“過程建構(gòu)主義”視角下新中國參與全球公共衛(wèi)生治理角色變遷

晏 妮

(貴州師范大學(xué) 歷史與政治學(xué)院，貴州 貴陽 550025)

面對(duì)本次由新冠肺炎疫情引發(fā)的全球公共衛(wèi)生危機(jī)，2020年5月18日，習(xí)近平主席在第73屆世界衛(wèi)生大會(huì)視頻會(huì)議開幕式上發(fā)表了《團(tuán)結(jié)合作戰(zhàn)勝疫情 共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體》的致辭，提出了“共同佑護(hù)人類共同的地球家園，共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”的倡議。[1]自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，“中國已向世界110多個(gè)國家和國際組織提供超17億劑疫苗，”目前中國已經(jīng)成為全球?qū)ν馓峁┬鹿谝呙缱疃嗟膰摇2]俄羅斯總統(tǒng)普京在金磚國家領(lǐng)導(dǎo)人第十二次會(huì)晤上表示，中國已向全世界證明，新冠病毒是能夠戰(zhàn)勝的，中國在這方面為其他國家樹立了良好榜樣。可以看出，中國目前在全球公共衛(wèi)生治理中展示出引領(lǐng)者的角色。本文試圖在“過程建構(gòu)主義”的“關(guān)系—行動(dòng)”這一分析框架之下，對(duì)新中國參與全球公共衛(wèi)生治理角色變遷及其動(dòng)因進(jìn)行探析。

一、文獻(xiàn)梳理及本文的分析框架

國內(nèi)外學(xué)者對(duì)全球公共衛(wèi)生治理已經(jīng)產(chǎn)生了豐碩的研究成果，本文重點(diǎn)關(guān)注中國參與全球公共衛(wèi)生治理角色研究的相關(guān)文獻(xiàn)。

(一)國內(nèi)外文獻(xiàn)梳理

國內(nèi)外專門針對(duì)中國參與全球公共衛(wèi)生治理角色研究的相關(guān)成果并不多見，比如有學(xué)者認(rèn)為將中國的角色定義為非帝國、非殖民地的民族國家比較合適，中國通過積極參與一系列國際衛(wèi)生合作及全球公共衛(wèi)生治理，發(fā)揮著積極作用。[3](P89～115)有學(xué)者指出，中國作為新興負(fù)責(zé)任大國的角色最為貼切，中國秉持人類衛(wèi)生健康共同體理念，積極參與并進(jìn)一步推動(dòng)全球公共衛(wèi)生治理體系的變革，日益成為全球公共衛(wèi)生治理重要的引領(lǐng)者。[4](P131～137)其他學(xué)者則認(rèn)為中國作為多邊合作的積極參與者的角色最為準(zhǔn)確，在新中國成立后，中國衛(wèi)生外交逐漸適應(yīng)了多邊衛(wèi)生合作的環(huán)境。[5]還有學(xué)者認(rèn)為中國在參與全球公共衛(wèi)生治理中，出于各種利益權(quán)衡的考慮，既不作為全球公共衛(wèi)生治理體系中的捍衛(wèi)者，也不作為挑戰(zhàn)者，而是呈現(xiàn)出混合型的角色身份等。[6]此外，也有研究涉及中國參與全球公共衛(wèi)生治理的角色變遷問題，如有學(xué)者將我國參與全球衛(wèi)生治理分為開創(chuàng)期、積極參與和全面參與三個(gè)階段，但并未對(duì)各個(gè)階段進(jìn)行詳細(xì)論述，更沒有分析其變遷的原因。[7](P266～269)

綜上所述，已有研究對(duì)中國參與全球公共衛(wèi)生治理所關(guān)注的問題各有側(cè)重，但是對(duì)于中國參與全球公共衛(wèi)生治理的角色變遷探討不多，更缺乏對(duì)其原因的深入分析與探討，只有少數(shù)學(xué)者從國家利益方面分析了中國參與全球公共衛(wèi)生治理的原因，但并未進(jìn)行深入探討。[8]本文的創(chuàng)新之處主要體現(xiàn)在運(yùn)用“過程構(gòu)建主義”視角對(duì)新中國參與全球公共衛(wèi)生治理的角色變遷進(jìn)行較為全面地分析，同時(shí)引入“關(guān)系—行動(dòng)”這一分析框架到新中國參與全球公共衛(wèi)生治理角色變遷及其原因的分析理解中。

