陳潔紅 劉紅美 吳佳奇 陳文文 劉文慧 馬春花*
(1.廣州醫(yī)科大學護理學院 廣東廣州 510180;2.惠州市中心人民醫(yī)院神經(jīng)外科 廣東惠州 516001)
社會對健康的重視程度日益增強,熱衷于鍛煉的人群越來越依賴運動健身應用程序(APP)進行日常體育鍛煉。在巨大的市場需求下,運動健身APP 的數(shù)量與日俱增。運動健身APP是指擁有可以幫助用戶記錄運動數(shù)據(jù),進行健身運動指引與教育,提供體育新聞、運動圖片與視頻、社區(qū)游戲、體醫(yī)資訊等功能的第三方應用程序[1]。截至2021 年4 月,我國運動健身APP 活躍用戶規(guī)模為5479萬人,相比2020年同期活躍用戶的2746 萬人,同比增長了99.5 個百分點[2]。國外學者利用運動健身APP 記錄、監(jiān)控和促進自身體育鍛煉行為的有效性進行了大量實驗[3-4],相關研究延伸到利用健身APP 防治某些慢性疾病的健康控制和管理[5-6]。國內學者多從運動健身APP 的現(xiàn)狀、問題及對策作定性研究[7-9],很少有用科學評估工具評價運動健身應用程序質量的研究,其質量尚未得到充分評估?;诖?,該研究將使用用戶版移動應用程序評級量表(uMARS)評價和分析我國運動健身APP 的質量和內容,為完善和開發(fā)運動健身APP提供指導。
筆者通過國內專業(yè)的移動應用數(shù)據(jù)分析平臺——七麥數(shù)據(jù),搜索運動、健身等關鍵詞,對App Store、應用寶、360 商城中提供運動健身指導的APP 進行了篩選,并根據(jù)系統(tǒng)評價和Meta 分析的首選報告項目流程圖[10],記錄了它們的納入與排除過程。納入標準:記錄運動,包含有免費的運動健身指導以及于2018年1月1日至2020 年9月27日更新的應用。排除標準:重復的應用,游戲的應用,非中文,與運動指導不相關,非用戶端,無法下載或運行故障,內容不符合,收費,需特殊登錄許可。2 名研究者分別參照既定的納入和排除標準篩選APP,若有異議,可通過討論或咨詢第三方協(xié)助判斷,共檢索到816 個應用。通過初篩剔除了部分APP后,下載安裝所有應用程序,剔除在測試設備上3次嘗試仍無法啟動的應用程序,最終獲得39 個運動健身APP,并將其納入研究。篩選流程見圖1。
篩選收集了APP 的用戶評分、下載量、最新版本號、軟件大小、應用更新時間、開發(fā)商及應用平臺等基本特征。由2 人討論達成一致后,形成正式的信息提取表。2名研究者獨立收集每個APP的主要功能,再進行整合歸納。總結得出APP主要功能包括記錄運動形式、計算步數(shù)、計算卡路里消耗、目標設置和監(jiān)測、編排運動計劃、記錄體重、運動圈子、支持可穿戴設備(運動手環(huán)、體脂秤、心率帶等)、數(shù)據(jù)同步、運動健身指導、飲食指導、健康狀態(tài)評估、報道體育賽事等。評估每個應用程序是否具有以上主要功能,并給出功能評分(0~13分)[11]。
由2名評估者采用uMARS對運動健身APP進行質量評估。uMARS 是2016 年澳大利亞學者Stoyanov 等人[12]基于原團隊2015 年開發(fā)的移動應用評級量表(MARS)進一步發(fā)展而來,是目前國外使用最廣泛的移動APP評估工具。uMARS在MARS的基礎上進行了簡化,并刪除了一些專業(yè)內容項目,保留了原有結構及尺度,包括客觀質量量表(用戶參與度,功能性,美學和信息質量)以及主觀質量量表。量表包含20個客觀條目和6個主觀條目,每個條目采用5分制,不足計1分,差計2分,可接受計3分,良好計4分,優(yōu)秀計5分,得分越高代表APP 分級質量越好。該量表Cronbach's α 系數(shù)為0.90,組內相關系數(shù)(ICC)為0.79,各分量表總體上存在較高的得分一致性及較強的可靠性[13]。因主觀質量量表是評估者主觀意見,具有個性化特征,為了保證質量評估過程的一致性,該研究未使用主觀質量維度進行APP的主觀質量評價。
