醫(yī)學(xué)信息在醫(yī)學(xué)圖書館中的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢研究

徐璐璐

(1.南通大學(xué) 圖書館，江蘇 南通 226019；2.南京大學(xué) 信息管理學(xué)院，江蘇 南京 210023；3.江蘇省數(shù)據(jù)工程與知識(shí)服務(wù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，江蘇 南京 210023)

0 引言

伴隨大數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)時(shí)代發(fā)展，醫(yī)學(xué)圖書館所涉及的研究領(lǐng)域范圍不僅局限于醫(yī)學(xué)、圖書情報(bào)提供信息服務(wù)職能，更必須加快發(fā)展步伐，深挖其研究領(lǐng)域廣度和深度[1]。徐一新等[2]提出圖書館文獻(xiàn)檢索教學(xué)中優(yōu)化課程、師資培訓(xùn)和教材建設(shè)，重視高層次醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)，支持醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究課題。王保成[3]提出醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)以嵌入式學(xué)科信息服務(wù)作為服務(wù)重點(diǎn)，為用戶提供個(gè)性化和深層次的信息服務(wù)。張靖[4]探討美國國立醫(yī)學(xué)圖書館注重館藏資源挖掘，開發(fā)以用戶需求為導(dǎo)向的多元化信息產(chǎn)品，建立多機(jī)構(gòu)的協(xié)同工作機(jī)制，建立多渠道的資金激勵(lì)機(jī)制來應(yīng)急災(zāi)害信息服務(wù)。趙棟祥[5]解讀《美國國家醫(yī)學(xué)圖書館戰(zhàn)略規(guī)劃：2017—2027》得出我國醫(yī)學(xué)圖書館轉(zhuǎn)型應(yīng)該制定科學(xué)戰(zhàn)略規(guī)劃，重視新技術(shù)發(fā)展應(yīng)用，注重合作關(guān)系，推動(dòng)健康信息服務(wù)社會(huì)化。本文通過1915—2020年來醫(yī)學(xué)信息在醫(yī)學(xué)圖書館的研究熱點(diǎn)的展示和分析，給予其發(fā)展趨勢相應(yīng)的啟示和建議，以期賦予醫(yī)學(xué)信息在醫(yī)學(xué)圖書館全新職能定位，全面拓寬發(fā)展理念和空間。

1 數(shù)據(jù)源與數(shù)據(jù)清洗

本文在2021年4月期間檢索CNKI數(shù)據(jù)庫，以主題(Topic)作為檢索字段，檢索式有2個(gè)，分別為((主題=“醫(yī)學(xué)信息”O(jiān)R 題目=“醫(yī)學(xué)信息”))AND(主題=“醫(yī)學(xué)圖書館”O(jiān)R 題目=“醫(yī)學(xué)圖書館”)。共計(jì)檢出1 262條，由于檢出的文獻(xiàn)種類繁多，本文的目標(biāo)文獻(xiàn)類型為研究論文，雖然采用精確檢索，但仍有部分檢索結(jié)果與本文所需要的文獻(xiàn)無關(guān)。為此，通過瀏覽文章的題目、摘要和關(guān)鍵詞，將無關(guān)文獻(xiàn)剔除。同時(shí)，除去與此不同的文章，如書評(píng)、書本節(jié)選等非研究型論文，最終檢索出與本文所需要的目標(biāo)文獻(xiàn)共計(jì)1 169條。

