摔跤運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的原因和預(yù)防方法研究

石尚澤 張玉昌

(牡丹江師范學(xué)院體育與健康科學(xué)學(xué)院 黑龍江牡丹江 157000)

在不久前結(jié)束的2020 屆東京奧運(yùn)會(huì)上，中國(guó)摔跤代表團(tuán)包攬了自由式摔跤和古典式摔跤共4 枚獎(jiǎng)牌。整體上，我國(guó)摔跤隊(duì)水平較上屆奧運(yùn)會(huì)有了明顯的進(jìn)步，但與其他摔跤傳統(tǒng)強(qiáng)國(guó)相比還存在著較大的差距。摔跤是一項(xiàng)非常激烈的運(yùn)動(dòng)。是兩名相同量級(jí)的運(yùn)動(dòng)員通過(guò)直接接觸，盡力摔倒對(duì)手并得分的競(jìng)技類項(xiàng)目。摔跤運(yùn)動(dòng)對(duì)抗性強(qiáng)，強(qiáng)度高，技術(shù)動(dòng)作復(fù)雜多變。因此，這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的整體身體素質(zhì)有著較高的要求。在摔跤訓(xùn)練和比賽中，運(yùn)動(dòng)員容易出現(xiàn)各類運(yùn)動(dòng)損傷，而且損傷的部位和種類各不相同。該文本著預(yù)防大于治療的原則，對(duì)摔跤運(yùn)動(dòng)損傷易發(fā)生部位、損傷原因、防護(hù)及處理方法進(jìn)行了探討，以期為教練員和運(yùn)動(dòng)員正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)損傷，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷提供參考。

1 摔跤運(yùn)動(dòng)損傷常見(jiàn)原因

1.1 準(zhǔn)備活動(dòng)不合理

肌纖維分子之間存在摩擦力，稱為肌肉的粘滯性。肌肉的粘滯性隨著溫度的升高而降低，充分的準(zhǔn)備活動(dòng)可以升高體溫，進(jìn)而降低肌肉的粘滯性［1］。充分的準(zhǔn)備活動(dòng)也可以降低關(guān)節(jié)、韌帶乃至骨的損傷風(fēng)險(xiǎn)。但在進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意強(qiáng)度和時(shí)間。準(zhǔn)備活動(dòng)過(guò)晚或強(qiáng)度過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致肌肉或神經(jīng)未進(jìn)入興奮狀態(tài)，肌肉仍然僵硬，身體素質(zhì)水平低于比賽或訓(xùn)練要求。準(zhǔn)備活動(dòng)過(guò)早，會(huì)導(dǎo)致由準(zhǔn)備活動(dòng)帶來(lái)的正面影響減弱或消失。準(zhǔn)備活動(dòng)的強(qiáng)度過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員過(guò)早地出現(xiàn)肌肉乏力，從而影響訓(xùn)練狀態(tài)或比賽的成績(jī)。

1.2 思想認(rèn)知不到位

運(yùn)動(dòng)員的思想認(rèn)知水平是造成損傷的重要原因之一。運(yùn)動(dòng)員在思想上過(guò)于消極，始終無(wú)法專注地投入到比賽中，或者麻痹大意、輕敵、防傷意識(shí)不足等，這些消極思想不僅容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員輸?shù)舯荣?，也容易造成運(yùn)動(dòng)員身體上的損傷。過(guò)于嚴(yán)重的損傷還會(huì)給運(yùn)動(dòng)員造成一定的心理陰影，不利于后續(xù)的訓(xùn)練和比賽。同樣，過(guò)于激進(jìn)的思想也存在造成自身或是對(duì)手損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 運(yùn)動(dòng)員水平不足

摔跤運(yùn)動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的力量、速度、耐力、柔韌、敏捷和協(xié)調(diào)都有很高的要求。在同量級(jí)的比賽中，任何一項(xiàng)身體素質(zhì)的短板都有可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員輸?shù)舯荣悾部赡軒?lái)運(yùn)動(dòng)損傷。技術(shù)動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn)會(huì)直接導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的損傷。

