重型顱腦外傷術(shù)后肢體功能障礙患者行高壓氧治療的效果及護(hù)理措施

徐曉娟

(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017)

顱腦外傷是外科常見(jiàn)意外損傷性疾病,目前交通運(yùn)輸較為發(fā)達(dá),建筑行業(yè)發(fā)展迅速,導(dǎo)致顱腦外傷的發(fā)病率不斷攀升。顱腦損傷的發(fā)生,可導(dǎo)致極高的神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),可導(dǎo)致肢體功能障礙及失語(yǔ)、吞咽障礙等致殘風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重的顱腦外傷,還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的死亡率。重型顱腦外傷患者經(jīng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)或者開(kāi)顱手術(shù)治療后,會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體功能障礙情況,容易導(dǎo)致其完全喪失或者部分喪失生活自理能力,給自身家庭及社會(huì)都造成了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。既往臨床采用顱腦外傷后高壓氧治療,通過(guò)發(fā)揮其降低顱內(nèi)壓,提升腦部供氧量及消除腦水腫的功效,可保證患者盡快從昏迷中清醒過(guò)來(lái),還能夠降低神經(jīng)功能損傷程度。本次研究通過(guò)對(duì)高壓氧治療的機(jī)理進(jìn)行分析,并分析重型顱腦外傷患者出現(xiàn)肢體功能障礙的原因,進(jìn)行了高壓氧綜合治療重型顱腦損傷介入治療[1]。通過(guò)在高壓氧治療過(guò)程中開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù),可保證患者能夠足療程、安全的治療,避免不良反應(yīng)發(fā)生,提升重型顱腦損傷患者預(yù)后?，F(xiàn)將本院2019年10月-2021年9月收治的重型顱腦損傷術(shù)后以高壓氧治療患者70例納入研究樣本,進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料:研究樣本選取本院2019年10月-2021年9月收治的重型顱腦外傷手術(shù)治療后采取高壓氧治療患者70例,以入院順序分組。觀察組:男女比19:16;年齡18-72歲,平均為(51.3±4.7)歲;疾病類型:蛛網(wǎng)膜下腔出血12例、顱腦骨折13例、腦挫裂傷10例。對(duì)照組:男女比20:15;年齡20-74歲,平均為(52.0±4.2)歲;疾病類型:蛛網(wǎng)膜下腔出血11例、顱腦骨折12例、腦挫裂傷12例。分組資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,P〉0.05。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):均符合世界衛(wèi)生組織對(duì)重型顱腦損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn);采取顱腦CT或MRI等確診;符合手術(shù)治療指征;術(shù)后均采取高壓氧治療;本研究經(jīng)患者及家屬同意。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):輔助檢查中有嚴(yán)重器官、系統(tǒng)組織病變者;既往腦部手術(shù)史者;惡性腫瘤疾病者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

