FNA聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療高齡患者股骨轉(zhuǎn)子間骨折中給予系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理的作用

潘愛(ài)珍 孫林水

(德安縣人民醫(yī)院,江西 德安 330400)

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展,骨折發(fā)生人數(shù)日漸增多,臨床多行手術(shù)治療。在骨折發(fā)生后,均會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛情況,如果沒(méi)有能夠得到有效控制,會(huì)對(duì)患者整個(gè)康復(fù)進(jìn)程造成較大影響,且對(duì)患肢康復(fù)不利,還會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如肺部感染、肺栓塞等[1]。股骨轉(zhuǎn)子間骨折乃是當(dāng)前臨床當(dāng)中一種比較常見(jiàn)且嚴(yán)重的髖部骨折類型,大多由各種暴力創(chuàng)傷所引起,如車禍、高空墜落等;另外,伴隨年齡的不斷增長(zhǎng),骨質(zhì)呈現(xiàn)進(jìn)行性疏松狀態(tài),因此,老年尤其是高齡患者也是此種骨折的易發(fā)、多發(fā)人群。當(dāng)前,臨床多采用手術(shù)聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物的方法來(lái)治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折,而在手術(shù)方面,股骨防旋髓內(nèi)釘(FNA)為其常用且有效術(shù)式[2]。需要指出的是,雖然上述手段能夠獲得理想效果,但由于患者創(chuàng)傷大、術(shù)后疼痛重,且高齡患者難以耐受,故做好相關(guān)疼痛護(hù)理管理工作,尤為重要且必要。針對(duì)傳統(tǒng)的健康教育而言,由于其護(hù)理內(nèi)容具有一定局限性,且形式單一、固化,因而難以獲得理想效果。系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理是一種用于疾病治療的綜合護(hù)理措施,包含多方面的護(hù)理內(nèi)容,不僅能確保手術(shù)的順利開(kāi)展,而且還能加速術(shù)后康復(fù)。為明確系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理在股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療期間的干預(yù)效果,本文特選取來(lái)我院接受治療的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者,在FNA聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療基礎(chǔ)上,開(kāi)展系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理,評(píng)定其效果與價(jià)值,報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料:選取本院2020年4月-2021年4月收治的高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者90例,將患者按照當(dāng)前常用的隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,分成2組,每組均為45例。在對(duì)照組中,男性30例,女15例;年齡65-85歲,平均年齡為(76.4±3.1)歲;致傷原因:墜落傷24例,車禍傷19例,其他2例;合并癥:糖尿病19例,高血壓25例,慢性支氣管病8例。觀察組中,男性29例,女16例;年齡65-84歲,平均年齡為(76.2±3.0)歲;致傷原因:22例墜落傷,20例車禍傷,3例其他;合并癥:20例糖尿病,23例高血壓,9例慢性支氣管病。2組上述數(shù)據(jù)經(jīng)逐項(xiàng)比對(duì),從中并未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P〉0.05)。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):均與《實(shí)用骨科學(xué)》[3]中此病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;都經(jīng)影像學(xué)(CT等)檢查明確為此骨折;年齡都≥65歲;都是閉合骨折,且均行FNA聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療;意識(shí)、認(rèn)知、言語(yǔ)交流等能力皆正常;有良好的機(jī)體狀況,對(duì)治療能耐受;患者及家屬對(duì)本次研究均知情且同意。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他部位骨折;伴有其他系統(tǒng)病變(如腎、心等);意識(shí)不清、不予配合、難以溝通;患有惡性腫瘤、精神類疾病;嚴(yán)重免疫、血液系統(tǒng)疾病。

