醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育中課程設(shè)計的理念

崔 雷

(中國醫(yī)科大學(xué)健康管理學(xué)院 沈陽 110122)

1 引言

在國家頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》中，醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的名稱僅曇花一現(xiàn)[1]。醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)知識和技能的教育和教學(xué)分散在信息管理與信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)科學(xué)與大數(shù)據(jù)技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息工程、生物信息學(xué)、信息資源管理等綜合性或醫(yī)學(xué)專業(yè)中[2-3]。從業(yè)人員、教育和科研人員以及專業(yè)學(xué)生關(guān)注并積極探索醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科及專業(yè)建設(shè)和發(fā)展途徑。在諸多困難和調(diào)整面前，醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育課程體系設(shè)計是學(xué)科專業(yè)發(fā)展的重要課題。這是因為課程體系是實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的載體，是保障和提高教育質(zhì)量的關(guān)鍵，涉及培養(yǎng)什么樣的專業(yè)人才的問題[4-5]。中國醫(yī)科大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)于1987年創(chuàng)辦并開始招生，目前學(xué)制4年，授予管理學(xué)學(xué)士。專業(yè)歷經(jīng)35年建設(shè)已有畢業(yè)生近800人，于2021年獲批為國家級一流專業(yè)建設(shè)點，并于2018年獲得遼寧省向?qū)嵱棉D(zhuǎn)型示范專業(yè)的稱號。本文旨在分享中國醫(yī)科大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)發(fā)展中課程體系設(shè)計的理念和做法，供同道批評指正。

2 課程設(shè)計依據(jù)和邏輯

課程體系是專業(yè)培養(yǎng)方案的具體體現(xiàn)，而培養(yǎng)方案是實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的途徑，專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)則是基于學(xué)科發(fā)展、市場需求和專業(yè)自身的基礎(chǔ)和優(yōu)勢而設(shè)定的。辦學(xué)之初，中國醫(yī)科大學(xué)對國內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和前沿進(jìn)行調(diào)研，辦學(xué)過程中對用人單位(及潛在用人單位)和畢業(yè)生定期發(fā)放調(diào)查表，同時結(jié)合所在學(xué)校的定位及本專業(yè)的優(yōu)勢制定中國醫(yī)科大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)目標(biāo)，即適應(yīng)國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)、科技進(jìn)步和社會發(fā)展需要；在思想品德上，要實現(xiàn)德智體等全面發(fā)展，具有創(chuàng)新精神和國際視野；在知識上，具備現(xiàn)代管理學(xué)理論基礎(chǔ)、生物醫(yī)學(xué)知識、數(shù)理基礎(chǔ)及計算機(jī)科學(xué)知識；在技能上，掌握現(xiàn)代信息技術(shù)手段和系統(tǒng)工程方法，掌握醫(yī)療健康數(shù)據(jù)相關(guān)知識和技能，具有信息資源管理和信息系統(tǒng)開發(fā)利用的實踐和研究能力，具有數(shù)據(jù)收集、存儲、組織、分析和挖掘技能。該培養(yǎng)目標(biāo)比較注重實用技能的掌握，力求培養(yǎng)出實用型、復(fù)合型高級專門人才。

3 醫(yī)學(xué)信息專業(yè)課程模塊

3.1 模塊構(gòu)成

本專業(yè)課程包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、信息管理知識和技能、計算機(jī)知識和技能、數(shù)學(xué)及數(shù)理統(tǒng)計和外語5個模塊，以培養(yǎng)出具備完整知識及技能體系的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才。其中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、信息管理知識和技能是一雙腳，是專業(yè)人才立足行業(yè)的基礎(chǔ)；計算機(jī)知識和技能、外語則是一雙手，是其進(jìn)入信息行業(yè)的工具和手段；數(shù)學(xué)及數(shù)理統(tǒng)計則側(cè)重武裝學(xué)生頭腦，讓其在畢業(yè)后有更加廣闊的發(fā)展前景。

3.2 醫(yī)學(xué)類課程

開設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床課程是醫(yī)學(xué)院校信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)區(qū)別于綜合性大學(xué)以及其他學(xué)科背景的專業(yè)特色。中國醫(yī)科大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)廣泛開設(shè)解剖、生理、病理、藥理等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主干課程，內(nèi)科、外科、婦科和兒科等臨床專業(yè)主干課程，由于授予管理學(xué)學(xué)士，學(xué)制從5年改為4年，目前開設(shè)210學(xué)時的“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論”、116學(xué)時的“臨床醫(yī)學(xué)概論”課程。