2 方法:治療:所有患者均在入院后進(jìn)行止血、抗炎以及營(yíng)養(yǎng)支持等處理,均進(jìn)行顱內(nèi)血腫清除術(shù)或開(kāi)顱減壓術(shù)治療。患者均在術(shù)后3-5天內(nèi)進(jìn)行病情評(píng)估,患者病情穩(wěn)定的,開(kāi)展高壓氧治療。選擇YC220014型高壓氧艙,壓縮空氣并逐步加壓。指導(dǎo)患者戴硅膠面罩吸氧,如有嚴(yán)重昏迷以及身體機(jī)能差的患者,需要協(xié)助其進(jìn)行鼻塞吸氧及頭頸罩吸氧。于穩(wěn)壓狀態(tài)下吸純氧30分鐘,休息10分鐘后,再吸氧30分鐘。吸氧完畢后,緩慢減壓出艙。每天進(jìn)行1次高壓氧治療。連續(xù)治療10次為1療程,共治療3療程。護(hù)理:對(duì)照組采取高壓氧治療期間的常規(guī)護(hù)理,患者入院后進(jìn)行病情評(píng)估及生命體征監(jiān)護(hù)。對(duì)患者就高壓氧治療的注意事項(xiàng)及準(zhǔn)備措施進(jìn)行講解,引導(dǎo)患者進(jìn)入高壓氧艙中,做好患者高壓氧治療期間的安全防護(hù)及治療后的注意事項(xiàng)及恢復(fù)指導(dǎo)。觀察組采取高壓氧治療期間的針對(duì)性護(hù)理。(1)健康教育。講解與重型顱腦外傷有關(guān)的知識(shí),介紹手術(shù)治療情況。講解高壓氧治療的機(jī)理,以及患者需要注意的情況。告知患者高壓氧治療過(guò)程中的安全措施及配合方法。告知患者進(jìn)入高壓氧艙中會(huì)有一定的不適感,以保證患者能夠提前做好心理準(zhǔn)備,提前適應(yīng)。(2)并并發(fā)癥的預(yù)防。高壓氧艙治療過(guò)程中,有發(fā)生氧中毒、氣壓傷以及減壓綜合征等情況。護(hù)理人員需要提前講解并發(fā)癥發(fā)生原因,告知患者如何配合預(yù)防。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)正確的吞咽動(dòng)作,不要長(zhǎng)時(shí)間屏氣,防止出現(xiàn)氣壓傷。護(hù)理過(guò)程中,嚴(yán)格把握高壓氧指征,熟練進(jìn)行加壓及減壓操作,防止氧中毒情況發(fā)生。在高壓氧治療期間,需觀察患者是否出現(xiàn)惡心、肢體麻木以及肌肉痙攣等情況,如有,則很有可能發(fā)生氧中毒。需要減壓以觀察患者病情變化。在艙壓表指示值恢復(fù)到0后再指導(dǎo)患者出艙。避免緊急降壓引發(fā)減壓綜合征。(3)高壓氧治療期間的護(hù)理。進(jìn)艙前,告知患者可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳痛以及耳脹等癥狀,需要指導(dǎo)患者進(jìn)行咽鼓管開(kāi)張訓(xùn)練,目的是調(diào)節(jié)中耳內(nèi)外壓力,防止耳膜壓傷。對(duì)于意識(shí)清醒的患者來(lái)說(shuō),在訓(xùn)練中,需要進(jìn)行張口以及吞咽和捏鼻、鼓氣等動(dòng)作訓(xùn)練。意識(shí)不清醒的患者,需要協(xié)助其將頭抬起,進(jìn)行喉結(jié)刺激,使患者產(chǎn)生反射性吞咽動(dòng)作。有吞咽表現(xiàn)的患者,可喂食少量溫開(kāi)水。在加壓過(guò)程中,需要督促患者調(diào)整咽鼓管動(dòng)作(昏迷患者,在觀察到有痛苦表情或者抓耳動(dòng)作時(shí),需要降低加壓速度),同時(shí)在艙外合理控制加壓速度,以保證患者對(duì)高壓氧治療耐受。在穩(wěn)壓階段,可適當(dāng)給患者佩戴吸氧面罩。出艙后觀察患者身體情況及心理狀態(tài)。指導(dǎo)患者充分休息,合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),以提升機(jī)體免疫力及抵抗力。(4)導(dǎo)管觀察。對(duì)于氣管切開(kāi)患者,在進(jìn)入高壓氧艙前,需要將氣囊內(nèi)氣體抽出,將適量生理鹽水注入。目的是保證加壓及減壓過(guò)程中,氣囊不會(huì)出現(xiàn)過(guò)度壓縮或者膨脹情況,避免氣囊破裂或者造成氣管壓迫。(5)呼吸道護(hù)理,需要保證定時(shí)清理患者口內(nèi)分泌物,昏迷患者還應(yīng)將其頭擺放后偏向一側(cè),目的是避免嘔吐引發(fā)呼吸道阻塞導(dǎo)致的窒息。