(二)本文的分析框架

從上述國內(nèi)外已有成果的梳理可以看出，現(xiàn)有對(duì)于中國參與全球公共衛(wèi)生治理的研究中沒有對(duì)中國參與全球公共衛(wèi)生治理中的“關(guān)系性”行為進(jìn)行學(xué)理闡釋，因此，有必要將“過程建構(gòu)主義”的“關(guān)系—行動(dòng)”這一分析框架引入新中國參與全球公共衛(wèi)生治理角色變遷的分析理解中。如果將西方國際關(guān)系理論中的自由主義、現(xiàn)實(shí)主義和建構(gòu)主義看作是西方社會(huì)“個(gè)體理性算計(jì)”原則的外化，中國處理國際關(guān)系的方式可以看作是處理國內(nèi)人情關(guān)系的放大，中國“情理關(guān)系”不同于西方的個(gè)體主義的“主觀理性”,其確立關(guān)系的原則一般有三種：恩情關(guān)系、人情關(guān)系和面子關(guān)系，也就是翟學(xué)偉教授闡述的人情關(guān)系規(guī)定交往尺度。[9](P51)在實(shí)際生活中，中國關(guān)系的真相不僅包括先在的空間地緣關(guān)系和時(shí)間血緣關(guān)系，也包括各種后來由“關(guān)系”建構(gòu)出來的恩情關(guān)系、人情關(guān)系和面子關(guān)系等建構(gòu)性關(guān)系。[9](P52)不管是先天關(guān)系還是建構(gòu)性關(guān)系的長久維持都符合中國的情理結(jié)構(gòu)，也就是人情中的“施—報(bào)”“情—理”結(jié)構(gòu)，雖然“受人滴水之恩，當(dāng)涌泉相報(bào)”，但恩惠施于者并不要求當(dāng)下同質(zhì)性資源的等質(zhì)等量及時(shí)回饋，而是指向未來主體間信任關(guān)系和親密關(guān)系的確立。[10](P53～64)

秦亞青教授率先將中國的“關(guān)系”概念引入國際關(guān)系領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)關(guān)系的過程性特征。中國的“關(guān)系本位”研究是在中國的文化傳統(tǒng)，如中國傳統(tǒng)的陰陽觀等，以及在中國社會(huì)事實(shí)的基礎(chǔ)上展開的，因?yàn)樵谥袊说乃季S中關(guān)系是處于第一位的。[11](P144)“關(guān)系本位”一定是和方法論的整體主義緊密聯(lián)系的。這就是中國人在思考國際關(guān)系運(yùn)作時(shí)為什么最先考慮的永遠(yuǎn)是總體的國際形勢環(huán)境的原因。在弄清楚“天下大勢”后，才會(huì)考慮作為國際體系中的行為體之一——中國在各種復(fù)雜的國際關(guān)系中處于什么地位？中國應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)這些復(fù)雜的國際關(guān)系？最后才會(huì)考慮運(yùn)用什么樣的關(guān)系，進(jìn)而決定采取什么樣的行動(dòng)才是最合適的？總而言之，秦亞青教授在建立“過程建構(gòu)主義”時(shí)的一個(gè)基本分析邏輯是關(guān)系決定了身份，而身份決定利益，利益最終決定行動(dòng)。他認(rèn)為在中國的哲學(xué)思維中，自我的身份產(chǎn)生和存在于自我和他者的關(guān)系中，如果沒有了關(guān)系，那么自我的身份也就沒有了意義。在國際社會(huì)中，國家間不斷進(jìn)行互動(dòng)實(shí)踐，在這些互動(dòng)實(shí)踐過程中就會(huì)產(chǎn)生和發(fā)展關(guān)系, 而這些關(guān)系就會(huì)確定一個(gè)國家在國際社會(huì)中的身份和地位；而物質(zhì)權(quán)力會(huì)通過關(guān)系發(fā)生作用，使國家在互動(dòng)實(shí)踐過程中不斷調(diào)整自己的身份定位, 身份定位一旦發(fā)生了變化，其自身的利益也必將發(fā)生變化；最終，國家會(huì)根據(jù)自身的利益來決定究竟應(yīng)該采取什么樣的行動(dòng)才是最合適的。同時(shí)，秦亞青教授還指出，“建立、維系和強(qiáng)化情感性關(guān)系”是十分重要的。[12](P80)他認(rèn)同黃光國教授關(guān)于重視情感社會(huì)的描述，認(rèn)為在重視情感的社會(huì)中，一般都會(huì)重視維持過程，維持過程可以進(jìn)一步加深情感關(guān)系，“而情感性關(guān)系正是因?yàn)槌搅死娴睦硇杂?jì)算而往往是一種更趨長久和穩(wěn)定的社會(huì)關(guān)系。”[13](P7)

因此，在“過程建構(gòu)主義”的“關(guān)系—行動(dòng)”分析框架下，國際行動(dòng)主體的行動(dòng)力度受其所處時(shí)代與國際大國之間關(guān)系的遠(yuǎn)近親疏關(guān)系影響，對(duì)其行為產(chǎn)生引導(dǎo)的規(guī)范不僅僅產(chǎn)生于現(xiàn)實(shí)主義的“物質(zhì)”、自由主義的“制度”和建構(gòu)主義的“觀念”，也產(chǎn)生于中國的“情理關(guān)系”。[14](P125)基于此，我們預(yù)設(shè)新中國作為國際關(guān)系主體之一，其角色變遷受一定歷史時(shí)期新中國與其他世界大國的情理關(guān)系狀況所影響，而這一關(guān)系狀況又受到經(jīng)濟(jì)關(guān)系、理念關(guān)系和權(quán)力關(guān)系中的情理關(guān)系原則所制約，[15]通過考察“施—報(bào)”“情—理”的閉環(huán)關(guān)系，新中國在全球公共衛(wèi)生治理中的角色在一定程度上是根據(jù)其他世界大國對(duì)新中國施加情感投入的回報(bào)情況而受到相應(yīng)的影響。如果中國“投之以桃”，其他的世界大國也能對(duì)中國“報(bào)之以李”的話，那么在中國的“情理關(guān)系”中就會(huì)建立起“禮尚往來”的親密關(guān)系和長久的信任關(guān)系。