1.4 運(yùn)動(dòng)保健不規(guī)范

1.4.1 賽后放松

在日常訓(xùn)練和比賽后，運(yùn)動(dòng)員需要合理的放松方法。錯(cuò)誤的放松方法，如牽拉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、暴力牽伸等，不僅無(wú)法減輕運(yùn)動(dòng)員生理上的疲憊感，還有可能造成運(yùn)動(dòng)員肌纖維或者肌腱的損傷。

1.4.2 飲食及休息

肌糖原在體內(nèi)的含量與運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生有著直接關(guān)系。運(yùn)動(dòng)員每日進(jìn)行高強(qiáng)度的訓(xùn)練和比賽，應(yīng)保證合理均衡的飲食及充足的休息。長(zhǎng)期的勞累或某種營(yíng)養(yǎng)成分的缺失，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)慢性損傷。

2 摔跤運(yùn)動(dòng)員易損傷部位

摔跤運(yùn)動(dòng)中存在各種不確定性，因此常見(jiàn)的損傷存在多種等特點(diǎn)。按照損傷類型可分為肌肉拉傷、關(guān)節(jié)損傷、軟組織挫傷、骨折、勞損、脫位、皮膚挫傷等。損傷易發(fā)生于耳部、頸部、腰部、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)等部位。損傷的發(fā)生一般伴有特定的致傷動(dòng)作［2］。

2.1 耳部

在比賽或訓(xùn)練中，運(yùn)動(dòng)員易出現(xiàn)耳部在摔跤墊上摩擦的現(xiàn)象。耳部也會(huì)在對(duì)手使用夾抱肩頸動(dòng)作時(shí)產(chǎn)生擠壓和碰撞。此時(shí)，耳部的耳廓軟骨膜受損，造成耳部的充血，導(dǎo)致耳部軟骨增生［3］。若處理不及時(shí)，長(zhǎng)此以往，會(huì)造成摔跤手特有的“餃子耳”。

2.2 頸部

在摔跤運(yùn)動(dòng)中，頸部因特定姿勢(shì)易承受過(guò)大的壓力，或者受到猛烈的外部力量沖擊，導(dǎo)致頸部拉傷或挫傷等。

2.3 腰部

除了由錯(cuò)誤姿勢(shì)或熱身不足導(dǎo)致的腰部肌肉拉傷外，腰椎間盤(pán)突出也是腰部易發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷之一。在摔跤運(yùn)動(dòng)中，有很多技術(shù)動(dòng)作需要選手腰部處于屈曲或過(guò)伸的狀態(tài)，在腰部承受大負(fù)荷的情況下，急性的腰部損傷很容易出現(xiàn)。此外，長(zhǎng)期積累的傷病，不良的休息帶來(lái)的身體疲憊也會(huì)造成腰部的損傷。

2.4 肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)

肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)在摔跤運(yùn)動(dòng)的日常訓(xùn)練和比賽中，容易出現(xiàn)撞擊傷。外界的沖擊會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷，更甚者會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)的脫位。此外，錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作也會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的損傷。

2.5 腕關(guān)節(jié)

腕部的損傷可分為兩種，一種是由于外力或者暴力造成，這種損傷一般為急性損傷；另一種為長(zhǎng)期的勞累累積而成。由于腕關(guān)節(jié)周圍軟骨和韌帶較多，因此腕部損傷多見(jiàn)于軟組織挫傷。

2.6 膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)的損傷在摔跤運(yùn)動(dòng)中發(fā)生率最高［4］。摔跤運(yùn)動(dòng)需要運(yùn)動(dòng)員在較短時(shí)間內(nèi)完成負(fù)重的技術(shù)動(dòng)作，因此摔跤運(yùn)動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的爆發(fā)力要求較高。在比賽過(guò)程中，由于膝關(guān)節(jié)直接碰撞，暴力扭轉(zhuǎn)、觸地或急停急起等動(dòng)作極可能造成膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷，如前交叉韌帶撕裂。此外，膝關(guān)節(jié)的撞擊或在屈曲位的暴力伸直也可能造成半月板的損傷。膝關(guān)節(jié)的損傷大多是由于運(yùn)動(dòng)員的熱身不到位或由于技術(shù)動(dòng)作的錯(cuò)誤所導(dǎo)致。摔跤運(yùn)動(dòng)員在日常訓(xùn)練和比賽中，上肢會(huì)頻繁出現(xiàn)推、拉、拽等動(dòng)作，因此摔跤運(yùn)動(dòng)員上肢的使用頻率較下肢更多。在日常訓(xùn)練中，教練員針對(duì)摔跤運(yùn)動(dòng)員上肢的訓(xùn)練頻率與強(qiáng)度也大于下肢，這導(dǎo)致摔跤運(yùn)動(dòng)員上、下肢力量發(fā)展不均衡。下肢訓(xùn)練不受重視，是造成運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)受傷的一個(gè)重要原因。