2 醫(yī)學(xué)信息在醫(yī)學(xué)圖書館的主題詞共現(xiàn)可視化展示

筆者選取CNKI數(shù)據(jù)庫期刊庫，以“醫(yī)學(xué)信息”和“圖書館學(xué)”為主題抽取題錄數(shù)據(jù)，按3個(gè)時(shí)間段分成1915—2000年(早期)、2001—2010年(中期)和2011—2020年(近期)，用EndNote 轉(zhuǎn)化數(shù)據(jù)為RIS格式后，以Vosviewer為可視化工具，將數(shù)據(jù)分別進(jìn)行篩選、去重處理后，從藍(lán)色到黃色按照時(shí)間相繼展示。由此，清晰可見3個(gè)時(shí)間段總體集中保持簇?fù)怼搬t(yī)學(xué)圖書館”“圖書館”“醫(yī)院高校圖書館”和“信息資源”等圓圈較大、權(quán)重占比較高、關(guān)聯(lián)較為緊密的共現(xiàn)詞語。除此以外，早期詞語共現(xiàn)關(guān)系主要隨時(shí)間體現(xiàn)有“圖書館自動(dòng)化”“數(shù)據(jù)庫”“因特網(wǎng)”等，展示醫(yī)學(xué)信息在醫(yī)學(xué)圖書館的初步網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)中的貢獻(xiàn)；中期隨著時(shí)間延續(xù)，詞語共現(xiàn)關(guān)系傾向于“循證醫(yī)學(xué)”“信息資源共享”“創(chuàng)新”等；近期，特別是近5年來，囊括“知識(shí)管理”“公眾健康信息服務(wù)”“信息保障”“service system” 和“medical information service”等新興交叉醫(yī)學(xué)信息領(lǐng)域的熱門主題詞匯頻繁出現(xiàn)(見圖1)。顯而易見，上述中、晚期共現(xiàn)詞語與作為國際醫(yī)學(xué)信息學(xué)守門人IMIA年鑒近年來十大熱門話題(1)醫(yī)療保健中社交媒體使用的倫理問題；(2)在電子健康檔案中的文本文獻(xiàn)提取信息；(3)公共衛(wèi)生和流行病學(xué)中的人工智能；(4)公共和人口健康信息學(xué)；(5)現(xiàn)在和將來的電子健康記錄；(6)臨床術(shù)語的最新進(jìn)展；(7)基于分類學(xué)調(diào)查一維生物信號(hào)的深度學(xué)習(xí)；(8)消費(fèi)者健康信息學(xué)的研究現(xiàn)狀和未來趨勢;(9)健康數(shù)據(jù)訪問和共享；(10)患者、學(xué)生和研究人員多元關(guān)系信息基礎(chǔ)設(shè)施)的發(fā)展趨勢不謀而合，呈現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息在醫(yī)學(xué)圖書館發(fā)展越來越具有多樣性、創(chuàng)新性和國際性的顯著趨勢。

圖1 1915—2020年CNKI以“醫(yī)學(xué)圖書館學(xué)”為主題詞的共現(xiàn)分布

3 醫(yī)學(xué)信息在醫(yī)學(xué)圖書館未來發(fā)展的啟示與建議

基于上述展示從簡單到復(fù)雜的醫(yī)學(xué)信息在醫(yī)學(xué)圖書館的發(fā)展歷程，本文建議從廣、高、深、全四方位全力提升，實(shí)現(xiàn)其深度和廣度的未來發(fā)展。

3.1 醫(yī)學(xué)圖書館整合異構(gòu)多源信息形成生態(tài)鏈

陳峰等[6]在2003年提出了信息鏈，信息鏈由事實(shí)(Facts)→數(shù)據(jù)(Data)→信息(Information)→知識(shí)(Knowledge)→智能(Intelligence)5個(gè)鏈環(huán)構(gòu)成。醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)充分收集、整理、分析和運(yùn)用醫(yī)學(xué)相關(guān)論文、專利、專著等各類醫(yī)學(xué)信息資源，整合異構(gòu)并進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理，以便不同部門(臨床、工程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究、公共衛(wèi)生等)之間的合作行動(dòng)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)圖書館也必須追蹤醫(yī)學(xué)研究產(chǎn)出和傳播情況，評(píng)估醫(yī)學(xué)研究影響力，為科研人員提供未來研究增長點(diǎn)、轉(zhuǎn)化點(diǎn)及其發(fā)展趨勢等方面的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，制定一系列定性和定量數(shù)據(jù)支撐的醫(yī)學(xué)各類機(jī)構(gòu)戰(zhàn)略規(guī)劃，形成生態(tài)鏈為其提供具有智慧的知識(shí)轉(zhuǎn)化和再生(見表1)。

表1 醫(yī)學(xué)圖書館整合異構(gòu)多源醫(yī)學(xué)信息的生態(tài)鏈

3.2 醫(yī)學(xué)圖書館提供云平臺(tái)戰(zhàn)略技術(shù)支撐

Thomas[7]提出我們已從商業(yè)智能時(shí)代(分析1.0)到大數(shù)據(jù)時(shí)代(分析2.0)到富化數(shù)據(jù)的產(chǎn)品時(shí)代(分析3.0)?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26號(hào))、《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》和《健康中國“2030”規(guī)劃綱要》等文件精神都表明逐步深入夯實(shí)全民健康信息化與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展模式[8]。因此，基于信息化時(shí)代的興盛和國家宏觀政策的調(diào)控，醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)充分提供云平臺(tái)技術(shù)支撐，輔助醫(yī)學(xué)信息建設(shè)具有包容的國際視野、共贏的國際競爭與全球化治理體系，努力實(shí)現(xiàn)細(xì)化和豐富醫(yī)學(xué)信息多維分支發(fā)展的格局。一方面，制定出符合中國國情的醫(yī)學(xué)信息安全發(fā)展的戰(zhàn)略措施，宏觀規(guī)劃和指導(dǎo)構(gòu)建國家醫(yī)學(xué)信息相關(guān)智庫；另一方面，利用數(shù)據(jù)共享建設(shè)和維護(hù)云平臺(tái)，在面向健康中國重大戰(zhàn)略需求、醫(yī)學(xué)科技前沿和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展技術(shù)與產(chǎn)業(yè)競爭的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)中發(fā)揮不可估量的關(guān)鍵作用。

