孫利,李江南,吳儉濤,張碩,彭琪
基于WSR-AHP的社區(qū)康復(fù)運動公共服務(wù)軟平臺構(gòu)架研究
孫利,李江南,吳儉濤,張碩,彭琪
(燕山大學(xué),河北 秦皇島 066004)
針對社區(qū)康復(fù)運動服務(wù)精準化和專業(yè)化問題,聚焦運動評估和運動反饋,改善社區(qū)康復(fù)運動公共服務(wù)體驗,提升康復(fù)效果。以北戴河國際健康城周邊社區(qū)為例,運用WSR法分別對康復(fù)運動物理、事理、人理三部分進行具體分析,明確服務(wù)精準化和專業(yè)化的功能目標,通過案例分析得出引導(dǎo)、交互、反饋三大服務(wù)流程,并收集用戶需求,結(jié)合層次分析法進行需求權(quán)重分析。得出康復(fù)運動評估和運動反饋兩個重要需求,分別闡述其服務(wù)機制,以三大服務(wù)流程為基礎(chǔ)架構(gòu),打通線上和線下,聯(lián)動家庭-社區(qū)-醫(yī)院,建立社區(qū)康復(fù)運動公共服務(wù)軟平臺構(gòu)架,圍繞用戶行為,形成完整服務(wù)流程,并生成用戶線上端測試版。通過模糊綜合評價法驗證了康復(fù)運動公共服務(wù)軟平臺的可行性,為社區(qū)康復(fù)管理服務(wù)提供了新的方法和建議,也為智能器械的創(chuàng)新設(shè)計提供了新思路。
WSR法;層次分析法;精準化;專業(yè)化;運動評估;運動反饋
2014年國務(wù)院46號文件提出“大力發(fā)展運動醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)”,運動康復(fù)行業(yè)得到空前關(guān)注。疫情常態(tài)化背景下社區(qū)有利于協(xié)調(diào)社會和家庭資源,逐步成為康復(fù)服務(wù)的重點場域[1],形成社區(qū)康復(fù)運動需求復(fù)雜多元化的特點。
余清等[2]提出了我國運動康復(fù)中心發(fā)展的有效策略,周謀望[3]闡述了運動創(chuàng)傷康復(fù)的發(fā)展前景;黎榮等[4]探討了互聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)相結(jié)合的運動康復(fù)服務(wù)模式。這些研究在一定程度上推動了社區(qū)康復(fù)運動的發(fā)展,但目前的社區(qū)醫(yī)療資源無法保證多樣化康復(fù)需求的有效實現(xiàn),更欠缺完善的軟平臺服務(wù)體系。
本研究以北戴河國際健康城(將于2030年建成的首個國家生命健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟核心示范區(qū))周邊社區(qū)為例,針對康復(fù)運動公共服務(wù)軟平臺建設(shè),運用WSR和AHP相結(jié)合的方法,以精準化和專業(yè)化為導(dǎo)向,明確引導(dǎo)流、交互流和反饋流三個服務(wù)流程,聚焦用戶需求,構(gòu)建康復(fù)運動服務(wù)軟平臺以指導(dǎo)實踐。
WSR系統(tǒng)方法是“物理(Wuli)-事理(Shili)-人理(Renli)方法論”的簡稱,是三者如何巧妙配置、有效利用以解決問題的一種系統(tǒng)方法論,1994年,由顧基發(fā)等[5]在英國HULL大學(xué)提出?!拔锢怼笔侵笇δ苣繕说难芯?,“事理”是指對功能實現(xiàn)的研究,“人理”是指對用戶需求的研究。
WSR法可將系統(tǒng)組群條理化、層次化,但無法明確層級內(nèi)容的優(yōu)先級,因此結(jié)合AHP計算求解,可以正確導(dǎo)向需求問題,得出解決方案。
AHP層次分析法(Analytic Hierarchy Process)可以利用較少的定量信息使決策的思維過程數(shù)學(xué)化,從而為多目標、多準則或無結(jié)構(gòu)特性的復(fù)雜決策問題提供簡便的決策方法。基于WSR和AHP的研究分析流程在一定程度上保證了分析結(jié)果的客觀性和準確性。