2.7 踝關(guān)節(jié)

在摔跤運(yùn)動(dòng)中，踝關(guān)節(jié)損傷常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，這是因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)較外側(cè)有著更堅(jiān)固的韌帶，踝內(nèi)側(cè)能在運(yùn)動(dòng)中給予更好的保護(hù)。踝關(guān)節(jié)損傷最多的為踞腓前韌帶，其次是跟腓韌帶［5］。踝關(guān)節(jié)的柔韌性或者踝關(guān)節(jié)周圍的肌力太差，極易造成踝關(guān)節(jié)的損傷。

2.8 指關(guān)節(jié)

在摔跤運(yùn)動(dòng)中存在過(guò)多的摟、抱、拉等動(dòng)作，因此運(yùn)動(dòng)員在完成這些動(dòng)作時(shí)，指關(guān)節(jié)會(huì)承受較大的載荷，當(dāng)外界載荷超過(guò)關(guān)節(jié)承受范圍時(shí)，極易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。無(wú)名指最易受傷，因?yàn)楦鶕?jù)摔跤運(yùn)動(dòng)的技術(shù)動(dòng)作，無(wú)名指極易處于發(fā)力中心。此外，由于摔倒在摔跤運(yùn)動(dòng)中大多存在突發(fā)性、不可預(yù)測(cè)性，在被對(duì)手摔倒的過(guò)程中，錯(cuò)誤的倒地和摔倒動(dòng)作可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員手指先觸地，造成指關(guān)節(jié)的急性損傷。

3 摔跤運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防方法

3.1 提高準(zhǔn)備活動(dòng)的科學(xué)性

科學(xué)、充分、全面的準(zhǔn)備活動(dòng)能降低運(yùn)動(dòng)員肌肉的粘滯性，降低受傷風(fēng)險(xiǎn)，并能使運(yùn)動(dòng)員神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)，也能夠使運(yùn)動(dòng)員整體的激素水平，如腎上腺素含量增高。準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容和強(qiáng)度應(yīng)由訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練要求、訓(xùn)練目的、運(yùn)動(dòng)員身心狀態(tài)以及外界環(huán)境等因素決定。

準(zhǔn)備活動(dòng)可以采用適當(dāng)距離的慢跑，合理強(qiáng)度的力量訓(xùn)練，健身操或者小負(fù)荷、多次數(shù)的專項(xiàng)動(dòng)作等，提高運(yùn)動(dòng)員的力量、柔韌、敏捷以及神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。

3.2 積極的心態(tài)

運(yùn)動(dòng)員要對(duì)訓(xùn)練和比賽保持積極的態(tài)度，對(duì)訓(xùn)練和比賽有正確的認(rèn)識(shí)。在提高自我保護(hù)意識(shí)的同時(shí)，還要發(fā)揚(yáng)體育精神，保護(hù)對(duì)手，從自身出發(fā)，最大限度降低運(yùn)動(dòng)員受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

3.3 提高技術(shù)動(dòng)作的準(zhǔn)確性

正確的技術(shù)動(dòng)作在比賽中不僅具有較高的觀賞性，降低運(yùn)動(dòng)員意外受傷的風(fēng)險(xiǎn)，也能充分調(diào)動(dòng)運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能，在比賽中讓運(yùn)動(dòng)員通過(guò)最小的能耗獲取最大的效益。

3.4 合理地安排訓(xùn)練

在日常的訓(xùn)練中，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、特異性和超負(fù)荷等訓(xùn)練原則［6］。訓(xùn)練內(nèi)容不應(yīng)局限于增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)，也應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的心理素質(zhì)，減少運(yùn)動(dòng)員對(duì)比賽的緊張感。對(duì)于訓(xùn)練量，應(yīng)考慮運(yùn)動(dòng)員的年齡、身體素質(zhì)水平、競(jìng)技水平等。運(yùn)動(dòng)員也應(yīng)加強(qiáng)摔跤運(yùn)動(dòng)的專項(xiàng)動(dòng)作的訓(xùn)練，如翻滾、倒地以及擺脫等。