氣管切開(kāi)以及痰多的患者,還需要在高壓氧治療前30分鐘,采用吸痰或者超聲霧化方式促進(jìn)痰液排出。高壓氧治療過(guò)程中,注意觀察患者面色及呼吸頻率。加壓過(guò)程中,由于空氣阻力增加,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸急促或者嗆咳等情況,甚至有導(dǎo)致痰液自氣管內(nèi)噴出情況。觀察到此情景后,需要停止加壓,做好呼吸頻率監(jiān)護(hù)?；颊呋謴?fù)癥狀后,可再繼續(xù)治療。(6)心理護(hù)理?；颊咴馐苤匦惋B腦損傷及手術(shù)治療后,心理壓力較大,情緒較為脆弱。在開(kāi)展高壓氧治療前,患者對(duì)治療知識(shí)了解較少,就會(huì)出現(xiàn)恐慌及煩躁等情緒,不利于順利開(kāi)展高壓氧治療。護(hù)理人員需要做好治療前的健康教育,并充分關(guān)注患者對(duì)高壓氧治療的疑問(wèn),以專業(yè)的知識(shí)做好解答,告知高壓氧治療在顱腦損傷術(shù)后肢體障礙患者中應(yīng)用的確切效果及對(duì)預(yù)后的影響,以保證患者能夠充分信任護(hù)理人員,做到治療依從。告知患者治療前需要做的事及不能做的事,確?；颊甙残?降低其盲目無(wú)助感。尤其是要告知患者穿純棉衣物,避免穿著尼龍及化纖等會(huì)產(chǎn)生靜電衣物。還要將打火機(jī)以及手機(jī)、火柴等交給護(hù)理人員保管。治療過(guò)程中,還需要使用對(duì)講對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)及支持,告知治療的安全性及規(guī)范性,詢問(wèn)患者治療過(guò)程中的感受,告知患者保持平穩(wěn)的心境,安心接受治療。(7)病情監(jiān)護(hù)。高壓氧治療過(guò)程中,需要準(zhǔn)確的評(píng)估適應(yīng)證及禁忌證,避免有禁忌證的患者進(jìn)行高壓氧治療。在護(hù)理評(píng)估中,張力性氣胸、活動(dòng)性出血以及自發(fā)性氣胸未控制者,或者合并惡性腫瘤疾病者,不能入艙治療。攜帶各種管道患者,需將各種管道固定好后,將胸腔引流管閉合,開(kāi)放導(dǎo)尿管及引流管等。在護(hù)理過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)患者有躁動(dòng)情況的,需要做好四肢制動(dòng),再入艙治療。氣管切開(kāi)患者,需要將呼吸道內(nèi)分泌物清理后再治療。在病情監(jiān)護(hù)過(guò)程中,需要通過(guò)對(duì)講系統(tǒng)及監(jiān)視系統(tǒng)及時(shí)了解患者不適反應(yīng),指導(dǎo)患者如何通過(guò)咽鼓管開(kāi)張及吞咽減輕不適癥狀,定期詢問(wèn)患者感受及舒適度,進(jìn)行吸氧流量及壓力調(diào)整,以提升患者舒適度。做好急救藥品的配備,一旦出現(xiàn)出血、呼吸急促以及皮膚紫紺等情況時(shí),做好緊急處理。在患者不適癥狀改善后,再次進(jìn)行高壓氧治療評(píng)估,繼續(xù)治療。在患者出艙后,需要詢問(wèn)患者是否有不適感,并指導(dǎo)患者休息片刻后,再觀察有無(wú)不適癥狀。(8)顱腦損傷的對(duì)癥處理。損傷中合并肢體骨折的,需要做好患肢固定;存在軟組織挫傷者,需要避免受傷部位受壓;誘發(fā)癲癇發(fā)作的患者,還需要適量使用鎮(zhèn)靜劑,并要求家屬24小時(shí)陪護(hù);昏迷患者,需要將其頭偏向一側(cè),以防止嘔吐引發(fā)的窒息情況。(9)營(yíng)養(yǎng)支持。在手術(shù)后及高壓氧治療期間,需要指導(dǎo)患者家屬做好患者營(yíng)養(yǎng)飲食供應(yīng),主要是保證高蛋白、高熱量食物攝入。不能進(jìn)口進(jìn)食的,需要采取靜脈營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。通過(guò)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),避免低蛋白血癥發(fā)生,提升患者機(jī)體免疫力,并促使受損的神經(jīng)功能恢復(fù),促使患者肢體功能恢復(fù)。