2 方法:(1)治療方法。2組均給予FNA聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療。行神經(jīng)阻滯麻醉、全麻或連續(xù)硬膜外麻醉。麻醉后,行標(biāo)準(zhǔn)仰臥位,用海綿墊將患側(cè)臀部墊高,于牽引床上,外展為牽引復(fù)位患肢,與此同時(shí),于直視下,調(diào)整復(fù)位,滿意后,給予固定。對(duì)患肢進(jìn)行常規(guī)消毒,髖部找出大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn),且作一縱行切口(向頭端,長(zhǎng)度為5cm),逐層將皮膚、皮下組織、筋膜層打開(kāi),經(jīng)臀中肌的肌間,直至股骨粗隆頂點(diǎn);用導(dǎo)引針將股骨近端髓腔打開(kāi),然后用髓腔擴(kuò)大器對(duì)近端髓腔實(shí)施擴(kuò)髓,依據(jù)擴(kuò)髓型號(hào),選擇對(duì)應(yīng)的FNA,在標(biāo)準(zhǔn)器輔助下,通過(guò)粗隆頂點(diǎn),緩慢置入到股骨髓腔;最后與C臂機(jī)透視下,將近端螺旋刀片、遠(yuǎn)端鎖釘置入,對(duì)骨折復(fù)位情況進(jìn)行觀察,當(dāng)確認(rèn)固定良好后,便可進(jìn)行沖洗,將引流管置入,逐層縫合組織。術(shù)后給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療,即在術(shù)后第2天,肌注鮭魚(yú)降鈣素(瑞士:Novartis Pharma Stein AG,注冊(cè)證號(hào)H20150152,規(guī)格:1ml×5支),1次/d,連用30天;后對(duì)用量降低,改成20μg/次,1次/d,再用30天;與此同時(shí),口服骨化三醇軟膠囊(青島正大海爾制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20030491,規(guī)格:0.25ug×10粒),每次025μg,1次/d;口服碳酸鈣D3片(北京振東康遠(yuǎn)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20093675,規(guī)格:60片),每次1片,1次/d。1療程為30天,連用2療程。(2)護(hù)理方法。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)健康教育,開(kāi)展基礎(chǔ)性的身心護(hù)理,如術(shù)前健康宣教、心理護(hù)理,以及術(shù)后告知所需注意事項(xiàng)。觀察組在此基礎(chǔ)上,開(kāi)展系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理:待患者入院后,于無(wú)痛病房?jī)?nèi),指派專職護(hù)士為患者開(kāi)展一對(duì)一的疼痛護(hù)理,用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)估[4],方便患者出現(xiàn)疼痛時(shí),將準(zhǔn)確的疼痛程度告知醫(yī)師,疼痛程度評(píng)分區(qū)間為0-10分,0分表示無(wú)痛,輕微疼痛:1-3分,中度疼痛:4-5分,重度疼痛:6-10分,劇烈疼痛:10分。完成手術(shù)后,對(duì)患者情況進(jìn)行綜合評(píng)估,制定詳細(xì)、全面的綜合護(hù)理措施,內(nèi)容為:(1)提高患者疼痛認(rèn)知。護(hù)理人員強(qiáng)化宣教工作,將術(shù)后疼痛盡管屬于正常現(xiàn)象,但對(duì)機(jī)體會(huì)造成不良刺激這一情況告知患者及其家屬,另告知其可能誘發(fā)的不良應(yīng)激反應(yīng),當(dāng)疼痛發(fā)生時(shí),不需要忍耐、克制,需要多鼓勵(lì)其與家屬進(jìn)行溝通,通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、讀書或觀看視頻等方式,來(lái)提高疼痛耐受力與閾值,若有無(wú)法耐受的疼痛出現(xiàn),需要及時(shí)告知醫(yī)師,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥。(2)對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行持續(xù)評(píng)估。完成手術(shù)第3天,在此評(píng)估患者的靜息狀態(tài)疼痛,2次/d,針對(duì)分值≥3分者,每天進(jìn)行4次評(píng)估;若分值≥4分,需要每天進(jìn)行6次評(píng)估,如果評(píng)估期間使用鎮(zhèn)痛劑,需在用藥后30分鐘時(shí)來(lái)評(píng)估。完成手術(shù)4-7天時(shí),改為每天評(píng)估1次。(3)依據(jù)評(píng)分開(kāi)展疼痛干預(yù)。針對(duì)評(píng)分為1-3分者,則加強(qiáng)心理疏導(dǎo),將疼痛知識(shí)教育告知患者,幫助患者行舒適體位,促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止由于腫脹而增加疼痛。此外,還需要分散其注意力,強(qiáng)化放松訓(xùn)練,取舒適體位,緩解疼痛。針對(duì)評(píng)分為4-5分者,需要根據(jù)術(shù)前所制定的疼痛控制方案,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥;對(duì)于評(píng)分〉5分者,采用超前鎮(zhèn)痛療法,制定與患者相匹配的鎮(zhèn)痛方案。