3.5 教練員團(tuán)隊(duì)的合理安排

教練員在安排運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)員的年齡、健康狀況、競(jìng)技水平等，合理安排訓(xùn)練時(shí)間、訓(xùn)練內(nèi)容和訓(xùn)練負(fù)荷。在比賽中，教練也應(yīng)合理安排戰(zhàn)術(shù)，應(yīng)考慮運(yùn)動(dòng)員的戰(zhàn)術(shù)執(zhí)行能力、競(jìng)技水平以及身體素質(zhì)水平。

3.6 合理的營(yíng)養(yǎng)以及充足的休息

運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的年齡、體重、性別、訓(xùn)練強(qiáng)度等因素，合理安排運(yùn)動(dòng)員的飲食。飲食結(jié)構(gòu)既要全面，又要針對(duì)摔跤運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，具有專項(xiàng)性，保證運(yùn)動(dòng)員的膳食平衡。此外，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)充分休息，長(zhǎng)期累積的傷病會(huì)導(dǎo)致傷情進(jìn)一步加重。

3.7 加強(qiáng)對(duì)易損傷部位的訓(xùn)練

根據(jù)摔跤運(yùn)動(dòng)員損傷部位的易發(fā)生率，可以得知，膝關(guān)節(jié)發(fā)生率最高［4］，其次是腰部、耳部和頸部，這是由摔跤運(yùn)動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn)所決定的。本著主動(dòng)預(yù)防的原則，教練員應(yīng)針對(duì)摔跤運(yùn)動(dòng)中易出現(xiàn)損傷的部位進(jìn)行主動(dòng)性訓(xùn)練，重點(diǎn)應(yīng)放在膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)的力量訓(xùn)練及穩(wěn)定性訓(xùn)練上，提高這些易損傷關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中的抗損傷能力，降低運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。此外，也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)關(guān)節(jié)、韌帶、骨骼的訓(xùn)練，提高腰腹及背部的抗擊打能力［7］，避免在激烈對(duì)抗中出現(xiàn)急性損傷。

3.8 佩戴合規(guī)護(hù)具

在摔跤比賽中，運(yùn)動(dòng)員在經(jīng)裁判員允許的情況下，可佩戴無(wú)硬物薄型套筒式護(hù)膝。此外在一些地區(qū)性比賽中，運(yùn)動(dòng)員也允許使用無(wú)金屬護(hù)耳頭套及護(hù)踝［8］。在日常訓(xùn)練中，運(yùn)動(dòng)員除可以使用上述合理的防護(hù)器具外，也可以使用無(wú)硬物部件的護(hù)腰。對(duì)于指部的保護(hù)，運(yùn)動(dòng)員則可以選擇使用白膠帶對(duì)指關(guān)節(jié)進(jìn)行加固，防止在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)損傷。

4 損傷處理方法

在摔跤運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率高，且多發(fā)于臉部、頸部、頭部、臂部、軀干和下肢，但嚴(yán)重的閉合性或開(kāi)放性損傷的發(fā)生率較低，多以肌肉拉傷、皮膚擦傷和軟組織挫傷為主。急性損傷發(fā)生率雖低，但急性損傷會(huì)因不及時(shí)、不合理、不徹底的處理，積累轉(zhuǎn)化為慢性損傷，影響運(yùn)動(dòng)員的整體狀態(tài)，不利于延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)生涯。

4.1 皮膚擦傷的處理方法

在訓(xùn)練中若發(fā)生了運(yùn)動(dòng)員皮膚擦傷的情況，應(yīng)停止訓(xùn)練，對(duì)傷口進(jìn)行簡(jiǎn)單的消毒處理。先用生理鹽水進(jìn)行清創(chuàng)，用酒精或碘伏等對(duì)傷口周圍進(jìn)行消毒，再用無(wú)菌紗布對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎。在比賽中發(fā)生皮膚擦傷，裁判員應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)員傷口大小、出血量、是否會(huì)對(duì)比賽的進(jìn)行造成影響等因素?fù)駲C(jī)叫停比賽，運(yùn)動(dòng)員在比賽叫停后對(duì)皮膚擦傷進(jìn)行相應(yīng)的處理。

