手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后切口感染預(yù)防的效果觀察

楊 絮 邵 兵(通訊作者) 劉淑鳳 趙玲玲

(北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院,遼寧 沈陽(yáng) 111000)

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)作為當(dāng)前臨床手術(shù)治療中比較常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型之一,主要用于骨性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療,是一種針對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)實(shí)施中比較有效的手術(shù)方式,深受臨床與患者青睞[1]。但是,受到多種因素影響,如手術(shù)操作難度大、創(chuàng)傷明顯等,患者存在一定的術(shù)后切口感染風(fēng)險(xiǎn),輕度感染將會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)功能造成影響,不利于改善患者預(yù)后;而重度感染多需要進(jìn)行2次手術(shù)治療,移除膝關(guān)節(jié)假體,導(dǎo)致患者身心負(fù)擔(dān)嚴(yán)重加重,極易出現(xiàn)負(fù)面情緒[2]。因此在圍術(shù)期需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù),通過(guò)采取有效的護(hù)理干預(yù)措施以減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),為患者的健康安全提供保障。在該術(shù)實(shí)施過(guò)程中,需要給予患者科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo),手術(shù)室護(hù)理在臨床上應(yīng)用較為廣泛,將其應(yīng)用到患者護(hù)理過(guò)程中,能夠滿足患者護(hù)理需求,對(duì)患者術(shù)后預(yù)后管理有一定幫助[2]。尤其是在患者術(shù)后切口感染控制和預(yù)防上,更是具有顯著優(yōu)勢(shì),所以這種情況下,能夠滿足患者的護(hù)理需求[3-4]。另外,手術(shù)室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊場(chǎng)所,護(hù)理工作內(nèi)容復(fù)雜,不但具有系統(tǒng)性的特點(diǎn),同時(shí)對(duì)各項(xiàng)操作的規(guī)范性、專(zhuān)業(yè)性有較高的要求,對(duì)手術(shù)效果及手術(shù)的順利進(jìn)行有直接影響,因此做好手術(shù)室護(hù)理干預(yù)工作十分必要。本次研究分析對(duì)象選擇我院2020年1月-2021年1月實(shí)施全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的100例患者,對(duì)手術(shù)室護(hù)理的臨床護(hù)理效果實(shí)施觀察,尤其分析預(yù)防切口感染的作用,結(jié)果報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料:選擇我院2020年1月-2021年1月實(shí)施全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的100例患者為研究對(duì)象,按照患者護(hù)理模式的選擇不同,觀察組(50例)予以手術(shù)室護(hù)理,對(duì)照組(50例)予以傳統(tǒng)護(hù)理。觀察組男性患者30例,女性患者20例;年齡23-79歲,年齡均數(shù)為(55.25±1.63)歲;疾病類(lèi)型:骨關(guān)節(jié)炎18例,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎20例,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎12例。對(duì)照組男性患者40例,女性患者10例;年齡24-80歲,年齡均數(shù)為(55.56±1.97)歲;疾病類(lèi)型:骨關(guān)節(jié)炎17例,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎21例,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎12例。2組患者基本資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異性并不顯著,P〉0.05,有可比性。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)臨床癥狀、體征及相關(guān)檢查診斷明確;參與研究患者臨床資料完整;患者和家屬知情本次研究,在知情同意書(shū)簽字。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):非自愿參與本研究;患有嚴(yán)重精神障礙、溝通困難者不予以納入。

