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    曼月樂聯(lián)合八珍益母膠囊對子宮腺肌病患者子宮動(dòng)脈血流參數(shù)及血清學(xué)指標(biāo)水平的影響研究

    2022-12-10 08:14:26靳曉培
    哈爾濱醫(yī)藥 2022年6期
    關(guān)鍵詞:益母曼月樂動(dòng)脈血

    靳曉培

    (鄭州陽城醫(yī)院,河南 鄭州 452470)

    子宮腺肌癥,有較高的疾病發(fā)生率,癥狀明顯的患者占比為25.00%左右[1]。手術(shù)切除、超聲消融、HIFU、藥物治療等是常用于臨床的干預(yù)方式,但是因?yàn)槭中g(shù)之后較高的疾病復(fù)發(fā)率、術(shù)中不適等弊端,影響到患者的綜合治療效果。然而藥物治療時(shí)間長,久治不愈等情況的存在,極易延誤病情,產(chǎn)生不良影響。所以能夠?qū)で蟪隹茖W(xué)、有效的治療方式,對于患者治療效果的提升,產(chǎn)生的作用顯著。基于此把曼月樂聯(lián)合八珍益母膠囊用于2020年7月至2021年7月的共100例子宮腺肌病患者展開治療,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:2020年7月至2021年7月我院收治的子宮腺肌病患者100例,依據(jù)不同治療方式隨機(jī)分為觀察組(曼月樂聯(lián)合八珍益母膠囊治療)及對照組(單用曼月樂治療),均為50例。對照組年齡(32~56)歲,平均(40.38±2.79)歲;觀察組年齡(30~55)歲,平均(40.44±2.78)歲。排除標(biāo)準(zhǔn):免疫功能嚴(yán)重低下;應(yīng)用激素治療者;合并精神疾??;合并先天性疾病;大面積腦梗死意識;患有嚴(yán)重糖尿??;臨床資料不全;不服從醫(yī)囑;對治療藥物過敏;其他原因造成昏睡、昏迷者。納入標(biāo)準(zhǔn):提供詳細(xì)資料;無藥物過敏史;符合子宮腺肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組:單用曼月樂治療。在患者的子宮腔中,經(jīng)專業(yè)人士在月經(jīng)結(jié)束后3~7d 把曼月樂放置于其中,干預(yù)6 個(gè)月時(shí)間。

    1.2.2 觀察組:基于對照組用藥條件下,加上八珍益母膠囊3 次/d、3 粒/次治療,干預(yù)6 個(gè)月時(shí)間。

    1.3 觀察指標(biāo):比較分析臨床上患者的血清學(xué)指標(biāo)、生活質(zhì)量、子宮動(dòng)脈血流參數(shù)、炎癥水平等。①血清學(xué)指標(biāo)[3]:其中有收縮壓(SBP)、血氧飽和度(SaO2)、心率(HR)、舒張壓(DBP),選擇電子血壓計(jì)測量患者的收縮壓和舒張壓情況;②生活質(zhì)量[4]:共4 個(gè)領(lǐng)域,共26 個(gè)項(xiàng)目,每一領(lǐng)域中各35 分,主要有社會(huì)、軀體、環(huán)境、心理,通過WHOQOLBREF 表,當(dāng)患者生活質(zhì)量越好評分越高;③子宮動(dòng)脈血流參數(shù)[5]:在對患者疾病的診斷中,選擇彩色多普勒超聲診斷儀,主要指標(biāo)為RI、Vmax、Vmin;④炎性因子[6]:檢測時(shí)選擇全自動(dòng)生化分析儀,其中可細(xì)分成血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)以及白細(xì)胞介素-10。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:運(yùn)用SPSS22.0 軟件對數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 判定血流動(dòng)力學(xué)情況:與對照組相比,觀察組收縮壓、心率、舒張壓均較低(P<0.05),但是血氧飽和度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),詳見表1。

    表1 判定血流動(dòng)力學(xué)情況 (±s)

    表1 判定血流動(dòng)力學(xué)情況 (±s)

    血氧飽和度(%)96.13±1.21對照組 50 83.42±3.41 123.91±6.70 93.29±6.09 96.07±1.17 t 9.66 5.770 7.061 0.213 P 0.000 0.000 0.000 0.830收縮壓(mmHg)觀察組 50 76.55±2.25 115.36±5.25組別 n 舒張壓(mmHg)心率(次/min)82.85±5.92

