明清江蘇醫(yī)派的特點(diǎn)剖析

吳承艷 張 蕾 吳承玉 任威銘 范崇峰 林怡冰

1.南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究所，江蘇南京 210046；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院·中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，江蘇南京 210046

江蘇自古為科技文化昌盛地區(qū)，三千年來(lái)誕生了諸多科技文化名人，而醫(yī)學(xué)名家更是層出不窮。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自秦漢至民國(guó)二千多年中，僅載于史料的江蘇所著醫(yī)學(xué)專著達(dá)3700 多部，醫(yī)家有4150 多位。明清時(shí)期，醫(yī)家有2868 位，醫(yī)著有2500 多部[1]。這一時(shí)期的江蘇醫(yī)學(xué)，以醫(yī)派林立為主要發(fā)展特點(diǎn)，成為中醫(yī)史中具有鮮明特色的一部分，如“甲天下”的吳中醫(yī)派，“冠吳中”的孟河醫(yī)派，“溫病創(chuàng)始”的山陽(yáng)醫(yī)派及“善使運(yùn)氣”的龍砂醫(yī)派等。這些醫(yī)派的產(chǎn)生與形成對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥的迅速發(fā)展、人民的生活健康產(chǎn)生了積極深遠(yuǎn)的影響。為更好地挖掘、傳承與推廣醫(yī)派的學(xué)術(shù)思想及經(jīng)驗(yàn)，茲就明清時(shí)期江蘇主要醫(yī)派的特點(diǎn)作一探討。

1 吳門醫(yī)派之特點(diǎn)

吳門醫(yī)派發(fā)源于蘇州，吳為蘇州的古稱，自清代名醫(yī)唐大烈將蘇州地區(qū)三十一位醫(yī)家的醫(yī)論醫(yī)著編著成《吳醫(yī)匯講》[2]之后，便以“吳醫(yī)”之名流傳于世。吳地名醫(yī)輩出，自古便有“吳中醫(yī)學(xué)甲天下”之說(shuō)，據(jù)《江蘇歷代醫(yī)人志》不完全統(tǒng)計(jì)，先秦至民國(guó)地方志中記載的吳地醫(yī)家有1400 余人（包括蘇州、無(wú)錫等地），吳醫(yī)著作600 多部，醫(yī)派雖起源于周，但明清時(shí)期最為繁榮鼎盛，在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上作出了杰出貢獻(xiàn)，是國(guó)內(nèi)具有一定影響的地方性醫(yī)學(xué)流派。

1.1 溫病學(xué)說(shuō)的創(chuàng)立

吳門醫(yī)派在中醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面都有顯著特色，尤以溫病學(xué)說(shuō)為其核心與代表。溫病學(xué)說(shuō)發(fā)端于元末吳地醫(yī)家王履“溫病不得混稱傷寒”的思想[3]。明末清初吳縣（今蘇州市）醫(yī)家吳有性著《溫疫論》，他在書中提出“戾氣”這種全新的病原學(xué)說(shuō)，闡述了瘟疫有“九傳”及不同的治療方法，并歸納了瘟疫產(chǎn)生的誘因、傳染途徑、發(fā)病與正氣的關(guān)系等規(guī)律，奠定溫病學(xué)說(shuō)建立的基礎(chǔ)。清中期名醫(yī)葉桂先后求學(xué)于父葉朝采，父親門人朱氏和王子接，教授出弟子顧景文、毛丕烈、華岫云等人，葉桂的弟子經(jīng)葉氏口述著溫病學(xué)著作《溫?zé)嵴摗?，首次提出“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌钡乃枷耄瑸闇夭W(xué)說(shuō)的創(chuàng)始人[4]。同期醫(yī)者薛雪著《濕熱條辨》，他在葉氏基礎(chǔ)上補(bǔ)充了濕熱病的辨證治療方法，進(jìn)一步完善了溫病學(xué)說(shuō)。溫病學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展成為了吳門醫(yī)派的一大特色與創(chuàng)新。

