關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷的效果觀察

王連海

(臨沂市蘭陵縣人民醫(yī)院,山東 蘭陵 277700)

大體質(zhì)量人群采取不健康的運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)愛好者運(yùn)動(dòng)不注意對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)或常規(guī)人群由于意外事故等均易造成膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。在治療過程中,相較于傳統(tǒng)關(guān)節(jié)切開術(shù),關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)具有創(chuàng)口小、患者手術(shù)體驗(yàn)更佳且術(shù)后恢復(fù)快,費(fèi)用更低等優(yōu)勢(shì)[1-2]。但同時(shí)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)也具有器械成本高,以及人才培養(yǎng)較難等不足之處,此外在2015年《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的1篇文章顯示[3],采用膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于退行性膝關(guān)節(jié)進(jìn)行治療而產(chǎn)生的隱形危害在接受治療后的1-2年內(nèi)會(huì)超過其在治療時(shí)因?qū)μ弁吹木徑饧拔?chuàng)等而產(chǎn)生的優(yōu)勢(shì)?；诖?本研究就本院2020年2月-2021年3月接診的88例膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷患者分別應(yīng)用常規(guī)關(guān)節(jié)切開術(shù)與關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)進(jìn)行研究分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料:選取我院2020年2月-2021年3月接診的膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷患者88例,利用數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組45例,觀察組43例。對(duì)照組男性31例,女性14例;年齡18-65歲,平均年齡為(39.15±4.18)歲;骨創(chuàng)傷類型:17例為脛骨平臺(tái)骨折,14例為髕骨骨折患者,14例為股骨單髁骨骨折;骨創(chuàng)傷時(shí)間3-11小時(shí),平均為(6.21±1.86)小時(shí)。觀察組男性30例,女性13例;年齡19-63歲,平均年齡為(41.20±4.28)歲;骨創(chuàng)傷類型:15例為脛骨平臺(tái)骨折,13例為髕骨骨折,15例為股骨單髁骨骨折;骨創(chuàng)傷時(shí)間2-14小時(shí),平均為(5.88±1.76)小時(shí)。經(jīng)比較2組基礎(chǔ)資料無(wú)差異(P〉0.05),有可比性。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)MRI及CT檢查診斷結(jié)果為膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷;②患者或者家屬知情同意;③認(rèn)知功能正常,依從性良好。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①患有其他類型急性疾病;②肝、腎等身體重要器官功能嚴(yán)重不全;③精神障礙;④不能耐受手術(shù)患者;⑤惡性腫瘤、自身免疫性疾病;⑥中途由于各種原因退出者。