    2.2 判定炎性因子水平:觀察組IL-10、IL-2、TNFα、IL-6 炎性因子水平均低于對照組(P<0.05),詳見表2。

    表2 判定炎癥因子 (±s)

    表2 判定炎癥因子 (±s)

    IL-2 5.12±1.70對照組 50 6.85±0.49 7.53±1.25 36.69±10.18 7.58±1.89 t 21.871 9.262 9.381 6.842 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 n TNF-α IL-10觀察組 50 4.64±0.52 5.12±1.35 IL-6 20.75±6.38

    2.3 判定生活質(zhì)量:觀察組的社會(huì)、環(huán)境、軀體和心理層面等的生活質(zhì)量評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表3。

    表3 判定生活質(zhì)量 (±s)

    表3 判定生活質(zhì)量 (±s)

    IL-2 5.12±1.70對照組 50 6.85±0.49 7.53±1.25 36.69±10.18 7.58±1.89 t 21.871 9.262 9.381 6.842 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 n TNF-α IL-10觀察組 50 4.64±0.52 5.12±1.35 IL-6 20.75±6.38

    2.4 判定子宮動(dòng)脈血流參數(shù):觀察組的Vmax、Vmin 水平均明顯低于對照組,但是RI 參數(shù)水平較高,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表4。

    表4 判定子宮動(dòng)脈血流參數(shù) (±s)

    表4 判定子宮動(dòng)脈血流參數(shù) (±s)

    組別 n RI Vmin(cm/s) Vmax(cm/s)觀察組 50 0.89±0.22 8.29±1.47 19.62±3.48對照組 50 0.64±0.21 11.24±2.18 24.23±3.12 t 3.125 4.126 5.111 P 0.000 0.000 0.000

    3 討論

    曼月樂的主要作用會(huì)造成內(nèi)膜蛻膜樣改變,有高劑量的孕酮出現(xiàn)于子宮內(nèi)膜局部,造成月經(jīng)量減少和閉經(jīng)。通過直接作用于病灶,可明顯減輕痛經(jīng)的癥狀,促進(jìn)病灶萎縮[7]。而選擇中醫(yī)藥的方式進(jìn)行干預(yù)治療,獲得學(xué)者們的認(rèn)同,取得不錯(cuò)的治療效果。本研究中觀察組加用的八珍益母膠囊,具有很好的調(diào)經(jīng)活血、氣血雙補(bǔ)、養(yǎng)血益氣的良好功效。另外需要注意的是,八珍益母膠囊中,益母草、四君子和四物是主要的成分,可以很好的提升患者的疾病療效。其中的丹參、白術(shù)、茯苓、甘草就是四君子,能夠產(chǎn)生不錯(cuò)的益氣健脾的功效;其中的四物包含川芎、白芍、當(dāng)歸、熟地,有極佳的活血調(diào)經(jīng)的功效。對患者單用四物,會(huì)造成獨(dú)陰不長;單用四君子,會(huì)造成孤陽不生,兩者聯(lián)合干預(yù)能夠產(chǎn)生極佳的氣血調(diào)和的作用,加之益母草,能夠產(chǎn)生出補(bǔ)氣、補(bǔ)陰、活血的功效,多種藥物的聯(lián)合干預(yù)和治療,能夠共奏氣血雙補(bǔ)、益氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)活血的良好效果[8]。本研究中,觀察組的舒張壓、收縮壓、心率水平指標(biāo)均明顯低于對照組,但血氧飽和無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組IL-10、IL-2、TNF-α、IL-6 炎性因子水平均低于對照組;觀察組的社會(huì)、環(huán)境、軀體和心理評分較對照組更高;觀察組的Vmax、Vmin 水平較對照組更低,但RI 更高。本研究結(jié)果顯示,把曼月樂聯(lián)合八珍益母膠囊干預(yù)的方式用于子宮腺肌病患者,可縮短臨床癥狀的消失時(shí)間,安全性較高,有很好的調(diào)節(jié)子宮動(dòng)脈血流參數(shù)的作用,同時(shí)能夠改善炎癥因子水平,以及血清動(dòng)力學(xué)指標(biāo),整體上產(chǎn)生的作用顯著。

    綜上所述,把曼月樂聯(lián)合八珍益母膠囊干預(yù)的方式用于子宮腺肌病患者,能夠促進(jìn)子宮動(dòng)脈血流參數(shù)的改善,提升患者的疾病療效,明顯改善疾病預(yù)后,提升日后生活質(zhì)量,改善血清動(dòng)力學(xué)指標(biāo),適合應(yīng)用于臨床推廣。

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