中藥有忌口？要“辨證施食”

◎文/劉弘毅（云南省中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師）

人們常說：“患者不忌嘴，醫(yī)生跑斷腿。”說的就是生病期間必須注意飲食。當(dāng)生病看中醫(yī)時(shí)，很多中醫(yī)都會(huì)囑咐患者要忌口，所謂忌口即服用中藥時(shí)飲食方面的禁忌。今天我們就來談一下服用中藥的忌口問題。

為什么要忌口

中醫(yī)為什么要講忌口，主要原因還是與中醫(yī)的理論和實(shí)踐有關(guān)。中醫(yī)理論認(rèn)為，人體健康狀態(tài)就是身體氣血陰陽的平衡，生病其實(shí)就是身體氣血陰陽等的失衡，產(chǎn)生了偏性。服用中藥能夠治療疾病，依靠的就是藥物的偏性來糾正我們身體的偏性，恢復(fù)身體的平衡。

中醫(yī)講藥食同源，中藥和食物都來源于自然界的動(dòng)物、植物及部分礦物質(zhì)，因此，中藥和食物的來源是相同的。藥物和食物都是有偏性的，祖先在生活實(shí)踐中，將偏性相對(duì)較大的歸為藥物，偏性相對(duì)較小、適合長期服用的歸為食物，因此藥物和食物之間是沒有明確的界限的，也可以說藥是偏性大的食物，食物是偏性小的藥物。尤其是調(diào)料，像肉桂、豆蔻本身就是常用的中藥，現(xiàn)在更有百余種藥材被國家衛(wèi)生健康委員會(huì)明確為“藥食同源之品”。

中醫(yī)在診病開處方的過程中，講究配伍原則。在熟悉每味中藥藥性的前提下，通過中藥的配伍，達(dá)到糾正我們身體偏性的作用，并且通過藥物之間的組合，增加治療效果，盡量避免副作用的產(chǎn)生。在服用中藥的時(shí)候，如果飲食恰當(dāng)，有助于協(xié)助藥物糾正我們身體的偏性，使我們盡快恢復(fù)健康，相當(dāng)于對(duì)服藥的“錦上添花”；但是一旦飲食不恰當(dāng)，反而會(huì)讓我們身體偏性更大，不利于疾病的康復(fù)，弄巧成拙。所以我們?cè)谂R床上會(huì)時(shí)刻提醒患者，要注意飲食忌口。

忌口主要有哪些內(nèi)容

一般來說，服用中藥期間，常規(guī)的忌口包括生冷、辛辣、油膩、濃茶，同時(shí)飲食不要過量。生冷、辛辣類食物不僅刺激胃腸，還影響胃腸對(duì)藥物的吸收；油膩食物不易消化和吸收，而且油膩食物以及濃茶容易與藥物混合，阻礙胃腸對(duì)藥物有效成分的吸收，從而降低療效。

中醫(yī)治病講究辨證論治，根據(jù)疾病的性質(zhì)、身體的素質(zhì)、時(shí)令節(jié)氣的不同，治療的方藥也不盡相同。因此，忌口也不能忽視“辨證論忌”。要因病而異，因人而異，隨病情的變化而動(dòng)態(tài)調(diào)整。對(duì)于不同的疾病，忌口內(nèi)容也不是千篇一律的，大致有以下幾個(gè)方面：

1.寒性疾病尤忌生冷。

2.熱性疾病尤忌辛辣、油膩。

3.痰濕類疾病尤忌生冷、油膩。

4.脾胃虛弱者忌生冷堅(jiān)硬、黏膩等不易消化的食物。

5.服解表發(fā)汗類藥物忌滋補(bǔ)類食物。

6.服用人參、黃芪類補(bǔ)氣藥物忌蘿卜等消食破氣的食物。

7.服用補(bǔ)陰、補(bǔ)血類藥物忌辛辣溫燥。

8.服用安神助眠類藥物忌濃茶、咖啡。

從四季來看也有不同，春季宜清淡，避免過食酸辣、油膩的食物；夏季忌過食生冷；初秋忌過食生冷，秋季天氣漸涼忌過食辛溫香燥；冬季忌生冷寒涼。

另外，中醫(yī)認(rèn)為有一類食物稱發(fā)物，容易誘發(fā)某些疾病或加重已發(fā)疾病。發(fā)物并不是一個(gè)典籍中明確提及的概念，但是綜合來看，我們可以將易引起發(fā)熱、發(fā)瘡、上火、動(dòng)風(fēng)、生痰、脹氣以及誘發(fā)宿疾等的食物稱作發(fā)物。常見的發(fā)物有羊肉、豬蹄、鵝肉、牛肉、海鮮、香菜、韭菜等。另外如香菇等菌類，過食這類食物易致動(dòng)風(fēng)升陽，觸發(fā)頭痛、眩暈等宿疾。海鮮類大多咸寒而腥，如帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產(chǎn)品，對(duì)于體質(zhì)過敏者，易誘發(fā)過敏性疾病，如哮喘、蕁麻疹癥。所以，發(fā)物也不能一概而論，須結(jié)合個(gè)人疾病情況、體質(zhì)情況來判斷，可能別人的發(fā)物并不會(huì)影響你的身體。需要注意的是，治療皮膚瘡瘍腫毒時(shí)，尤其禁食發(fā)物。

最后，很多中成藥的說明書上都根據(jù)藥物功效的不同，對(duì)忌口的內(nèi)容有說明，在服用中藥時(shí)還要注意看說明書或者咨詢醫(yī)生。中藥“忌口”，大多來源于中醫(yī)臨床診療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，很多內(nèi)容是非常有科學(xué)道理的，正確的忌口是保證療效的重要組成部分。