1.2 多世醫(yī)家族

吳地經(jīng)濟(jì)繁榮、文化興盛，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也造就了眾多的醫(yī)學(xué)世家，他們世代相傳，名聞江南，以至于全國(guó)。該地自宋代起至明清到現(xiàn)代，先后出現(xiàn)了鄭氏、葛氏、韓氏、裴氏、閔氏、金氏等世醫(yī)家族。昆山鄭氏女科自薛將仕起至今傳29 代，歷經(jīng)800 余年，著有《鄭氏女科真?zhèn)鳌贰堆︶t(yī)產(chǎn)》等女科相關(guān)著作30 余部，鄭氏醫(yī)家用藥輕靈，同時(shí)注重固護(hù)肝脾，對(duì)后世吳門醫(yī)家倡導(dǎo)攻補(bǔ)兼施、以后天養(yǎng)先天的思想產(chǎn)生了一定的影響[5]。元代蘇州的葛氏家族為南宋宣義郎葛思恭之后，族中多儒生且精醫(yī)，較為出名的有葛應(yīng)雷、葛應(yīng)澤兄弟，葛應(yīng)雷曾任江浙醫(yī)官提舉，胞弟葛應(yīng)澤亦為官醫(yī)。葛應(yīng)雷子葛乾孫繼承家學(xué)，著有肺癆學(xué)專著《十藥神書》，葛應(yīng)澤子葛正蒙也為當(dāng)時(shí)有名的醫(yī)家。元代吳縣名醫(yī)韓凝有“吳中盧扁”之稱，韓凝傳子韓奕、韓夷等，共傳四代十余人[3]。吳門世醫(yī)家族的出現(xiàn)，在中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的傳承和吳門醫(yī)派中醫(yī)學(xué)地位與影響中起著重大作用。

1.3 多御醫(yī)官醫(yī)

吳地多名醫(yī)，因而也多御醫(yī)、官醫(yī)。初步統(tǒng)計(jì)《江蘇歷代醫(yī)人志》中的相關(guān)記載，蘇州（包括吳縣、吳江、昆山、太倉(cāng)、常熟五地）明清兩代御醫(yī)有五十多位，官醫(yī)二十余位。如盛寅弟子劉毓、明代昆山醫(yī)家盧志、長(zhǎng)洲劉觀、清末名醫(yī)曹滄洲、鄧星伯等均曾在京任職。吳江名醫(yī)徐大椿晚年曾多次被征詔入京，最后以年邁辭歸。而名醫(yī)聚集，一門多御醫(yī)的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。如薛鎧、薛己父子均被征詔進(jìn)入太醫(yī)院，且都官至太醫(yī)院院史。明代吳縣世醫(yī)錢宗道官至?xí)x府良醫(yī)正，其子錢瑛入太醫(yī)院任職，錢瑛子錢恒精醫(yī)而授太醫(yī)院院判一職[6]。吳中亦有部分醫(yī)家是來(lái)自棄儒習(xí)醫(yī)、仕醫(yī)、醫(yī)途登仕和棄仕歸隱行醫(yī)的群體，他們多因理想抱負(fù)、仕途不順或機(jī)緣巧合而多了醫(yī)者這種身份。如明代蘇州醫(yī)家王治考中進(jìn)士不仕而歸隱行醫(yī)。明吳縣醫(yī)家王鏊為內(nèi)閣一品宰相，同時(shí)精醫(yī)，著有《本草單方》一書[3]。這些御醫(yī)、官醫(yī)也為吳門醫(yī)派在中醫(yī)界的影響更增添了一道光環(huán)。

1.4 多中醫(yī)論著

吳中名醫(yī)輩出，也給我們留下了大量的醫(yī)學(xué)著作。尤其明清期間，大量的醫(yī)學(xué)著作問世，其中溫病類有明代吳有性的《瘟疫論》、清代周揚(yáng)俊的《溫?zé)崾钜呷珪?、蕭霆的《痧疹一得》、葉桂的《溫?zé)嵴摗?、薛雪的《濕熱論》、陳耕道的《疫痧草》等多部。醫(yī)經(jīng)和傷寒、金匱類有明代趙良仁的《金匱方論衍義》，戈維城的《傷寒補(bǔ)天石》，清代陶華撰寫、葉桂評(píng)注的《葉評(píng)傷寒全生集》，陸久芝的《內(nèi)經(jīng)運(yùn)氣病釋》《內(nèi)經(jīng)運(yùn)氣表》等。本草類有明代繆希雍的《神農(nóng)本草經(jīng)疏》、清代朱鑰的《本草詩(shī)箋》等。臨證類有明代沈野的《暴證治要》、沈與齡編輯的《醫(yī)便初集》等。大量醫(yī)案類著作，如清代徐召南所著的《蓬萊軒醫(yī)案》、沈燾的《沈平舟先生方案》、清末王霖編著的《吳醫(yī)匯案》、徐大椿所著的《徐洄溪先生醫(yī)案》等。這些著作全方位地繼承和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的理論體系，既包涵了醫(yī)家們精深的理論研究與創(chuàng)新，也記載了他們豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方藥，具有極高的文獻(xiàn)價(jià)值、理論價(jià)值及臨床應(yīng)用價(jià)值，可謂是吳門醫(yī)派的一大寶貴財(cái)富。