3.3 數(shù)學(xué)、計算機(jī)類課程

課程設(shè)置上采取循序漸進(jìn)的模式，如數(shù)學(xué)類課程依次教授高等數(shù)學(xué)——離散數(shù)學(xué)——線性代數(shù)——概率論與數(shù)理統(tǒng)計——數(shù)據(jù)分析。計算機(jī)類課程采取計算機(jī)導(dǎo)論——微機(jī)原理——程序設(shè)計——數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)+數(shù)據(jù)庫——程序設(shè)計——網(wǎng)絡(luò)——管理信息系統(tǒng)的教學(xué)順序，課程體系中保證每個學(xué)期都有1門數(shù)學(xué)類和計算機(jī)類課程。

3.4 信息管理類課程

遵循信息管理導(dǎo)論——信息組織——信息檢索——信息資源——信息分析的路徑安排課程。同時在課程體系中加入臨床信息管理的相關(guān)內(nèi)容，包括病案、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床試驗數(shù)據(jù)管理等。在醫(yī)學(xué)院校，信息管理是本專業(yè)獨有的本領(lǐng)，應(yīng)當(dāng)引起師生的足夠重視。

3.5 課程體系實施中的問題及解決方案

在醫(yī)學(xué)類模塊的教學(xué)中兩門醫(yī)學(xué)概論課程學(xué)生考試不及格情況較多。調(diào)研后發(fā)現(xiàn)此類非醫(yī)學(xué)專業(yè)的概論性醫(yī)學(xué)課程往往由多個學(xué)院和教研室輪流進(jìn)行課程教學(xué)，缺乏有效的教學(xué)組織和管理。為改善這種因教學(xué)管理因素造成的不良教學(xué)效果，對此類課程教學(xué)方式進(jìn)行修正，保留少數(shù)幾門較重要的專業(yè)基礎(chǔ)和臨床主干課，將課程教學(xué)和管理等落實到具體教研室負(fù)責(zé)。受到校內(nèi)師資和學(xué)制學(xué)時限制，具有醫(yī)學(xué)背景的信息學(xué)專業(yè)管理學(xué)課程設(shè)置不夠系統(tǒng)。為解決這一問題采取的應(yīng)對措施是積極開展校際聯(lián)合教學(xué)，用選修課學(xué)分加以補充。除了接近1個學(xué)期的畢業(yè)論文設(shè)計，專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)時間較短(僅為1個月)，實習(xí)單位也不能合理安排學(xué)生開展深入實踐；受到考研復(fù)習(xí)影響，部分畢業(yè)生無法專心實習(xí)。針對這一問題，采取的措施是將畢業(yè)實習(xí)實施時間調(diào)整到畢業(yè)論文設(shè)計階段，將實習(xí)與畢業(yè)論文同步進(jìn)行，避開考研時間，并探索與實習(xí)基地聯(lián)合采取畢業(yè)論文雙導(dǎo)師制度。

4 開展向?qū)嵱眯蛯I(yè)轉(zhuǎn)型的嘗試

4.1 轉(zhuǎn)型背景

大數(shù)據(jù)時代的來臨使得醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)科學(xué)變成數(shù)據(jù)科學(xué)。高通量技術(shù)測序技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生了以指數(shù)方式增長的基因、蛋白、核酸數(shù)據(jù)，促進(jìn)生物信息學(xué)的誕生和發(fā)展；醫(yī)院信息系統(tǒng)的迅速普及使得患者疾病、檢驗、用藥等臨床數(shù)據(jù)成為可挖掘利用資源，催生了臨床信息學(xué)；城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生信息化發(fā)展產(chǎn)生大量居民衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)，形成了健康信息學(xué)；為應(yīng)對大量臨床影像數(shù)據(jù)的產(chǎn)生及其組織、管理和挖掘所帶來的挑戰(zhàn)，影像信息學(xué)應(yīng)運而生。所有上述數(shù)據(jù)都需要專門人才收集、存儲、組織、挖掘，才能真正創(chuàng)造出價值。因此健康醫(yī)療各層面都迫切需要能處理、利用數(shù)據(jù)的實用型技術(shù)人才[6]。而目前培養(yǎng)出來的信息專業(yè)本科畢業(yè)生知識結(jié)構(gòu)和技能水平與數(shù)據(jù)時代要求不完全匹配，不能立即勝任相關(guān)工作。究其原因，目前大多數(shù)信息管理專業(yè)都以培養(yǎng)研究型精英人才為目標(biāo)，課程設(shè)置基礎(chǔ)比較厚重。為此中國醫(yī)科大學(xué)申報了遼寧省向?qū)嵱棉D(zhuǎn)型試點專業(yè)。