2 方法:對(duì)照組予以傳統(tǒng)護(hù)理指導(dǎo)。主要包含健康教育、心理干預(yù)、抗生素用藥指導(dǎo)等方面。觀察組予以手術(shù)室護(hù)理。具體如下:(1)術(shù)前護(hù)理干預(yù)。①健康教育:護(hù)理人員術(shù)前認(rèn)真查看患者病例信息,了解其情況,協(xié)助其完成相關(guān)檢查,進(jìn)行健康教育,為其講解疾病、手術(shù)相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)。②心理干預(yù):患者多對(duì)手術(shù)存在恐懼、緊張心理,因此護(hù)理人員需要做好溝通工作,為患者講解疾病、手術(shù)相關(guān)知識(shí),緩解其負(fù)面情緒,同時(shí)為患者介紹主治醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)理人員,提高其依從性,幫助其樹(shù)立治療信心。③手術(shù)室環(huán)境護(hù)理:在手術(shù)之前,應(yīng)該對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo),對(duì)手術(shù)器械及環(huán)境進(jìn)行消毒,保持室內(nèi)的干凈整潔。術(shù)前對(duì)手術(shù)臺(tái)、無(wú)影燈相關(guān)設(shè)備、儀器進(jìn)行清潔消毒處理,對(duì)患者進(jìn)行皮膚及麻醉處理時(shí),對(duì)手術(shù)室溫濕度進(jìn)行合理控制,通常情況下,溫度保持在26℃左右,手術(shù)開(kāi)始時(shí)將溫度控制在22℃-24℃,濕度需要保持在50%-60%,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室前需要更換衣物。手術(shù)器械的準(zhǔn)備,結(jié)合患者手術(shù)需求,在手術(shù)器械準(zhǔn)備工作開(kāi)展中,應(yīng)該從以下幾方面著手:即做好止血裝置、敷料、人工假體、耗材以及滅菌等操作處置。并且對(duì)外來(lái)手術(shù)器械進(jìn)行檢查和消毒,確保在患者手術(shù)過(guò)程中,能夠?yàn)榛颊咛峁┦中g(shù)護(hù)理指導(dǎo)。如果手術(shù)過(guò)程中需要采用外來(lái)器械,需要在供應(yīng)室進(jìn)行水洗、酶洗、高壓滅菌,確保其安全性。術(shù)前安排專(zhuān)人對(duì)手術(shù)所需無(wú)菌器械包情況進(jìn)行檢查,認(rèn)真檢查滅菌假體的規(guī)格是否齊全,檢查其有效性、包裝完整性以及合格性。④術(shù)前常規(guī)皮膚消毒:使用消毒劑前,對(duì)患者皮膚狀況進(jìn)行評(píng)估,清除手術(shù)部位的污物、皮屑等;與外科醫(yī)生積極配合,采用安全有效的消毒產(chǎn)品。⑤預(yù)防性使用抗生素:患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí),護(hù)理人員遵循醫(yī)囑給予其適量抗生素,保證在開(kāi)皮前120分鐘內(nèi)。(2)手術(shù)過(guò)程護(hù)理。在手術(shù)過(guò)程護(hù)理指導(dǎo)過(guò)程中,應(yīng)該做好患者的手術(shù)體征監(jiān)測(cè),給予患者補(bǔ)液處置,且在患者手術(shù)過(guò)程中要做好保溫護(hù)理,因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間較長(zhǎng),為了避免患者因低體溫導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)或凝血機(jī)制障礙,需要做好保溫措施。對(duì)非患處遮蓋毛毯,保持室內(nèi)溫度在26℃-28℃,濕度維持在70%左右,輸液前需要對(duì)液體進(jìn)行加熱,同時(shí)安撫患者情緒,做好麻醉用藥指導(dǎo),做好呼吸道溫濕度護(hù)理,確保其處于穩(wěn)定水平,以此為患者手術(shù)實(shí)施提供幫助。護(hù)理人員術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的溝通,提高手術(shù)配合默契度,手術(shù)過(guò)程中盡量減少創(chuàng)面暴露的時(shí)間,縮短切口止血時(shí)間,避免患者切口長(zhǎng)時(shí)間暴露于空氣,為細(xì)菌侵入與繁殖創(chuàng)造條件。手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征及癥狀表現(xiàn),如果發(fā)生異常及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。(3)術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)。主要從麻醉蘇醒,疼痛干預(yù)、飲食干預(yù)、心理護(hù)理、康復(fù)鍛煉等方面著手,在患者手術(shù)結(jié)束后將其推回病房,等待患者蘇醒,期間應(yīng)該嚴(yán)格對(duì)其生命體征實(shí)施監(jiān)測(cè),做好相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄。加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察,增加病房巡視次數(shù),嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的變化情況。同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)術(shù)肢的看護(hù),觀察其顏色是否正常,觀察患者是否存在深靜脈血栓等不良癥狀,如果存在呼吸乏力等異常癥狀,需要及時(shí)告知主治醫(yī)師,進(jìn)行對(duì)癥處理?；颊咔逍押?小時(shí)便可口服碳水化合物飲料,30-60ml/h。術(shù)后6-8小時(shí)早中晚口服短肽型營(yíng)養(yǎng)液,配合3次軟食/普食。術(shù)后第1天至患者出院,加強(qiáng)對(duì)患者的飲食干預(yù)。通過(guò)對(duì)患者體質(zhì)量、活動(dòng)強(qiáng)度、恢復(fù)情況等計(jì)算每天所需總熱量及蛋白需要量,制定科學(xué)合理的飲食方案,遵循少食多餐、清淡飲食的原則,避免食用辛辣、生冷等刺激性較強(qiáng)食物。且應(yīng)該給予患者鎮(zhèn)痛護(hù)理指導(dǎo),幫助患者降低疼痛感知能力,從而提高患者的疼痛護(hù)理指導(dǎo)水平。在健康教育以及心理護(hù)理指導(dǎo)過(guò)程中,應(yīng)該從術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)分析著手,幫助患者正確認(rèn)識(shí)術(shù)后護(hù)理,提高術(shù)后護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)能力,在心理支持上給予患者科學(xué)的指導(dǎo),提高心理支持力度,確保在患者護(hù)理指導(dǎo)中,可以滿足其護(hù)理需求,進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)采用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛干預(yù),48小時(shí)后將鎮(zhèn)痛泵拔除,全面評(píng)估患者疼痛程度,針對(duì)疼痛程度較輕患者,通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移法、音樂(lè)療法等緩解其注意力,緩解其疼痛癥狀;針對(duì)疼痛癥狀嚴(yán)重患者,采用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛,同時(shí)輔以局部冰敷。待患者麻醉蘇醒后,指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),每組20-30次;術(shù)后1天指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉,主要包括等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高訓(xùn)練等;術(shù)后2天指導(dǎo)患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、床邊膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練等,康復(fù)鍛煉遵循循序漸進(jìn)的原則,結(jié)合患者恢復(fù)情況逐漸開(kāi)展下床站立和行走訓(xùn)練。

