橘皮散配合針術(shù)治療高寒牧區(qū)馬冷痛癥

李興榮，王福財(cái)

(1.甘肅省武威市畜牧獸醫(yī)總站，甘肅 武威 733000；2.天祝縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心)

馬冷痛癥乃因冷引起腹中疼痛、連連起臥的一種疾病。按“元亨療馬集”所載，冷痛與傷水起臥二癥，均屬冷傷于胃腸，陰盛陽(yáng)衰之癥,總名為冷痛?，F(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)稱之為腸痙攣，是由于腸平滑肌發(fā)生痙攣性收縮所引起的一種腹痛病。高寒牧區(qū)秋冬季馬騾最易患冷痛，發(fā)病率高，若治療不及時(shí)宜繼發(fā)或并發(fā)其他疾患，影響患馬治愈?！霸喁燅R集”記有歌曰：“識(shí)得尋常病，先須用二皮，檳椰為第一，蔥酒最相宜。”中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院中獸醫(yī)研究所曾對(duì)中獸醫(yī)治療冷痛的情況作過(guò)調(diào)查，橘皮散在治療馬屬動(dòng)物冷痛癥中高達(dá)44%，方中包含了橘皮、檳榔、蔥、酒、飛鹽等。“元亭療馬集”“司牧安驥集”等傳統(tǒng)中獸醫(yī)主張針?biāo)幖媸┲委燅R冷痛。筆者在多年的獸醫(yī)臨床上，采用出自“元亨療馬集”的橘皮散并配合針術(shù)治療高寒牧區(qū)馬冷痛癥，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下，供同仁借鑒使用。

1 施治方案

1.1 橘皮散

桂心30 g，厚樸30 g，陳皮25g，青皮25 g，白芷30 g，當(dāng)歸35g，茴香50 g，細(xì)辛30 g，檳榔35 g，引用蔥白5根、飛鹽25g、燒酒250 mL，共為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服，每日1劑，可連用1～3劑，灌藥后牽引馬匹小跑約0.5～1.0 h。

加減法：大腸痛，減白芷加蒼術(shù)、木通；小腸痛，加吳茱萸、蒼術(shù)；胞經(jīng)痛減茴香，加木通、枳殼、茵陳、滑石；冷氣痛，加皂角、艾葉；寒盛者加生姜；痛盛者加延胡索、吳茱萸；體虛者加黨參、黃芪等。

1.2 施針術(shù)

冷針三江、分水、姜牙、蹄頭、耳尖、尾尖穴，火針脾俞穴。

2 典型病例

2.1 臨床表現(xiàn)

2020年5月22日，天?？h石門鎮(zhèn)石門村李姓岔口驛馬養(yǎng)殖戶養(yǎng)殖的一匹岔口驛馬，近期因要參加賽馬會(huì)一直在“騎馬”訓(xùn)練，昨日回來(lái)后拴系在廄舍內(nèi)，并接飲自來(lái)水，今日早晨時(shí)起時(shí)臥，遂即邀診。臨床檢查：患馬體溫、呼吸、心跳均正常，耳鼻俱涼，口腔濕潤(rùn)、滑利，舌頭質(zhì)青苔白，口溫偏低，陣發(fā)性腹痛表現(xiàn)明顯，每次劇烈疼痛約持續(xù)20 min左右，間歇期安靜站時(shí)不時(shí)擺尾，有采食欲望，間歇期約持續(xù)15 min左右，又開(kāi)始起臥，臥地時(shí)滾轉(zhuǎn)，前胸兩側(cè)出汗明顯，強(qiáng)行驅(qū)趕運(yùn)動(dòng)時(shí)，緊張后退，不愿前行，回頭看腹，后肢蹴腹，未用聽(tīng)診器即可聽(tīng)到較響亮的腸音，腹痛不劇烈時(shí)，聽(tīng)診兩側(cè)大小腸音高朗，連綿不斷，在檢查期間，頻繁出現(xiàn)排便狀，并排出少量稀糞。主訴，該馬每年春、秋季多會(huì)有1～2次腹痛，每次癥狀相似。診斷為冷痛癥。

2.2 治療方案

按1.1方法灌腹橘皮散1劑，并針刺三江、分水、姜牙、蹄頭、耳尖、尾尖穴，火針脾俞穴，施治后做牽溜運(yùn)動(dòng)。

下午，患馬腹痛癥狀已消失，恢復(fù)采食，痊愈。

3 體會(huì)

3.1 常見(jiàn)病因

冷痛的發(fā)生，不外內(nèi)傷陰冷、外感風(fēng)寒所致。如飲冷水太過(guò)，停積腸中，傷于脾經(jīng)，脾傳于胃，胃火微弱不能傳送膀胱，積于腸中，清濁不分，氣不升降，因而腹中作痛。高寒牧區(qū)因天氣驟寒，或野放遭逢淋雨，或夜露風(fēng)霜等均可引起本病，發(fā)病率高，中獸醫(yī)治療應(yīng)溫中散寒、和血順氣、解痙止痛為主。橘皮散具有溫中散寒、祛瘀止痛、行氣活血之功效，配合針術(shù)通經(jīng)活絡(luò)、止痛，故可治療本病。上述施治方案適用于馬騾冷痛癥，簡(jiǎn)單，方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，治愈率高。孕馬匹忌用。

3.2 古方加減運(yùn)用

“元亨療馬集”曾指出：“直尾行大腸痛，卷尾行小腸痛，蹲腰踏地胞經(jīng)痛，腸鳴泄瀉冷氣痛，急起急臥脾經(jīng)痛。”在運(yùn)用橘皮散治療馬冷痛時(shí)須問(wèn)明是否有內(nèi)傷陰冷、外感風(fēng)寒的致病因素，并結(jié)合臨床診斷，加減運(yùn)用。

3.3 確診的重要性

冷痛到后期由于各腸段的間歇性痙攣與舒張往往有引起繼發(fā)腸阻塞或腸變位的可能，應(yīng)及時(shí)通過(guò)直腸檢查等方法確診，已免誤診。

3.4 中藥急救文加減治療

“元亨療馬集”中記載了以蔥、酒、飛鹽為主的急救方，借鑒組方為青蔥三枝、飛鹽50 g、吳茱萸50 g，以上三味共同搗爛，加白酒200 mL，調(diào)煎后候溫帶熱灌之。灌后牽行，溺之大效，養(yǎng)殖戶可作為馬騾冷痛初起或習(xí)慣性冷痛患馬的緊急治療手段，可以大大縮短病程，提高治愈率。

3.5 飼養(yǎng)管理應(yīng)注意的問(wèn)題

加強(qiáng)飼養(yǎng)馬匹的飼養(yǎng)管理，特別是對(duì)習(xí)慣性患馬冷痛的馬匹，在冷季注重保暖、飲用“陰陽(yáng)水”、避免采食冰凍飼草料等?；祭渫窗Y時(shí)，患畜不停的牽行運(yùn)動(dòng)，莫令亂跌，用棉絮或氈屜搭背上，拴于暖廄，忌飲冷水，料草勿令過(guò)濕。

3.6 針灸治療法

在獸醫(yī)臨床中使用純中藥和針灸術(shù)治療患畜疾病，是古老中獸醫(yī)的特色，應(yīng)該繼承和發(fā)揚(yáng)。