二、新中國參與全球公共衛(wèi)生治理的角色變遷

中國歷來注重對(duì)災(zāi)害、瘟疫等大災(zāi)大難的救助，早在1945年中國代表就提議要在聯(lián)合國系統(tǒng)內(nèi)成立一個(gè)國際性衛(wèi)生組織。[16](P24)從過程建構(gòu)主義視角對(duì)此進(jìn)行理解，新中國參與全球公共衛(wèi)生治理的角色變遷與中國特有的情理關(guān)系原則有關(guān)。[9](P49)基于新中國與美蘇等世界大國在不同歷史時(shí)期的相互關(guān)系不同，新中國在不同歷史時(shí)期形成了在以美國為首的西方國家所主導(dǎo)的全球公共衛(wèi)生治理體系中的排斥參與者、謹(jǐn)慎參與者、主動(dòng)參與者和積極引領(lǐng)者等四種角色的變遷。

(一)“排斥參與”角色

從1949年中華人民共和國成立后到1972年恢復(fù)新中國在世界衛(wèi)生組織的席位期間，新中國在參與以美國為首的西方國家所主導(dǎo)的全球公共衛(wèi)生治理中扮演著“排斥參與”角色。這是由于在二戰(zhàn)結(jié)束之后，剛剛成立的新中國只能依照意識(shí)形態(tài)關(guān)系站隊(duì)，加入了社會(huì)主義陣營。這種意識(shí)形態(tài)的遠(yuǎn)近親疏關(guān)系狀況，體現(xiàn)在中國社會(huì)情理關(guān)系中，則是依照主體間關(guān)系“對(duì)等”“平衡”原則之下，“人敬我一尺，我敬人一丈”，于是新中國對(duì)蘇聯(lián)及其他社會(huì)主義國家的態(tài)度自然是親密和信任的。與之形成鮮明對(duì)比的是，以美國為首的西方國家當(dāng)時(shí)對(duì)待新中國的態(tài)度是一致的，即拒絕承認(rèn)新生的中華人民共和國政權(quán)，同時(shí)對(duì)新中國實(shí)行經(jīng)濟(jì)封鎖、外交孤立等一系列敵對(duì)政策。美國及其盟友當(dāng)時(shí)對(duì)新中國采取的這種敵對(duì)態(tài)度，使得中美關(guān)系走向全面對(duì)抗,當(dāng)時(shí)的中美關(guān)系已經(jīng)違背了在中國社會(huì)情理關(guān)系中的主體間關(guān)系“對(duì)等”的“平衡”的原則。因此，新中國與以美國為首的西方國家所主導(dǎo)的全球公共衛(wèi)生治理體系之間必然也是對(duì)立與排斥的關(guān)系。比如，1950年5月，第3屆世界衛(wèi)生大會(huì)邀請(qǐng)新中國出席決議，中國政府果斷拒絕出席。[17]到了1961年5月，蘇聯(lián)向第14屆世界衛(wèi)生組織提出恢復(fù)新中國的合法席位，但是世界衛(wèi)生組織拒絕了這一提議。[18]這使得當(dāng)時(shí)的中國政府認(rèn)為，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國一樣，都是由美國主導(dǎo)的世界組織機(jī)構(gòu)，明則“促進(jìn)人類健康”，實(shí)則“為美帝國主義進(jìn)行罪惡活動(dòng)的諜報(bào)性機(jī)構(gòu)”。[19]這一角色直到1972年恢復(fù)新中國在世界衛(wèi)生組織的席位之后才發(fā)生改變。

(二)“謹(jǐn)慎參與”角色

從1972年恢復(fù)新中國在世界衛(wèi)生組織的席位之后到冷戰(zhàn)結(jié)束之前，中國在參與全球公共衛(wèi)生治理中扮演著“謹(jǐn)慎參與”角色。此時(shí)的中蘇關(guān)系已經(jīng)惡化，而美國卻不斷向中國示好，特別是1972年尼克松訪華，使得中美關(guān)系有所緩和?！皝矶煌嵌Y也”，中國作為禮儀之邦，本著莫大善意開始與美國建立友好關(guān)系，新中國也開始逐漸參與到以美國為首的西方國家所主導(dǎo)的全球公共衛(wèi)生治理的相關(guān)事務(wù)中。1978年8月，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院與世界衛(wèi)生組織合作在上海首次舉辦“酶結(jié)合免疫吸附試驗(yàn)”訓(xùn)練班；1981年，世界衛(wèi)生組織駐中國代表處成立，把中國視為世界衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展的援助者；1982年，中國衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織簽署《基本協(xié)定》，“為雙方的合作不斷深化提供制度保障”；1991年，中國衛(wèi)生部長陳敏章獲得世界衛(wèi)生組織授予的“人人享有衛(wèi)生保健”金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)?。[20](P191)雖然此時(shí)中國開始參與到由美國主導(dǎo)的全球公共衛(wèi)生治理中，但態(tài)度仍然保持謹(jǐn)慎。