北戴河國際健康城目前正處于早期建設(shè)階段,軟硬服務(wù)平臺系統(tǒng)都在搭建和測試過程中,且社區(qū)康復(fù)運動服務(wù)在當下還未有許多軟平臺建設(shè)實踐成果,因此采用類比分析和調(diào)查研究的方法,整理并輸出康復(fù)運動服務(wù)系統(tǒng)在物理、事理、人理方面的核心內(nèi)容,“物理”是指明確康復(fù)運動公共服務(wù)的目標與宗旨;“事理”注重平臺功能的實現(xiàn),即康復(fù)運動公共服務(wù)流程,由“引導(dǎo)流”“交互流”“反饋流”三部分組成,康復(fù)運動服務(wù)在此過程中形成針對用戶的閉環(huán)服務(wù),完成其價值;“人理”是指通過用戶調(diào)研以分析用戶需求。將物理、事理、人理的分析結(jié)果按照層級關(guān)系排列,結(jié)合AHP法對調(diào)研得到的用戶需求進行權(quán)重排列,輸出重點需求功能模塊,構(gòu)建康復(fù)運動公共服務(wù)軟平臺,見圖1。
圖1 基于WSR和AHP的研究分析流程
根據(jù)卓大宏等[6]對中國社區(qū)康復(fù)現(xiàn)狀的調(diào)研、孟憲紅等[7]對北京基層社區(qū)康復(fù)現(xiàn)狀的調(diào)研、王常穎等[8]對上海社區(qū)康復(fù)資源的分析,發(fā)現(xiàn)依舊存在供需不匹配的現(xiàn)象,供給方面主要存在以下三個問題:醫(yī)護人員不足且技術(shù)水平偏低的問題仍然存在;康復(fù)對象單一、服務(wù)內(nèi)容簡單;社區(qū)-醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度不完善。隨著社區(qū)用戶康復(fù)需求的不斷增長,上述問題使服務(wù)精準化和專業(yè)化程度不足,掣肘社區(qū)健康發(fā)展。
康復(fù)運動公共服務(wù)軟平臺應(yīng)借助互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢,整合各方資源,構(gòu)建以社區(qū)康復(fù)中心為基礎(chǔ)、康復(fù)醫(yī)療專業(yè)機構(gòu)服務(wù)為重點、政府扶持為保障的康復(fù)運動公共服務(wù)體系,有利于面對多元服務(wù)主體,提升康復(fù)效果,在此過程中滿足需求方精準化和專業(yè)化的服務(wù)要求是關(guān)鍵。
“事理”注重平臺功能的實現(xiàn),本研究主要體現(xiàn)于以精準化和專業(yè)化為核心的服務(wù)流程。由于國內(nèi)康復(fù)運動正在發(fā)展起步階段,公共服務(wù)軟平臺的建設(shè)還未有相對成熟的模式。雖然目前市場上已有運動康復(fù)類軟件(如Recova和運動康復(fù)訓(xùn)練兩款產(chǎn)品)為運動損傷者提供了一定程度的幫助,但實際上也只是通過線上視頻教學(xué)達到指導(dǎo)用戶康復(fù)的效果,用戶數(shù)量較少。
本研究調(diào)取App Store中國區(qū)健身類榜單,按照專業(yè)垂直類、健身綜合類和社群運營類三個類型依次選擇耐克訓(xùn)練、Keep自由運動場、咕咚三款產(chǎn)品作為研究對象進行評測[9]。通過整理得出健身管理服務(wù)一般具備四個功能模塊[10]:訓(xùn)練計劃制定、課程教學(xué)內(nèi)容、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、社群互動運營,見圖2。
在運動健身軟件的指導(dǎo)下用戶健身的流程可以簡單概括為:運動前輸入自身情況定制訓(xùn)練計劃、按照訓(xùn)練計劃執(zhí)行、教學(xué)視頻跟做、完成訓(xùn)練、獲取運動記錄、獲得成就激勵、社群打卡或分享。以此為基礎(chǔ)對用戶行為分析抽取需求關(guān)鍵詞為:該做什么訓(xùn)練、如何正確訓(xùn)練、獲得訓(xùn)練反饋,將其映射到康復(fù)運動公共服務(wù)中總結(jié)得出三大流程:引導(dǎo)流、交互流、反饋流,見圖3。引導(dǎo)流為如何引導(dǎo)患者進行針對性運動,提高患者依從性;交互流為指導(dǎo)患者進行正確康復(fù)運動,主要通過線上與線下智能化康復(fù)器械的交互來實現(xiàn);反饋流是指通過運動數(shù)據(jù)分析報告的方式使用戶實時了解自身康復(fù)狀況,同時可線上反饋至醫(yī)生,及時調(diào)整訓(xùn)練計劃,進行下一階段的康復(fù)運動。以用戶行為需求為導(dǎo)向才能更好地實現(xiàn)服務(wù)的精準化和專業(yè)化。