3.3 醫(yī)學(xué)圖書館創(chuàng)新醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)模式

2018年8月8日，教育部、財(cái)政部、國家發(fā)展改革委三部委聯(lián)合制定印發(fā)的《關(guān)于高等學(xué)校加快“雙一流”建設(shè)的指導(dǎo)意見》第十九條提出，創(chuàng)新學(xué)科組織模式，其中著重圍繞大物理科學(xué)、大社會(huì)科學(xué)為代表的基礎(chǔ)學(xué)科，生命科學(xué)為代表的前沿學(xué)科，信息科學(xué)為代表的應(yīng)用學(xué)科，組建交叉學(xué)科，促進(jìn)交叉融合[9]。截至2021年4月，學(xué)信網(wǎng)上關(guān)于開設(shè)信息學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程相關(guān)的碩士點(diǎn)有復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)、上海理工大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)、武漢大學(xué)、深圳大學(xué)、四川大學(xué)等9所學(xué)校，更無專門醫(yī)學(xué)院?；蚓C合性大學(xué)開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)博士點(diǎn)[10]。因此，在國家著力建設(shè)“雙一流”大學(xué)的背景下，醫(yī)學(xué)圖書館不僅需承擔(dān)日常信息檢索專業(yè)課程，更需大力發(fā)展信息素養(yǎng)的宣講教育，形成具有獨(dú)特組合培訓(xùn)模式，運(yùn)用社交媒體、移動(dòng)設(shè)備、傳感器等設(shè)備隨時(shí)隨地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息人才，讓醫(yī)學(xué)信息學(xué)真正成為智囊型人才的重要產(chǎn)出源之一。

3.4 醫(yī)學(xué)圖書館助力完善監(jiān)督和服務(wù)機(jī)制

1850年，英國頒布世界上第一部圖書館法，隨后60多個(gè)國家先后頒布250多部圖書館法；1851年，第一個(gè)區(qū)域性《國際衛(wèi)生公約》規(guī)定從事醫(yī)藥衛(wèi)生管的人員等都必須遵守國家有關(guān)法令法規(guī)；1996年，美國頒布《衛(wèi)生信息可攜性和衛(wèi)生法》；2016年，美國國會(huì)通過21stCenturyCuresAct專注阿片類藥物濫用、老年癡呆病、癌癥的相關(guān)規(guī)定,大大推動(dòng)了各國醫(yī)學(xué)圖書館事業(yè)的發(fā)展[11-12]。1988年，林平忠提出了軍隊(duì)圖書館法；1997年，劉光照提出了醫(yī)學(xué)圖書館法等。近年來，世界衛(wèi)生組織《國際衛(wèi)生條例》《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》等相繼實(shí)施。未來，國家切實(shí)頒布實(shí)施與圖書情報(bào)、醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)法律、法規(guī)，并可能進(jìn)一步完善實(shí)施，不但有利于確立醫(yī)學(xué)圖書館服務(wù)的政府責(zé)任, 使醫(yī)院圖書館事業(yè)在市場經(jīng)濟(jì)條件下得到法律的支持與保護(hù)，更多的是，提高醫(yī)學(xué)圖書館服務(wù)監(jiān)督反饋處理能力,暢通醫(yī)學(xué)圖書館服務(wù)監(jiān)督渠道和制約機(jī)制,充分發(fā)揮各種社團(tuán)、行業(yè)組織和公民個(gè)體能動(dòng)性，并對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供較為準(zhǔn)確的循證績效評(píng)估，健全與完善醫(yī)學(xué)圖書館服務(wù)保障機(jī)制(見圖2)。

圖2 醫(yī)學(xué)信息在醫(yī)學(xué)圖書館的四方位全面發(fā)展

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)圖書館不斷整合現(xiàn)代智慧醫(yī)學(xué)信息生態(tài)鏈、提供云平臺(tái)戰(zhàn)略技術(shù)支撐、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)模式和助力完善監(jiān)督和服務(wù)機(jī)制，為構(gòu)建中國特色的全民健康保障體系做出積極的貢獻(xiàn)，從而賦予其全新的職能定位，拓寬研究領(lǐng)域廣度和深度。醫(yī)學(xué)圖書館擁有得天獨(dú)厚的醫(yī)學(xué)專業(yè)資源和人才資源，確應(yīng)考慮社會(huì)公眾實(shí)際需求，積極創(chuàng)新服務(wù)模式，著力發(fā)展以醫(yī)學(xué)信息學(xué)為主流的交叉學(xué)科，引領(lǐng)其他學(xué)科多源發(fā)展模式，通過廣、高、深、全的四方位全面發(fā)展，融入全方位、一體化的整合式現(xiàn)代智慧醫(yī)學(xué)信息化產(chǎn)業(yè)。