(三)“主動(dòng)參與”角色

從1991年冷戰(zhàn)結(jié)束后到黨的十八大召開之前，中國在參與全球公共衛(wèi)生治理中扮演著“主動(dòng)參與”角色。冷戰(zhàn)結(jié)束后，中國過去在情感上夾在美蘇兩極之間左右為難的局面就不復(fù)存在了，可以更加積極地參與到由美國主導(dǎo)的全球公共衛(wèi)生治理體系中。2003年5月，時(shí)任中國國務(wù)院副總理吳儀率領(lǐng)中國代表團(tuán)高規(guī)格出席世界衛(wèi)生組織大會(huì)。2004年中美建立兩國雙年度衛(wèi)生部長級(jí)別會(huì)晤機(jī)制；同年中國衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織簽署確定重點(diǎn)合作領(lǐng)域。2005年，時(shí)任中國國家主席胡錦濤在APEC第十三次領(lǐng)導(dǎo)人非正式會(huì)議上提出了在全球范圍內(nèi)要進(jìn)一步加強(qiáng)人類感染高致病性禽流感等相關(guān)傳染病的防控區(qū)域合作。[21]2006年，中國向禽流感國際籌資會(huì)議捐助1000萬美元，與世界人民一道共享疫情信息。只要有適合的機(jī)會(huì)，中國就會(huì)從最大的善意出發(fā)，積極主動(dòng)地參與到全球公共衛(wèi)生治理中，勇于承擔(dān)起全球公共衛(wèi)生治理的相關(guān)責(zé)任。

(四)“引領(lǐng)參與”角色

從2012年黨的十八大至今，中國在參與全球公共衛(wèi)生治理中扮演著“引領(lǐng)參與”的角色。在此階段的美國從狹隘的民族主義出發(fā)，不愿意承擔(dān)更多國際責(zé)任。而黨的十八大以后，我國已經(jīng)成了世界第二大經(jīng)濟(jì)體，習(xí)近平總書記恰逢其時(shí)地提出了“人類命運(yùn)共同體”的理念，中國開始引領(lǐng)參與全球公共衛(wèi)生治理。

2014年中國成為非洲埃博拉疫情暴發(fā)以來最早參與救治的國家，[22]及時(shí)派遣了三十余次的醫(yī)療衛(wèi)生專家團(tuán)隊(duì)趕赴非洲當(dāng)?shù)?，覆蓋了西非的11個(gè)國家，幫助非洲當(dāng)?shù)剡M(jìn)行醫(yī)護(hù)、衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，人員總數(shù)超過12000。[23]同時(shí)，中國向非洲聯(lián)盟開展了多輪資金支持，累計(jì)超過四百余萬美元的捐助。[24]2017年中國與世界衛(wèi)生組織簽署關(guān)于“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作的諒解備忘錄。2019年面對(duì)突如其來的新冠肺炎疫情，中國充分展示了負(fù)責(zé)任大國的態(tài)度，對(duì)疫情信息做到開放透明，積極與世界各國開展抗疫合作，贏得了WHO和世界大多數(shù)國家的充分認(rèn)可。WHO通過到中國進(jìn)行深入調(diào)研，將中國真實(shí)的疫情情況客觀、公正地向國際輿論進(jìn)行了傳達(dá)。2020年2月29日，WHO公布了《中國與世衛(wèi)組織COVID-19聯(lián)合考察報(bào)告》，指出中國采取的防疫措施非常及時(shí)、有效，為全球抗疫發(fā)揮了重大作用。[25]2020年新冠肺炎疫情在全球大面積暴發(fā)后，中國先后向巴基斯坦等17個(gè)國家派出19支醫(yī)療專家組支持抗疫。由中國自主研發(fā)的新冠疫苗實(shí)現(xiàn)大規(guī)模生產(chǎn)后，先后向巴西、塞爾維亞等國家提供了疫苗援助，截至 2021年9月20日，中國已經(jīng)并正在向106個(gè)國家和4個(gè)國際組織提供疫苗援助，向60多個(gè)國家出口疫苗，總量超過12億劑，居全球首位。[26]

三、新中國參與全球公共衛(wèi)生治理角色變遷的關(guān)系性影響因素

按照“過程建構(gòu)主義”的“關(guān)系—行動(dòng)”這一分析框架來分析新中國參與全球公共衛(wèi)生治理的角色變遷影響因素，中國國際行動(dòng)的情理風(fēng)格和規(guī)則存在于中國對(duì)外交往的經(jīng)濟(jì)關(guān)系、理念關(guān)系和權(quán)力關(guān)系之中。

