中西醫(yī)治療牛子宮內(nèi)膜炎

白 番

（新疆昌吉州吉木薩爾縣動(dòng)物疾控預(yù)防與控制中心，新疆昌吉 831100）

子宮內(nèi)膜炎是母牛養(yǎng)殖常見(jiàn)病、多發(fā)病，致病菌主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等?；疾∨?huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降、產(chǎn)奶量下降、拱背、頻頻努責(zé)、陰門流出膿性分泌物等癥狀，養(yǎng)殖戶要密切留意母牛狀況，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少經(jīng)濟(jì)損失。

1 發(fā)病原因

1.1 環(huán)境不佳

環(huán)境衛(wèi)生不良會(huì)對(duì)母牛健康造成極大的影響，如圈舍陰暗潮濕、通風(fēng)不佳、污染氣體積聚等，可導(dǎo)致病原微生物大量滋生，若母牛抵抗力低則病菌極易入侵而患病。此外，母牛圈舍光照不足、缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致其抗病力下降，誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，舍飼牛子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率是散養(yǎng)、放牧牛的2倍多。

1.2 飼養(yǎng)不當(dāng)

母牛是繁殖的重要載體，如飼養(yǎng)管理不當(dāng)，極易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。部分養(yǎng)殖戶在飼養(yǎng)母牛時(shí)日糧配置不合理，營(yíng)養(yǎng)不均衡，飼料草料適口性差，無(wú)法很好低滿足母牛生長(zhǎng)、繁殖對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)元素的需求，進(jìn)而導(dǎo)致抵抗力下降，增加子宮內(nèi)膜炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。尤其是在干奶期，過(guò)量補(bǔ)充精飼料或粗飼料補(bǔ)充不足，運(yùn)動(dòng)量少，母牛肥胖，胎兒過(guò)大，分娩時(shí)難產(chǎn)等，子宮內(nèi)膜炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。

1.3 疾病因素

如母牛前期患有疾病，后期極易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎，常見(jiàn)病包括布病、結(jié)核病、沙門氏菌病等。同時(shí)，如母牛感染攜帶大腸桿菌、葡萄球菌，在分娩、助產(chǎn)時(shí)不重視消毒工作，會(huì)導(dǎo)致病菌的繁殖和入侵，進(jìn)而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。此外，母牛生產(chǎn)后如出現(xiàn)陰道炎、乳房炎，此時(shí)抵抗力減弱，進(jìn)而誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎。此外，如母牛攜帶毛滴蟲、陰道滴蟲等寄生蟲病，亦可增加子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率。

1.4 授精不當(dāng)

近年來(lái)，養(yǎng)牛業(yè)發(fā)展過(guò)程中人工授精技術(shù)逐漸取代了傳統(tǒng)的自然交配模式，極大的提升了母牛受孕率，同時(shí)也避免了傳染病的發(fā)生。但是，部分人員在人工授精操作時(shí)不規(guī)范操作，極易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。如人工授精前忽視對(duì)母牛陰部、受精器械的消毒工作；輸精時(shí)動(dòng)作粗暴損傷子宮；會(huì)導(dǎo)致病原微生物的入侵，進(jìn)而誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎。

1.5 胎衣滯留

母牛養(yǎng)殖時(shí)，如飼養(yǎng)管理不當(dāng)極易導(dǎo)致生產(chǎn)后出現(xiàn)胎衣滯留的現(xiàn)象。健康母牛一般在產(chǎn)后4～8 h內(nèi)即可將胎衣全部排出。但是個(gè)別牛會(huì)出現(xiàn)胎衣遲遲不下、胎衣剝離不凈、胎衣腐敗等現(xiàn)象，加上人工助產(chǎn)操作不當(dāng)，對(duì)母牛子宮造成損傷，母牛產(chǎn)后抵抗力下降，此時(shí)病原微生物入侵后就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎病的發(fā)生。

