人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值研究

葉 騫

（福建省漳州市平和縣總醫(yī)院，福建 漳州 363700）

目前各類疾病主要包括藥物治療、手術(shù)治療和其他治療等方法，其中藥物治療和手術(shù)治療比較常見，藥物治療效果受患者服藥依從性直接影響，而手術(shù)治療效果受整個圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的影響，手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后護(hù)理均比較重要，任何一個階段護(hù)理質(zhì)量不能達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，都會導(dǎo)致患者預(yù)后恢復(fù)效果下降[1-3]。其中手術(shù)前護(hù)理主要讓患者了解手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)和疾病信息[4]，而手術(shù)中護(hù)理包括患者體位護(hù)理、隱私護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理干預(yù)等內(nèi)容和手術(shù)護(hù)理配合內(nèi)容[5-6]，術(shù)中護(hù)理可以直接影響手術(shù)時間，間接影響患者住院時間，而術(shù)后恢復(fù)護(hù)理主要影響患者臨床恢復(fù)速度和效果，若護(hù)理方法恰當(dāng)則患者術(shù)后排氣恢復(fù)、排便恢復(fù)、下床時間都會有所縮短[7-9]。本院于2022年3月至2022年10月收治的手術(shù)住院患者中，隨機(jī)選取60例作為樣本，觀察人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2022年3月至2022年10月收治的手術(shù)住院患者60例，按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為對照組（30例）和觀察組（30例），本試驗(yàn)通過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。手術(shù)住院患者一般資料情況。見表1。

表1 手術(shù)住院患者一般資料情況

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合手術(shù)指征的患者；患者及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌證者；精神疾病者；傳染性疾病者。

1.2 方法 對照組手術(shù)住院患者采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方法，觀察組手術(shù)住院患者采用人性化護(hù)理模式。

第一，常規(guī)手術(shù)室護(hù)理：主要包括術(shù)前健康宣教、生命體征監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防。其中，健康宣教主要通過圖片或視頻讓患者了解自身手術(shù)及疾病相關(guān)內(nèi)容，并且做好術(shù)前禁水禁食準(zhǔn)備[10-11]；生命體征監(jiān)測主要對各個時期患者心率、舒張壓、收縮壓等指標(biāo)進(jìn)行記錄[12-13]；并發(fā)癥預(yù)防主要做好術(shù)中保暖和體位護(hù)理工作，避免術(shù)中低體溫或壓瘡情況出現(xiàn)[14-15]。

第二，人性化護(hù)理模式：主要在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者體位護(hù)理、隱私護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理干預(yù)等護(hù)理內(nèi)容。體位護(hù)理可以在術(shù)前詢問患者體位感受，讓患者選擇能夠進(jìn)行手術(shù)的最佳體位姿勢，提高患者舒適度；隱私護(hù)理則主要采用無菌布對非手術(shù)隱私部位進(jìn)行遮擋，防止患者隱私部位顯露產(chǎn)生羞恥感引發(fā)心率、血壓等指標(biāo)波動；環(huán)境護(hù)理主要對手術(shù)室溫度和濕度進(jìn)行調(diào)整，正常情況下溫度調(diào)節(jié)為22～25℃、濕度調(diào)節(jié)為40%～60%；心理干預(yù)則在手術(shù)室內(nèi)先對患者術(shù)前疑問進(jìn)行解答，保持輕松的語氣與患者進(jìn)行聊天，讓其身心放松，待患者心率、血壓指標(biāo)較為穩(wěn)定后再進(jìn)行麻醉及手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組手術(shù)住院患者的手術(shù)及住院指標(biāo)、心率血壓指標(biāo)、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、焦慮抑郁情緒評分、舒適度評分。①根據(jù)手術(shù)操作時間、住院時間對兩組手術(shù)住院患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[16]。②分別對兩組手術(shù)住院患者進(jìn)入手術(shù)室前和出手術(shù)室后的心率、舒張壓、收縮壓指標(biāo)[17-18]。③根據(jù)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量自制量表對兩組手術(shù)住院患者的手術(shù)環(huán)境、護(hù)理安全、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理配合進(jìn)行評價，滿分均為20分，評分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高[19-20]。④根據(jù)醫(yī)院手術(shù)患者滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價，直接得到“非常滿意”“滿意”“不滿意” 3項(xiàng)指標(biāo)的最終調(diào)查結(jié)果，總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+不滿意例數(shù)）×100%[21]。⑤采用SAS量表、SDS量表對兩組手術(shù)住院患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評價，評分越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重[22-23]。⑥采用GCQ量表對兩組手術(shù)住院患者護(hù)理前后的舒適度情況進(jìn)行評價，滿分135分，評分越高舒適度越高[24]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)住院患者手術(shù)及住院指標(biāo)對比 觀察組手術(shù)住院患者手術(shù)操作時間、住院時間短于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.205、9.806，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組手術(shù)住院患者手術(shù)及住院指標(biāo)對比（）

