羊感染Q熱的診療措施

孫 潔

（山東省沂南縣動物疫病預防控制中心，山東 沂南 276300）

Q熱是由貝氏柯克斯體引起的一種人和多種動物共患的急性、熱性傳染病。在臨床上綿羊、山羊主要表現(xiàn)為流產(chǎn)，絕大部分病例呈隱性經(jīng)過。本病為OIE的B類疫病。1937年，本病發(fā)現(xiàn)于澳大利亞，而后在美國、歐洲及日本均有發(fā)生的報道。1958年我國在內(nèi)蒙古從羊、牛及人均檢出Q熱補體結合抗體。1993年有人對甘肅省某縣3個鄉(xiāng)56份牛血清和270份羊血清用免疫熒光染色法進行了檢測，結果羊陽性15頭(5.6%)，牛陽性2頭(3.6%)。所以對本病一定要保持足夠的重視。

1 病原

本病的病原體為貝氏柯克斯體，屬于立克次氏體科柯克斯體屬成員，嚴格細胞內(nèi)寄生。這種病原體在感染的細胞漿內(nèi)呈直徑為20～30μm的大集團存在，其個體形態(tài)為短桿狀或呈兩極染色的細小雙球狀，有些顆粒像中等大小的細菌，也有的可小到0.3μm×0.15μm，可通過孔徑為0.4μm的濾膜。

在電子顯微鏡下，可見細胞壁為三層，內(nèi)層較厚，胞漿中有致密的核樣結構及縱行纖維，與核糖體大小形狀相似的顆粒。上層密度低的細胞較小，稠密，呈棒狀致密的核樣結構。下層密度高的細胞較大、圓形、多形性明顯，核絲較疏松。本病原具有較完整的酶系統(tǒng)，可獨立完成各種代謝，能合成各種氨基酸和葉酸。有兩種抗原即Ⅰ相抗原和Ⅱ相抗原，初次分離的菌株，不能與康復血清發(fā)生補體結合反應。將野毒株經(jīng)雞胚卵黃囊多次傳代后的菌株可與康復的血清產(chǎn)生明顯的補體結合反應。前者稱為Ⅰ相菌，后者稱為Ⅱ相菌。但Ⅰ相菌制備疫苗產(chǎn)生的免疫保護力比Ⅱ相菌要高100～300倍。由于Ⅱ相菌產(chǎn)生的抗體早、滴度高、持續(xù)時間長，在血清學診斷和流行病學調(diào)查中常采用Ⅱ相抗原。貝氏柯克斯體的雙向性具有可逆性，即Ⅱ相菌通過動物或蜱蟲傳代仍可變成I相菌。

2 流行病學

2.1 易感動物本病對大多數(shù)動物易感，包括綿羊、山羊和人類及各種家畜都可感染發(fā)病。

2.2 傳染來源病羊的子宮分泌物及胎膜是主要傳染來源。

2.3 傳播途徑傳播的主要途徑是呼吸道、消化道、生殖道等。多種動物可攜帶貝氏柯克斯體由吸血過程傳遞給動物，蜱的糞便也可散播病原體?，F(xiàn)已確定，Q熱在同種或不同種動物之間，通過含病原的氣霧溶膠可引起傳染，可直接接觸傳染，不需要昆蟲媒介參與。綿羊在自然感染或人工感染時，病原體大多數(shù)停留在乳房和胎盤上，因此由于蜱蟲的吸血，將病原體帶入體內(nèi)而引起傳染。由患病動物分娩出的胎兒及其分泌物、奶、糞便等污染外界環(huán)境可引起傳播。帶病原的狗也可將病原體傳播給動物和人。

2.4 傳播方式水平傳播，垂直傳播較少。

2.5 流行特點本病的流行無年齡性，無季節(jié)性，多呈散發(fā)，偶爾呈流行性。目前本病呈世界性分布，我國也廣泛存在。

3 主要癥狀和病理變化

3.1 主要癥狀羊感染本病后，主要呈隱性經(jīng)過，無臨床特征癥狀。機體在感染后可引起一個菌血癥期，使蜱感染。有一些反芻動物可能成為帶菌者。極少數(shù)病例出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、精神萎頓，間有鼻炎、結膜炎、關節(jié)炎、乳房炎。部分綿羊、山羊于妊娠后期有時發(fā)生流產(chǎn)。

3.2 病理變化流產(chǎn)胎兒的尸體經(jīng)剖檢后可見有肺炎變化，肝臟局部有壞死灶。流產(chǎn)母羊子宮呈卡他性炎癥變化。其他變化輕微。

4 診斷要點

在本病流行區(qū)，根據(jù)發(fā)熱、劇烈頭痛和肺部炎癥，可懷疑為本病。由于本病臨床癥狀不明顯，單靠病史和臨床資料難以診斷，必須進行實驗室檢驗。

4.1 實驗室診斷

（1）病原的鑒定 采取可疑病料，用胎盤，子宮流出的分泌物及排泄物作徐片鏡檢，鏡檢時可發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)有大量紅色球狀或球桿狀的小體，可證實本病原體的存在。再用免疫熒光抗體進行診斷方可確診。

（2）病原的分離 用病羊的乳汁、發(fā)熱期血液、胎盤及胎兒肝臟等，在無菌條件制成20%的懸液，在肌肉或腹腔接種豚鼠或倉鼠。一般經(jīng)4～8d發(fā)熱，2～3周死亡，脾臟腫大，再用免疫熒光抗體診斷可確診。

