種群特征，夏季也時(shí)有發(fā)生，

3 臨床癥狀

初生羔羊表現(xiàn)為精神萎靡不振，塌耳，體溫升高至39℃～41℃，食欲廢絕，厭乳，出現(xiàn)腹瀉，初期排泄物呈糊狀，隨著病情發(fā)展進(jìn)而出現(xiàn)水樣腹瀉，并伴有腸細(xì)胞組織和組織液、氣泡等滲出，較為嚴(yán)重患病羔羊臥地不起，噴射狀排便晚期出現(xiàn)血便，機(jī)體極度虛弱，體溫恢復(fù)至正常范圍，若沒有及時(shí)藥物干預(yù)，病程持續(xù)2 ～3 d，患病羔羊極速脫水而死；也有部分羔羊出現(xiàn)非典型臨床特征，沒有出現(xiàn)腹瀉，只表現(xiàn)為精神萎靡，腹部腫脹。

4 病理特征

剖檢病死羔羊發(fā)現(xiàn)，病變主要集中在腸道，腸系膜淋巴結(jié)充血腫脹，盲腸、結(jié)腸黏膜彌漫性出血腫脹，或伴有潰瘍病灶，部分病死羔羊肝實(shí)變，腎臟有點(diǎn)狀出血。

5 鑒別診斷

該病的診斷主要以臨床診斷結(jié)合實(shí)驗(yàn)室診斷進(jìn)行確診，采集患病羔羊排泄物，母羊生殖道分泌物，環(huán)境樣品進(jìn)行細(xì)菌性和病毒性病源的分離鑒定，常見有聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)、免疫酶聯(lián)吸附試驗(yàn)等常見檢測(cè)技術(shù)。

5.1 與炭疽的鑒別診斷

炭疽也是由桿菌引起的重大人畜共患疫病，但炭疽往往發(fā)病急，病程短，具有一定季節(jié)性，夏季多發(fā)，病死動(dòng)物七孔流血、尸僵不全，剖檢病例，病變集中在肺部，整個(gè)肺部被黏膜網(wǎng)狀覆蓋，臨床診斷和剖檢病例時(shí)注意公共衛(wèi)生安全。

5.3 與巴氏桿菌病鑒別診斷

巴氏桿菌也能引起消化道癥狀，但發(fā)病率和病死率較低，需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的鑒別診斷。

5.4 與羊腸毒血癥的鑒別診斷

羊腸毒血癥可由病毒性疾病和細(xì)菌性疾病引起，病毒類的主要包括輪狀病毒類，病毒類的腎臟、脾臟、肝臟、相關(guān)免疫器官都會(huì)有病變，臨床上都有便血現(xiàn)象，剖檢病灶相似，需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室鑒別診斷。

6 實(shí)驗(yàn)室診斷

6.1 染色鏡檢

現(xiàn)場(chǎng)剖檢采集病死羔羊腸內(nèi)容物在酒精燈旁進(jìn)行涂片，涂片后帶回實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行吉姆沙染色、革蘭氏染色，染色后在顯微鏡下進(jìn)行檢查，在視野范圍內(nèi)出現(xiàn)大量的紫色短桿菌，紅色大腸桿菌既可以初步判斷為細(xì)菌性羔羊痢疾；

6.2 分離培養(yǎng)

將患病羊糞便或直腸拭子在火焰旁接種在麥康凱瓊脂平板或伊紅美藍(lán)瓊脂平板上，37℃恒溫，過夜培養(yǎng)。

6.2.1 產(chǎn)毒素性大腸桿菌

在培養(yǎng)基上長(zhǎng)出菌落，呈圓形、凸起、濕潤(rùn)、光滑、灰白色，半透明邊緣整齊的菌落，液體培養(yǎng)基中有絮狀沉淀，進(jìn)一步可挑選菌落，生化反應(yīng)和腸毒素鑒定確定血清型[1]。

6.2.2 沙門氏菌

在普通培養(yǎng)基上長(zhǎng)出光滑、濕潤(rùn)、無色、半透明邊緣整齊的菌落，從菌落顏色可以與大腸桿菌鑒別，液體培養(yǎng)基均勻渾濁。

6.2.3 B 型魏氏梭菌

涂片染色鏡檢出現(xiàn)紅色大腸桿菌，菌體粗大，單個(gè)或成雙排列，桿中央有芽孢，可初步判斷，剖檢病死羊，取肝、脾、腸組織樣本，50 ～200 g，將其混合研磨成粉糊狀后，采用畫線接種的方式分別在普通瓊脂平板，麥康凱瓊脂平板、鮮血瓊脂平板中劃線接種，37℃，恒溫過夜培養(yǎng)24 h，無菌落出現(xiàn)，與上述兩種致病菌區(qū)別開。

進(jìn)一步將研磨好的組織液接種到液體培養(yǎng)基中，如厭氣肉肝湯，恒溫37℃，24 h 厭氧培養(yǎng)，取出后，培養(yǎng)基中可以看到氣泡，并伴有特殊臭味，培養(yǎng)基渾濁并出現(xiàn)絮狀沉淀，肝塊呈粉紅色，可判定為產(chǎn)氣莢膜梭菌。