4.2 課程設(shè)置

在轉(zhuǎn)型專業(yè)建設(shè)過程中，在課程設(shè)置上重點開設(shè)“數(shù)據(jù)分析”課程，跨學(xué)期分模塊進(jìn)行，總計120學(xué)時，其中理論70學(xué)時，實驗50學(xué)時。課程目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生對數(shù)據(jù)分析技術(shù)和原理有系統(tǒng)性理解，掌握數(shù)據(jù)分析流程和方法，為解決實際健康醫(yī)療數(shù)據(jù)分析問題打下良好基礎(chǔ)。具體而言是要求學(xué)生在掌握數(shù)據(jù)分析基本理論基礎(chǔ)上具備數(shù)據(jù)預(yù)處理、分析、挖掘和洞見等技能，為成為數(shù)據(jù)分析師奠定基礎(chǔ)；同時可以通過對工具的使用深入理解數(shù)據(jù)分析原理并能夠自主開發(fā)數(shù)據(jù)分析工具，為成為數(shù)據(jù)科學(xué)家打下基礎(chǔ)。課程核心內(nèi)容是按照數(shù)據(jù)分析流程介紹各階段使用的重要工具和算法，各部分內(nèi)容緊密銜接、依次遞進(jìn)，系統(tǒng)地闡述數(shù)據(jù)分析的核心算法以及統(tǒng)計分析技術(shù)的應(yīng)用流程。具體包括：一是Excel、SPSS和MATLAB等統(tǒng)計軟件工具的使用，由于這些工具操作程序化，該階段重點是介紹數(shù)據(jù)清洗和統(tǒng)計學(xué)分析的基本原理。二是開源統(tǒng)計分析語言應(yīng)用，利用R語言和Python語言處理健康醫(yī)療數(shù)據(jù)分析實際案例，包括使用R語言包進(jìn)行生物信息學(xué)分析。在強化原有統(tǒng)計分析技能的基礎(chǔ)上，拓展學(xué)生靈活應(yīng)用數(shù)據(jù)分析工具的能力。

4.3 教學(xué)效果

目前面向?qū)嵱眯偷娜瞬排囵B(yǎng)體系初步形成，短期教學(xué)效果較好并取得省級示范專業(yè)的成果。其專業(yè)建設(shè)轉(zhuǎn)型的成功經(jīng)驗主要包括以下幾方面：一是轉(zhuǎn)型方向選擇合理，結(jié)合社會發(fā)展與經(jīng)濟(jì)建設(shè)需要確定人才培養(yǎng)目標(biāo)，即以醫(yī)藥行業(yè)數(shù)據(jù)分析師作為培養(yǎng)目標(biāo)；二是課程體系建設(shè)調(diào)整適度，在原有基礎(chǔ)上適當(dāng)修正，基于已有相關(guān)課程與現(xiàn)有師資及教學(xué)條件開展教學(xué)。但是向?qū)嵱眯蛯I(yè)轉(zhuǎn)型中仍存在問題和挑戰(zhàn)，如實踐基地建設(shè)問題，醫(yī)藥數(shù)據(jù)分析是新興行業(yè)，受經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響，此類企業(yè)往往設(shè)立在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，開展實習(xí)受地域限制。此外需要加大力度引進(jìn)與招聘實用型專業(yè)專任教師，從校內(nèi)外引入能夠從事數(shù)據(jù)分析與管理教學(xué)的數(shù)學(xué)與統(tǒng)計、計算機(jī)等專業(yè)人才，充實教師隊伍。

5 結(jié)語

對近5年來本專業(yè)畢業(yè)生的粗略統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，總體就業(yè)率達(dá)到100%。畢業(yè)生中有1/3考研或者出國，有半數(shù)選擇就業(yè)。就業(yè)畢業(yè)生中半數(shù)進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，半數(shù)進(jìn)入其他企業(yè)。還有15%左右的畢業(yè)生選擇不就業(yè)繼續(xù)準(zhǔn)備考研。中國醫(yī)科大學(xué)的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)在35年的發(fā)展過程中，課程體系經(jīng)歷不斷演變和改善，模塊逐漸清晰，體系路徑日趨明朗，其長期效果尚有待于今后評價。2021年4月中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)院與其他學(xué)院相關(guān)部門重組成立了健康管理學(xué)院。學(xué)院理念是為人民健康服務(wù)，根據(jù)這一理念總結(jié)出醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)課程設(shè)計理念是根據(jù)健康服務(wù)人才需求和學(xué)科發(fā)展趨勢制定專業(yè)課程體系。具體而言就是隨時掌握人才市場需求變化，面向大數(shù)據(jù)和大健康時代培養(yǎng)實用人才；隨時掌握學(xué)科專業(yè)發(fā)展新動態(tài)，增加大數(shù)據(jù)、人工智能前沿知識和技能課程。