2 孟河醫(yī)派之特點(diǎn)

孟河醫(yī)派發(fā)源于明末清初，是以費(fèi)伯雄、馬培之、巢渭芳、丁甘仁四大家為代表的四家名醫(yī)，為江蘇常州地區(qū)的一大醫(yī)學(xué)流派，在當(dāng)時(shí)的醫(yī)壇占據(jù)了重要地位，并自費(fèi)氏家族起綿延三百余年。

2.1 重經(jīng)典廣臨床

孟河醫(yī)派重視經(jīng)典理論的學(xué)習(xí)，費(fèi)伯雄在著作中多次提及研讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典的重要性，“仲景，立方之祖，醫(yī)中之圣。所著傷寒、金匱諸醫(yī)書，開啟屯蒙，學(xué)者當(dāng)奉為金科玉律”[6]，“學(xué)醫(yī)而不讀《靈》《素》，則不明經(jīng)絡(luò)，無(wú)以知致病之由”[7]。費(fèi)氏為孟河醫(yī)派的代表，其治學(xué)思想影響了整個(gè)醫(yī)派，為醫(yī)家們積攢深厚的中醫(yī)功底奠定了基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，孟河醫(yī)家們還以提高臨床療效為要?jiǎng)?wù)，全面掌握臨床技能，從他們的論著及醫(yī)案醫(yī)話，充分顯示他們不僅精通臨床各科，還對(duì)中醫(yī)內(nèi)服、外治、針灸等多種療法均有擅長(zhǎng)。如費(fèi)伯雄擅治內(nèi)科，雖以治虛勞名震江南，但其對(duì)外、婦、皮膚、喉、眼等科也均有精研。馬培之以家傳外科為主，治療瘍科等疾病時(shí)講究?jī)?nèi)外并用，內(nèi)服與針刀兼顧，也以治療內(nèi)科、婦科醫(yī)術(shù)精熟而聞名，從其著作《務(wù)存精要》記載的馬氏治療25 則濕溫病醫(yī)案的辨治心得可見一斑。馬氏家族馬良伯在《醫(yī)悟》言“是編參酌古今務(wù)以中病為是，又皆歷驗(yàn)有效并非據(jù)紙空談，得是意而引伸之，或不至于迷誤無(wú)當(dāng)”[8-9]，強(qiáng)調(diào)所撰內(nèi)容以臨床療效為要?jiǎng)?wù)。孟河醫(yī)派扎實(shí)的理論功底、廣泛的臨床技能促進(jìn)了孟河醫(yī)學(xué)的傳承與發(fā)展。

2.2 遣藥和緩輕靈

孟河乃齊梁故里，是“吳文化”的突出代表。齊梁之后，在皇族宗教文化的影響下，形成了以儒學(xué)為主，圓融道、佛二教于一體的多種文化，對(duì)孟河醫(yī)派的發(fā)展與學(xué)術(shù)思想的形成產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。孟河醫(yī)家以佛家之“大乘”思想善施窮人，挽救患者，以儒家之“仁”行醫(yī)、建醫(yī)館、辦義學(xué)，吸收道家“至柔”“無(wú)為”思想，順應(yīng)自然[10]。三教思想還深深影響著孟河醫(yī)學(xué)遣方用藥，醫(yī)家們大多以“和緩醇正，用藥輕靈”為宗旨。如費(fèi)氏《醫(yī)醇剩義·自序》曰：“天下去神奇之法，只有平淡之法，平淡之極，乃為神奇。”[6]丁甘仁云：“聞古之善醫(yī)者，曰和曰緩，和則無(wú)猛峻之劑，緩則無(wú)急切之功?！盵11]綜觀孟河四家在《孟河四家醫(yī)集》中記載的兩千多則醫(yī)案，無(wú)論是危重疑難病癥，還是常見病、慢性病，其用藥大多以和緩平淡來(lái)取效。喉痧為急性傳染病之一，傳變快、流行性廣、傳染性強(qiáng)，但對(duì)丁甘仁專著《喉痧癥治概要》所載16 首處方剖析，其中自創(chuàng)方解肌透痧湯、加減升麻葛根湯等8 首處方共使用藥物42 味，每首處方不足6 味，常用的藥物有生甘草、薄荷葉、鮮竹葉、京赤芍、凈蟬衣、京玄參、金銀花、鮮生地、鮮石斛等[12]，這些藥物看似平淡力輕，但在丁氏的配伍下，發(fā)揮了獨(dú)特的祛邪外出之功，即所謂“不以炫奇猛峻求功，于平淡中顯神奇”[13]，救治者無(wú)數(shù)。