分離純化，可以將培養(yǎng)物接種到鮮血瓊脂平叛上，厭氧培養(yǎng)，48 h 后觀察菌落，平板上長(zhǎng)出中央凸起，灰色不透明菌落，并伴有β 雙溶血環(huán)，可以調(diào)菌落到液體培養(yǎng)基中純化。

7 防治措施

7.1 藥物干預(yù)

目前較為有效的是中西結(jié)合治療，通過中醫(yī)辨證施治的原則，西醫(yī)從臨床癥狀入手，中醫(yī)從固本培元的方式用藥，以群體給藥為主，采用隔離患病羊，清洗消毒圈舍，冬春加強(qiáng)保暖，發(fā)病急的西藥控制，癥狀不明顯的中藥介入[2～3]。

（1）西藥主要是肌肉注射慶大霉素，每天1 次，混合土霉素、蛋白酶、電解多維灌服，1 ～2 次/d，脫水嚴(yán)重的還要給予葡萄糖酸鈣和葡萄糖注射液補(bǔ)液；急性發(fā)熱期的患病羊還需肌肉注射射地塞米松。

（2）中藥配伍在臨床上效果較好的有白龍散，傳統(tǒng)的白龍散主要以白頭翁、龍膽草、黃連為基礎(chǔ)方劑，可以適當(dāng)加入生山藥15 g、白芍10 g、山萸肉10 g、秦皮10 g、干姜5 g、甘草8 g，煎熬后給亞急性病羊灌服。

（3）山羊痢疾尤其是羔羊痢疾發(fā)病急，多伴有濕熱，隨著病程發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)缺乏，進(jìn)而出現(xiàn)陰虛寒痢，根據(jù)場(chǎng)內(nèi)情況，及時(shí)調(diào)整給藥，傳統(tǒng)的白龍散方劑在清熱解毒，涼血止痢上具有一定的功效，可以添加一定的蒼術(shù)，具有溫補(bǔ)耐燥，滋補(bǔ)脾胃，調(diào)理運(yùn)化失調(diào)，胃冷食滯，緩解腹痛等作用；白芍能調(diào)和肝旺，正氣止痢，緩解肝脾虛弱帶來了火旺腹痛，加以山藥的滋補(bǔ)，助脾陽而補(bǔ)虛，清理濕濁[4]。

（4）還可輔以獸用蒙脫石散和益生菌，調(diào)節(jié)腸道微生物，增加益生菌群體，拮抗致病菌繁殖，幫助消化道收斂，保護(hù)胃腸黏膜，減少組織液滲出，加快腸壁恢復(fù)，腸上皮細(xì)胞修復(fù)，能有效地促進(jìn)胃腸節(jié)律蠕動(dòng)，提高羔羊自身免疫力，避免出現(xiàn)免疫應(yīng)急。

（5）還可以給予健康羊預(yù)防性拌服土霉素。

7.2 飼養(yǎng)管理

7.2.1 強(qiáng)化飼養(yǎng)管理

針對(duì)妊娠母羊需注意后期營(yíng)養(yǎng)管理，補(bǔ)充能量飼料，可以適當(dāng)增加精料，提高產(chǎn)仔成活率；進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理，對(duì)待產(chǎn)母羊和產(chǎn)床進(jìn)行徹底清洗消毒，做好臍帶消毒，確保初生羔羊吃到初乳，可以采用高錳酸鉀對(duì)母羊進(jìn)行清洗。

保護(hù)易感動(dòng)物，羔羊產(chǎn)出時(shí)，要嚴(yán)格注意保暖，舍內(nèi)溫度控制，從母體脫離后，環(huán)境溫度驟降，注意減少應(yīng)激反應(yīng)，尤其是獸醫(yī)要幫助羔羊第一時(shí)間吃到初乳，初乳中含有有效免疫球蛋白，能夠?qū)Ω嵫蛳到y(tǒng)進(jìn)行保護(hù)，提高其自身抗病能力，很多臨床實(shí)踐證明，羔羊?qū)Τ跞榈奈諊?yán)重的影響羔羊痢疾的發(fā)病率和致死率。及早輔助羔羊采食初乳，初乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和多種抗體，有利于羔羊吸收利用，也可以提高其抗病能力。一旦發(fā)生羔羊腹瀉現(xiàn)象，要第一時(shí)間進(jìn)行隔離，并及時(shí)進(jìn)行治療，事實(shí)證明，早發(fā)現(xiàn)早治療，可以大大降低羔羊痢疾的死亡率。

7.2.2 羊舍衛(wèi)生

定期對(duì)羊舍進(jìn)行空欄消毒，尤其在春羔之前對(duì)羊舍進(jìn)行修補(bǔ)，保障通風(fēng)干燥，羔羊保暖措施是提升羔羊成活率的有效途徑。