(一)新中國參與全球公共衛(wèi)生治理角色變遷的經(jīng)濟(jì)關(guān)系因素

中國參與全球公共衛(wèi)生治理中的角色變遷與不同時(shí)期中國與世界大國經(jīng)濟(jì)關(guān)系狀況有關(guān)。中國發(fā)展離不開世界大國的幫助、支援與扶持，會(huì)因?yàn)橹гc被支援關(guān)系的建立和破滅，形成“施報(bào)—回報(bào)”的情理關(guān)系結(jié)構(gòu)，這一情理關(guān)系結(jié)構(gòu)塑造著中國這一“行動(dòng)者”在參與全球公共衛(wèi)生治理中的角色變遷。

中華人民共和國成立之初，美國全面禁止對(duì)中國的一切出口，并操縱聯(lián)合國與巴黎統(tǒng)籌委員會(huì)對(duì)中國封鎖禁運(yùn)。[27](P16)而蘇聯(lián)為首的華約組織成為中國經(jīng)濟(jì)友好關(guān)系建設(shè)唯一的對(duì)象，中華人民共和國成立后的三年中，我國同蘇聯(lián)、東歐各人民民主國家簽訂的政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、科技、文化及其他各種專項(xiàng)協(xié)定和議定書等多達(dá)110多種，而其他國家與中國訂立的各種協(xié)定，總共才30件左右。[28]斯大林去世后，赫魯曉夫繼續(xù)致力于改善與中國的關(guān)系，提供給中國156個(gè)大項(xiàng)目，極大改善了中國工業(yè)化狀況。當(dāng)時(shí)中國在以美國為主導(dǎo)的全球公共衛(wèi)生治理體系中扮演著“排斥參與”的角色。

1960年，蘇聯(lián)撤走專家，撕毀合同，逐漸停止對(duì)華經(jīng)濟(jì)援助，終結(jié)了中國通過蘇聯(lián)援助發(fā)展經(jīng)濟(jì)的路徑。致使中蘇關(guān)系迅速惡化。1971年出于聯(lián)合中國抗衡蘇聯(lián)的需要，美國開始逐步放棄對(duì)中國的敵視態(tài)度，意圖和中國接近，于是，在尼克松總統(tǒng)發(fā)表聲明解除了對(duì)中國的貿(mào)易禁運(yùn)之后，中美間中斷21年的貿(mào)易關(guān)系開始恢復(fù)?！皬?972年到1974年中美貿(mào)易額從1288萬美元增加到47571萬美元，其中中國對(duì)美出口額從957萬美元增加到10286萬美元，中國從美國的進(jìn)口額從331萬美元增加到37285萬美元。”[29](P10)中美兩國于1979 年1月1日正式建交之后，實(shí)現(xiàn)了中美兩國政治經(jīng)濟(jì)關(guān)系的正常化。隨著改革開放逐漸深入，在體制機(jī)制上與市場經(jīng)濟(jì)體系進(jìn)行對(duì)接：如改組國有企業(yè)、結(jié)束人民公社體制、建立可以直接與美國為首的西方經(jīng)濟(jì)進(jìn)行對(duì)接的市場經(jīng)濟(jì)體制、建立經(jīng)濟(jì)特區(qū)接納西方國家的經(jīng)濟(jì)資源輸入等。但由于中美兩國之間在中國臺(tái)灣問題、中蘇關(guān)系等敏感問題上一直無法達(dá)成共識(shí)，這就使得中美之間不可能完全信任。所以中美兩國間經(jīng)濟(jì)關(guān)系一直處于波動(dòng)之中，這使得中國在參與由美國主導(dǎo)的全球公共衛(wèi)生治理中保持著謹(jǐn)慎的態(tài)度。

蘇聯(lián)解體后，中美貿(mào)易關(guān)系真正走上正?；能壍溃瑑蓢闹匦娜找婊貧w到經(jīng)濟(jì)發(fā)展上來。在中美友好關(guān)系的氛圍之中，2001年12月，中國正式成為世界貿(mào)易組織成員，中國獲得了特定的優(yōu)惠待遇。2005 年美國也取消了中國部分紡織品的配額，使中國紡織業(yè)對(duì)美國出口劇增。[30]中美經(jīng)濟(jì)合作取得巨大成果，中國在2006年的GDP進(jìn)一步超越了英、法、意，到2010年中國的GDP已經(jīng)超過了日本，成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體。[31]在此階段中美國對(duì)中國在經(jīng)濟(jì)方面的約束也逐漸放開，在情感方面中國對(duì)美國也比較看重，于是中國更加積極主動(dòng)地參與到全球公共衛(wèi)生治理中。