圖2 運動健身軟件服務(wù)分析
圖3 康復(fù)運動服務(wù)流程
在明確服務(wù)核心和流程的基礎(chǔ)上,對用戶需求進行分析。國際健康城全力發(fā)掘周邊社區(qū)健康產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,努力建設(shè)高端醫(yī)療服務(wù)聚集區(qū),吸引國內(nèi)外大量游客來此度假養(yǎng)生,用戶群體具有多樣化特征,在生理、心理上存在差異,對于一流的精準化、專業(yè)化康復(fù)運動公共服務(wù)有一定的使用必要性[11]。目前已有醫(yī)療健康機構(gòu)入駐國際健康城附近的阿那亞社區(qū),為居民提供24小時全方位、全生命周期的臨床診療及健康管理服務(wù)。在此社區(qū)展開用戶需求調(diào)研,通過滾雪球抽樣的方式獲得30名訪談對象(男性20名,女性10名),年齡分布在35~60歲,分別存在運動損傷、肌骨疼痛、骨科術(shù)后、姿勢體態(tài)的康復(fù)需求。樣本的選取兼具同質(zhì)性(都有康復(fù)運動需求)和異質(zhì)性(選取不同康復(fù)需求的樣本),以保證結(jié)論可反映不同的情況。
首先確定6個訪談提綱:康復(fù)運動的基本情況、康復(fù)運動的心理需求、目前運動遇到的問題、希望達到的目標、運動習(xí)慣、期望的功能或服務(wù)。采用20分鐘半結(jié)構(gòu)式訪談的方式對用戶進行需求調(diào)研并記錄。在訪談結(jié)束后,通過數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化(利用便簽記錄核心信息)的方法對30份訪談記錄整理得出74個核心便簽,并建構(gòu)親和圖,按照上文得出的引導(dǎo)流、交互流和反饋流粘貼便簽并整合得出7個用戶反饋較高的共同點以構(gòu)建康復(fù)運動公共服務(wù)的需求項,見圖4。其中包括:引導(dǎo)性需求,用戶可通過較為準確的評估獲得針對性訓(xùn)練計劃,社區(qū)可提供公共活動或獎勵機制;交互性需求,增加康復(fù)運動過程中的趣味性設(shè)計,同時用戶在運動過程中可獲得動作反饋,提升運動的有效性,另外線上可與線下聯(lián)動,進行運動器械和時間的預(yù)約等;反饋性需求,運動數(shù)據(jù)分析報告可視化展示,并得到醫(yī)生的定期反饋,用戶可知悉康復(fù)運動效果。最后基于WSR分析的需求結(jié)果用層次分析法計算權(quán)重,有效獲取用戶反饋[12]。
圖4 用戶對社區(qū)康復(fù)運動服務(wù)的需求展開項
功能需求重要度計算步驟[13]如下:
1)通過用戶調(diào)研構(gòu)造一級需求的判斷矩陣及權(quán)重值,用戶需求有三項,見表1,根據(jù)用戶反饋,將兩兩比較結(jié)果填入表中。
表1 三項一級需求因素的判斷矩陣及權(quán)重數(shù)值
Tab.1 Judgment matrix and weight value of three first-level demand factors
4)根據(jù)表1選取權(quán)重較高的引導(dǎo)性需求1和交互性需求2,建立兩項一級需求和五項二級需求構(gòu)成的需求權(quán)重表。同理計算得出各二級需求因素的判斷矩陣和權(quán)重,最后通過各層權(quán)重乘積得出綜合權(quán)重并進行排序,見表2,可知運動評估和運動反饋是兩個權(quán)重最高需求項。
表2 二級功能需求項權(quán)重數(shù)值
Tab.2 Weight value of secondary function requirements
通過WSR法以及AHP法確定康復(fù)運動評估和運動反饋兩個權(quán)重最高的需求項,是康復(fù)運動公共服務(wù)精準化和專業(yè)化的必要條件,因此設(shè)計運動反饋專業(yè)化和運動評估精準化的服務(wù)機制,基于“引導(dǎo)流”“交互流”和“反饋流”,結(jié)合其他需求項構(gòu)建社區(qū)康復(fù)運動公共服務(wù)軟平臺并指導(dǎo)實踐,以形成服務(wù)流程及界面圖。