7.2.3 免疫

針對(duì)已檢測(cè)出的致病病源，可以采取針對(duì)性的免疫接種，在春秋季分別進(jìn)行。一是對(duì)母羊進(jìn)行免疫；二是給羔羊灌服土霉素，進(jìn)行預(yù)防性給藥。在基層開展山羊痢疾的診治過程中，較為有效的方式是中西醫(yī)結(jié)合加飼養(yǎng)管理，免疫接種仍然是區(qū)域性防控的重要方式，對(duì)后備母羊、空懷母羊和妊娠母羊可以采用三聯(lián)四防苗，分別在產(chǎn)前4 周和2 周接種免疫，保證母源抗體達(dá)到一定水平，降低感染率，提高羔羊成活率，對(duì)懷孕的母羊還應(yīng)該增加精料比，保障營(yíng)養(yǎng)供給。

場(chǎng)內(nèi)若發(fā)現(xiàn)羔羊痢疾，要及時(shí)將患病羊只進(jìn)行隔離，使用單獨(dú)圈舍進(jìn)行飼養(yǎng)，給予生理鹽水補(bǔ)液，對(duì)原圈舍進(jìn)行緊急消毒和免疫。消毒藥的選擇比較廣泛，可選取帶羊消毒的藥物，如84 消毒液、生石灰等；若有病死的羊只，要及時(shí)進(jìn)行無害化處理。

8 典型病例

2021年10 月，A 縣某養(yǎng)殖場(chǎng)存欄山羊250 余只，其中母羊40 余只，共有1 周齡春羔28 只。11月1日，2 只出現(xiàn)痢疾，其余羔羊陸續(xù)出現(xiàn)厭乳，食欲不振，消瘦，持續(xù)腹瀉直至水樣，農(nóng)服中心人員到現(xiàn)場(chǎng)診斷時(shí)，已經(jīng)死亡1 只，其余羔羊精神萎靡，畏寒，食欲高度廢絕，下痢，肛門四周積便，糞便腥臭，呈灰白色；獸醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)初步確診為羔羊痢疾，并迅速將27 只患病羔羊和疑似患病羊進(jìn)行隔離。

8.1 消毒隔離

污道清理干凈后，用生石灰全面覆蓋，清洗干凈產(chǎn)房，使用84 消毒液噴灑消毒，隔離室先進(jìn)行熏蒸消毒，再將患病羔羊轉(zhuǎn)入，安排專人，定時(shí)對(duì)隔離室進(jìn)行清理消毒，每日至少1 次。對(duì)患病羊進(jìn)行牛奶喂養(yǎng)，條件好的可以用羊奶粉飼養(yǎng)，每日至少2 次，對(duì)機(jī)體極度虛弱的羔羊立即淘汰，并進(jìn)行無害化處理。

8.2 給藥

根據(jù)病程將27 只患病羔羊進(jìn)行分群治療。急性期的使用抗生素治療；對(duì)臨床癥狀不明顯的，先灌服0.5%的福爾馬林至少25 ml，12 h 后再灌服1%的高錳酸鉀溶液，每日早晚各1 次，修復(fù)受損的胃腸道黏膜。最急性期的6 只羔羊，先肌肉注射地塞米松3 ml，慶大霉素6 萬單位，維生素C 4 ml，明顯拱背、流涎的患病羊還要肌肉注射0.05%阿托品0.3 ～0.5 ml，緩解腸道痙攣，急性心率衰竭的注射0.5 ml 安鈉咖，脫水極度嚴(yán)重的、腹部明顯凹陷的經(jīng)腹腔注射5%的葡萄糖生理鹽水。

通過實(shí)驗(yàn)室鑒定分析，及時(shí)確定病因，可購(gòu)買高免血清肌肉注射，同時(shí)用葡萄糖加胃蛋白酶0.5 g 灌服；再加上白龍散灌服，每日至少2 次，每次10 ～15 ml；對(duì)亞急性的16 只先灌服土霉素，每日早晚各一次，每次0.3 g，連續(xù)用藥7 d，肌肉注射磺胺類藥物和雙黃連，早晚各1 次，雙黃連每次5 ml，磺胺根據(jù)病羊體重進(jìn)行核算，30 mg/kg。

分階段治療1 周后，患病羊群整體精神恢復(fù)，食欲增加，最急性的6 只患病羊先后死亡4 只，亞急性的16 只死亡5 只，亞臨床癥狀的5 只沒有死亡，控制及時(shí)，措施妥當(dāng)，治愈率為70%。

9 結(jié)束語

山羊痢疾是危害羊養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展的常發(fā)疫病之一，具有發(fā)病快、死亡率高等特點(diǎn)，尤其是我縣地處西南內(nèi)陸，濕潤(rùn)多雨，細(xì)菌病毒繁殖較快，在養(yǎng)殖過程中難免出現(xiàn)混合感染，因此，養(yǎng)殖戶要弄清病因，從臨床和實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行鑒別診斷，找準(zhǔn)病因，因病施治，針對(duì)魏氏梭菌、大腸桿菌、沙門氏桿菌等可選擇相應(yīng)的疫苗開展免疫，同時(shí)強(qiáng)化飼養(yǎng)管理，降低該病發(fā)病率，提高羔羊成活率。