3 觀察指標(biāo):(1)切口感染率=切口感染例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。(2)護(hù)理滿意度對(duì)比。利用測(cè)評(píng)量表(護(hù)理滿意度)實(shí)施統(tǒng)計(jì),護(hù)理人員將調(diào)查問(wèn)卷向家屬及患者進(jìn)行發(fā)放,然后對(duì)患者的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和分析。其中,十分滿意的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為85-100分;滿意的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為65-85分;而不滿意的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)則以低于65分為主。其中,總滿意度=(十分滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。(3)護(hù)理指標(biāo)。主要從住院時(shí)間、首次下地時(shí)間和疼痛評(píng)分對(duì)比,其中,住院時(shí)間和首次下地時(shí)間對(duì)比中,以分組統(tǒng)計(jì)為主,做好組內(nèi)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析,然后進(jìn)行數(shù)據(jù)求和,計(jì)算均值。而疼痛依據(jù)VAS視覺(jué)模擬疼痛量表實(shí)施評(píng)估,分為以下幾部分:0分表示沒(méi)有疼痛,1-3分表示輕度疼痛,4-6分表示中度疼痛,7-9分重度疼痛,需要給予患者及時(shí)的止痛,10分無(wú)法忍受,患者疼痛難忍。(4)采用自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。主要評(píng)估內(nèi)容為專(zhuān)業(yè)技能操作、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、麻醉護(hù)理服務(wù),每項(xiàng)滿分為10分,分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越佳。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,數(shù)據(jù)中t對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù))實(shí)施檢驗(yàn),x2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)(n,%)實(shí)施檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P〈0.05為判定標(biāo)準(zhǔn),表明比較差異性顯著。

5 結(jié)果

5.1 2組患者術(shù)后切口感染率對(duì)比:2組患者術(shù)后切口感染率比較差異顯著,P〈0.05,其中,觀察組患者術(shù)后切口感染率為4.00%,低于對(duì)照組術(shù)后切口感染率的18.00%。見(jiàn)表1。

表1 2組患者術(shù)后切口感染率對(duì)比(n,%)

5.2 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比:2組護(hù)理總滿意度比較差異性顯著,P〈0.05,觀察組患者護(hù)理總滿意度為96.00%,顯著高于對(duì)照組患者的82.00%。見(jiàn)表2。

表2 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比(n,%)

5.3 2組患者護(hù)理指標(biāo)對(duì)比:2組各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)比較差異顯著,P〈0.05,其中,觀察組患者在住院時(shí)間、首次下地時(shí)間及疼痛評(píng)分上都要好于對(duì)照組。見(jiàn)表3。