2 臨床癥狀

2.1 急性子宮內(nèi)膜炎

牛急性子宮內(nèi)膜炎發(fā)病急，且會(huì)出現(xiàn)全身性癥狀，如持續(xù)高燒，不愿進(jìn)食，頻頻努責(zé)排尿但無(wú)尿液排出，陰門流出膿性粘液，顏色呈茶褐色，有的呈血色，同時(shí)有惡臭味。胎衣滯留的母牛，由于胎衣逐漸腐敗，陰門會(huì)流出帶膿血的褐色分泌物，有腐臭味，病牛尾根、跗關(guān)節(jié)等位置會(huì)被分泌物污染。檢查病牛陰道，會(huì)發(fā)現(xiàn)其子宮頸腫脹，并流出一些膿液，病牛疼痛哀嚎。檢查病牛直腸，會(huì)發(fā)現(xiàn)其子宮腫脹，呈圓筒狀，子宮體積是正常子宮的2倍，觸摸非常柔軟，位置稍下沉，子宮體增厚下沉，子宮闊韌帶緊張，由于壓迫子宮會(huì)導(dǎo)致流出一些分泌物。

2.2 慢性子宮內(nèi)膜炎

2.2.1 慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎

患有慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎的病牛，其全身性癥狀表現(xiàn)不明顯，正常發(fā)情，但會(huì)出現(xiàn)屢配不孕的現(xiàn)象。檢查病牛陰道，會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮頸口微開(kāi)，子宮頸黏膜充血松弛。陰道黏膜充血，陰門流出黏稠物質(zhì)，顏色呈灰白色，有的呈淺黃色，發(fā)情期流出內(nèi)容物增多，呈渾濁狀，輸精時(shí)會(huì)流出較多的稀薄黏液。檢查病牛直腸，會(huì)發(fā)現(xiàn)其兩側(cè)子宮角增粗，子宮壁增厚，子宮體增厚且收縮無(wú)力，沖洗子宮時(shí)會(huì)流出一些渾濁的類似淘米水樣的液體[1]。

2.2.2 慢性膿性子宮內(nèi)膜炎

患有慢性膿性子宮內(nèi)膜炎的病牛，會(huì)出現(xiàn)全身性癥狀，如高燒反復(fù)、食欲下降、精神萎靡、日漸消瘦等。病牛發(fā)情周期出現(xiàn)異常，發(fā)情癥狀不明顯，有的停止發(fā)情，陰門流出膿液，呈褐色，有的呈灰白色，尾根、陰門等被污染。檢查病牛陰道，會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮頸、陰道腫脹并伴有充血現(xiàn)象，子宮黏膜有膿性分泌物，子宮頸外口開(kāi)張。檢查病牛直腸，會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮角增大收縮遲緩，子宮壁厚薄不均，沖洗子宮時(shí)會(huì)流出一些面糊樣的液體。

3 中西獸醫(yī)結(jié)合治療方法

3.1 西醫(yī)治療

3.1.1 注射治療

注射療法治療牛子宮內(nèi)膜炎時(shí)，應(yīng)做到對(duì)癥、對(duì)因治療。針對(duì)牛急性子宮內(nèi)膜炎，可肌肉注射青霉素200萬(wàn)IU和鏈霉素400萬(wàn)IU，每天2次，連續(xù)注射3～5 d。針對(duì)牛慢性子宮內(nèi)膜炎，可靜脈注射50%葡萄糖500ml、40%烏托洛品60ml、5%氯化鈣300 ml，每天1次，連續(xù)注射3～5 d即可。

3.1.2 子宮灌注治療

首先，可子宮內(nèi)灌注抗生素。牛子宮內(nèi)膜炎是由于病牛感染葡萄球菌、大腸桿菌等所導(dǎo)致的，所以可將青霉素、鏈霉素、土霉素、金霉素以及氧氟沙星等抗生素灌注于病牛子宮內(nèi)治療，效果理想。如可灌注土霉素2 g、金霉素2 g，每天1次，直至病牛子宮內(nèi)排出的分泌物清亮為止。