2.3 對(duì)醫(yī)道傳授的多樣化

孟河醫(yī)派流傳三百多年，不僅醫(yī)術(shù)精湛，更是醫(yī)道傳授有方，聞名醫(yī)界。

2.3.1 不拘門戶之見，交融學(xué)習(xí) 費(fèi)、馬、巢、丁四家不僅于本族授業(yè)傳道，又通過(guò)聯(lián)姻、合作和師承等方式加強(qiáng)彼此間的交流學(xué)習(xí)。丁甘仁最為代表，丁氏學(xué)醫(yī)早年師從丁松溪（費(fèi)伯雄之門人）、馬培之、馬仲清及巢崇山，后又拜于新安醫(yī)派名醫(yī)汪蓮石。在蘇州及上海行醫(yī)時(shí)又與余聽鴻、惲鐵樵、唐宗海、張幸青等眾多名醫(yī)交游甚密，時(shí)?；ハ嗲写?，學(xué)說(shuō)上摒棄當(dāng)時(shí)各派別互不相容的不良風(fēng)氣，將各家之說(shuō)融會(huì)貫通，因而得以兼收并蓄、博采眾長(zhǎng)，精通外科、喉科，又旁及內(nèi)、婦、兒各科，終成一代大家。孟河醫(yī)家不僅擇徒不限家族內(nèi)部，廣收門徒，在學(xué)術(shù)上更是不分傷寒、溫病之別和時(shí)方、經(jīng)方之用，只要對(duì)癥有效，均被學(xué)習(xí)與釆納，使整個(gè)醫(yī)派門徒眾多，興興向榮。

2.3.2 著書立說(shuō)，傳授后人 孟河醫(yī)家盡管臨證繁重，但在臨診之余將他們大量的寶貴經(jīng)驗(yàn)和思想感悟著書立說(shuō)，記錄在他們的醫(yī)籍之中。綜觀醫(yī)家們留下的醫(yī)籍博采眾方，有對(duì)方藥兼收并蓄的用方專著，如巢崇山的《千金珍秘方選》、費(fèi)伯雄的《怪疾奇方》，又有對(duì)臨證進(jìn)行總結(jié)的醫(yī)案《費(fèi)伯雄醫(yī)案》《費(fèi)繩甫醫(yī)話醫(yī)案》《馬培之醫(yī)案》《丁甘仁醫(yī)案》等；有廣征博引以闡述先賢精義的馬培之的《馬評(píng)外科證治全生集》、費(fèi)伯雄的《醫(yī)方考》；還有闡述臨床專病治驗(yàn)的專著，如馬培之的《外科集腋》、丁甘仁的《喉痧癥治概要》，馬培之診治濕溫病的《務(wù)存精要》。這些成果充分含載了醫(yī)家們的臨證實(shí)錄及學(xué)術(shù)精華，是名醫(yī)們的生命力所在，更是孟河醫(yī)學(xué)得以傳承與發(fā)展的一個(gè)重要基礎(chǔ)，是孟河醫(yī)學(xué)的一個(gè)顯著特點(diǎn)。

2.3.3 不拘門戶之見，重視教育改革 孟河醫(yī)派早期的醫(yī)道傳授主要是通過(guò)家傳、師徒的教學(xué)模式。隨著教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的不斷提高，學(xué)員需求之?dāng)U大，孟河醫(yī)家走出孟河，來(lái)到上海等地，有創(chuàng)辦學(xué)校的，也有創(chuàng)立醫(yī)院、雜志社的。如丁甘仁聯(lián)合夏應(yīng)堂等同道，創(chuàng)辦上海中醫(yī)專門學(xué)校及滬南、北廣益中醫(yī)院，丁甘仁的弟子與秦伯未、章次公等籌建上海國(guó)醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)書局，同時(shí)創(chuàng)立《中醫(yī)雜志》《健康周報(bào)》《中醫(yī)世界》等雜志期刊[14]。醫(yī)家們打破了古代中醫(yī)界保守自封、秘而不傳的弊端，將中醫(yī)傳統(tǒng)教育模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式有機(jī)地結(jié)合，成為近代中醫(yī)教育之先河。不但強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典，還引入了西醫(yī)的解剖學(xué)、生理學(xué)等課程，既做到了對(duì)學(xué)生的統(tǒng)一要求，又達(dá)到了對(duì)學(xué)生個(gè)體化的傳授與培養(yǎng)。