4.2 輕微閉合性急性損傷處理方法

輕微的閉合性損傷包括肌肉拉傷、軟組織挫傷、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)挫傷、皮下充血等。在急性運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后，常伴隨疼痛及功能喪失，此時(shí)應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員患側(cè)采取PRICE（P：protect，保護(hù)；R：optimal loading，適當(dāng)負(fù)重；I：ice，冰敷；C：compression，加壓；E：elevation，抬高患肢）原則進(jìn)行處理［9］。應(yīng)令運(yùn)動(dòng)員停止運(yùn)動(dòng)，并對(duì)患側(cè)采取保護(hù)，在患側(cè)痛點(diǎn)采取冰敷，再使用彈力帶等物品對(duì)患側(cè)進(jìn)行加壓包扎，并抬高患側(cè)，減少局部充血。在疼痛消除后，應(yīng)盡早開(kāi)始患側(cè)的康復(fù)訓(xùn)練。

4.3 中重度閉合性急性損傷處理方法

中重度損傷包括肢體軀干的閉合性骨折以及無(wú)刺穿皮膚損傷的內(nèi)臟損傷。若出現(xiàn)閉合性骨折的情況，應(yīng)立即停止比賽或訓(xùn)練，對(duì)患肢進(jìn)行簡(jiǎn)單的加固處理，使用木板或塑料板等堅(jiān)硬物品對(duì)骨折部位上下肢關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，并撥打急救電話送醫(yī)救治。出現(xiàn)內(nèi)臟損傷的情況，應(yīng)及時(shí)停止比賽或訓(xùn)練，立即撥打急救電話，請(qǐng)專業(yè)的救護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行救助處理，在等候救治時(shí)，盡量不要盲目移動(dòng)。

4.4 開(kāi)放性損傷處理方法

開(kāi)放性損傷一般情況較為嚴(yán)重，在比賽或訓(xùn)練中發(fā)生率較低，若一旦發(fā)生，應(yīng)先對(duì)運(yùn)動(dòng)員受傷情況進(jìn)行簡(jiǎn)單評(píng)估，不能盲目移動(dòng)傷員。若損傷情況較輕，應(yīng)先將運(yùn)動(dòng)員置于平臥位，并對(duì)運(yùn)動(dòng)員的生命體征進(jìn)行檢查，檢查傷情，對(duì)損傷處進(jìn)行加壓包扎，避免出現(xiàn)失血性休克，并緊急撥打急救電話，將運(yùn)動(dòng)員交至專業(yè)的救護(hù)人員進(jìn)行救助處理。

運(yùn)動(dòng)員在恢復(fù)期，為避免患側(cè)肢體以及全身出現(xiàn)肌肉萎縮，避免因制動(dòng)帶來(lái)的心肺功能的下降，宜盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。通過(guò)專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生的評(píng)定以及專業(yè)的心理治療師的測(cè)評(píng)，運(yùn)動(dòng)員確保在心理和生理均達(dá)到正常水平后方可歸隊(duì)訓(xùn)練。歸隊(duì)后的訓(xùn)練量也應(yīng)遵循適量、循序漸進(jìn)的原則，避免由于勞累造成二次損傷。

5 結(jié)語(yǔ)

運(yùn)動(dòng)損傷在任何運(yùn)動(dòng)中都是不可避免的，發(fā)生原因也是各種各樣的。運(yùn)動(dòng)損傷以及對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的處理方法是影響運(yùn)動(dòng)員取得成績(jī)，影響運(yùn)動(dòng)員職業(yè)生涯長(zhǎng)度的重要原因。有針對(duì)性地、合理地、科學(xué)地開(kāi)展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠?qū)⑦\(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。另外，在運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷之后，應(yīng)及時(shí)處理以減輕傷害，對(duì)損傷應(yīng)抱有早治療、早訓(xùn)練、早康復(fù)的心態(tài)，以保障運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)生涯，取得更好的運(yùn)動(dòng)成績(jī)。