3 觀察指標(biāo):對(duì)比2組術(shù)后疼痛、早期康復(fù)情況、康復(fù)效果及康復(fù)積極性、生活質(zhì)量。(1)疼痛。分別在術(shù)前及術(shù)后7天時(shí),用視覺(jué)模擬評(píng)分量表(VAS)對(duì)2組患者的疼痛程度實(shí)施評(píng)定,選擇標(biāo)有數(shù)字的尺子(0-10),其中,0代表的是沒(méi)有疼痛,而10所表示的則為劇痛,引導(dǎo)患者依據(jù)自身疼痛程度來(lái)選定數(shù)字,數(shù)字越大,代表疼痛越嚴(yán)重。(2)早期康復(fù)情況。術(shù)后7天時(shí),評(píng)定2組的早期康復(fù)情況,指標(biāo)為發(fā)熱、疼痛、貧血發(fā)生率。(3)康復(fù)效果。在術(shù)前及術(shù)后7天時(shí),采用Harris評(píng)分法,對(duì)2組關(guān)節(jié)活動(dòng)、疼痛、畸形及功能進(jìn)行評(píng)定,總分為100分,分值與患者恢復(fù)情況呈正相關(guān)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]:依據(jù)Harris評(píng)分進(jìn)行評(píng)定,若分值≥90分,即優(yōu),80-89分為良,〈79分為差,優(yōu)良率=(優(yōu)+良)例數(shù)/總例數(shù)×100%。(4)康復(fù)積極性。對(duì)2組康復(fù)訓(xùn)練需求程度、遇到挫折后情緒、配合程度、依從程度及護(hù)士家屬鼓勵(lì)作用進(jìn)行評(píng)價(jià),各項(xiàng)滿分均為10分,總分50分,分值與積極性呈正相關(guān)。(5)生活質(zhì)量。用生活質(zhì)量量表(SF-36)[6]展開(kāi)此操作,分別在入院時(shí)及出院前進(jìn)行評(píng)定;在此量表中,共設(shè)置有問(wèn)題36個(gè),維度8個(gè)(如情感職能、社會(huì)功能、精力等),各維度分值都是0-100分,匯總分值,分值與生活質(zhì)量之間呈正相關(guān)。

5 結(jié)果

5.1 2組患者疼痛情況對(duì)比:術(shù)前,2組VAS評(píng)分經(jīng)比較,并未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P〉0.05);術(shù)后7天時(shí),2組評(píng)分與術(shù)前相比,均有降低,而在具體降幅上,觀察組較對(duì)照組大(P〈0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者疼痛情況對(duì)比s,分)

表1 2組患者疼痛情況對(duì)比s,分)

組別 術(shù)前 術(shù)后7天 t P對(duì)照組(n=45)5.12±1.73 3.16±1.12 6.380〈0.001觀察組(n=45)5.00±1.75 2.05±0.99 9.842〈0.001 t 0.327 4.981 - -P 0.744 〈0.001 - -

5.2 2組患者術(shù)后早期康復(fù)情況對(duì)比:觀察組術(shù)后發(fā)熱、疼痛、貧血發(fā)生率均較對(duì)照組低(P〈0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者術(shù)后早期康復(fù)情況對(duì)比(n,%)

5.3 2組患者康復(fù)積極性及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評(píng)分對(duì)比:2組術(shù)前的Harris評(píng)分通過(guò)比較,從中并未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P〉0.05),術(shù)后7天時(shí),2組Harris評(píng)分與術(shù)前相比,都有顯著升高(P〈0.05),而在相應(yīng)升幅上,觀察組較對(duì)照組大(P〈0.05);另外,觀察組術(shù)后7天時(shí)的康復(fù)積極性評(píng)分較對(duì)照組高(P〈0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組患者康復(fù)積極性及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評(píng)分對(duì)比s,分)

表3 2組患者康復(fù)積極性及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評(píng)分對(duì)比s,分)

注:較之同組術(shù)前,*P〈0.05

組別 Harris評(píng)分術(shù)前 術(shù)后7天康復(fù)積極性對(duì)照組(n=45)58.78±7.35 70.10±8.46*32.48±10.03觀察組(n=45)57.29±8.38 82.28±9.15*39.24±11.44 t 0.897 6.557 2.981 P 0.372 〈0.001 0.004

5.4 2組患者康復(fù)效果對(duì)比:觀察組優(yōu)良率為95.56%,較對(duì)照組顯著偏高(P〈0.05)。見(jiàn)表4。

表4 2組患者康復(fù)效果對(duì)比(n,%,n=45)

5.5 2組患者生活質(zhì)量對(duì)比:2組入院時(shí)的SF-36評(píng)分對(duì)比,差異不顯著(P〉0.05),而在出院前,2組評(píng)分較之入院時(shí),都有明顯升高(P〈0.05),且觀察組與對(duì)照組相比,升幅更加明顯(P〈0.05)。見(jiàn)表5。