3 觀察指標(biāo):干預(yù)前后,進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)評(píng)估[2]。(1)干預(yù)效果:嘔吐、頭痛等顱腦損傷癥狀消失,患者恢復(fù)神志及意識(shí),生活能夠自理為完全恢復(fù);嘔吐、頭痛等顱腦損傷癥狀明顯緩解,患者神志及意識(shí)基本恢復(fù),生活上需要他人輔助為基本恢復(fù);上述指標(biāo)均未見(jiàn)改善,甚至病情惡化,患者失去生活自理能力為未恢復(fù)。將完全恢復(fù)與基本恢復(fù)患者比例計(jì)入總恢復(fù)率。(2)神經(jīng)功能:采取卒中量表(NIHSS)評(píng)估,總評(píng)分42分,分?jǐn)?shù)越高,神經(jīng)功能恢復(fù)越差。(3)肢體功能:以簡(jiǎn)明Fugl-Meyer量表(FMA)評(píng)估,對(duì)患者上肢功能進(jìn)行評(píng)估,總評(píng)分66分,對(duì)患者下肢功能進(jìn)行評(píng)估,總評(píng)分34分,評(píng)分與肢體功能成正比。(4)生活自理能力及生活質(zhì)量:前者以Barthel指數(shù)評(píng)估,后者以SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)估,總評(píng)分均為100分,分?jǐn)?shù)與指標(biāo)成正比。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件,計(jì)量資料呈正態(tài)分布的表達(dá)形式為),組間比較以獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較以配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料表達(dá)形式為(n,%),組間比較以卡方(x2)檢驗(yàn)。P〈0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 2組患者干預(yù)效果對(duì)比:觀察組總恢復(fù)率高于對(duì)照組(P〈0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者干預(yù)效果對(duì)比(n,%)