其次，可子宮內(nèi)灌注魚石脂。將純魚石脂10 g和蒸餾水1000 ml均勻混合，然后每次灌入病牛子宮內(nèi)100 ml，每天1次，連續(xù)灌注3次即可，該法對(duì)牛慢性膿性子宮內(nèi)膜炎效果最為理想，可起到殺菌防腐、減輕刺激、促進(jìn)血液循環(huán)等作用。

再次，子宮內(nèi)灌注碘溶液。將碘化鉀50 g、碘25 g溶于蒸餾水500 ml中，配置成5%碘溶液，每次在病牛子宮內(nèi)灌注5%碘溶液20 ml和蒸餾水500 ml，可凈化子宮，促進(jìn)子宮恢復(fù)。

最后，子宮內(nèi)灌注黃色素。將0.1%黃色素溶液100 ml灌入病牛子宮內(nèi)，每天1次，該法對(duì)慢性膿性子宮內(nèi)膜炎效果顯著。

3.1.3 全身治療

牛急性子宮內(nèi)膜炎，往往會(huì)出現(xiàn)全身性癥狀，因此要做好全身治療工作。特別是對(duì)于流出較多膿性分泌物的病牛，應(yīng)給予大劑量抗菌素治療，并配合強(qiáng)心補(bǔ)液，調(diào)節(jié)酸堿平衡，防止出現(xiàn)酸中毒的現(xiàn)象。如可靜脈注射葡萄糖氯化鈉溶液500 ml、地塞米松15 ml、維生素15 ml、咖啡因15 ml、復(fù)方氨基比林15 ml，每天1次，連續(xù)治療3～5 d即可[2]。

3.2 中醫(yī)治療

中醫(yī)將牛子宮內(nèi)膜炎視為血瘀證，因此治療時(shí)以活血化瘀、清熱解毒、抑菌消炎、補(bǔ)氣養(yǎng)血、排膿利尿?yàn)橹?，具體可采用下述中草藥方予以治療：

3.2.1 艾附暖宮散

生地30 g、艾葉30 g、肉桂30 g、吳茱萸30 g、川芎30 g、當(dāng)歸40 g、醋香附40 g、續(xù)斷40 g、白芍40 g、炙黃芪50 g，將上述中草藥曬干后研磨成粉末狀，加入適量開(kāi)水沖調(diào)溫后灌服，每天1次，連服3～5 d。該方中生地可清熱涼血、養(yǎng)陰生津；艾葉、肉桂可溫經(jīng)止血、散寒止痛；吳茱萸可健脾潤(rùn)胃、鎮(zhèn)痛解痙；川芎可祛風(fēng)活血、行氣止痛；當(dāng)歸、白芍可活血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)止痛；醋香附、續(xù)斷可行氣解郁、調(diào)經(jīng)止痛；炙黃芪可補(bǔ)氣養(yǎng)血、益氣固表。上述諸藥合用可起到理氣補(bǔ)血，暖宮調(diào)經(jīng)等功效，加快母牛產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)。

3.2.2 加味失笑散

五靈脂100 g、生蒲黃100 g、益母草100 g、枳殼50 g、黃芪60 g，每天1次，連服3～5 d。該方中五靈脂散瘀止痛、通利血脈；生蒲黃行血消淤（熟地黃有止血作用）；益母草可活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫；枳殼可破氣消積、化痰散痞；黃芪可益氣固表、補(bǔ)氣養(yǎng)血。諸藥合用可起到活血化瘀，行氣止痛等功效，治療產(chǎn)科疾病，加快病牛子宮內(nèi)膿性分泌物排出，促進(jìn)病情恢復(fù)。