表5 2組患者生活質(zhì)量對(duì)比s,分)

表5 2組患者生活質(zhì)量對(duì)比s,分)

組別 術(shù)前 術(shù)后7天 t P對(duì)照組(n=45)70.05±10.16 78.86±4.30 5.357〈0.001觀察組(n=45)71.54±11.45 85.06±3.62 7.552〈0.001 t 0.653 7.399 - -P 0.515 〈0.001 - -

討 論

骨折可能發(fā)生于身體的局部,也可能發(fā)生于全身。通過(guò)開(kāi)展全面、有效的治療后,許多患者可達(dá)到康復(fù)的目的,且不會(huì)對(duì)日常生活造成較大影響,但如果未能得到及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥[7]。所以,在臨床中,在進(jìn)行治療時(shí),還需要開(kāi)展相配套的護(hù)理干預(yù),以此來(lái)最大程度提升患者生活質(zhì)量,減輕疼痛。高齡患者伴隨年齡的持續(xù)增加,身體有著比較差的耐受性,且各個(gè)器官的功能正處于衰竭狀態(tài),所以,當(dāng)發(fā)生骨折,會(huì)有顯著痛感,并對(duì)日常生活造成直接影響。

在當(dāng)前臨床中,股骨轉(zhuǎn)子間骨折已經(jīng)成為一種比較常見(jiàn)的骨折類型,其骨折部位多發(fā)生于股骨頸基底部到小轉(zhuǎn)子水平上方。針對(duì)高齡人而言,無(wú)論是骨骼質(zhì)量,還是骨支撐能力,均呈現(xiàn)持續(xù)性下降趨勢(shì),因此,即便是摔倒或者輕微沖撞,也非常容易引發(fā)不同程度的損傷,造成髖部出現(xiàn)外展或者內(nèi)收情況,從而誘發(fā)骨折;需指出的是,針對(duì)大轉(zhuǎn)子而言,當(dāng)其遭受外部較大力量沖擊時(shí),便容易形成轉(zhuǎn)子間骨折,與此同時(shí),由于股骨轉(zhuǎn)子實(shí)為骨囊性病變的易發(fā)、多發(fā)部位,因而容易形成病理性骨折[8]。當(dāng)前,臨床多采用保守治療、手術(shù)等方法來(lái)對(duì)股骨轉(zhuǎn)子間骨折進(jìn)行治療,若單純給予保守治療,治療后有著較高的病死率,且還存在一定風(fēng)險(xiǎn)性。因此,臨床多將保守治療與手術(shù)治療相聯(lián)合來(lái)治療此病。在手術(shù)治療方面,臨床多采用FNA來(lái)行此治療,其相比于髓外系統(tǒng),力臂更短,且彎曲力矩更小,另外,通過(guò)合理設(shè)計(jì)的螺旋刀片能夠把局部骨質(zhì)擠壓至四周,促進(jìn)骨密度的提高,故能有效抵抗所產(chǎn)生的扭轉(zhuǎn)力,提高穩(wěn)定性,并能減輕骨膜與軟組織損傷。有報(bào)道[9]指出,針對(duì)高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者,FNA是一種非常安全且有效的固定方式,其與生物力學(xué)要求相符,可以獲得較好的骨折復(fù)位效果,內(nèi)固定理想,能夠防止臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。另有研究[10]指出,在FNA術(shù)后輔以抗骨質(zhì)疏松藥物,可獲得更好的治療效果。至此,本文針對(duì)所收治的高齡患者股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者,行FNA治療,術(shù)后給予抗骨質(zhì)疏松藥物,如鮭魚(yú)降鈣素、骨化三醇軟膠囊、碳酸鈣D3片等。針對(duì)鮭魚(yú)降鈣素而言,其能夠抑制骨吸收,加速骨組織當(dāng)中鈣質(zhì)沉著,而且還能促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖;而骨化三醇軟膠囊能夠加速骨痂的形成,促進(jìn)骨密度水平的提升。碳酸鈣D3片能夠補(bǔ)充身體所需鈣元素,促進(jìn)骨生長(zhǎng),各藥聯(lián)合,有助于強(qiáng)化骨流失的抑制作用,對(duì)肌肉功能、神經(jīng)功能加以改善,對(duì)骨骼生長(zhǎng)有促進(jìn)作用。在治療結(jié)束后,許多患者會(huì)出現(xiàn)疼痛,特別是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,機(jī)體受疼痛刺激,會(huì)引發(fā)各種應(yīng)激反應(yīng),并對(duì)身心造成影響,突出表現(xiàn)為休克、暈厥及持續(xù)性恐慌等,而且高齡患者因有著較差的耐受性,心理壓力大,有著更加敏感的疼痛感。另外,由于高齡患者在面對(duì)治療時(shí),內(nèi)心更易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理,且受疼痛、負(fù)性心理等因素影響,在面對(duì)此類治療時(shí),會(huì)有更差的耐受性,因而會(huì)一定程度降低手術(shù)的成功率,影響預(yù)后效果。為了能夠促進(jìn)治療效果的提高及預(yù)后情況的改善,在治療期間做好護(hù)理管理工作,尤為必要且關(guān)鍵。