突發(fā)性耳聾該如何治療

李玲

突發(fā)性耳聾是指3天內(nèi)突然出現(xiàn)的、原因不明的聽力下降。通常情況下，幾分鐘的聽力下降不會(huì)引起人們的重視，往往認(rèn)為過(guò)一會(huì)就會(huì)恢復(fù)；而持續(xù)數(shù)天的聽力下降則會(huì)給患者帶來(lái)較大的心理壓力，主觀認(rèn)為自己今后會(huì)變成什么都聽不見的聾子。事實(shí)上，突發(fā)性耳聾若能夠及時(shí)治療，治愈可能性極大。

近年來(lái)，突發(fā)性耳聾在我國(guó)的發(fā)生率有上升趨勢(shì)，且趨于年輕化。其具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，多認(rèn)為可能與病毒感染、腫瘤性病變、藥物中毒等有關(guān)。

病毒感染 病毒感染引起耳蝸、聽神經(jīng)病變可致聽力下降。

腫瘤性病變 如聽神經(jīng)瘤、顱內(nèi)腫瘤。

藥物中毒 如氨基糖苷類抗生素、順鉑、奎寧等耳毒性藥物，可致聽力受損。

耳部疾病 梅尼埃病、大前庭水管綜合癥等耳部疾病患者也可出現(xiàn)突發(fā)性的聽力下降。

此外，精神緊張、情緒波動(dòng)、壓力大等精神心理因素也是常見誘因。

突發(fā)性耳聾多是單側(cè)耳朵出現(xiàn)癥狀，雙側(cè)發(fā)病率較低，且左耳發(fā)病略多于右耳。除了不同程度的聽力下降，突發(fā)性耳聾患者在發(fā)病時(shí)還可出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象，感覺(jué)進(jìn)入耳朵的聲音為回聲，同時(shí)耳堵塞感覺(jué)較重。部分患者還伴有眩暈感，癥狀嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。也有部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、睡眠障礙等精神心理癥狀，影響其日常生活及工作。本病的預(yù)后與聽力下降的程度及類型關(guān)系密切，開始治療的時(shí)間越早，預(yù)后越好。因此，當(dāng)出現(xiàn)單耳或雙耳的聽力下降時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的耳聾類型選擇不同方案，并依據(jù)個(gè)人聽力的恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案。本病的治療方法包括：

1.藥物治療

如局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，改善治療內(nèi)耳聽覺(jué)神經(jīng)和周圍細(xì)胞的水腫炎癥情況；銀杏葉提取物可改善內(nèi)耳的局部循環(huán)；甲鈷胺能營(yíng)養(yǎng)及保護(hù)神經(jīng)功能。

2.中醫(yī)治療

突發(fā)性耳聾屬于中醫(yī)的“暴聾”，與肝、膽、心、三焦經(jīng)脈相關(guān)，除應(yīng)用中藥方劑，還可輔以針灸治療。

3.耳蝸移植

耳蝸移植適用于中青年雙側(cè)極度耳聾，當(dāng)患者使用高功率助聽器沒(méi)有效果，并且耳內(nèi)無(wú)活動(dòng)性病變，通過(guò)X光照片或CT檢查內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常，耳蝸電圖沒(méi)有任何變化，鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應(yīng)者。

4.其他治療

高壓氧可改善內(nèi)耳的血管痙攣，進(jìn)而改善內(nèi)耳的供血供氧，能治療突發(fā)性耳聾及耳鳴的患者，對(duì)于一氧化碳中毒、腦外傷腦出血等也有較好的療效。但不是所有患者都能用，如中耳負(fù)壓或咽鼓管功能不良者就應(yīng)禁用。在治療突發(fā)性耳聾時(shí)，也不建議單獨(dú)應(yīng)用此療法，可在藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合高壓氧艙治療。

患者平時(shí)應(yīng)保持良好的休息，營(yíng)造一個(gè)相對(duì)安靜的環(huán)境，避免噪聲的刺激。飲食方面宜清淡、低鈉，避免攝入煙、酒、辣椒等刺激性的食物。及時(shí)排解心中因突然的聽力下降而引起的焦慮、易怒等負(fù)面情緒及心理壓力，盡量保持心態(tài)平和。

最后強(qiáng)調(diào)，突發(fā)性耳聾的治療效果與聽力損失程度及類型、治療是否及時(shí)有關(guān)，因此在出現(xiàn)突然的聽力下降、耳鳴等情況時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確發(fā)病的原因，并針對(duì)發(fā)病情況及時(shí)接受治療。為了保護(hù)我們的聽力，在日常生活中應(yīng)養(yǎng)成良好的習(xí)慣，不要熬夜，適度鍛煉，避免用耳過(guò)度及強(qiáng)噪聲刺激，及時(shí)調(diào)節(jié)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。積極治療耳部相關(guān)疾病，避免濫用藥物。