運動反饋是確保運動有效性的重要手段,正確運動才能提升康復(fù)效果[14]。運動反饋分為訓(xùn)練前反饋、訓(xùn)練時反饋和訓(xùn)練后反饋三大部分,見圖5。訓(xùn)練前器械的位置自動與用戶適配,調(diào)整到符合用戶頸肩腰腿足部位的最佳位置,調(diào)試正確后出現(xiàn)綠光提示,并有“已調(diào)整到最佳狀態(tài),請開始訓(xùn)練”的聲音提示,同時用戶線上端同步開啟訓(xùn)練提示;訓(xùn)練時通過姿態(tài)傳感器對用戶動作姿態(tài)進行不同角度的測量分析,此過程中用戶線上端會進行實時反饋,正確時綠燈亮,無聲音提示,用戶可繼續(xù)進行訓(xùn)練,錯誤時紅燈亮且伴有“動作錯誤,請重做”的聲音提示,需要重做此動作;訓(xùn)練后對運動各方面指標進行分析,生成報告,主要采用可視化圖表在線上平臺展示,這些報告也會上傳至云端,并儲存在用戶的賬號內(nèi),隨時可以分享給醫(yī)生。
精確的運動評估是制定康復(fù)訓(xùn)練計劃的首要條件,見圖6。在患者通過醫(yī)生診斷后、進行康復(fù)運動前,需要進行評估測試,并根據(jù)自身情況選購不同的訓(xùn)練計劃服務(wù)。評估分為兩部分:康復(fù)運動前評估與訓(xùn)練階段性評估,以功能評估和動作評估為主,重點測試肌力、肌耐力、關(guān)節(jié)活動度等,評估后的數(shù)據(jù)用于生成或調(diào)整訓(xùn)練計劃。
圖5 運動反饋服務(wù)機制
圖6 康復(fù)運動評估服務(wù)機制
后疫情時代需時刻關(guān)注安全防控問題,尤其針對公共服務(wù),只有具備安全防控思維,才能確保安全性和可靠性。因此,進行社區(qū)康復(fù)運動公共服務(wù)軟平臺建設(shè)時需秉持三個原則[15]:安全性原則、可行性原則、個性化原則。
圍繞康復(fù)運動服務(wù)的精準化和專業(yè)化,基于動作反饋專業(yè)化和運動評估精準化兩個重點需求,結(jié)合表2其他用戶需求因素,在家庭(用戶)-社區(qū)-醫(yī)院三級聯(lián)動的框架上,整合社會優(yōu)勢資源,聚焦運動評估和運動反饋,秉持安全防控思維下的安全性、可行性、個性化三大原則,構(gòu)建社區(qū)康復(fù)運動公共服務(wù)軟平臺構(gòu)架,見圖7,實現(xiàn)針對用戶的精準專業(yè)康復(fù)運動的引導(dǎo)、交互和反饋流程,形成康復(fù)運動系統(tǒng)的閉環(huán)服務(wù),完成其價值。
圖7 社區(qū)康復(fù)運動公共服務(wù)軟平臺構(gòu)架
北戴河國際健康城社區(qū)以打造一流康養(yǎng)社區(qū)為戰(zhàn)略定位,涉及多用戶群體、多個服務(wù)模塊和服務(wù)觸點,通過需求權(quán)重確定康復(fù)運動反饋和運動評估是服務(wù)系統(tǒng)達到最優(yōu)化的關(guān)鍵。根據(jù)上文的社區(qū)康復(fù)運動公共服務(wù)軟平臺構(gòu)架,以服務(wù)精準化和專業(yè)化為核心要義,按照引導(dǎo)流、交互流、反饋流對社區(qū)康復(fù)運動服務(wù)流程進行梳理,見圖8和圖9,制定完整的解決方案,滿足用戶合理與可預(yù)見需求[16],建立供需平衡的康復(fù)運動服務(wù)鏈,優(yōu)化服務(wù)體驗。
軟平臺服務(wù)觸點整合線上和線下,連接家庭(用戶)、社區(qū)、醫(yī)院,結(jié)合專業(yè)康復(fù)機構(gòu)資源,通過智能網(wǎng)聯(lián)技術(shù)完善雙向轉(zhuǎn)診制度,使其進行有效聯(lián)動。為解決用戶需求,除了運動評估和運動反饋兩大服務(wù)機制,軟平臺服務(wù)還體現(xiàn)在以下方面:
1)用戶線上可完成大部分精準操作,包括問診、評估、場地預(yù)約、訓(xùn)練計劃等。
2)社區(qū)定期開展線上及線下健康管理活動促進用戶運動的積極性。
3)由于國際健康城社區(qū)住戶來自世界各地,用戶線上端的語言文字、聲音提示和界面效果需通過用戶信息綁定轉(zhuǎn)換為其選擇的語言系統(tǒng),升級用戶體驗,提升運動引導(dǎo)效果。
4)引進社會機構(gòu)資源,提供多種運動方式,除社區(qū)共享器械訓(xùn)練外,用戶還可租賃或購買專業(yè)康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)器械。
