家畜靜脈輸液引起的不良反應(yīng)及防治措施

王 雪

（黑龍江省齊齊哈爾市畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

靜脈輸液是獸醫(yī)臨床搶救和治療患病家畜一種常用的重要給藥途徑，通過靜脈輸液可以使藥物直接進入血液快速被吸收，迅速發(fā)揮藥效。靜脈輸液不但可以進行抗菌、抗病毒等有針對性的治療，而且還補充機體營養(yǎng)、水、能量以及糾正電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，維持機體液體容量，改善循環(huán)，利尿消腫，恢復(fù)機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等輔助性治療，對快速治療疾病，全面恢復(fù)機體健康作用巨大。然而，在臨床輸液過程中，由于家畜的個體差異、藥物的特性以及輸液的技術(shù)手法等，會引起的不良反應(yīng)，對輸液家畜造成傷害，因此，要多加注意，謹慎操作，對出現(xiàn)的輸液不良反應(yīng)及時處理，避免造成嚴重的后果。

1 發(fā)熱反應(yīng)

發(fā)熱反應(yīng)是家畜靜脈輸液過程中常見的一種輸液反應(yīng)，主要是因為所輸?shù)乃幰褐泻兄聼岬奈镔|(zhì)引起的反應(yīng)。藥物在制作過程中使用的水不是純凈水或蒸餾水，或兩種水的純度不達標；藥物原料不純，含有較多的雜質(zhì)；或藥液消毒時間短或壓力小，消毒不徹底；或包裝瓶（包裝袋）不干凈；或輸液管被污染；或輸液過程中沒有嚴格按無菌操作程序進行等，都可導(dǎo)致輸液發(fā)熱反應(yīng)。家畜發(fā)生輸液發(fā)熱反應(yīng)時，表現(xiàn)出打寒顫、畏寒，或出現(xiàn)體溫升高的癥狀；有的剛開始時出現(xiàn)寒顫，然后出現(xiàn)高熱反應(yīng)。輸液發(fā)熱反應(yīng)一般發(fā)生在輸液開始后數(shù)分鐘至半小時內(nèi)。家畜發(fā)生輸液發(fā)熱反應(yīng)后應(yīng)立即停止輸液，密切觀察畜體狀況；反應(yīng)癥狀較輕的可很快自行恢復(fù)，嚴重的要對癥用藥治療，寒顫時增加治療室的溫度，高熱時降低治療室的溫度，同時給于異丙嗪等抗過敏的藥物，或地塞米松等激素治療。

2 靜脈炎

靜脈炎在獸醫(yī)臨床治療中也經(jīng)常發(fā)生，輸液部位的靜脈血管呈索狀、較硬，局部皮膚腫脹、發(fā)熱、發(fā)紅、發(fā)熱，有觸碰痛感，主要是由于長期輸入的藥液濃度較高，或刺激性較強，使靜脈血管壁局部發(fā)生嚴重的化學(xué)炎性反應(yīng)，或在輸液過程中由于沒有嚴格無菌操作進行而引起的局部靜脈感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)家畜出現(xiàn)輸液靜脈炎，應(yīng)立即停止在此部位血管輸液，換另一側(cè)或其它無異常的的血管輸液，對發(fā)生靜脈炎的部位要用硫酸鎂或清熱解毒、消腫化瘀的中草藥外敷，消腫止痛，如感染嚴重需要用抗生素治療以免感染。預(yù)防靜脈炎的發(fā)生在靜脈輸液操作時要嚴格進行無菌操作，進針要確定針尖完全在血管中，不能有一半在血管壁，尤其是對刺激性強的、濃度大的的藥物要盡可能充分稀釋，點滴時速度不要太快，防止藥物漏出血管外，同時，要有計劃地更換輸液的血管，輪流使用，不要連續(xù)在同一根血管、同一部位進行輸液。

3 蜂窩織炎

蜂窩織炎也是獸醫(yī)臨床中常見的一種靜脈輸液反應(yīng)，主要見于對牛馬等大家畜疾病的治療。蜂窩織炎的發(fā)生是由于靜脈輸入濃度較高或刺激性較大的藥液滲漏到血管外，在滲漏部位的皮下形成的炎癥反應(yīng)。發(fā)生蜂窩織炎的部位皮膚腫脹、發(fā)熱、疼痛、較硬，病畜不讓觸碰。為預(yù)防蜂窩織炎的發(fā)生，在靜脈輸液時，尤其是濃度較高或刺激性較大的藥液，首先要固定好病畜不能亂動，然后正確進針，將針扎入血管中間，點滴速度要緩慢，人不能遠離，隨時檢查針是否在血管中，是否有藥液外漏；如果發(fā)現(xiàn)藥液外漏，要立即停止輸液，用熱毛巾熱敷，并按摩，以加快藥液的吸收；如果發(fā)現(xiàn)藥液滲漏部位已經(jīng)發(fā)生蜂窩織炎，要用清熱消腫止痛的中草藥或硫酸鎂外敷消腫止痛，嚴重者要用抗生素治療，預(yù)防感染。

4 急性肺水腫

急性肺水腫是由于靜脈輸液的劑量較多，輸液的速度過快，在短時間內(nèi)向體內(nèi)輸入了大量液體，使體內(nèi)循環(huán)的血容量在短時間內(nèi)急劇增加，心臟負擔過重引起的，尤其是對心臟功能較弱、肺功能不強的患病家畜，更容易引發(fā)急性肺水腫。當家畜發(fā)生急性肺水腫時，呼吸困難，短促呼吸，咳嗽，有粉紅色泡沫咳出，嚴重時從口鼻涌出，心跳加快，心率不齊。發(fā)生急性肺水腫時要立即停止輸液，清除口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，保持呼吸通暢，給于強心、利尿以及擴張血管的藥物，舒張周圍血管，減少回心血量，加快液體排出，減輕心肺負荷。

5 空氣栓塞

該病是由于輸液時輸液管內(nèi)的空氣未排干凈，或換藥時輸液管內(nèi)進入空氣，未排出。導(dǎo)致靜脈血管形成的氣栓。少量的空氣進入到肺動脈后經(jīng)毛細血管吸收，多量的空氣可阻塞肺動脈入口，引起肺動脈和冠狀動脈痙攣，導(dǎo)致急性心力衰竭，引起機體缺氧，呼吸困難和機體發(fā)紺。當發(fā)生空氣栓塞時，要立即停止輸液，安靜患畜，認真檢查輸液管的質(zhì)量，排凈輸液管內(nèi)的空氣，及時換藥，仔細觀察輸液管內(nèi)是否有空氣，以避免靜脈輸液時空氣栓塞的發(fā)生。