在對每個應用程序進行評級之前,評估者閱讀并熟悉uMARS內容及事項,遵循討論達成的評級標準共識。2名研究者均通過了英語六級,具有相應的英文能力,獨立地對每個應用程序進行了評估。使用組內相關系數(shù)(ICC)評估評分者之間信度,通過SPSS 25.0 軟件進行統(tǒng)計分析,選擇模型為雙向隨機模型,選擇類型為一致性計算,計算出ICC 系數(shù)[14]。uMARS 每個維度分值為2 名研究人員分值的均值,根據(jù)uMARS 量表公式計算出最終評分。采用SPSS 25.0 軟件分析uMARS評分、用戶評分、功能評分之間的相關性。
39 個運動健身APP 的基本信息、功能評分和uMARS 評分見表1。APP 占用的儲存空間大小平均為171.31MB,有64.10%(25/39)的應用程序下載頻率高于10萬次。其中,Keep下載頻次最高。有74.36%(29/39)的應用程序為技術公司設計,有23.08%(9/39)由個人開發(fā),研究院開發(fā)的僅占2.56%(1/39)。
從表1可知,所有APP的主要功能評分均值為8.00分,最低為2分(8分鐘健身),最高為13分(咪咕善跑)。所有的應用程序均提供運動健身指導,有82.05%(32/39)的應用程序記錄運動,有76.92%(32/39)的應用程序擁有運動圈子/好友圈,僅有17.95%(7/39)的應用程序包含體育賽事資訊。APP 的主要功能情況具體見表2。
表1 運動健身APP基本信息、功能評分及uMARS質量評分
續(xù)表
表2 運動健身APP主要功能情況
39 個應用程序uMARS 得分為3.34±0.81 分,最低為1.56 分(光芒健身記錄),最高為4.58 分(樂動力)。評分者間信度系數(shù)ICC 值為0.988(95%CI 0.945~0.998),P<0.001,具體結果見表3。
表3 同類相關性(ICC值)評估評分者之間信度
uMARS 的功能維度得分最高為3.49 分,用戶參與維度得分最低為3.12分,美學維度平均得分為3.47分,信息維度平均得分為3.27分。uMARS各維度評分見圖2,圖中顯示了中位數(shù),四分位數(shù)間距以及上限和下限值。
運動健身APP 的用戶評分均值為4.80 分,有94.87%(37/39)的用戶評分是4~5分(滿分5分)。運動健 身APP 的uMARS 得 分 均 值 為3.34±0.81 分,有25.64%(10/39)的uMARS評分是4~5分(滿分5分)。運動健身APP 功能評分均值為8.00 分。分析運動健身APP 的基本特征(用戶評分和功能評分)與uMARS 評分的相關性,功能評分與uMARS 評分呈正相關,r=0.767,P<0.01,存在非常顯著性差異;用戶評分與uMARS 評分不存在相關關系,r=0.073,P>0.05,不存在顯著性差異。
我國運動健身APP 的質量尚可,uMARS 評分顯示了應用程序質量的較大差異,有25.64%的應用程序質量較好。這與魏惠琳等人[15]的研究結果一致,民眾對運動健身APP 中的大部分跑步APP 認可度不高,只有少數(shù)跑步APP得到了民眾的好評。
與既往研究一樣,大多數(shù)應用在功能維度和美學維度得分更高,但在信息維度和用戶參與度維度得分較低[16-17]。應用程序uMARS 評分與包含的技術功能數(shù)量呈正相關[18],功能數(shù)量影響APP的質量,高質量的應用程序具有更廣泛強大的技術功能。