3.2.3 生化湯加減

桂枝30 g、甘草30 g、黃芪30 g、陳皮40 g、白術(shù)40 g、當(dāng)歸40 g、茯苓40 g、川芎40 g、黨參50 g、益母草50 g，將上述中草藥研磨成粉末狀，加入適量開(kāi)水沖調(diào)溫后服用，每天1次，連服3～5 d。該方中桂枝可溫通陽(yáng)氣、溫經(jīng)散寒；甘草可補(bǔ)脾益氣、清熱解毒；黃芪可益氣固表、補(bǔ)氣養(yǎng)血；陳皮可理氣健脾、燥濕化痰；白術(shù)可健脾益氣、燥濕利水；當(dāng)歸可補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛；茯苓可利水滲濕、益脾和胃；川芎可祛風(fēng)活血、行氣止痛；黨參可補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血生津；益母草可活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫。諸藥合用可起到養(yǎng)血祛瘀，溫經(jīng)止痛的功效，幫助病牛恢復(fù)健康。

4 病例介紹

2022年2月，我縣某牛養(yǎng)殖場(chǎng)飼養(yǎng)的1頭4歲多齡奶牛出現(xiàn)屢配不孕、陰門流膿性物質(zhì)的現(xiàn)象，養(yǎng)殖戶電話邀約求診。經(jīng)詢問(wèn)得知，該病牛已產(chǎn)崽3頭，前日日發(fā)情人工授精后1周陰門流出膿性分泌物，呈茶褐色，對(duì)病牛進(jìn)行實(shí)際檢查，測(cè)量體溫為39.6℃，不愿進(jìn)食，頻頻努責(zé)，并呈排尿姿勢(shì)，但無(wú)尿液排出，陰門流出茶褐色膿性物質(zhì)，有惡臭味，病牛尾根、跗關(guān)節(jié)等位置會(huì)被分泌物污染。

檢查病牛陰道發(fā)現(xiàn)其子宮頸腫脹，并流出一些膿液，病牛疼痛哀嚎。檢查病牛直腸，由于壓迫子宮導(dǎo)致流出一些分泌物，發(fā)現(xiàn)其子宮腫脹，呈圓筒狀，子宮體積是正常子宮的2倍，觸摸非常柔軟，位置稍下沉，子宮體增厚下沉，子宮闊韌帶緊張。結(jié)合病牛臨床癥狀表現(xiàn)及陰道、直腸檢查情況，最終診斷為急性子宮內(nèi)膜炎。隨即采用上述中西獸醫(yī)結(jié)合方法予以治療。西醫(yī)肌注青霉素200萬(wàn)IU和鏈霉素400萬(wàn)IU，每天2次，并靜脈注射葡萄糖氯化鈉溶液500 ml、地塞米松15 ml、維生素15 ml、咖啡因15 ml、復(fù)方氨基比林15 ml，每天1次。中醫(yī)用加味失笑散予以治療，取用五靈脂100 g、生蒲黃100 g、益母草100 g、枳殼50 g、黃芪60 g，將五靈脂、益母草、枳殼、黃芪，研成粉末，與生蒲黃混合，加入適量開(kāi)水?dāng)嚢?，沖調(diào)溫后溫服，每天1次。中西獸醫(yī)結(jié)合治療2 d，病牛癥狀明顯緩解，逐漸開(kāi)始進(jìn)食，陰門流出物質(zhì)減少，體溫基本恢復(fù)正常，繼續(xù)治療2 d，病牛完全康復(fù)，1周后復(fù)診，無(wú)復(fù)發(fā)跡象。