5)趣味化服務(wù)也是設(shè)計的重點,沉浸式游戲化運動體驗是目前研究較多的方向,可以讓患者對康復(fù)運動產(chǎn)生興趣,明顯提升其依從性,增強參與社會活動的信心。
在引導(dǎo)服務(wù)流程中,見圖10,用戶通過首次康復(fù)運動評估選擇運動場地,可選擇智能器械家庭租賃服務(wù)和公共康復(fù)中心共享器械服務(wù),之后系統(tǒng)會按照服務(wù)內(nèi)容分為三種不同方案供用戶選擇,可點擊卡片了解訓(xùn)練詳情。在使用過程中,考慮到群體的差異性,可進行文字轉(zhuǎn)換,將頁面文字調(diào)整為所需語言,也能隨時通過語音識別操作界面,體現(xiàn)服務(wù)的精準化。
在交互服務(wù)流程中,每次運動時通過用戶線上端使運動信息互聯(lián)互通,并且實時了解訓(xùn)練動作正確與否,保證康復(fù)運動有效,見圖11。同時在整個過程中除了運用智能器械大屏交互外,也可在手機上進行操作。針對用戶在運動過程中不方便攜帶手機的問題,可以通過語音識別或手勢識別完成操作,快捷方便。
圖8 社區(qū)康復(fù)運動公共服務(wù)流程
圖9 康復(fù)運動服務(wù)流程
圖10 引導(dǎo)服務(wù)流程界面圖
圖11 交互服務(wù)流程界面圖
精準專業(yè)的社區(qū)康復(fù)運動公共服務(wù)使信息前置化、透明化、直觀化,用戶通過對康復(fù)運動信息的預(yù)判可以更好地掌握自身康復(fù)情況,積極主動地參與康復(fù)過程,提升康復(fù)效果。
為論證社區(qū)康復(fù)運動軟平臺服務(wù)流程的可行性,設(shè)計了APP界面測試版,運用模糊綜合評價法邀請用戶對其進行評價[17]。在北戴河阿那亞社區(qū)以及孔雀城社區(qū)邀請30位康復(fù)運動用戶對APP使用體驗進行問卷填寫,共收回問卷27份,有效率為90%。男女比例為6∶4,且年齡主要集中在40~50歲。
表3 模糊綜合評價法判斷矩陣
Tab.3 Judgment matrix of fuzzy comprehensive evaluation method
可以看出評語集權(quán)重最高的評語是比較滿意,最后按照對應(yīng)分值計算公共服務(wù)軟平臺綜合得分為84.3,在比較滿意和十分滿意之間,表明用戶總體較為滿意。其中易用性、舒適型和可靠性反饋較好,對比之下由于目前還沒有進行智能器械聯(lián)動,無法滿足用戶深層次的體驗需求,科學(xué)性并未完全體現(xiàn),這也是下一步設(shè)計優(yōu)化的方向。
本研究首先運用WSR法對康復(fù)運動服務(wù)進行分析,使物理-事理-人理結(jié)果形成需求層級結(jié)構(gòu),由于AHP是對定性問題的定量分析,可以與WSR法分析法相結(jié)合,使研究結(jié)果相對精確,通過計算權(quán)重精準定位用戶需求,優(yōu)化運動評估和運動反饋兩個重點服務(wù)機制,構(gòu)建以社區(qū)服務(wù)為核心,醫(yī)院保障、機構(gòu)輔助、軟平臺引導(dǎo)、智能器械交互五位一體的社區(qū)康復(fù)運動公共服務(wù)軟平臺構(gòu)架,并以此為基礎(chǔ)輸出具體的服務(wù)流程和界面設(shè)計,通過模糊綜合評價法進行設(shè)計論證,在一定程度上確保了服務(wù)設(shè)計的有效性。
此外,該模式將公共社區(qū)服務(wù)與專業(yè)康復(fù)機構(gòu)服務(wù)相結(jié)合,明確服務(wù)的責(zé)任主體和管理主體,有效提升了康復(fù)運動服務(wù)的精準性和專業(yè)性,升級了用戶體驗,推動了康復(fù)運動服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,為社區(qū)康復(fù)運動服務(wù)提供了可行的解決方案,豐富了后疫情時代康復(fù)服務(wù)的方法和思路。
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Soft Platform Framework of Community Rehabilitation Exercise Public Service Based on WSR-AHP