用戶的需求主要集中于軟件功能等方面[19]。功能是應用程序質量的關鍵,用戶傾向于選擇設計良好、功能強大且易于使用的應用程序[20],但該研究中的應用程序功能差異不明顯,缺乏個性化。
參與度對用戶接受度及其健康結果的改善至關重要[21],但篩查的多數(shù)APP 都沒有采取有效的策略來改善用戶的使用體驗和參與度。部分運動健身APP中支持可穿戴設備的無線自動數(shù)據(jù)采集,大多數(shù)APP 采用手動記載運動數(shù)據(jù)的模式,降低了用戶參與度和使用意愿。
運動健身APP 信息質量得分一般,一些應用程序中的信息來源無法確定,缺乏循證證據(jù),這與劉娜等[22]研究結論一致,主流運動健身APP 大多數(shù)并未完全遵循運動醫(yī)學會提出的基于證據(jù)的運動原則,缺乏循證科學證據(jù)。孫晉海等人[23]指出,獲取健身知識是運動健身APP 用戶最關注的感知利益,用戶希望通過學習新的運動知識,改正過去錯誤的健身習慣,提高運動健身活動的科學性。
未來需進一步開發(fā)功能完善、提高用戶參與度的APP,并注重提高內容的科學性和實用性。
研究顯示,用戶評分不能反映應用程序的質量,與王瑜等人[24]研究結論一致,運動健身APP 的一些相關的評價體系并非以科學地促進人體運動健康為評價指標。受開發(fā)者促銷策略影響,現(xiàn)有評價體系不科學,有必要加強市場監(jiān)管,建立正確的評價標準。現(xiàn)階段我國運動健身APP 仍處在發(fā)展階段,還需不斷完善。研究發(fā)現(xiàn),有64.10%的應用程序具備編排運動計劃的功能,具備健康狀態(tài)測評的僅占28.21%。大多數(shù)APP 編排的運動計劃由用戶自主選擇或系統(tǒng)預設,缺乏運動風險評估、運動前體能評估及安全測試等,方案缺乏科學性,風險規(guī)避不當,可能會出現(xiàn)較為嚴重的安全問題。此外,APP 普遍結構功能單一,同質化嚴重;應用群體覆蓋率低,針對特殊群體鍛煉的內容和功能較少。
針對現(xiàn)有APP 存在的問題,開發(fā)人員應定期對運動健身APP 的功能進行更新升級,致力于推出運動篩查更全面、健身方案更合理、功能更豐富的運動健身APP;根據(jù)不同人群特點調整運動策略,提高運動健康服務的針對性;提供基于循證證據(jù)的運動健身信息,保障運動安全及科學性,促進人群科學健康運動。
該研究存在一些不足和缺陷,如僅包含App Store、360 應用商店、應用寶中具有運動健身指導功能的APP,應用檢索不夠全面。該研究對收費的應用并未下載,此評價也不適用于收費的運動健身APP。此外,應用程序是動態(tài)發(fā)展的,其評級和受歡迎程度會隨著時間的推移而變化。該研究僅分析了設定時間范圍內運動健身APP的功能狀況,未來可擴大檢索范圍,并對用戶使用過的APP 進行問卷調查,或根據(jù)用戶評論進行有效整合,以進一步完善國內運動健身APP的功能。
運動健身APP質量尚可,但仍有較大改進空間,其在功能維度和美學維度得分較高,在信息維度和用戶參與度維度得分較低。uMARS量表能較好地反映運動健身APP 的整體質量水平和個體差異,該評估工具可以給用戶選擇運動健身類APP提供一定的參考。未來運動健身APP 的發(fā)展應聚焦于功能的進一步改革創(chuàng)新,提高用戶參與度,提供更全面和基于證據(jù)的運動信息,注重保障運動安全。此外,應鼓勵專業(yè)衛(wèi)生人員積極參與移動健康應用的開發(fā),以提高運動健身APP 質量和功效。