5 預(yù)防對(duì)策

5.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

養(yǎng)殖戶應(yīng)認(rèn)真做好飼養(yǎng)管理工作，結(jié)合母牛日齡合理調(diào)控日糧配方。尤其是在妊娠中后期，要給母牛補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、礦物質(zhì)等，保證日糧營(yíng)養(yǎng)均衡，適口性好，滿足母牛及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求，提高抗病力。妊娠母牛應(yīng)單獨(dú)飼養(yǎng)，保證圈舍有良好的光照和通風(fēng)，營(yíng)造舒適的圈舍環(huán)境。嚴(yán)禁母牛固定飼養(yǎng)，要保持每天有適量的運(yùn)動(dòng)，禁止運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，提高抵抗力。定期進(jìn)行結(jié)核病檢測(cè)，接種疫苗，重點(diǎn)預(yù)防布病、結(jié)核病，避免引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。母牛產(chǎn)前1周，應(yīng)減少精飼料喂食量，避免出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象[4]。

5.2 重視消毒管理

養(yǎng)殖戶應(yīng)高度重視消毒工作，殺滅圈舍環(huán)境中的病原微生物，確保母牛健康生長(zhǎng)及生產(chǎn)。養(yǎng)殖戶應(yīng)制定科學(xué)合理的消毒計(jì)劃，合理選用低毒、無(wú)刺激的消毒藥劑，如：石灰水、氫氧化鈉、過(guò)氧乙酸等，對(duì)圈舍環(huán)境、墻面、地面、槽具、道路等進(jìn)行全面徹底的消毒，一般情況下，每周消毒2～3次即可，要輪換使用消毒劑，避免出現(xiàn)抗藥性影響消毒效果。同時(shí)，要及時(shí)清理圈舍糞污，避免滋生大量的病原菌，保證母牛健康生長(zhǎng)。

5.3 規(guī)范授精操作

目前，人工授精技術(shù)在養(yǎng)牛業(yè)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其具有諸多的優(yōu)勢(shì)，如：防止傳染病傳播、提高受孕率等。但人工授精操作不當(dāng)會(huì)威脅母牛健康。所以要保證人工授精操作的規(guī)范性，授精前做好對(duì)手套、人員、輸精設(shè)備及陰門的消毒工作，輸精外套一畜一換，避免感染病原微生物患病。輸精時(shí)應(yīng)保證溫柔、緩慢，避免對(duì)母牛子宮造成損傷進(jìn)而導(dǎo)致葡萄球菌、大腸桿菌等入侵引發(fā)子宮內(nèi)膜炎等疾病[5]。

5.4 重視產(chǎn)后護(hù)理

針對(duì)出現(xiàn)難產(chǎn)的母牛，應(yīng)做好助產(chǎn)工作，人工助產(chǎn)時(shí)應(yīng)保證操作規(guī)范、溫柔，禁止暴露拉拽胎兒，避免產(chǎn)道出現(xiàn)損傷感染致病菌。母牛生產(chǎn)后，要密切留意其健康狀況，如發(fā)現(xiàn)狀態(tài)差，可注射葡萄糖酸鈣，加快恢復(fù)體能。母牛產(chǎn)后48小時(shí)，可在其子宮內(nèi)灌注加味失笑散，促進(jìn)惡露排除，降低子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率。針對(duì)產(chǎn)后胎衣遲遲不下的，可肌注催產(chǎn)素100 IU或乙烯雌酚20 mg，加快胎衣排出，避免引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。

6 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，近年來(lái)，母牛子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率升高，嚴(yán)重影響犢牛繁殖及產(chǎn)后恢復(fù)，影響?zhàn)B殖效益?；诖?，養(yǎng)殖場(chǎng)戶要充分意識(shí)到牛子宮內(nèi)膜炎防控工作的重要性，結(jié)合牛子宮內(nèi)膜炎病因，制定針對(duì)性的預(yù)防對(duì)策，有效降低發(fā)病率，確保母牛正常繁殖。針對(duì)患病牛，則要及早發(fā)現(xiàn)并治療，制定針對(duì)性、有效性的治療方案。采用中西獸醫(yī)結(jié)合方法治療母牛子宮內(nèi)膜炎，可顯著提升臨床治療效果和治愈率，幫助病牛更快恢復(fù)健康，保障養(yǎng)牛業(yè)健康有序發(fā)展。