在中國成為世界第二經(jīng)濟(jì)體之后，反觀美國經(jīng)濟(jì)情況，美國的經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)大蕭條，尤其是2020 年美國經(jīng)濟(jì)增長率為-3.49%，為經(jīng)濟(jì)大蕭條以來最為顯著的萎縮。[32](P50)美國為恢復(fù)經(jīng)濟(jì)、增加就業(yè)機(jī)會(huì)、解決制造業(yè)“空心化”所放的“大招”就是各種收緊、各種限制和進(jìn)行各種保護(hù)，[33](P31)并以中美貨物貿(mào)易巨額逆差為由，挑起了中美之間的貿(mào)易摩擦。[34](P98)美國對(duì)中國釋放出來的敵意，中國做出了相應(yīng)的還擊，例如“2019年5月10日，美方將中國輸入美國的2000億美元商品加征的進(jìn)口關(guān)稅從10%上調(diào)至25%，中國對(duì)此采取必要反制措施，增加對(duì)自美國進(jìn)口中國的600億美元產(chǎn)品加征關(guān)稅”。[35](P11)在本次由新冠肺炎疫情引發(fā)的全球性公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)對(duì)中，美國自身國內(nèi)防疫不力，還在國際上大肆攻擊世衛(wèi)組織，阻撓國際社會(huì)合作抗疫。中國無法接受美國這種不負(fù)責(zé)任的行為，在美國的全球領(lǐng)導(dǎo)力和影響力不斷下降的背景下，中國勇于面對(duì)挑戰(zhàn)，迎難而上，積極承擔(dān)起全球公共衛(wèi)生治理中的各項(xiàng)責(zé)任，真正體現(xiàn)出作為負(fù)責(zé)任大國的形象和地位，開始了中國引領(lǐng)全球公共衛(wèi)生治理的歷程。

(二)新中國參與全球公共衛(wèi)生治理角色變遷的理念關(guān)系因素

中國人一直秉承著“道不同，不相為謀”的原則，在不同歷史階段中我國的外交理念與其他大國的外交理念所組成的關(guān)系樣態(tài)，就會(huì)影響到中國參與國際事務(wù)的廣度和深度，進(jìn)而影響到中國參與全球公共衛(wèi)生治理的角色變遷。

雖然新中國自成立以來，就認(rèn)為世界戰(zhàn)爭的根源在于超級(jí)大國的霸權(quán)，中國堅(jiān)定地樹立起和平共處五項(xiàng)基本原則。但是由于俄國十月革命一聲炮響為中國送來了馬克思主義，中國和蘇聯(lián)在意識(shí)形態(tài)等理念層面上具有同質(zhì)性，馬克思主義指導(dǎo)中國革命取得勝利，中國基于“知恩圖報(bào)”的情理關(guān)系，于是提出了“一邊倒”的外交理念，在制度等各方面建設(shè)幾乎全部照搬照抄蘇聯(lián)模式。[36](P121)這就要求中國不僅要與蘇聯(lián)建立外交關(guān)系，加入社會(huì)主義陣營，而且還要排斥一切與美國有關(guān)的組織和活動(dòng)，中國參與全球公共衛(wèi)生治理就面臨理念性障礙，處于“排斥參與”的角色也就不足為奇了。

到了20世紀(jì)70年代，中蘇關(guān)系持續(xù)惡化，中國基于一直以來的“忠恕原則”都選擇了退讓，但是蘇聯(lián)卻依然步步緊逼，這就導(dǎo)致中國無法在理念層面和蘇聯(lián)繼續(xù)保持一致。于是，當(dāng)美國在尋求與中國建立外交關(guān)系時(shí)，中國認(rèn)為有必要做出積極回應(yīng)。美國對(duì)中國展示出的友好態(tài)度，中國基于情理關(guān)系對(duì)等報(bào)償原則，在參與全球公共衛(wèi)生治理的過程中，開始轉(zhuǎn)變原有的“排斥參與”角色，嘗試著參與全球公共衛(wèi)生治理。但是當(dāng)時(shí)美蘇爭霸正酣，中國社會(huì)主義制度有可能面臨著被美國顛覆和策反的挑戰(zhàn)。這就導(dǎo)致中國在參與全球公共衛(wèi)生治理中表現(xiàn)出相對(duì)謹(jǐn)慎的態(tài)度。

冷戰(zhàn)結(jié)束之后，理念層面意識(shí)形態(tài)束縛變小，中國開啟了向美國為首的西方國家進(jìn)行積極學(xué)習(xí)的階段。但是中國有關(guān)“和平共處五項(xiàng)原則”的外交理念卻與美蘇兩極格局結(jié)束之后，美國意圖稱霸全球的野心相沖突，以美國為首的西方主流媒體不斷叫囂“中國崩潰論”[37](P7)和“中國威脅論”。[38](P93)同時(shí)，蘇聯(lián)解體后，中國成為世界上最大的社會(huì)主義國家，美國為了證明自身制度和價(jià)值觀在全球推廣的合理性，對(duì)中國進(jìn)行肆意打壓和抹黑，對(duì)此，中國基于情理關(guān)系的考量認(rèn)為美國破壞了中美兩國合作的誠意，對(duì)于這種于情于理不合的挑釁行為，激發(fā)了中國不平則鳴的民族情緒，中國不得不通過積極主動(dòng)地參與全球治理來樹立自身在國際社會(huì)中的良好形象，從而進(jìn)一步證明中國社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。