3 山陽(yáng)醫(yī)派的特點(diǎn)

“山陽(yáng)”即指今江蘇省淮安市（原名山陽(yáng)縣）。明清時(shí)期，山陽(yáng)縣包括現(xiàn)在江蘇的淮安、淮陰、盱眙、宿遷、鹽城、連云港及揚(yáng)州、徐州的部分地區(qū)，故山陽(yáng)醫(yī)派又稱淮安學(xué)派、蘇北醫(yī)學(xué)流派、淮醫(yī)學(xué)派、淮揚(yáng)醫(yī)派、淮海醫(yī)派等，是江蘇中醫(yī)發(fā)展過(guò)程中產(chǎn)生的極具特色的一支地域流派。山陽(yáng)醫(yī)派的形成距今二百余年，從清代中葉以來(lái)，在江蘇范圍內(nèi)談到中醫(yī)即有“南推孟河，北數(shù)山陽(yáng)”之說(shuō)。該派繼宗師吳鞠通之后名醫(yī)輩出。

3.1 精研溫病，完善溫病學(xué)說(shuō)

淮安地處南北氣候，是環(huán)境與交通的交匯中心，因鄰近江海，又多發(fā)水患、疫病，也因此出現(xiàn)該地醫(yī)家大都精通溫病的現(xiàn)象。乾隆五十八年癸丑（1793 年），溫疫大流行，死者不可勝數(shù)，受害十分慘重。吳鞠通針對(duì)時(shí)醫(yī)習(xí)用傷寒的方法來(lái)治療溫疫，而致救治無(wú)效，深為痛心。并指出：“生民何辜，不死于病，而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無(wú)醫(yī)也，學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也?！盵15]于是深入疫區(qū)了解病情，以治療溫病的方法治療疫病，治愈者無(wú)數(shù)。并潛心多年在繼承仲景六經(jīng)辨證、葉天士衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、劉河間溫?zé)岵C(jī)及吳有性的溫疫學(xué)說(shuō)等理論的基礎(chǔ)上又有發(fā)揮，歷時(shí)15 年編撰完成了《溫病條辨》，創(chuàng)建了完整的治療溫病的理法方藥理論體系，進(jìn)一步完善了溫病學(xué)說(shuō)。自此以后，山陽(yáng)醫(yī)家奉為圭臬，以吳鞠通為宗師，治溫病為特色而名揚(yáng)醫(yī)界的名醫(yī)輩出，如清末劉金方名噪淮揚(yáng)，被列為“淮揚(yáng)九仙”之一；高映青治溫病及傷寒雜癥，被慈禧稱為“醫(yī)術(shù)不在御醫(yī)之下”；張治平擅治溫病，時(shí)稱蘇北“三大名醫(yī)”之一[16]。

3.2 醫(yī)家著作在民間流傳廣泛

山陽(yáng)醫(yī)家的著作大多以抄本形式在門人弟子或民間醫(yī)家之間進(jìn)行流傳，在淮安及周邊地區(qū)具有廣泛的影響力，如吳鞠通的《吳鞠通醫(yī)案》《醫(yī)醫(yī)病書》，還如劉金方與弟子將個(gè)人經(jīng)驗(yàn)及家傳驗(yàn)方、醫(yī)案共同整理成的《臨癥經(jīng)應(yīng)錄》，在當(dāng)時(shí)幾乎被所有山陽(yáng)醫(yī)家傳抄誦讀。李厚坤精于溫病，在《溫?zé)釛l辨》的基礎(chǔ)上編寫了《溫病方歌》與《溫病賦》，以供門徒后人之學(xué)習(xí)誦讀。韓達(dá)哉拜師李厚坤，曾考取太醫(yī)院院士，撰有《醫(yī)學(xué)摘瑜》一書，在當(dāng)時(shí)流傳甚廣且獲得了較高的評(píng)價(jià)。醫(yī)家們學(xué)驗(yàn)俱豐，習(xí)以將他們的經(jīng)典之作相互傳授，也因此造就了一批又一批山陽(yáng)醫(yī)派名家。

4 龍砂醫(yī)派的特點(diǎn)

