盆底肌訓(xùn)練預(yù)適應(yīng)護(hù)理在子宮全切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析
——評(píng)《腹式單純子宮全切術(shù)基本術(shù)式全攻略》

隨著社會(huì)的發(fā)展，女性健康問題得到更多的關(guān)注，婦科疾病的發(fā)現(xiàn)率也越來(lái)越高，子宮全切術(shù)作為婦科疾病治療的常用手術(shù)方法，也更多的出現(xiàn)在了大眾的視野，但是子宮全切術(shù)會(huì)對(duì)盆腔的組織帶來(lái)較大的損害，常會(huì)引起多種并發(fā)癥，對(duì)患者身心健康帶來(lái)威脅。

《腹式單純子宮全切術(shù)基本術(shù)式全攻略》一書于2014年6月出版于沈陽(yáng)遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，本書由(日)小西郁生主編；(日)平松佑司，(日)櫻木范明，(日)竹田省編；董玉貞主譯共同完成。書中主要介紹了單純子宮全切術(shù)的適應(yīng)癥及術(shù)前診斷；手術(shù)的解刨學(xué)、術(shù)前準(zhǔn)備及告知、手術(shù)的基本操作、手術(shù)的并發(fā)癥及術(shù)后護(hù)理；還有幾種常見婦科疾病的子宮全切術(shù)方式。本書是所有婦產(chǎn)科手術(shù)中最基本的手術(shù)。是開始進(jìn)入專業(yè)的年輕婦產(chǎn)科醫(yī)生在3年的研修中必須要熟練掌握的手術(shù)。

本文將結(jié)合《腹式單純子宮全切術(shù)基本術(shù)式全攻略》一書討論盆底肌訓(xùn)練預(yù)適應(yīng)護(hù)理在子宮全切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。

《腹式單純子宮全切術(shù)基本術(shù)式全攻略》中提到手術(shù)并發(fā)癥是由手術(shù)而發(fā)生的病癥，針對(duì)并發(fā)癥，最主要的措施是提前預(yù)防，從術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)操作，都需要進(jìn)行優(yōu)秀的術(shù)后護(hù)理才可以起到預(yù)防并發(fā)癥的目的。子宮全切術(shù)術(shù)后1 d內(nèi)的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施包括：1)首先確認(rèn)手術(shù)方式、時(shí)間出血量、輸血情況、有無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)以及手術(shù)時(shí)的麻醉方式。2)術(shù)后檢查患者意識(shí)、皮膚顏色、脈搏、血壓、體溫、尿量、心電圖、呼吸管理、排液量、血液、消化系統(tǒng)情況等基本生命體征與全身基本狀況。3)對(duì)患者疼痛感覺的護(hù)理。4)消化系統(tǒng)護(hù)理。5)飲食護(hù)理：術(shù)后1 d開始飲水，也可以適當(dāng)服用口服藥物。排氣后可以適當(dāng)進(jìn)食流食、軟食等，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以進(jìn)普通食物。6)輸液護(hù)理。

《腹式單純子宮全切術(shù)基本術(shù)式全攻略》書中介紹在基于給予患者的基礎(chǔ)護(hù)理之上，增加對(duì)患者的盆底肌訓(xùn)練預(yù)適應(yīng)護(hù)理，護(hù)理的實(shí)施方法包括以下幾個(gè)方面：1)認(rèn)知預(yù)適應(yīng)：在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行健康宣講，向患者講解子宮全切術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，并且講解盆底肌的相關(guān)解剖知識(shí)、盆底肌作用的相關(guān)發(fā)生過程及盆底肌松弛的發(fā)生機(jī)制，以及盆底肌訓(xùn)練的具體實(shí)施方法，使患者更加了解自身情況，舒緩患者緊張情緒。2)行為預(yù)適應(yīng)：a.教患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，在院親自對(duì)患者示范盆底肌訓(xùn)練的正確方法，并建立微信群使患者可以互相監(jiān)督，并方便護(hù)理人員隨訪。b.訓(xùn)練方法：包括縮肛、曲髖外展、曲髖抬腿3種。3)康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間：入院時(shí)立即采取縮肛、曲髖外展、抬腿運(yùn)動(dòng)，并且在術(shù)前晚上和早上加練一組縮肛運(yùn)動(dòng)，在術(shù)后停止曲髖外展、抬腿運(yùn)動(dòng)，術(shù)后第3天再開始，并且要保證3種運(yùn)動(dòng)方法持續(xù)2個(gè)月或以上。

綜上所述，盆底肌訓(xùn)練預(yù)適應(yīng)護(hù)理應(yīng)用于子宮全切術(shù)的患者后，在一定程度上可以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，并且在一定程度上可以緩解患者緊張情緒，對(duì)患者的治療起到積極作用，值得在臨床上推廣。