5.2 2組患者神經(jīng)功能對(duì)比:組間干預(yù)前神經(jīng)功能差異不顯著(P〉0.05);觀察組干預(yù)后NIHSS評(píng)分降低,且低于對(duì)照組。見(jiàn)表2。

表2 2組患者神經(jīng)功能對(duì)比分)

表2 2組患者神經(jīng)功能對(duì)比分)

組別 例數(shù) NIHSS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 35 24.0±4.0 10.7±3.0對(duì)照組 35 23.7±3.7 15.6±3.4 t - 0.326 6.393 P-0.746 0.000

5.3 2組患者肢體功能對(duì)比:組間干預(yù)前肢體功能差異不顯著(P〉0.05);觀察組干預(yù)后上肢功能、下肢功能均提升,且評(píng)分高于對(duì)照組(P〈0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組患者肢體功能對(duì)比,分)

表3 2組患者肢體功能對(duì)比,分)

組別 例數(shù) 上肢功能 下肢功能干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組35 28.8±2.8 56.0±4.3 15.6±2.2 35.7±4.1對(duì)照組35 29.2±3.0 40.0±3.2 16.2±2.4 30.4±2.8 t - 0.577 17.660 1.090 6.315 P - 0.566 0.000 0.279 0.000

5.4 2組患者生活自理能力及生活質(zhì)量對(duì)比:組間干預(yù)前生活自理能力及生活質(zhì)量差異不顯著(P〉0.05);觀察組干預(yù)后Barthel指數(shù)、SF-36評(píng)分均提升,且評(píng)分高于對(duì)照組(P〈0.05)。見(jiàn)表4。

表4 2組患者生活自理能力及生活質(zhì)量對(duì)比,分)

表4 2組患者生活自理能力及生活質(zhì)量對(duì)比,分)

組別 例數(shù) Barthel指數(shù) SF-36評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組35 40.2±2.7 78.4±4.2 52.8±3.0 87.1±3.3對(duì)照組35 40.7±3.1 67.7±3.7 53.0±2.8 80.1±3.7 t - 0.720 11.309 0.288 8.353 P - 0.474 0.000 0.774 0.000

