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    丙戊酸鈉治療神經(jīng)內(nèi)科癲癇的臨床效果研究

    2022-12-26 11:37:04于海游
    健康之友 2022年22期
    關(guān)鍵詞:癲癇效果

    于海游

    (山東省臨沂市臨沭縣人民醫(yī)院 山東 臨沂 276700)

    癲癇作為常見疾病,發(fā)病率較高,很容易惡化死亡,患者在發(fā)病后,會出現(xiàn)意識不清晰的癥狀,而且患者四肢出現(xiàn)抽搐,從病癥特點上看,癲癇發(fā)病較為突然,而且會導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)作,使患者的生活受到嚴重影響,治療難度較高。在臨床治療中,能夠通過多種藥物使患者的病癥得到緩解,但是在常規(guī)藥物治療中,患者的治療效果并沒有達到預(yù)期程度,而且藥物造成的副作用也會對患者造成較大的影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良感應(yīng)。所以,本次總結(jié)74例患者的治療經(jīng)驗,探究丙戊酸鈉對患者治療效果的影響。

    1 資料與方法

    1.1 基線資料

    在2019.01月~2021.01月就醫(yī)患者中,選擇74位患者觀察,觀察組病患37位,年齡在(23歲~43歲)之間,患者的患病時長在(3個月~42個月)。對照組病患37位,年齡在(22歲~45歲)之間,患者的患病時長在(2個月~39個月)?;颊哌x取的標準為:

    ①患者確診為癲癇,不存在精神類病癥,對治療不抗拒。

    ②患者無其他嚴重并發(fā)癥,患者及家屬知情本次研究內(nèi)容。

    1.2 治療方式

    對照組使用的藥物為卡馬西平,藥物的生產(chǎn)批準號為H20165842,生產(chǎn)廠家為湖南華納大藥廠有限公司,每次藥物的使用劑量為100毫克,患者每天的服用頻率為2次。治療過程中,藥物服用劑量根據(jù)患者的病情進行調(diào)整,但是劑量不得高于200毫克。

    觀察組使用丙戊酸鈉進行治療,藥物的生產(chǎn)商為浙江迪耳藥業(yè)有限公司,藥物的生產(chǎn)批準號為H20150595,藥物每次使用劑量為250毫克,每天服用一次,但是在一段時間治療后,患者癥狀沒有得到好轉(zhuǎn),需要增加用藥量。

    1.3 評價方式

    對比兩組患者治療效果、生活質(zhì)量差異以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    評價兩組療效,標準:治療后,患者癲癇持續(xù)狀態(tài)停止,且48小時內(nèi)未出現(xiàn)發(fā)作情況,即顯效;治療后,患者癲癇持續(xù)狀態(tài)未立即停止,但也逐漸停止,且48小時內(nèi)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象,即基本有效;治療后,患者癲癇持續(xù)狀態(tài)未停止,且48小時內(nèi)再次發(fā)作,即無效。

    不良反應(yīng)包括眩暈、嗜睡、皮疹、體重減輕。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    觀察兩組患者的具體數(shù)據(jù),采用計算機軟件處理數(shù)據(jù),使用百分比計算定量數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)通過卡方檢驗后,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)差異明顯。以均數(shù)標準差作為正態(tài)分布數(shù)據(jù)的表現(xiàn)方式,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)差異明顯。

    2 結(jié)果

    2.1 患者治療有效率對比

    將患者的治療有效率進行對比,觀察組藥物治療顯效的人數(shù)有17人,療效基本有效的患者人數(shù)為17位,無效的人數(shù)為3人,治療有效率為34(91.89%)。對照組治療顯效的人數(shù)有12位,療效基本有效的患者人數(shù)為14位,無效的人數(shù)為11人,治療有效率為26(70.27%)。數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05,統(tǒng)計表格數(shù)據(jù)為以下:

    表1 患者治療有效率對比

    2.2 患者不良反應(yīng)對比

    對比患者的不良反應(yīng),部分患者出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良癥狀,觀察組不良反應(yīng)率為2(5.40%),對照組為10(27.02%)。分析兩組結(jié)果對比,數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05,可以獲得以下詳細數(shù)據(jù),具體數(shù)據(jù)分析內(nèi)容如下表:

    表2 患者不良反應(yīng)對比

    2.3 患者生活質(zhì)量對比

    對比患者各項生活質(zhì)量評分,觀察組為83.69±2.37、62.49±3.46、62.46±1.26、77.29±2.46、78.33±2.46,對照組為71.46±2.34、49.36±3.15、52.39±1.47、62.39±1.54、63.79±2.32,數(shù)據(jù)差異明顯,具備統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05。根據(jù)兩組互相之間的結(jié)果對比,可以獲得以下詳細數(shù)據(jù),具體數(shù)據(jù)分析內(nèi)容如下表:

    表3 患者生活質(zhì)量對比

    3 結(jié)論

    截止目前,癲癇的發(fā)病機制仍不清楚,有研究指出,癲癇的發(fā)生和興奮性、一致性神經(jīng)元失衡,繼而導(dǎo)致異常放電存在緊密聯(lián)系,以陣攣性、失張性以及暫時性強直發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)。癲癇誘發(fā)原因則可能和遺傳因素存在緊密聯(lián)。癲癇是臨床上常見的病癥,呈現(xiàn)周期性、突發(fā)性特點,患兒發(fā)病后表現(xiàn)為抽搐、意識障礙、情感障礙、語言障礙,降低認知功能,損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng),影響其成長發(fā)育,造成嚴重的后果[5-7]。對癲癇患者的臨床數(shù)據(jù)進行分析,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致患者發(fā)病的原因較為復(fù)雜,患者發(fā)病與腦部、遺傳等多種因素有關(guān),從患者患病特點進行分析,患者發(fā)病時間較為突然,而且發(fā)病前沒有任何明顯的征兆,很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)溺水以及摔倒等癥狀,使患者的生活質(zhì)量下降,而且也會對患者的人身安全埋下隱患。癲癇會對患者以及家屬帶來非常沉重的痛苦,因此對患者治療時,治療效果非常關(guān)鍵。

    對患者進行治療時,常用的治療方式為藥物治療,通過藥物控制患者的發(fā)病次數(shù),以及發(fā)病嚴重程度,最常使用的藥物有丙戊酸鈉以及卡馬西平[8]。

    卡馬西平的藥理作用與苯妥英鈉相似,可以調(diào)節(jié)人體中鈉離子運動情況,使人體的神經(jīng)元膜得到控制,使患者癥狀得到進一步改善。但是使用卡馬西平后,會導(dǎo)致患者發(fā)生明顯副作用,包括皮疹、嗜睡等,為提高用藥安全,卡馬西平的使用次數(shù)逐漸減少[9]。

    與卡馬西平相比,丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用安全性更高,屬于廣譜抗癲癇藥物,患者的不良反應(yīng)較少,可以對患者神經(jīng)元起到抑制作用,避免出現(xiàn)神經(jīng)元異常放電的情況,治療效果明顯。而且丙戊酸鈉容易被患者的腸胃吸收,發(fā)揮效果較快[10]。

    綜上,在神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者中,通過丙戊酸鈉,可以有效改善患者治療效果,而且治療后患者的不良癥狀較小,對患者的影響較低。

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