2 方法:對(duì)照組采用常規(guī)關(guān)節(jié)切開術(shù)進(jìn)行治療。患者進(jìn)入手術(shù)室后在麻醉師的操作下進(jìn)行硬膜外麻醉,麻醉成功后,患者取仰臥位,左膝止血帶加壓至350mmHg,常規(guī)消毒鋪無(wú)菌單,利用支架為患者治療腿做好支撐,結(jié)合患者骨創(chuàng)傷情況于膝蓋正中或外側(cè)進(jìn)行切口,觀察患者骨創(chuàng)傷情況,明確患者膝關(guān)節(jié)周圍組織的損傷情況,利用生理鹽水對(duì)患者關(guān)節(jié)周圍淤血及污處進(jìn)行沖洗,對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位操作,完成復(fù)位后進(jìn)行縫合工作,全程需注意備好止血器材,做好止血措施,防止患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)較大量出血的情況。完成手術(shù)后給予患者48小時(shí)的負(fù)壓引流,觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況,在術(shù)后3天內(nèi)給予適量的抗生素防止出現(xiàn)創(chuàng)口感染,并定期對(duì)患者的創(chuàng)口進(jìn)行檢查處理。觀察組采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。患者給予全麻或硬膜外麻醉,同樣備好止血工具防止手術(shù)過程出現(xiàn)較大量出血的情況,麻醉成功后,患者取仰臥位,左膝止血帶加壓至350mmHg,常規(guī)消毒鋪無(wú)菌單,為患者損傷處做好固定支撐,取膝關(guān)節(jié)前外側(cè)切口,利用生理鹽水對(duì)患者切口及患處內(nèi)部進(jìn)行清潔處理,完成清洗后將鏡置入。再取膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)切口并置入關(guān)節(jié)鏡,利用關(guān)節(jié)鏡對(duì)患者的關(guān)節(jié)腔情況進(jìn)行探查,對(duì)關(guān)節(jié)鏡的位置進(jìn)行調(diào)整以確保視野清晰,檢查患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)的血塊與滑膜,尋找內(nèi)部的骨碎片以及游離體并進(jìn)行清除,對(duì)于損傷的軟骨以及半月板進(jìn)行修復(fù)操作,檢查患者交叉韌帶的受損情況。完成清理工作后將慶大霉素與等滲生理鹽水對(duì)異體同種肌腱進(jìn)行浸泡備用,浸泡時(shí)長(zhǎng)約30分鐘,于患者膝脛內(nèi)側(cè)前方部位斜切長(zhǎng)約3cm切口,切斷半肌腱與骨薄肌腱附著點(diǎn)處肌腱,并于切斷處進(jìn)行縫合,于牽引臺(tái)上施加80N牽引力持續(xù)10分鐘。在關(guān)節(jié)鏡的輔助下對(duì)患者的關(guān)節(jié)腔進(jìn)行清理,完成清理工作后置入引流裝置完成縫合。對(duì)于出現(xiàn)有Ⅰ型、Ⅳ型脛骨平臺(tái)骨折的患者需對(duì)其采取擠壓復(fù)位的操作,并采用拉力螺釘進(jìn)行固定。若患者有Ⅱ型、Ⅲ型脛骨平臺(tái)骨折的情況,則需在另一平臺(tái)進(jìn)行切口,用擠壓的方式完成其復(fù)位操作,復(fù)位完成后需以克氏針進(jìn)行臨時(shí)固定,再進(jìn)行植骨以達(dá)到牢固支撐的目的。檢查是否存在遺漏在視野外的骨碎片,并對(duì)其與術(shù)后患者殘余血塊進(jìn)行完全清除,完成清理工作后進(jìn)行消毒止血工作,取出關(guān)節(jié)鏡,完成縫合工作,術(shù)后進(jìn)行引流,在術(shù)后3天給予患者適量抗生素,并定期檢查患者切口恢復(fù)情況,防止出現(xiàn)感染的情況。

3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):(1)治愈?；颊咴谕瓿芍委熀笙リP(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,關(guān)節(jié)處無(wú)不適感且活動(dòng)不受限制,日常生活與工作不受影響;(2)有效?；颊咴谕瓿芍委熀笙リP(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常,關(guān)節(jié)無(wú)明顯疼痛感,關(guān)節(jié)活動(dòng)存在一定限制,但能正常完成日常工作與生活的要求;(3)無(wú)效。經(jīng)過治療患者膝關(guān)節(jié)功能仍未恢復(fù)正常,膝關(guān)節(jié)仍存在明顯的不適感,活動(dòng)明顯不便,對(duì)患者的日常生活工作產(chǎn)生了不利影響。

4 觀察指標(biāo):(1)記錄2組臨床療效。(2)膝關(guān)節(jié)功能分析。以髕骨評(píng)分(Feller)[4]得分、美國(guó)膝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(AKS)[5]得分評(píng)估2組術(shù)前、術(shù)后1年的膝關(guān)節(jié)功能,Feller量表滿分30分,AKS量表滿分200分,得分愈高提示膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況愈好,并測(cè)量2組主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。(3)手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。包括手術(shù)用時(shí)、出血量、創(chuàng)口愈合天數(shù)、住院天數(shù)以及治療費(fèi)用。(4)疼痛評(píng)分。使用視覺模擬評(píng)分(VAS)[6]評(píng)估2組術(shù)前、術(shù)后1、3個(gè)月的膝關(guān)節(jié)疼痛度,滿分10分,隨評(píng)分升高,其疼痛感越強(qiáng)烈。(5)術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。在患者完成手術(shù)后在院期間觀察并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況,患者在出院后1年時(shí)間內(nèi)每隔3個(gè)月需對(duì)患者進(jìn)行電話或邀回訪,對(duì)患者出現(xiàn)創(chuàng)口愈合異常、靜脈血栓、復(fù)發(fā)等情況進(jìn)行記錄。

5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料以s)描述,比較經(jīng)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率(%)描述,比較經(jīng)x2檢驗(yàn)。以P〈0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