表3 2組患者護(hù)理指標(biāo)對(duì)比s,分)

表3 2組患者護(hù)理指標(biāo)對(duì)比s,分)

組別例數(shù)住院時(shí)間(d)首次下地時(shí)間(d)疼痛評(píng)分觀察組50 8.63±3.32 4.21±1.01 2.36±0.25對(duì)照組50 12.25±2.65 6.21±1.04 4.52±0.36 t - 6.026 9.755 34.848 P - 〈0.001 〈0.001 〈0.001

5.4 2組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比:觀察組專(zhuān)業(yè)技能操作評(píng)分為(9.02±0.51)分,護(hù)理服務(wù)態(tài)度評(píng)分為(8.83±0.19)分,麻醉護(hù)理服務(wù)評(píng)分為(9.10±0.23)分;對(duì)照組專(zhuān)業(yè)技能操作評(píng)分為(7.13±0.71)分,護(hù)理服務(wù)態(tài)度評(píng)分為(7.05±0.34)分,麻醉護(hù)理服務(wù)評(píng)分為(7.25±0.41)分,觀察組各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,P〈0.05。

討 論

膝骨性關(guān)節(jié)炎在臨床較為常見(jiàn),是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變、骨刺生成、滑膜炎為主要特點(diǎn)的慢性退行性骨關(guān)節(jié)病癥,多發(fā)于中老年群體,患者的主要癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、疼痛、活動(dòng)障礙等,對(duì)患者生活及健康造成嚴(yán)重影響[5-6]。近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)逐漸得到終末期膝骨性關(guān)節(jié)炎治療的廣泛應(yīng)用,治療效果理想。但是受到手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)周期、無(wú)菌操作、創(chuàng)面等因素影響,患者術(shù)后存在一定的切口感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),不利于改善其預(yù)后。因此圍術(shù)期對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)措施十分必要,如何能夠促進(jìn)患者恢復(fù),預(yù)防切口感染,也是臨床醫(yī)護(hù)工作人員的研究重點(diǎn)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)以手術(shù)和手術(shù)醫(yī)師為中心,護(hù)理的主要目標(biāo)為幫助手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù),護(hù)理工作具有一定的被動(dòng)性和局限性,無(wú)法滿足患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求,整體護(hù)理效果不理想[7]。通過(guò)優(yōu)化手術(shù)操作,強(qiáng)化圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),對(duì)于減少術(shù)后切口感染具有重要意義。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)全面、科學(xué)的護(hù)理模式,貫穿于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的全部過(guò)程,能夠最大程度避免切口暴露,降低切口感染發(fā)生率。