有報(bào)道指出[11],在針對(duì)骨折患者治療期間,通過(guò)開(kāi)展系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù),有助于減輕其疼痛,加速康復(fù)進(jìn)程。系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理乃是當(dāng)前臨床中一種新型的護(hù)理干預(yù)模式,其秉持以患者為中心原則,注重護(hù)理管理內(nèi)容的全面性、針對(duì)性與目的性,強(qiáng)調(diào)為患者提供優(yōu)質(zhì)、合理的護(hù)理服務(wù)。需要指出的是,系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理基于常規(guī)護(hù)理發(fā)展而言,是圍繞主要病因、典型癥狀來(lái)開(kāi)展專項(xiàng)性護(hù)理干預(yù),以此來(lái)減輕患者治療痛苦,消除負(fù)性心理狀態(tài),提高治療信心與護(hù)理配合度,最終為獲得理想的康復(fù)效果奠定根基。本文針對(duì)本院收治的此病患者,開(kāi)展系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理,從入院后開(kāi)始對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估,而在完成手術(shù)后,依據(jù)評(píng)分結(jié)果來(lái)實(shí)施對(duì)應(yīng)性的護(hù)理干預(yù),如加深患者對(duì)疼痛的認(rèn)知,強(qiáng)化心理疏導(dǎo),并酌情給予藥物等,以此來(lái)減輕患者的疼痛閾值;另外,術(shù)后通過(guò)對(duì)患者疼痛情況開(kāi)展持續(xù)性評(píng)估,根據(jù)評(píng)分的高低來(lái)實(shí)施對(duì)應(yīng)性的疼痛護(hù)理管理,提高護(hù)理管理的針對(duì)性、目的性,使患者獲得更為周全且人性化的護(hù)理服務(wù),獲得更理想的恢復(fù)效果。有報(bào)道[12]強(qiáng)調(diào),系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理作為一種具有專向性、目的性的干預(yù)模式,能夠減輕患者的疼痛程度,并且還有助于其術(shù)后機(jī)體功能的恢復(fù)。另有研究[13]指出,疼痛護(hù)理管理干預(yù)內(nèi)容更為豐富、全面,可使患者獲得周全的護(hù)理服務(wù),故將其應(yīng)用于手術(shù)患者,有助于其控制術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,疼痛感的減輕,以及生活質(zhì)量的提高。從本文結(jié)果得知,觀察組無(wú)論是術(shù)后疼痛評(píng)分、早期康復(fù)情況上,還是在康復(fù)積極性評(píng)分、術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評(píng)分,均優(yōu)于對(duì)照組,另外,在康復(fù)優(yōu)良率方面,觀察組也顯著高于對(duì)照組。由此提示,將系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理應(yīng)用于高齡股骨頸骨折患者,不僅能改善其術(shù)后早期康復(fù)情況,提高康復(fù)積極性,而且還能加速關(guān)節(jié)功能恢復(fù),效果理想。另從本文發(fā)現(xiàn),在生活質(zhì)量評(píng)分上,觀察組與對(duì)照組進(jìn)行比較,明顯偏高。提示系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理在高齡患者股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療中的開(kāi)展,有助于患者生活質(zhì)量的提高。當(dāng)患者順利完成治療后,在系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理輔助下,患者的康復(fù)積極性更高,術(shù)后疼痛程度更輕,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)更好,因而能夠?yàn)槠渖钯|(zhì)量的提高提供保障。

綜上所述,將系統(tǒng)化的疼痛護(hù)理管理應(yīng)用于行FNA聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療的高齡股骨頸骨折患者,不僅能顯著減輕其術(shù)后疼痛,促進(jìn)其術(shù)后早期康復(fù)情況的改善,而且還能提高康復(fù)的積極性,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速度的加快,最終實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提高,故有著良好的綜合應(yīng)用價(jià)值。