討 論

重型顱腦損傷患者病情危急,且病情在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生變化,疾病并發(fā)癥較多,可造成極高的死亡率。重型顱腦外傷對(duì)患者血腦屏障的破壞作用,會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)腦組織缺氧及缺血情況,會(huì)引發(fā)腦細(xì)胞水腫及腫脹情況。顱內(nèi)缺氧及缺血會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)升高,導(dǎo)致腦疝發(fā)生[3]。顱腦外傷后患者發(fā)生肢體功能障礙的情況較多,需要進(jìn)行有效的干預(yù)。

高壓氧治療是重型顱腦外傷術(shù)后肢體功能障礙的常用治療方式,通過(guò)吸入純氧治療,利于改善腦組織代謝,改善缺氧、缺血情況,促使顱內(nèi)壓力降低,從而改善腦水腫情況[4]。高壓氧治療的機(jī)理,是通過(guò)改善細(xì)胞組織氧代謝能力,提升其利用度,從而促使血管收縮,促使組織水腫減輕。其在應(yīng)用過(guò)程中,可促使血氧含量大幅度增加,可糾正腦缺氧狀態(tài),可保證腦神經(jīng)細(xì)胞能量正常供應(yīng)。腦損傷后,患者機(jī)體組織內(nèi)缺氧及缺血情況,會(huì)導(dǎo)致無(wú)氧代謝增加,因而神經(jīng)細(xì)胞功能障礙。而神經(jīng)功能損傷引發(fā)繼發(fā)性腦損害是肢體功能障礙的重要原因[5]。高壓氧治療有利于改善血氧分壓,可提升血氧含量,抑制無(wú)氧代謝。通過(guò)提升血氧彌散度及改善有效彌散距離,降低腦組織缺氧程度。通過(guò)高壓氧治療,能夠改善腦水腫,可降低顱內(nèi)壓,原因在于可刺激血管平滑肌,抑制二氧化碳分壓,可促使血管收縮,降低腦部血流量,降低耗氧量,從而發(fā)揮降低顱內(nèi)壓的效果。研究也顯示,高壓氧治療利于促使血管通透性恢復(fù)正常。通過(guò)高壓氧治療后還發(fā)現(xiàn)患者腦毛細(xì)血管再生及側(cè)枝循環(huán)建立情況較為顯著,在這樣的影響下,腦組織病灶神經(jīng)功能損傷情況得到明顯的抑制[6]。通過(guò)高壓氧吸入可刺激腦部網(wǎng)狀上行系統(tǒng),促使大腦皮質(zhì)興奮,因而有助于患者從昏迷中盡快蘇醒。尤其是對(duì)于重型顱腦外傷的患者來(lái)說(shuō),腦內(nèi)缺血半暗帶面積較大,因而處于神經(jīng)功能低下及抑制狀態(tài),采取高壓氧吸入可恢復(fù)部分神經(jīng)細(xì)胞功能,利于提升中樞神經(jīng)對(duì)患者肢體功能的支配作用。在高壓氧治療過(guò)程中,患者對(duì)治療知識(shí)不了解,會(huì)導(dǎo)致其依從性欠佳。而高壓氧治療具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,因而在治療過(guò)程中,需要采取專業(yè)、全面及具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助[7]。首先,護(hù)理人員應(yīng)充分了解高壓氧治療的機(jī)理,并熟知高壓氧艙操作技巧,具備專業(yè)的高壓氧護(hù)理技能,具有豐富的高壓氧治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn),熟知治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)及并發(fā)癥,以提升警惕性,做好治療過(guò)程中的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)[8]。在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員需要遵醫(yī)囑全程調(diào)節(jié)艙內(nèi)壓力及供氧量、供氧速度。在入艙前就需要做好加壓、穩(wěn)壓以及減壓等操作,確保患者吸氧安全。在護(hù)理過(guò)程中,需要密切注意是否出現(xiàn)氧過(guò)敏、氧中毒以及加壓綜合征等處理,需要進(jìn)行呼吸道誤吸等意外操作。避免操作不當(dāng)引發(fā)的肺部損傷,注意患者血壓波動(dòng),避免操作不當(dāng)引發(fā)腦梗死及腦出血風(fēng)險(xiǎn)。在高壓氧治療過(guò)程中,還需要做好手術(shù)患者術(shù)后切口部位皮下血腫的觀察,防止對(duì)切口造成損傷。重型顱腦外傷患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神問(wèn)題,需要在護(hù)理過(guò)程中,充分做好健康教育及心理疏導(dǎo)[9]。保證患者了解更多的疾病知識(shí)及高壓氧治療知識(shí),明確密切配合的重要性。通過(guò)吸氧治療過(guò)程中吸痰處理,可避免呼吸道感染情況發(fā)生。通過(guò)本次對(duì)重型顱腦手術(shù)后高壓氧治療患者進(jìn)行護(hù)理效果分析發(fā)現(xiàn),觀察組總恢復(fù)率高于對(duì)照組(P〈0.05);觀察組患者干預(yù)神經(jīng)功能評(píng)分低于對(duì)照組(P〈0.05);肢體功能、生活自理能力、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P〈0.05)。從患者恢復(fù)情況及預(yù)后結(jié)果分析看,采取高壓氧治療能夠改善患者神經(jīng)功能,改善腦部缺氧及缺血狀態(tài),可促使其中樞神經(jīng)支配作用恢復(fù),治療效果顯著。在高壓氧治療過(guò)程中開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理,相比常規(guī)護(hù)理的效果更好。分析原因,在于高壓氧治療具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,需要患者的密切配合及護(hù)理人員的規(guī)范操作。因此,在護(hù)理過(guò)程中向患者詳細(xì)介紹高壓氧操作知識(shí)及注意事項(xiàng),告知治療流程及何時(shí)開(kāi)展加壓、穩(wěn)壓及減壓操作,可保證患者有效吸氧[10]。在護(hù)理過(guò)程中做好患者心理疏導(dǎo),有助于患者依從,做好各種注意事項(xiàng)配合,從而確保治療效果[11]。通過(guò)艙內(nèi)護(hù)理,可保證及時(shí)觀察到患者的不適反應(yīng)及需求,通過(guò)對(duì)講系統(tǒng)及監(jiān)視系統(tǒng),及時(shí)了解患者情況,更利于保證治療的安全性。通過(guò)與患者保持密切溝通及預(yù)防性干預(yù),也可避免治療過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生,利于提升高壓氧治療效果,獲得較好的預(yù)后。從本次對(duì)重型顱腦外傷患者術(shù)后高壓氧治療的護(hù)理中,可以看到,護(hù)理人員需要嚴(yán)格掌握高壓氧治療指征,并密切配合醫(yī)師評(píng)估治療時(shí)機(jī)。以便盡早通過(guò)術(shù)后高壓氧治療減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。在治療前做好充分、全面的評(píng)估,制定相應(yīng)的護(hù)理措施,可保證患者充分了解高壓氧治療知識(shí),可做好高壓氧艙內(nèi)護(hù)理安全,保證患者治療過(guò)程中的不適反應(yīng)能夠及時(shí)捕捉[12]。做好高壓氧治療過(guò)程中病情及體征變化觀察、并發(fā)癥預(yù)防,可保證患者治療安全,防止不良事件發(fā)生影響治療效果。

綜上所述,在重型顱腦外傷患者術(shù)后治療中,高壓氧治療能夠發(fā)揮較好的改善神經(jīng)功能及臨床癥狀,促進(jìn)患者恢復(fù)的效果。在高壓氧治療期間,輔以有效的護(hù)理干預(yù),可幫助患者做好治療前準(zhǔn)備,做好治療過(guò)程中的安全監(jiān)護(hù),確保高壓氧治療效果。還可通過(guò)預(yù)防腦外傷合并癥以及預(yù)防高壓氧治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),確?；颊咧委熜Ч鞍踩浴８邏貉踔委熂搬槍?duì)性護(hù)理在重型顱腦外傷手術(shù)后實(shí)施,效果顯著。