6 結(jié)果

6.1 2組臨床療效比較:觀察組臨床療效治愈率高于對(duì)照組,有效率低于對(duì)照組(P〈0.05),2組總有效率無(wú)差異(P〉0.05)。見表1。

表1 2組臨床療效比較(n,%)

6.2 2組膝關(guān)節(jié)功能比較:術(shù)前,2組各項(xiàng)膝關(guān)節(jié)功能對(duì)比無(wú)差異(P〉0.05);術(shù)后,2組Feller得分、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與AKS得分均升高,且觀察組Feller得分、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與AKS得分高于對(duì)照組,差異顯著(P〈0.05)。見表2。

表2 2組膝關(guān)節(jié)功能比較s,分)

表2 2組膝關(guān)節(jié)功能比較s,分)

注:*表示術(shù)前比較P〈0.05

組別 例數(shù) Feller得分 主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(°) AKS得分術(shù)前 術(shù)后 術(shù)前 術(shù)后 術(shù)前 術(shù)后對(duì)照組 45 17.64±2.31 24.34±2.57* 75.37±7.58 91.70±8.25* 73.48±7.10 133.48±12.40*觀察組 43 17.56±2.38 27.39±2.57* 75.25±7.65 105.71±9.25* 73.39±7.39 141.27±13.31*t - 0.169 5.884 0.078 7.912 0.062 2.998 P - 0.866 0.000 0.938 0.000 0.951 0.004

6.3 2組手術(shù)指標(biāo)比較:觀察組手術(shù)用時(shí)、創(chuàng)口愈合和住院天數(shù)均低于對(duì)照組,治療費(fèi)用與出血量少于對(duì)照組(P〈0.05)。見表3。

表3 2組手術(shù)指標(biāo)比較

表3 2組手術(shù)指標(biāo)比較

組別 例數(shù) 手術(shù)用時(shí)(min) 出血量(ml) 創(chuàng)口愈合天數(shù)(d) 住院天數(shù)(d) 治療費(fèi)用(萬(wàn)元)對(duì)照組 45 86.31±5.31 153.46±11.23 8.36±2.14 10.63±3.24 1.23±0.41觀察組 43 59.31±4.22 89.31±5.39 6.27±1.84 8.17±1.36 0.86±0.27 t-11.258 23.710 28.227 9.375 23.024 P -0.012 0.008 0.006 0.005 0.011

6.4 2組疼痛評(píng)分比較:術(shù)前,2組疼痛評(píng)分對(duì)比無(wú)差異(P〉0.05);術(shù)后,2組1、3個(gè)月VAS評(píng)分均低于術(shù)前,且觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組(P〈0.05)。見表4。

表4 2組疼痛評(píng)分比較s,分)

表4 2組疼痛評(píng)分比較s,分)

組別例數(shù) 術(shù)前 術(shù)后1個(gè)月 術(shù)后3個(gè)月對(duì)照組45 6.12±1.28 2.82±0.46 1.98±0.30觀察組43 6.05±1.29 2.07±0.40 1.15±0.23 t - 0.256 8.146 14.517 P - 0.799 0.001 0.001

6.5 2組并發(fā)癥比較:觀察組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率高于對(duì)照組,創(chuàng)口愈合異常低于對(duì)照組(P〈0.05),2組總發(fā)生率無(wú)差異(P〉0.05)。見表5。

表5 2組并發(fā)癥比較(n,%)