表2 兩組手術(shù)住院患者手術(shù)及住院指標(biāo)對比（）

2.2 兩組手術(shù)住院患者心率血壓指標(biāo)對比 觀察組手術(shù)住院患者手術(shù)后心率、舒張壓、收縮壓低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.260、9.662、9.704，P＜0.05）。見表3。

表3 兩組手術(shù)住院患者心率血壓指標(biāo)對比（）

表3 兩組手術(shù)住院患者心率血壓指標(biāo)對比（）

2.3 兩組手術(shù)住院患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對比 觀察組手術(shù)住院患者手術(shù)環(huán)境、護(hù)理安全、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理配合各項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.720、8.023、7.934、7.895，P＜0.05）。見表4。

表4 兩組手術(shù)住院患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對比（）

表4 兩組手術(shù)住院患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對比（）

2.4 兩組手術(shù)住院患者護(hù)理滿意度對比 觀察組手術(shù)住院患者滿意度高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.801，P＜0.05）。見表5。

表5 兩組手術(shù)住院患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

2.5 兩組手術(shù)住院患者焦慮、抑郁情緒評分對比 觀察組手術(shù)住院患者護(hù)理后SAS評分、SDS評分低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.320、6.586，P＜0.05）。見表6。

表6 兩組手術(shù)住院患者焦慮抑郁情緒評分對比（）

表6 兩組手術(shù)住院患者焦慮抑郁情緒評分對比（）

2.6 兩組手術(shù)住院患者舒適度評分對比 觀察組手術(shù)住院患者護(hù)理后GCQ舒適度評分高于護(hù)理前，對照組手術(shù)住院患者護(hù)理后GCQ舒適度評分高于護(hù)理前，觀察組手術(shù)住院患者護(hù)理后GCQ舒適度評分高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.462、13.870、11.045，P＜0.05）。見表7。

表7 兩組手術(shù)住院患者舒適度評分對比（）

表7 兩組手術(shù)住院患者舒適度評分對比（）

3 討論

本文以手術(shù)住院患者為例，對其采用人性化護(hù)理模式，與常規(guī)手術(shù)室護(hù)理下手術(shù)患者的手術(shù)操作時間、住院時間、心理情緒、應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)以及手術(shù)環(huán)境、護(hù)理安全、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理配合護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理舒適度進(jìn)行比較，查看人性化護(hù)理模式是否能夠得到患者的滿意和認(rèn)可，試驗(yàn)結(jié)果表明人性化護(hù)理模式能夠以患者為中心，站在患者角度考慮患者在手術(shù)中存在的心理、身體問題，進(jìn)而在手術(shù)室護(hù)理中進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量，可見本文研究對提高患者認(rèn)可具有積極意義。本文研究不足之處在于對圍手術(shù)期中的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理內(nèi)容探討較少，若能夠以圍手術(shù)期護(hù)理為核心，將手術(shù)室護(hù)理和人性化護(hù)理模式融合到一起對護(hù)理效果進(jìn)行探討，則可以進(jìn)一步提高患者預(yù)后恢復(fù)效果，這樣對患者來說更加有利[25]。

本文試驗(yàn)結(jié)果表明：兩組手術(shù)住院患者的手術(shù)及住院指標(biāo)、心率血壓指標(biāo)、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、焦慮抑郁情緒評分、舒適度評分對比結(jié)果差異顯著（P＜0.05），可見手術(shù)住院患者在人性化護(hù)理模式下手術(shù)及住院指標(biāo)顯著縮短、心率血壓指標(biāo)顯著好轉(zhuǎn)、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量顯著提高、護(hù)理滿意度顯著提高、焦慮抑郁情緒顯著減少、舒適度顯著提高，因此人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果更好。

綜上所述，人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中更具推廣價值。