黨的十八大以來，美國從狹隘的民族主義出發(fā)，不愿意承擔(dān)更多國際責(zé)任。與之形成鮮明對(duì)比的是，中國在2014年參與非洲埃博拉疫情的治理中突出體現(xiàn)了無私對(duì)外援助的特點(diǎn)，使得中國“重義輕利”的外交理念和國家形象在非洲深入人心。塞拉利昂的外交部長薩姆拉·卡瑪表示：“醫(yī)療物資和醫(yī)療人才的快速到來，向我們再次展示中國是真正的伙伴，中國的形象變得更加高大和正直?！盵39]2020年5月18日，習(xí)近平總書記在第73屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，呼吁世界各國共同攜手構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。同時(shí)宣布中國將在兩年時(shí)間內(nèi)提供20億美元的國際資金與物資援助等，中國作為負(fù)責(zé)任的大國，全力支持全球抗疫的重大舉措。[40]以習(xí)近平同志為核心的黨中央恰逢其時(shí)地提出了“人類衛(wèi)生健康共同體”的理念，這一理念滿足了當(dāng)前新冠肺炎疫情肆虐的背景下全球各國謀求合作的需要，也體現(xiàn)了中國愿意引領(lǐng)全球公共衛(wèi)生治理的善意和責(zé)任，中國開始樹立全球公共衛(wèi)生治理負(fù)責(zé)任的大國形象。[41](P120)中國這種負(fù)責(zé)任大國形象背后是“忠恕”和“仁愛”的理念，在其他國家遇到疫情危機(jī)時(shí)，率先伸出援手，救人于危難，施之以恩惠，“恩惠的本質(zhì)含義在于為他人做事并使他人因此而長久地感激并設(shè)法回報(bào)”。[9](P52)中國對(duì)他國的公共衛(wèi)生救助并不是為了當(dāng)下資源的直接交換，而是為了能夠?qū)⑷蚋鲊M可能多地團(tuán)結(jié)在中國周圍，并建立長久而穩(wěn)定的“人緣”關(guān)系，為中國更好地引領(lǐng)全球公共衛(wèi)生治理添磚加瓦。

(三)新中國參與全球公共衛(wèi)生治理角色變遷的權(quán)力關(guān)系因素

中華人民共和國成立后，以美國為首的一部分西方國家對(duì)新中國建立的社會(huì)主義政權(quán)進(jìn)行封鎖和打壓，聯(lián)合國當(dāng)時(shí)受到美國操縱，拒絕承認(rèn)新中國的合法權(quán)力地位。蘇聯(lián)作為世界上第一個(gè)社會(huì)主義國家，中華人民共和國成立后蘇聯(lián)立即承認(rèn)了中華人民共和國的合法地位并與之建立了外交關(guān)系。后來蘇聯(lián)的大國沙文主義逐漸體現(xiàn)出來，蘇聯(lián)對(duì)中國的權(quán)力壓迫日益嚴(yán)重，[42](P172)最終導(dǎo)致了中蘇“兄弟”關(guān)系破裂。尤其是在1969年3月2日和3月15日，中國和蘇聯(lián)的邊防軍人在珍寶島發(fā)生大規(guī)模沖突，導(dǎo)致人員傷亡，[43](P103)蘇聯(lián)這種戰(zhàn)爭挑釁行為極大地傷害了中國人的感情，導(dǎo)致中國在情感上疏遠(yuǎn)蘇聯(lián)。同時(shí)面對(duì)美國的示好，中國積極做出回應(yīng)，中美兩國關(guān)系緩和使得中國在以美國為主導(dǎo)的國際權(quán)力體系中的地位不斷上升，隨著1971年開始中國作為聯(lián)合國五大常任理事國的地位越來越穩(wěn)固，中國在國際事務(wù)中的話語權(quán)也越來越大。但是由于美蘇兩大陣營當(dāng)時(shí)正處于全球領(lǐng)導(dǎo)權(quán)爭奪的激烈時(shí)期，中國為避免卷入其中，制定了謹(jǐn)慎參與國際事務(wù)的外交原則，于是在參與全球公共衛(wèi)生治理中僅僅扮演“謹(jǐn)慎參與”的角色。

蘇聯(lián)解體后中國徹底擺脫了蘇聯(lián)的強(qiáng)權(quán)和意識(shí)形態(tài)方面的束縛，開始更加積極主動(dòng)地參與到由美國主導(dǎo)的國際事務(wù)中。但是在美國一家獨(dú)大的權(quán)力結(jié)構(gòu)中，美國將中國看作是最大制度性權(quán)力挑戰(zhàn)，這在感情上就極大地激發(fā)了中國追求獨(dú)立自主的強(qiáng)烈愿望。為此，中國積極推動(dòng)“上海合作組織”的成立，提出了“互信、互利、平等、協(xié)商、尊重各種文明、謀求共同發(fā)展”為基本內(nèi)容的“上海精神”。[44]不同于美國的霸權(quán)主義與強(qiáng)權(quán)政治，中國構(gòu)建的是公平、正義、和平的全球治理新秩序，這就需要中國更加積極主動(dòng)地參與到全球治理中，出于這樣的權(quán)力關(guān)系因素原因，中國在參與全球公共衛(wèi)生治理中由“謹(jǐn)慎參與”角色向“主動(dòng)參與”角色轉(zhuǎn)變。