討 論

由于人們生活水平的不斷提高,超重肥胖人群數(shù)量也進(jìn)一步提高,此外隨著人們空余時(shí)間的增長(zhǎng),許多人把各類運(yùn)動(dòng)作為日常的業(yè)余愛好。但是不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式與習(xí)慣同樣會(huì)給人們的膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生巨大負(fù)荷,乃至于造成損傷,同時(shí)交通事故的發(fā)生以及機(jī)械損傷同樣也增加了膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷疾病的產(chǎn)生[7-8]。在膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷的治療中以往常采用關(guān)節(jié)切開術(shù)進(jìn)行治療,但相較于關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù),其具有創(chuàng)口大,恢復(fù)較慢、病人治療體驗(yàn)相對(duì)較差等不足之處。此外也有研究表明,關(guān)節(jié)切開術(shù)由于需對(duì)患者進(jìn)行較大切口的切開治療,使得膝關(guān)節(jié)組織在外界暴露時(shí)間更長(zhǎng),進(jìn)一步加重了對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷,影響治療效果,使患者恢復(fù)時(shí)間加長(zhǎng)[9-10]。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在一定程度上彌補(bǔ)了關(guān)節(jié)切開術(shù)的不足之處,其利用關(guān)節(jié)鏡對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)損傷部位進(jìn)行觀察與輔助修復(fù)能在很大程度上減小患者在治療過程中所產(chǎn)生的創(chuàng)口,進(jìn)而減少對(duì)患者膝關(guān)節(jié)組織的暴露程度,降低術(shù)后傷口感染的風(fēng)險(xiǎn),加快了患者康復(fù)的進(jìn)度。同時(shí),關(guān)節(jié)鏡也具有便于操作檢查的優(yōu)勢(shì),其可以在不對(duì)患者損傷處進(jìn)行大創(chuàng)口切開的前提下對(duì)患者的病灶處進(jìn)行直接觀察,對(duì)于診療過程中的可視化水平有巨大的提升,也提高了醫(yī)院的診斷能力,例如在滑膜皺襞綜合征的診斷中可借助關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行觀察加以確定,同樣借助關(guān)節(jié)鏡還能完成如半月板部分切除術(shù)此類以往切開術(shù)難以完成的手術(shù)[11]。黃濟(jì)嘉[12]等學(xué)者認(rèn)為,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)組膝關(guān)節(jié)HSS得分與手術(shù)治療優(yōu)良率高于常規(guī)開放手術(shù)組,VAS得分顯著低于常規(guī)開放手術(shù)組(P〈0.05)。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)有利于減少術(shù)后疼痛感,改善膝關(guān)節(jié)功能,應(yīng)用價(jià)值較高。在本次研究中觀察組的術(shù)中出血量與手術(shù)時(shí)長(zhǎng)均低于對(duì)照組(P〈0.05),提示關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷相較于傳統(tǒng)手術(shù)能減少手術(shù)用時(shí)與出血量,更具有操作優(yōu)勢(shì)。護(hù)理層面,關(guān)節(jié)切開術(shù)由于對(duì)患者膝關(guān)節(jié)的損傷程度更大,因此需更長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行臥床恢復(fù),這也就增加了患者術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間和住院天數(shù)。在本次研究中發(fā)現(xiàn),對(duì)照組的恢復(fù)時(shí)間、住院天數(shù)據(jù)高于觀察組(P〈0.05),也提示了關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷相較于傳統(tǒng)手術(shù)能減少患者的恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)長(zhǎng)。在價(jià)格方面本研究結(jié)果顯示,觀察組的總治療費(fèi)用低于對(duì)照組(P〈0.05),提示了關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷相較于傳統(tǒng)手術(shù)治療費(fèi)用更低。關(guān)節(jié)鏡的相關(guān)器械核心設(shè)備關(guān)節(jié)鏡雖然為國(guó)產(chǎn)品牌,但由于配套的相關(guān)器械如動(dòng)力刨削、攝錄等設(shè)備仍需向外資公司進(jìn)行購(gòu)買,因此其總體花費(fèi)仍舊高昂。但醫(yī)院在采購(gòu)相關(guān)設(shè)備并投入使用后可將其購(gòu)買成本逐漸抵消,加之近年來(lái)關(guān)節(jié)鏡的使用已經(jīng)逐步成為關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)的首選設(shè)備,因此其采購(gòu)與使用其成本也在醫(yī)院考慮范圍之內(nèi)。而傳統(tǒng)手術(shù)工作量大,且住院恢復(fù)期較長(zhǎng),則使得其治療費(fèi)用高于關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。