SUN Li, LI Jiang-nan, WU Jian-tao, ZHANG Shuo, PENG Qi
(Yanshan University, Hebei Qinhuangdao 066004, China)
In view of the precision and specialization of community rehabilitation exercise services, exercise evaluation and exercise feedback are focused to improve the public service experience of community rehabilitation exercise and enhance the effect of rehabilitation.Taking Beidaihe International Health City surrounding communities as an example, WSR method was used to analyze the physical, moral and human aspects of rehabilitation exercise, the functional objectives of precision and professionalism of rehabilitation exercise were defined, and the three service processes of guidance, interaction and feedback were obtained by analogy analysis. User needs were collected and weight analysis was conducted through AHP.The two important needs of rehabilitation exercise evaluation and exercise feedback were obtained, and the service mechanism was elaborated respectively. Based on the three service processes, the soft platform framework of community rehabilitation exercise public service was established by connecting online and offline, linking family- community-hospital. Centering on user behavior, the soft platform service process was formed, and the test version of user online app was completed. The feasibility of rehabilitation public service soft platform was verified by fuzzy comprehensive evaluation method, which provided new methods and suggestions for community rehabilitation management service and new ideas for innovative design of intelligent equipment.
WSR; AHP; precision; specialization; exercise evaluation; exercise feedback
TB472
A
1001-3563(2022)24-0047-10
10.19554/j.cnki.1001-3563.2022.24.006
2022–07–16
河北省社科基金項目(HB20YS003)
孫利(1973—),男,博士,教授,主要研究方向為產(chǎn)品設(shè)計、輪轂設(shè)計。
李江南(1996—),女,碩士生,主攻產(chǎn)品創(chuàng)新設(shè)計。
責(zé)任編輯:馬夢遙