龍砂醫(yī)派發(fā)源于江蘇省江陰龍山、砂山地區(qū)，由元代著名學(xué)者陸文圭奠定文化基礎(chǔ)，經(jīng)明、清兩代醫(yī)家的積累，不斷向周邊地區(qū)發(fā)展而形成的在蘇南地區(qū)有較大影響的學(xué)術(shù)流派[17]。該流派歷經(jīng)數(shù)百年，名醫(yī)輩出。

4.1 重視《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣理論的研究與運(yùn)用

龍砂醫(yī)派最鮮明的特點(diǎn)在于重視五運(yùn)六氣理論的研究與運(yùn)用。不僅有豐富的相關(guān)著作，如明代呂夔的《運(yùn)氣發(fā)揮》、清代薛福辰的《素問運(yùn)氣圖說(shuō)》、高思敬的《運(yùn)氣指掌》等。還重視將五運(yùn)六氣理論應(yīng)用于臨床，如龍砂醫(yī)家運(yùn)用運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的周期節(jié)律、開闔樞理論等分析病機(jī)，預(yù)測(cè)疾病轉(zhuǎn)歸預(yù)后，以治未病。根據(jù)值年運(yùn)氣特點(diǎn)調(diào)整用藥思路，提高臨床療效[18]。該醫(yī)派杰出代表承淡安將五運(yùn)六氣理論應(yīng)用于針灸治療撰寫了《子午流注針法》，現(xiàn)代龍砂醫(yī)家的代表夏桂成國(guó)醫(yī)大師擅長(zhǎng)五運(yùn)六氣理論在婦科臨床的運(yùn)用，治愈無(wú)數(shù)不孕、閉經(jīng)等病患，龍砂醫(yī)家柳寶詒四傳弟子現(xiàn)代龍砂醫(yī)學(xué)傳承人顧植山教授對(duì)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的研究在現(xiàn)代中醫(yī)界具有很大影響。

4.2 重視《傷寒論》六經(jīng)及經(jīng)方

龍砂醫(yī)派醫(yī)家對(duì)張仲景《傷寒論》的六經(jīng)理論及經(jīng)方亦十分重視，如龍砂醫(yī)家章巨膺、柳寶詒等強(qiáng)調(diào)用傷寒六經(jīng)理論辨治各種外感病，據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》釋《傷寒論》，用《傷寒論》六經(jīng)看溫病，與葉天士、吳鞠通等形成與創(chuàng)立的以三焦辨證和衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為主要特色的溫病學(xué)說(shuō)有著不同的特色與方法。王旭高提倡經(jīng)方類方研究，程門雪所著《傷寒論歌訣》一書多處引用王氏觀點(diǎn)[19]?，F(xiàn)代傳承人黃煌教授秉承龍砂前輩使用經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)，以方證與藥證為研究重點(diǎn)，善于辨體與辨證結(jié)合，提出了“方證相應(yīng)”等學(xué)說(shuō)，并在經(jīng)方的教學(xué)普及及國(guó)際傳播中作出了杰出貢獻(xiàn)。傳承人顧植山運(yùn)用三陰三陽(yáng)“開闔樞”及“六經(jīng)欲解時(shí)”理論指導(dǎo)六經(jīng)辨證和經(jīng)方運(yùn)用[18]，擴(kuò)大了經(jīng)方應(yīng)用范圍，對(duì)臨床具有實(shí)際指導(dǎo)。

5 結(jié)語(yǔ)

明清時(shí)期的江蘇醫(yī)學(xué)，醫(yī)派林立。作為以地域性為代表的吳中醫(yī)派、孟河醫(yī)派、山陽(yáng)醫(yī)派、龍砂醫(yī)派分別以溫病學(xué)說(shuō)的創(chuàng)立、多世醫(yī)家族、多御醫(yī)官醫(yī)、多醫(yī)學(xué)論著，或以重經(jīng)典廣臨床、遣藥和緩輕靈、對(duì)醫(yī)道傳授的多樣化，或以精研溫病而進(jìn)一步完善溫病學(xué)說(shuō)、醫(yī)家著作在民間的廣泛流傳，或又更以重視《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣理論的研究與運(yùn)用及重視《傷寒論》六經(jīng)及經(jīng)方而聞名于醫(yī)界。在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上起了積極的推動(dòng)作用及作出了杰出的貢獻(xiàn)。深入剖析這些醫(yī)派的特點(diǎn)，對(duì)傳承醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)和對(duì)流派的深入了解和研究具有一定的指導(dǎo)和參考價(jià)值。