在本次研究中,術(shù)前,2組各項(xiàng)膝關(guān)節(jié)功能、疼痛評(píng)分對(duì)比無(wú)差異(P〉0.05);術(shù)后,2組Feller得分、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與AKS得分均升高,且觀察組Feller得分、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與AKS得分高于對(duì)照組;2組術(shù)后1、3個(gè)月VAS評(píng)分均低于術(shù)前,且觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組(P〈0.05),提示對(duì)膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷患者實(shí)施關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù),有利于改善其主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減輕疼痛程度,提高膝關(guān)節(jié)功能。分析其原因可能為,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)具有視野清晰和無(wú)盲區(qū)等優(yōu)點(diǎn),可以更好地觀察到關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu),尤其是半月板后角損傷,有利于避免直視手術(shù)漏診情況,且該術(shù)式創(chuàng)傷較小,有利于避免術(shù)后粘連,減少術(shù)后疼痛感,便于早期行關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉。而在并發(fā)癥發(fā)生情況而言,觀察組1年內(nèi)創(chuàng)口愈合異常低于對(duì)照組(P〈0.05),提示在1年內(nèi)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷相較于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)效果更佳。關(guān)節(jié)切開術(shù)由于創(chuàng)口較大,且創(chuàng)口愈合周期相對(duì)更長(zhǎng),因此在術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生創(chuàng)口愈合異?？赡苄暂^大。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)創(chuàng)口較小,但對(duì)于醫(yī)生對(duì)相關(guān)器械操作要求較高,且隨著關(guān)節(jié)鏡的不斷加深應(yīng)用與開發(fā),未來(lái)還會(huì)出現(xiàn)種類更多的器械與工具以適應(yīng)不同的診治情況,對(duì)于操作者的要求也在不斷提高,這也變相增加了相關(guān)操作人員的學(xué)習(xí)內(nèi)容。同時(shí),由于關(guān)節(jié)鏡本身的操作特性,若醫(yī)生對(duì)器械的操作不夠熟練,還有可能對(duì)患者的關(guān)節(jié)軟骨、半月板等脆弱組織造成損傷,這也對(duì)醫(yī)師的操作技巧、熟練度,以及在操作時(shí)的心態(tài)等提出了更高的要求。而觀察組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率高于對(duì)照組(P〈0.05),則提示關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷相較于傳統(tǒng)手術(shù)在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)有更高的復(fù)發(fā)可能。分析其原因可能為關(guān)節(jié)鏡對(duì)醫(yī)生的器械操作熟練度要求更高,此外若在進(jìn)行修復(fù)過程中存在視野范圍外的殘留損傷處未被發(fā)現(xiàn)也易造成治療不徹底,在未來(lái)復(fù)發(fā)的情況。但筆者在進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)查閱時(shí)未發(fā)現(xiàn)過多關(guān)于關(guān)節(jié)鏡在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)率高于傳統(tǒng)手術(shù)的文獻(xiàn)記載,且本次研究對(duì)象基數(shù)不大,因此難以確定關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷的復(fù)發(fā)率高于傳統(tǒng)切開術(shù)。在本次研究中觀察組臨床療效治愈率高于對(duì)照組,有效率低于對(duì)照組(P〈0.05),2組總有效率無(wú)差異(P〉0.05),提示2種治療方式均有較成熟的發(fā)展與應(yīng)用,在最終的治療結(jié)果上無(wú)較明顯差別。此外,根據(jù)筆者在臨床治療中發(fā)現(xiàn)還需注意以下幾個(gè)方面:(1)在手術(shù)過程中注意結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)患者的體位以及固定腳的姿勢(shì)作出調(diào)整,以確保患者能更好地配合手術(shù)治療,這樣醫(yī)生也能獲取較好的手術(shù)視野,也能在一定程度上減輕患者的治療痛苦。此外,若患者存在關(guān)節(jié)僵直的情況,則不能使用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行治療。而若患者存在出血性疾病,在進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)若大量使用生理鹽水進(jìn)行沖洗,雖然可以使手術(shù)過程中的視野效果得到保障,但患者在術(shù)后有較大可能出現(xiàn)大量關(guān)節(jié)積血的風(fēng)險(xiǎn)。(2)在完成手術(shù)后需對(duì)患者的血液循環(huán)情況進(jìn)行關(guān)注,重點(diǎn)為進(jìn)行手術(shù)部位附近的組織,若存在該情況但未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理,則易造成肌肉壞死等嚴(yán)重后果。(3)完成手術(shù)后可根據(jù)患者的手術(shù)創(chuàng)口情況以及恢復(fù)情況為患者制定適當(dāng)?shù)目祻?fù)建議,以幫助患者更好更快的恢復(fù)。

綜上所述,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷相較于傳統(tǒng)手術(shù)具有創(chuàng)口小、恢復(fù)快、費(fèi)用更低等優(yōu)勢(shì),有助于改善圍術(shù)期指標(biāo),降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),提高膝關(guān)節(jié)功能。但1年內(nèi)復(fù)發(fā)率相對(duì)更高,可推廣應(yīng)用。