手術(shù)室護(hù)理在臨床上應(yīng)用廣泛,是當(dāng)前臨床護(hù)理工作開(kāi)展中比較常用的護(hù)理模式之一[8]。在手術(shù)室護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)過(guò)程中,能夠從多個(gè)方面著手,幫助患者做好護(hù)理指導(dǎo)方案設(shè)計(jì),所以這種情況下,能夠得到患者的認(rèn)可[5]。手術(shù)室護(hù)理相比于傳統(tǒng)護(hù)理模式,能夠具有更為完整的護(hù)理方案,可以從環(huán)境、準(zhǔn)備、預(yù)防等多個(gè)方面著手,全面落實(shí)護(hù)理指導(dǎo)方案,提高了患者護(hù)理指導(dǎo)有效性,所以能夠滿足患者的預(yù)防護(hù)理需求[9]。并且在患者護(hù)理指導(dǎo)過(guò)程中,能夠提高患者護(hù)理指導(dǎo)針對(duì)性,對(duì)患者自身護(hù)理工作實(shí)施的質(zhì)量控制有一定保障。以全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理指導(dǎo)為例,在患者護(hù)理過(guò)程中,將手術(shù)室護(hù)理干預(yù)與患者護(hù)理結(jié)合,提升了患者護(hù)理指導(dǎo)水平,得到了患者的認(rèn)可[10]。本研究證實(shí),在給予全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者手術(shù)護(hù)理指導(dǎo)中,以手術(shù)室護(hù)理干預(yù)為主能夠滿足患者護(hù)理需求,提升了患者護(hù)理指導(dǎo)水平,使得在手術(shù)后患者發(fā)生切口感染概率有效降低。(1)比較發(fā)生切口感染的概率方面。結(jié)果顯示2組患者術(shù)后發(fā)生切口感染概率比較差異顯著,P〈0.05,其中,觀察組患者以4.00%的術(shù)后切口感染率,低于對(duì)照組14.00%的術(shù)后切口感染率。(2)比較護(hù)理滿意度方面。結(jié)果顯示2組患者護(hù)理總滿意度比較差異顯著,P〈0.05,對(duì)比對(duì)照組患者的82.00%護(hù)理總滿意度,觀察組為96.00%的護(hù)理總滿意度顯著提升。(3)護(hù)理指標(biāo)對(duì)比。2組各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)比較差異顯著,P〈0.05,其中,觀察組患者在住院時(shí)間、首次下地時(shí)間及疼痛評(píng)分上都要好于對(duì)照組。(4)護(hù)理質(zhì)量的對(duì)比。觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分都要好于對(duì)照組,P〈0.05。這也說(shuō)明對(duì)患者實(shí)施全面、有效的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)于減少切口感染,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)具有重要意義。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)貫穿于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全部過(guò)程,以保證手術(shù)效果,確保手術(shù)順利進(jìn)行,減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為主要目的,能夠?yàn)榛颊咛峁┤?、?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。對(duì)原因進(jìn)行分析,術(shù)前通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理干預(yù)等護(hù)理干預(yù)措施,有助于提高患者對(duì)疾病、手術(shù)等認(rèn)知水平,緩解其負(fù)面情緒,幫助其樹(shù)立治療信心。目前醫(yī)院骨科手術(shù)主要在層流手術(shù)室進(jìn)行,減少室內(nèi)參與人員以及人員的走動(dòng)有助于提高手術(shù)室整潔效果,減少感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前通過(guò)環(huán)境干預(yù)能夠確保室內(nèi)環(huán)境干凈、整潔,溫濕度適宜,有助于減少切口感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)所使用器械、儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜、精細(xì),因此術(shù)前要做好器械準(zhǔn)備工作,如敷料、止血裝置等,加強(qiáng)對(duì)外來(lái)器械的檢查與消毒,避免器械因素導(dǎo)致切口感染[11];手術(shù)過(guò)程中,護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)對(duì)癥處理,為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保障;因?yàn)槿リP(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)用時(shí)較長(zhǎng),因此做好保溫措施十分必要,避免患者術(shù)中發(fā)生低體溫進(jìn)而導(dǎo)致不良反應(yīng);手術(shù)用時(shí)較長(zhǎng)也是導(dǎo)致切口感染的主要因素,因此護(hù)理人員基于對(duì)患者的全面評(píng)估,加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的交流,術(shù)中做好配合工作,提高手術(shù)默契度,有助于縮短手術(shù)用時(shí),避免切口長(zhǎng)時(shí)間暴露,同時(shí)有助于縮短切口止血時(shí)間,降低術(shù)后切口感染發(fā)生率;術(shù)后護(hù)理干預(yù)也是手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn),主要包括疼痛干預(yù)、飲食干預(yù)、心理護(hù)理、康復(fù)鍛煉等內(nèi)容,術(shù)后及時(shí)將患者送至病房,嚴(yán)密觀察其生命體征情況,進(jìn)行全面監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,為患者術(shù)后安全提供保障;術(shù)后結(jié)合患者恢復(fù)情況為其制定科學(xué)合理的飲食方案,確保其每天攝入營(yíng)養(yǎng)充足,以改善患者機(jī)體免疫力與抵抗力;患者術(shù)后多存在程度不一的疼痛癥狀,因此需要做好疼痛干預(yù),可以采用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行干預(yù),針對(duì)不同疼痛程度患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法,以緩解疼痛癥狀;另外,術(shù)后早期恢復(fù)階段指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉,遵循循序漸進(jìn)的原則,進(jìn)一步減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述,在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展中患有膝關(guān)節(jié)障礙的人數(shù)越來(lái)越多,很多患者在發(fā)病之后,應(yīng)該為其實(shí)施科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo),借助手術(shù)室護(hù)理可以提高患者護(hù)理指導(dǎo)能力,所以能夠在臨床護(hù)理指導(dǎo)中,將該模式與患者護(hù)理結(jié)合,進(jìn)而保障在患者護(hù)理指導(dǎo)過(guò)程中,可以更為有效的展示出患者護(hù)理特色,提高患者護(hù)理水平。