美國前任總統(tǒng)特朗普在其任上奉行“美國優(yōu)先”的民族主義政策，在上任第一天就宣布退出《跨太平洋伙伴關(guān)系協(xié)定》(TPP)，后又退出巴黎氣候協(xié)定、聯(lián)合國教科文組織等。[33](P30)習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中指出中國正處于“日益走近世界舞臺(tái)中央、不斷為人類作出更大貢獻(xiàn)的時(shí)代”。[45](P15～34)中國在新冠肺炎疫情暴發(fā)以來大量的對(duì)外醫(yī)療援助，有些甚至是無償援助的行為，其目的就是想通過中國對(duì)有困難的國家施予援手，從而能夠與其他國家建立起親密、信任的情感關(guān)系，從而進(jìn)一步確立中國在參與全球公共衛(wèi)生治理中的“引領(lǐng)參與”角色。

四、結(jié) 語

上述內(nèi)容從經(jīng)濟(jì)關(guān)系、理念關(guān)系和權(quán)力關(guān)系三個(gè)視角對(duì)中國參與全球公共衛(wèi)生治理的角色變化的原因進(jìn)行分析，分析發(fā)現(xiàn)，中國基于情理原則處理國際關(guān)系有著明顯的角色依賴，中國作為大國一直有著愿意承擔(dān)全球公共衛(wèi)生治理責(zé)任的強(qiáng)烈愿望，只要在經(jīng)濟(jì)關(guān)系、理念關(guān)系和權(quán)力關(guān)系等方面出現(xiàn)有利于中國發(fā)揮作用的形勢之時(shí)，中國就會(huì)不遺余力地參與到全球公共衛(wèi)生治理中，并能在這一過程中識(shí)大體，顧大局，不計(jì)較短時(shí)間內(nèi)的利益得失，體現(xiàn)出大國風(fēng)范和大國擔(dān)當(dāng)。

同時(shí)，可以清晰地看到，情理關(guān)系不僅可以涵蓋先在性的空間地緣關(guān)系和時(shí)間血緣關(guān)系，也可以涵蓋建構(gòu)性的學(xué)緣關(guān)系、業(yè)緣關(guān)系等，且具有關(guān)系范圍的可伸縮性和立體化特征，如此才有將社會(huì)個(gè)體層面的人情關(guān)系擴(kuò)大到國際關(guān)系領(lǐng)域進(jìn)行應(yīng)用的可能性。同時(shí)，情理關(guān)系也可以對(duì)“施—報(bào)”“情—理”進(jìn)行涵蓋，這對(duì)于解釋中國參與全球公共衛(wèi)生治理中角色變遷比較有說服力，中國秉持“救難于水火”“仁者愛人”的情感理念，不惜代價(jià)和成本對(duì)本國和他國人民進(jìn)行救治，所追求的是希望能夠在長遠(yuǎn)規(guī)劃中獲取各國及各國人民群眾長期的擁護(hù)和信任。

由“過程建構(gòu)主義”的“關(guān)系—行動(dòng)”這一分析框架展望中國參與全球公共衛(wèi)生治理的未來。有預(yù)測顯示，2030年左右中國將成為世界上排名第一的經(jīng)濟(jì)體，雖然中國在軟實(shí)力、話語能力等方面還不能與美國相提并論，但是中國也可以開始考慮積極引領(lǐng)全球治理的問題了，畢竟中美之間全球治理領(lǐng)導(dǎo)權(quán)的此消彼長已經(jīng)是不可逆的大趨勢。[46](P25～36)但目前以美國為首的“五眼聯(lián)盟”國家將疫情政治化[47]的趨勢正在逐漸強(qiáng)化，世界范圍內(nèi)強(qiáng)人政治因聚旗效應(yīng)而上演、國家威權(quán)因政府干預(yù)而彰顯、民族主義因全球化刺激而復(fù)興，這些因素為病毒種族主義、極端民粹主義與超級(jí)保護(hù)主義等反全球化理念提供了特定的實(shí)踐形態(tài)、權(quán)力資源和意識(shí)形態(tài)資源，[48](P114～122)這種情況就給中國參與全球公共衛(wèi)生治理帶來了新的變量。筆者認(rèn)為中國在國際關(guān)系領(lǐng)域復(fù)制了國內(nèi)人情關(guān)系規(guī)則，但是這種規(guī)則所期待的“施—報(bào)”“情—理”機(jī)制是否能經(jīng)得起國際關(guān)系實(shí)踐的考驗(yàn)則需要時(shí)間進(jìn)行證明。