（3）血清學實驗 取制備好的病料接種于雞胚卵黃囊或雞胚在3d后死亡，取卵黃囊液抹片鏡檢，或在雞胚接種通過數(shù)代后，制成卵黃抗原，用補體結合實驗進行鑒定。

取病理組織20%的懸液接種于豚鼠、兔、小鼠、田鼠的腹腔內(nèi)可以分離到病原體。用補體結合反應、凝集反應和變態(tài)反應等血清學方法可做出確診。①科耳默冷補體結合技術滴度1：160～1:1280時，表明近期感染。1:10～1:40表示過去感染過此病。②酶聯(lián)免疚吸附試驗對疑似羊群應用此方法效果良好。③毛細管凝集試驗將已知Q熱抗原注入毛細管內(nèi)，隨后加入待檢血清，出現(xiàn)凝集的為陽性。

4.2 鑒別診斷本病應與布魯氏菌病、鉤端螺旋體病、衣原體病相鑒別。

（1）布魯氏菌病 該病臨床特征是生殖器官和胎膜發(fā)炎，引起流產(chǎn)、不育和各種組織的局部病灶。在一般情況下，母羊較公羊、成年羊較幼年羊發(fā)病多。第一次妊娠的羊流產(chǎn)多，占50%以上，多數(shù)病羊很少發(fā)生第二次流產(chǎn)。臨床癥狀為懷孕母羊在流產(chǎn)前2～3d，體溫升高，精神不振，食欲減退。陰唇潮紅腫脹，流出黃色粘液或血樣分泌物，流產(chǎn)胎兒多弱胎或死胎。尸體剖檢可見胎膜呈淡黃色的膠凍樣浸潤，有些部位覆有纖維素絮和膿液。有的增厚且有出血點。

（2）鉤端螺旋體病 該病以黃疸、血尿、皮膚和黏膜出血壞死為顯著特征，大多數(shù)呈隱性感染。一年四季均可發(fā)病，以夏、秋放牧期間更為多見。有散發(fā)性，也有地方流行性。主要癥狀以黃疸、血尿、皮膚和鞘膜出血壞死為顯著特征，大多數(shù)呈隱性感染。腎臟的病變具有診斷意義，腎明顯增大，被膜易剝離，切面通常濕潤，皮質(zhì)與髓質(zhì)的界限消失，組織柔軟而脆。

（3）衣原體病 該病臨床上以發(fā)熱、流產(chǎn)、死產(chǎn)和產(chǎn)出弱羔為特征。本病多呈地方性流行。飼養(yǎng)密集，營養(yǎng)缺乏，長途運輸或遷徙，寄生蟲侵襲等應激因素可促進本病的流行。病羊最突出的癥狀是流產(chǎn)、死產(chǎn)或分娩出體質(zhì)慮弱的羔羊。流產(chǎn)在產(chǎn)前一個月左右，初次流產(chǎn)比率較高，約占20%-30%，以后每年母羊流產(chǎn)約有5%左右。剖檢可見流產(chǎn)母羊胎膜水腫，血染，胎盤絨毛膜含有顆粒狀和污穢不潔的血樣斑塊。胎膜周圍滲出物呈棕色。

5 防治措施

5.1 預 防加強羊群日常飼養(yǎng)管理，注意羊圈內(nèi)的環(huán)境控制，減少羊群免疫力下降是預防本病發(fā)生的最根本措施之一，尤其是在高溫高濕季節(jié)，要注意羊群防暑，外出放牧時盡量選擇早晨或者晚上等溫度相對較低的時候，羊圈內(nèi)做好遮陽措施，到了寒冷季節(jié)則應該注意羊群保暖，特別是突然大風降溫天氣注意布置遮擋物，并盡量不要大量飼喂冰水。再就是免疫預防，免疫預防病原體傳播的方法，包括用巴斯德高溫消毒法對鮮奶進行消毒，對病羊的流產(chǎn)胎兒、胎衣、分泌物及排泄物等一律消毒后深埋處理。墊草及污染物也須進行嚴格消毒處理或焚燒。消滅傳染媒介蜱的方法可用1%敵百蟲水溶液噴灑或洗刷畜體，對有蜱寄生的畜群，每半月進行一次。并對圈舍地面和墻縫用上述藥液噴灑。非疫區(qū)在引進羊時，必須嚴格檢疫，防止本病的侵入。

預防本病可用Ⅱ相菌制成的雞胚培養(yǎng)物滅活疫苗接種動物，其免疫效果良好。

5.2 治 療對病羊可用大劑量四環(huán)素等抗生素進行治療。

6 結束語

隨著國內(nèi)經(jīng)濟水平的不斷提高，人民消費能力不斷增強，對于肉類的需求量穩(wěn)步上升，羊肉作為大家喜聞樂見的一種肉類食品獲得的市場認可度越來越高，由此也帶來了養(yǎng)羊產(chǎn)業(yè)的黃金發(fā)展期。廣大肉羊養(yǎng)殖企業(yè)或者養(yǎng)殖戶應該緊緊抓住這一難得發(fā)展良機，認真做好疾病的防控工作，盡可能把損失控制到最小，獲取更多的經(jīng)濟效益。